Возникновение полипоза желудка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы желудка

Полипы желудка — доброкачественные опухолевидные выросты железистой структуры, исходящие из слизистой оболочки желудка. Полипы желудка развиваются бессимптомно, однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения, схваткообразные боли в животе, затруднение эвакуации пищи из желудка; возможна малигнизация полипов. Основу диагностики составляет фиброгастроскопия и эндоскопическая биопсия, рентгеноскопия желудка. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции).

Общие сведения

Полипы желудка – опухолевые эпителиальные образования, имеющие доброкачественный характер, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Это весьма распространенное заболевание в гастроэнтерологии, зачастую не проявляющее себя клинически и обнаруживающееся при проводимой фиброгастроскопии по поводу другой патологии. Как правило, полипы желудка характерны для пациентов среднего возраста (40-50 лет), но могут встречаться и у более молодых людей и детей. Чаще (более чем в 2 раза) полипы желудка развиваются у мужчин. В большинстве наблюдений полипы желудка располагаются в привратниковом отделе желудка, реже – в теле желудка. Одиночные полипы обнаруживаются в 47% случаев, множественные — в 52%; примерно у 1-2% больных наблюдается диффузный полипоз желудка.

Причины и классификация полипов желудка

Факторы, способствующие возникновению полипов желудка: возраст старше 40 лет; хеликобактерная инфекция (полипы часто развиваются на фоне гастритов); генетическая предрасположенность (характерна для аденоматозного полипа – заболевания, при котором полипы завиваются преимущественно в толстом кишечнике, но могут обнаруживаться и в других отделах пищеварительного тракта).

Полипы желудка делятся по морфологическим признакам на аденоматозные и гиперпластические.

Гиперпластические полипы встречаются практически в 16 раз чаще, представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не являются истинной опухолью. В силу своей морфологической структуры гиперпластические полипы почти никогда не озлокачествляются.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток и представляют собой доброкачественные опухоли желудка с высоким риском перерождения в рак желудка (особенно это касается крупных образования, размером более двух сантиметров).

Аденоматозные полипы (аденомы желудка) в свою очередь подразделяются по гистологической структуре на тубулярные, папиллярные и папиллотубулярные опухоли (в зависимости от преобладания в опухолевой ткани трубчатых железистых, либо сосочковых структур). Помимо морфологических особенностей полипы классифицируются по количеству (одиночные и множественные) и по размеру.

Симптомы полипов желудка

Маленькие и молодые полипы, как правило, не проявляются клинически, либо отмечается симптоматика гастрита, на фоне которого развиваются полипы.

Образования крупные могут осложнятся желудочным кровотечением (и тогда обнаруживается кровь в кале – дегтеобразный стул, или рвота с кровью). Большие размеры полипа могут стать причиной затруднения проходимости желудка. Полипы на ножке могут выходить через привратник в двенадцатиперстную кишку и защемляться, вызывая острые схваткообразные боли под грудиной, иррадиирующие по всему животу.

Полипы могут способствовать развитию следующих осложнений: формирование язв и внутреннее кровотечение, затруднение эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку вплоть до желудочной непроходимости, ущемление полипа привратником (для полипов на длинной тонкой ножке), озлокачествление (для аденоматозных полипов).

Диагностика полипов желудка

Чаще всего полипы обнаруживают при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании по поводу гастрита. Специфической симптоматики больные не отмечают, как правило, полипы сопровождаются хроническим воспалением слизистой желудка, поэтому на первый план выходят проявления гастрита.

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа. Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.

Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии. Для выявления хеликобактерной инфекции проводят ПЦР-исследование и выявление антител методом ИФА.

Лечение полипов желудка

Необходимо соблюдать рекомендации и назначения гастроэнтеролога. В зависимости от размеров, количества, морфологических особенностей полипов, врач определяет лечебные мероприятия, но в любом случае оптимальной мерой лечения является удаление полипов. Небольшие полипы можно удалить при эндоскопии. Крупные полипы и образования, имеющие широкое основание требуют более серьезного хирургического вмешательства.

Иногда при гиперпластических полипах небольшого размера врач может предложить выжидательную тактику – диетическое питание и диспансерное наблюдение с регулярным обследованием (фиброгастроскопическим исследованием) желудка не менее одного-двух раз в год. Врач отмечает динамику роста полипов, характер изменения их поверхности (формирование неровностей, эрозий, изъязвлений, кровоточивость), образование новых разрастаний. Резкое ускорение роста и изменение поверхности полипа могут быть признаками его озлокачествления.

В случае развития осложнений ставится вопрос о хирургическом или, при возможности, эндоскопическом удалении полипа. После удаления полипа больные также должны проходить регулярной обследование на предмет вероятности повторного возникновения полипов.

Пациентам после эндоскопического удаления полипов (электроэксцизия или электрокоагуляция) необходимо произвести контрольную эндоскопию через 10-12 недель для уточнения полноты очистки стенок желудка от полипов. Иногда проводят доудаление остатков полипа. Окончательное заживление дефектов слизистой, образовавшихся в результате эндоскопического удаления полипов, происходит в срок от двух до восьми недель.

Стоит помнить: при регулярном эндоскопическом контроле слизистой желудка с частыми биопсиями рост полипа может ускоряться. Также эндоскопия способствует распространению злокачественного образования, склонного к метастазированию.

Резекцию желудка проводят в случае крупных полипов, множественных, часто рецидивирующих полипов, образований, осложненных массированным кровотечением, некрозом, защемлением, непроходимостью желудка, озлокачествлении (малигнизации) полипа. Специфической медикаментозной терапии полипов желудка нет, но поскольку это заболевание часто протекает на фоне гастрита, то препараты назначают в соответствии с принципами лечения этого заболевания.

Профилактика полипов желудка

Современная медицина не выделяет специфических мер по профилактике полипов желудка. Профилактические меры в основном должны быть направлены на предупреждение возникновения гастрита (либо своевременное и адекватное его лечение), поскольку именно хронический гастрит является основным фактором, способствующим возникновению и развитию полипов желудка.

Для предупреждения заболеваний желудка основными мерами являются: рациональное питание с соблюдением режима, ограничение курения и приема алкоголя, контроль над принимаемыми медикаментами (осторожное употребление гастротоксичных препаратов, в частности, обезболивающих и жаропонижающих из группы нестероидных противовоспалительных средств).

Пациентам, у которых выявлены полипы желудка, необходимо придерживаться диетического питания с исключением продуктов, раздражающих слизистую желудка (острое, соленое, кислое, жареное, копченое), а также пищи, способствующей усилению секреции соляной кислоты. От алкоголя и курения желательно полностью отказаться: алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на слизистую, что может привести к эрозированию и изъязвлению полипа. Курение также негативно влияет на состояние стенки желудка, снижая ее защитные свойства и способствуя увеличению выработки соляной кислоты.

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств больным с полипами желудка противопоказаны.

Прогноз при полипах желудка

При удалении полипов прогноз благоприятен. Единственно, высока вероятность повторного возникновения, но регулярное диспансерное наблюдение позволяет выявить рецидив быстро и провести удаление новых образований на ранней стадии малоинвазивными методами. После удаления полипов восстановление трудоспособности происходит, как правило, в полном объеме. Продолжительное течение заболевания может вести к раку желудка.

Почему появляются полипы в желудке — причины возникновения у взрослых и детей

Полипы слизистых желудка — локализовано гипертрофированный участок эпителия с патологическим его разрастанием внутрь полости органа. Новообразование, преимущественно, носит доброкачественный характер. По форме полип — округлое или круглое разрастание с ровными или бугристыми краями плотной структуры, имеющее длинную ножку или широкое основание.

От чего появляются полипы в желудке — предрасполагающие факторы

Причин, которые провоцируют разрастание слизистой желудка, множество, но в основе каждой лежит нарушение функциональности клеток эпителиальной ткани. При гипертрофии слизистых клетки начинают интенсивно разрастаться, увеличиваясь в объёме. Именно это способствует формированию патологических наростов.

Полиэтиологичность заболевания обусловлена сочетанностью множественных внутренних и внешних факторов.

Многочисленные клинические исследования и результаты гистологии указывают на следующие особенности появления желудочного полипоза:

  1. Полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой ткани;
  2. Полипы формируются на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ;
  3. Наследственные факторы повышают риски онкогенного преобразования клеток слизистой.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

По результатам эндоскопического исследования и УЗИ нередко выявляют полипы по краю изъязвленного участка слизистой при гастрите или язвенной болезни.

От чего образуются наросты?

Клиницисты выделяют следующие теории возникновения желудочного полипоза:

  • Инфекционная. Теория определяет прямую взаимосвязь между доброкачественной опухолью и хроническим течением инфекции. В превалирующем большинстве, инфекцию вызывает патогенная активность Хеликобактер пилори.
  • Генетическая. Наследственно обусловленное появление заболевания является важной характерной особенностью полипоза. Если в семье были эпизоды раковых заболевания органов ЖКТ и доброкачественных полипов, то риски возникновения полипов (включая, ювенильную форму) «по наследству» возникает в разы.
  • Радиационная. Неблагоприятный радиационный фон в регионе, а также регулярные инструментальные обследования по типу рентгена, МРТ или КТ-исследования приводят к негативному воздействию радиационного или ионизирующего излучения, в том числе и на слизистые желудка. В основном, радиационная природа заболевания отмечается у пациентов с отягощённым клиническим анамнезом.
  • Химическая. Вероятность возникновения химически обусловленных полипов достигает 30% от всех клинических случаев. Факторами риска здесь являются неблагоприятные условия труда, интоксикации, продукты питания, которые насыщены химикатами.

Нередко у пациентов с полипозом отмечается активное инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.

Важно! Вне зависимости от причин, особенный клинический интерес представляют распространённые полипы желудка гиперпластического типа и аденоматозные опухоли. В первом случае риски озлокачествления составляют 5%. Аденоматозные же состоят из железистого эпителия, однако риски малигнизации тканей возрастают в разы.

Природа появления у взрослых

Полипы у взрослых появляются после 40 лет, но заболевание имеет тенденцию к омоложению. Сегодня диагностические мероприятия доказывают обратное — желудочный полипоз нередко манифестируют у пациентов от 20 лет и ранее.

Основными факторами риска выступают:

  • Злоупотребление алкоголем. Молодые люди, злоупотребляющие спиртными напитками, особенно со сложнокомпонентными составами, рискуют в ближайшие годы заполучить полипоз желудка.
    Под воздействием этанола, газированных компонентов раздражается слизистая желудка, провоцируя развития гиперплазии слизистой.
  • Возрастной критерий. Естественное старение организма связано не только с понижением тонуса кожи, но и с уменьшением защитной функции слизистых внутренних органов, включая желудок.
    Организм всячески пытается компенсировать функциональные расстройства эпителиальной ткани, а именно, секреторные и экскреторные функции, тем самым, формируя патологические разрастания.
  • Бактерия Хеликобактер пилори. Инфекционное поражение охватывает, преимущественно, двенадцатиперстную кишку и желудочную полость. Бактерия является одной из основных причин язвы, гастрита, дуоденита, включая рак желудка. Заболевания органов ЖКТ нередко провоцирует формирование желудочного полипоза.
  • Медикаментозное лечение. Длительная лекарственная терапия (включая неадекватное её назначение) влияет практически на все органы и системы человека. Так, длительный приём ингибиторов протонной помпы на фоне опухолевидных патологий может привести к формированию полипов.
  • Наследственность. Генетически обусловленные мутации эпителия на клеточном уровне практически в 90% приводит к наследованию патологии детьми пациентов. Особенно выделяют аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Джигерса, синдромом ювенильного полипоза (сформированного в раннем детстве).
  • Стрессовые факторы. У психологов есть целые теории, доказывающие взаимосвязь желудочного полипоза и психоэмоциональной нестабильностью. Нервное перенапряжение, стрессы, а также психические расстройства нередко сказываются на состоянии органов ЖКТ. Психосоматический статус наиболее нестабильный у женщин репродуктивного возраста.
  • Неадекватное питание. Отсутствие режима приёма пищи, низкое качество потребляемых продуктов, регулярный фаст-фуд — уже через год отмечается нарушение функциональности слизистой полости желудка. Беспорядочный приём пищи (не по времени), также приводит к расстройствам, нестабильности стула.
    К слову, нестабильный стул на 90% зависит от дисциплинированности и культуры человека в отношении здорового питания.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загазованность воздуха, угольные шахты, промышленные заводы близ места жительства — всё это способствует оседанию пыли и грязи в лёгких. Организм направляет все силы на очищение организма от шлаков и токсических веществ. Слизистая желудка страдает во вторую очередь, поэтому так важно изменить ситуацию самостоятельно или принимать особо защитные меры.
Читать еще:  Гиперплазия слизистой желудка - что это, лечение

Обратите внимание! Немаловажными аспектами в формировании желудочного полипоза являются:

  • общие инфекционные заболевания организма,
  • папилломавирусная инфекция,
  • вирусные инфекции иного генеза.

Своевременная диагностика организма позволяет быстро решить вопрос о вероятных осложнениях.

Причины возникновения у детей

Дети в малой степени страдают от желудочного полипоза, однако основной причиной возникновения полипов с локализацией в желудочно-кишечном тракте является наследственный фактор.

Ювенильный полипоз может возникать у детей самого раннего возраста, но стоит понимать, что на «пустом месте» заболевание не возникает.

От чего могут быть желудочные полипы у детей?

Пусковыми механизмами к появлению патологии являются:

  • Перекармливание или переедание. У детей в период новорожденности и в ранний детский период большую роль играют родители, а именно их представление о здоровом питании. Многие родители считают, что их дети недоедают и начинают интенсивное перекармливание.
    У детей постарше семья может формировать неправильный культ о еде, если в пище преобладает фаст-фуд, полуфабрикаты, перекусы на бегу. Учитывая несовершенство пищеварительной системы у детей, подобные факторы угнетают состояние слизистой и приводят к полипозу желудка.
  • Неактивный образ жизни. Отсутствие активного образа жизни негативно сказывается на состоянии ребёнка. Движение во время взросления играет особую роль в формировании мышечно-скелетных структур.
    Сниженный мышечный тонус может привести к гастроэзофагеальный болезни — обратному забросу пищи из желудка в пищевод. Патология обусловлена слабым сокращением сфинктральных отделов желудка. Поражение слизистой является следствием обжигания пищевода соляной кислотой.
  • Агрессивная пища. Чипсы, газированная сладкая вода, острые пряности и приправы негативно отражаются на состоянии желудка. Повышается кислотность, нарастают характерные симптомы, слизистая претерпевает патологические изменения. Как следствие, формирование полипов.
  • Вирус папилломы человека. Вирусная инфекция обычно достаётся ребёнку по наследству или после контакта с носителем вируса. Если до 6 месяцев иммунитет ребёнку обеспечивают иммунные ресурсы организма матери, то после года инфекции могут протекать с большей интенсивностью.
  • Усиленный радиационный фон. Многочисленные инструментальные исследования, неблагоприятный радиационный фон в местности проживания негативно отражаются на состоянии всех органов и систем. В большей степени радиация имеет взаимосвязь с патологическими опухолями, включая онкологически обусловленные.

Важно! Симптомы у детей проявляются в большей степени и на ранней стадии развития из-за несовершенства пищеварительной системы. При обнаружении нетипичных признаков, следует обязательно обращаться к лечащему врачу!

Профилактические мероприятия

К сожалению, особенной профилактики заболевания не существует.

Важно лишь соблюдать все рекомендации врача, связанные с вероятными рисками заболеваний органов ЖКТ и желудочного полипоза:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • организация режима питания, сна, бодрствования;
  • применение лекарственных средств сообразно врачебным назначениям;
  • регулярное обследование органов ЖКТ при наследственной предрасположенности.

Образование полипов в желудке обычно связано с негативным влиянием сразу нескольких определяющих факторов, включая сочетанность внутренних и внешних. Ежегодное обследование позволяет быстро купировать осложнения, особенно, связанные с формированием злокачественных опухолей.

Какие фрукты можно есть при полипах желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полипоз желудка

Полипоз желудка – для такого заболевания свойственно образование опухолей, которые по своей структуре и протеканию имеют доброкачественный характер. Болезнь наиболее часто поражает людей старше сорока лет и может вовлечь в патологический процесс любую зону этого органа.

В настоящее время неизвестны причины формирования полипов, но клиницисты выделяют несколько теорий происхождения, предрасполагающих факторов и категорий риска, которые наиболее подвержены развитию недуга.

Опухоли небольших размеров не проявляют себя какими-либо симптомами, однако чем больше полип, тем ярче будет симптоматика. Основные признаки полипа желудка – схваткообразный болевой синдром, желудочные кровотечения и диспепсические симптомы.

Диагностика основывается на инструментальных обследованиях, но также включает в себя лабораторные исследования и работу гастроэнтеролога с пациентом. Лечение болезни у женщин и мужчин всегда хирургическое, но после вмешательства обращаются к консервативным методикам.

Международная классификация болезней не имеет для такой патологии отдельного значения и относит её к категории другие болезни ДПК и желудка. Таким образом, полип желудка код по МКБ-10 – К31.

Поскольку полипы в желудке относятся к группе предраковых заболеваний, то механизм и причины их появления до конца неизвестны, как и у большого количества подобных состояний.

Однако гастроэнтерологи выделяют несколько теорий развития заболевания, а именно:

  • инфекционную – такое предположение основывается на многочисленных гастроэнтерологических исследованиях, которые выявили взаимосвязь между образованием полипов и патологическим влиянием бактерии Хеликобактер пилори. Такая бактерия способна инфицировать различные отделы ДПК и желудка, на фоне чего нарушается целостность слизистого слоя этого органа. Подтверждением этому является то, что в группу риска появления доброкачественных опухолей входят лица, у которых диагностирована язвенная болезнь или гастрит;
  • генетическую – не редкостью является то, что ближайшие родственники пациентов с подобным диагнозом перенесли аналогичное заболевание;
  • радиационную – подразумевает возникновение полипов как следствие продолжительного влияния ионизирующего излучения на человеческий организм;
  • химическую – в основе лежит мутационное влияние некоторых химических веществ. Сюда стоит отнести нитраты и нитриты, которыми могут быть обогащены некоторые продукты питания.

Помимо этого, полипы желудка имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных веществ;
  • протекание воспалительных процессов в организме, вовлекающих органы желудочно-кишечного тракта;
  • нерациональное питание;
  • пристрастие к вредным привычкам.

Таким образом, в основную группу риска входят:

  • представители мужского пола;
  • лица, находящиеся в возрастной категории старше сорока лет;
  • люди, имеющую генетическую предрасположенность;
  • лица, ведущие нерациональный образ жизни;
  • пациенты, у которых присутствуют хронические болезни желудка.

Классификация

В зависимости от строения различают следующие виды доброкачественных новообразований желудка:

  • аденоматозный полип желудка – состоит из железистой ткани и наиболее часто приводит к тому, что опухоль теряет свою доброкачественность и перерастает в рак;
  • гиперплазиогенный полип желудка – включает в себя клетки верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Диагностируется примерно в 95% случаев и никогда не переходит в онкологию.

Аденоматозный или железистый полип желудка имеет собственную классификацию и делится на:

  • тубулярный – отличается тем, что развивается из трубчатых клеток оболочки поражённого органа;
  • папиллярный – формируется из сосочкового слоя желудка;
  • папиллотубулярный или смешанный.

По месту локализации различают:

  • пилорический полип;
  • полип антрального отдела желудка
  • полипоз тела желудка.

Симптоматика

Полипы в желудке, при условии их небольших размеров, могут долгое время никак себя не проявлять или же отмечается симптоматика того заболевания, на фоне которого они были сформированы.

По мере прогрессирования недуга проявляются такие симптомы полипов в желудке:

  • болезненность и дискомфорт в подложечной области передней стенки брюшной полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых предпочтений или полное отвращение к пище;
  • отрыжка и изжога;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • иррадиация болевого синдрома в зону спины или под лопатки;
  • расстройство акта дефекации, что выражается в чередовании диареи и запоров;
  • увеличение размеров живота;
  • обильное газообразование;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • слабость и недомогание;
  • снижение массы тела.

Подобные признаки характерны также для гастрита и язвенной болезни, отчего подобная патология является случайной находкой во время диагностики.

К наиболее опасным симптомам полипа в желудке стоит отнести:

  • изменение оттенка и консистенции каловых масс – фекалии приобретают дегтеобразную форму и более тёмный цвет. Это указывает на наличие внутреннего кровоизлияния;
  • сильные головокружения – указывают на анемию;
  • появление примесей крови в рвотных массах;
  • резкие боли в области эпигастрия с распространением в спину – это может говорить о развитии непроходимости желудка.

Игнорирование таких симптомов неизбежно приводит к развитию опасных для жизни человека осложнений.

Диагностика

Что такое полип в желудке знает врач-гастроэнтеролог именно к этому специалисту необходимо обращаться за квалифицированной помощью при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов.

Прежде всего, специалисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который основывается на пальпации передней стенки брюшной полости – при этом врач следит за реакцией человека;
  • детально опросить пациента на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики.
Читать еще:  Очаговый бульбит желудка: симптомы и лечение заболевания

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

  • общеклинический анализ крови – для обнаружения признаков анемии;
  • биохимия крови – покажет на протекание в организме патологического процесса;
  • микроскопические изучения каловых масс – для определения наличия скрытой крови;
  • серологические анализы – для поиска антител к Хеликобактер пилори.

Наиболее информативными в диагностическом плане являются инструментальные обследования. Такая диагностика подразумевает выполнение:

  • рентгенографии желудка;
  • гастроскопии;
  • ультрасонографии;
  • ФГДС;
  • биопсии – для последующего гистологического изучения биоптата;
  • эндоскопических процедур.

Несмотря на наличие нескольких форм таких доброкачественных новообразований в желудке, тактика лечения будет одинаковой. Оптимальным способом терапии выступает врачебное вмешательство. Однако перед хирургическим удалением показано устранение болезни, на фоне которой могло образоваться подобное заболевание. Для этого пациентам в индивидуальном порядке предписывают медикаментозные средства.

На сегодня существует несколько наиболее эффективных методик лечения полипов в желудке, среди них:

  • эндоскопическая полипэктомия – при этом иссечение опухоли может осуществляться при помощи металлической петли или влияния электрического тока. Такие способы терапии помогут избавиться от полипов объёмами от пяти до тридцати миллиметров;
  • открытое вмешательство – основным показанием к такой операции является новообразование больше трёх сантиметров;
  • резекция желудка – необходима в случаях развития онкологии или вовлечения в патологию всех отделов этого органа. Этот метод приводит к большому количеству осложнений, но в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

После проведения операции больным назначается диета при полипах в желудке, которая подразумевает отказ от таких продуктов и блюд:

  • жирные сорта мяса и рыбы, а также первые блюда, приготовленные на их основе;
  • колбасы и копчёности;
  • маринады и консервы;
  • субпродукты;
  • ингредиенты, обогащённые клетчаткой;
  • любые ягоды и фрукты;
  • сдоба и кондитерские изделия;
  • мороженое и шоколад;
  • кофе и газированные напитки;
  • пряности, острые соусы и майонез;
  • алкоголь.

В то же время разрешается потребление этих ингредиентов:

  • каши на молочной или водной основе;
  • вегетарианские бульоны;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
  • макаронные изделия;
  • овощные пюре;
  • отваренные всмятку яйца;
  • молочная продукция;
  • кисели и травяные отвары.

Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, после операции обращаются к лечению полипов в желудке народными средствами. Наиболее эффективными из них считаются:

  • пророщенная пшеница;
  • смесь на основе мёда, растительных масел и лимонного сока;
  • чистотел и туя;
  • еловая хвоя и семена тыквы;
  • кора дуба и калина.

Подобная терапия должна быть заранее одобрена лечащим врачом.

Осложнения

Многих пациентов интересует вопрос – опасно ли или нет не проводить операцию по удалению полипов в желудке? В независимости от разновидности образования несвоевременное врачебное вмешательство чревато развитием таких последствий:

  • малигнизация;
  • формирование язв;
  • анемия – является следствием обильного внутреннего кровотечения;
  • ущемление полипа.

Профилактика и прогноз

Специфических мер, предупреждающих появление полипов в желудке, в настоящее время не разработано. Людям необходимо лишь соблюдать общие правила:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • принимать лекарства строго по предписанию врача;
  • по возможности ограничиться от эмоциональных и физических перенапряжений;
  • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
  • несколько раз в год посещать гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

При возникновении сомнений касательно того, нужно ли удалять полип желудка, пациентам необходимо помнить, что только операция обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива недуга и развития осложнений.

Полип желудка: симптомы и лечение

Полип желудка – доброкачественное разрастание железистой ткани. Может проявиться одинарным разрастанием (1-3 полипа), но иногда их появляется много (10-15 и более). В этом случае пациенту ставят диагноз – диффузный (множественный) полипоз. В причинах болезни просматривается наследственность. То есть, если в роду кто-то из старшего поколения страдает этим заболеванием, то вероятность его развития у детей высока. Также предшествуют развитию полипа хронические воспалительные процессы, протекающие в слизистой желудка.

Причины появления и разновидности полипов желудка

Полипы желудка диагностируют у 30% людей в возрасте старше 50 лет. Среди причин и факторов развития болезни следует выделить:

  • Возраст после 40 лет;
  • наследственную предрасположенность;
  • хронический гастрит на фоне хеликобактериальной инфекции;
  • неправильное питание.

По своему строению полипы могут возникать:

  • Из железистой ткани – аденоматозные.
  • Из клеток эпителия – гиперпластические.

Аденоматозные полипы подразделяются на:

  • тубулярные, развивающиеся из трубчатых клеток слизистой оболочки желудка;
  • папиллярные, развивающиеся из сосочкового слоя;
  • папиллотубулярные, смешанные.

Обратите внимание: аденоматозные полипы могут переходить в рак желудка. Происходит это в 10-15% случаев, поэтому очень важно после обнаружения полипа начать его лечение или же организовать контроль состояния образования, для чего периодически берется анализ ткани на наличие раковых клеток.

В 95% случаев возникают гиперпластические полипы. В отличие от аденоматозных они никогда не перерастают в рак. Чаще полипы возникают у мужчин среднего возраста. Редко у молодых людей и детей.

По месту расположения выделяют:

  • привратниковый (пилорический) полип, расположенный в месте перехода желудка в 12-ти перстную кишку;
  • полип тела желудка.

Внешне полипы могут напоминать цветную капусту, ягоды и грибы. Иногда они располагаются на ножке, а иногда – на широком основании.

По каким признакам можно предположить наличие полипа у человека

На начальных стадиях полипозное разрастание никак себя не проявляет. Со временем появляются следующие признаки:

  • неприятные ощущения и подложечные боли;
  • избыточное слюноотделение;
  • отсутствие и изменение аппетита;
  • отрыжка (пустая и с изжогой);
  • тошнота и позывы на рвоту;
  • болевые ощущения во время еды, отдающие в область спины и под лопатки;
  • чередование поносов и запоров;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • неприятный вкус и запах изо рта;
  • общая слабость и потеря массы тела.

Следует заметить, что аналогичные жалобы и признаки наблюдаются при гастрите, язвенной болезни желудка. Поэтому полипы в ранних стадиях при обследовании часто являются случайной находкой.

По мере роста полипы вызывают уже более серьезные жалобы и могут проявляться:

  • темным, дегтеобразным калом, что говорит о наличии кровотечения в желудке;
  • рвотой с кровью;
  • резкими, схваткообразными болями в верхней области живота (эпигастрии), часто разлитыми по всему животу, отдающими (иррадирующими) в спину. Этот признак свидетельствует о том, что, скорее всего, развивается непроходимость желудка, вызванная большими размерами полипа.

Более поздние стадии развития полипа осложняются:

  • появлениям язв;
  • внутренних кровотечений;
  • затруднением прохождения пищи;
  • ущемлением полипа, расположенного на длинной ножке привратником (круглой мышцей между желудком и 12-ти перстной кишкой).
  • злокачественным перерождением аденоматозного полипа (малигнизация).

Методы диагностики

Ранее уже отмечалось, что жалобы, возникающие при полипе, очень напоминают симптомы гастрита, язвенной болезни желудка. Полип часто развивается на фоне имеющегося воспаления слизистой оболочки желудка – гастрита. Поэтому по жалобам распознать его наличие очень тяжело.

На помощь врачу приходят методы диагностики:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При помощи гастроскопа можно не только обнаружить полип, но и взять биопсию – ткань полипа для анализа на наличие злокачественных клеток;

рентгеноскопия желудка с использованием контрастных веществ. Этот вариант обследования поможет установить общие очертания полипа в желудке;

  • исследование кала на скрытую кровь. Проводится для того, чтобы определить возможное начало кровотечения, спровоцированное полипом;
  • общий клинический анализ крови. При повторных, даже незначительных кровотечениях в крови можно обнаружить признаки анемии (малокровия), которые будут выражаться уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина;
  • серологические анализы. Цель этих исследований – найти антитела к хеликобактеной инфекции.
  • После проведения диагностики остается выбрать метод лечения полипа в желудке.

    Методы лечения полипов желудка

    После обнаружения полипа и проведения всех необходимых обследований врач в большинстве случаев предложит его хирургическое удаление. Медикаментозное лечение не приводит к исцелению этого заболевания, но может уменьшить проявления сопутствующего гастрита, что требуется для подготовки пациента к хирургическому лечению. Поэтому ответ на вопрос «Нужно ли удалять полип желудка?» однозначный – да.

    Если пациент по каким-то причинам отказывается от операции, то врач решается на выжидательную тактику с динамическим наблюдением, рекомендацией проходить обследование каждые полгода, и в случае опасности – с резекцией полипа. Лечение в этом случае проводится при помощи медицинских препаратов.

    Медикаментозное лечение полипов

    Сводится к устранению симптомов болезни. В случае имеющегося гастрита (а он наблюдается практически у всех пациентов с полипами), устраняют имеющиеся жалобы. Препаратами стараются улучшить моторику желудка и кишечника. Это достигается приемом ранитидина, мотилиума и других лекарств этой группы. Попутно устраняются нарушения секреторной деятельности желудка.

    Эндоскопическое удаление полипов

    В последнее время все чаще стали применяться более щадящие методики удаления полипа желудка. В начальной стадии развития с успехом удаётся обойтись эндоскопическим вмешательством. При гастроскопии можно удалить как единичные, так и множественные полипы.

    Через канал гастроскопа в полость желудка вводится специальная петля, которой сдавливают ножку полипа в самом основании, затем проводится диатермокоагуляция (прижигание током) и полип отмирает и извлекается. Хирургическая процедура называется электроэксцизия.

    После проведенного вмешательства пациентам проводят контрольную гастроскопию через 3 месяца после операции. При необходимости назначают дополнительную электрокоагуляцию – прижигание остаточных тканей. Полное заживление наступает после 2 месяцев. Больным, перенесшим электроэксцизию и электрокоагуляцию, рекомендуются регулярные обследования для обнаружения возможного повторного образования полипа.

    Важно: частые биопсии полипа могут привести к ускорению его роста и озлокачествлению. Поэтому врач должен тщательно взвешивать необходимость повторных исследований.

    Резекция желудка

    При наличии крупных полипов, дающих осложнения в виде кровотечения и непроходимости, неоднократных рецидивов (повторных полипов), а также в случае злокачественного течения требуется резекция желудка, то есть удаления части желудка, на котором появляются полипы.

    Народные средства при лечении полипа желудка

    Народная медицина за много веков собрала большое количество способов лечения желудочных недомоганий. Важно: ни один из рецептов из категории «Народная медицина» не может использоваться без разрешения врача и в обязательном порядке должен сочетаться с медикаментозными методами лечения полипов желудка и сопутствующих заболеваний.

    При полипах лучшими считаются следующие лекарства:

    • Смесь меда и сливочного масла. По 1 литру каждого ингредиента варить в кастрюле на медленном огне 2 часа. Не забывать размешивать, пока не получится однородная масса. Затем дать смеси остыть и охладить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке утром за полчаса до еды. Со временем полип может исчезнуть.
    • Смесь меда, оливкового масла и сока лимонов. Мед и оливковое масло берем по 0,5 литра, выжатый сок 2-х лимонов. Тщательно перемешиваем. Полученный состав хранить в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день перед едой. Курс лечения – месяц. Повторять раз в полгода.
    • Смесь яичных желтков и тыквенных семечек. Сварить 7 яиц, вынуть желтки. Добавить муку, сделанную из 6 столовых ложек тыквенных семечек, и желтки в 0.5 литра подсолнечного масла. Разогреть. Поставить на водяную баню и выдержать около 20 минут. Дать остыть и затем хранить в холодильнике. Лекарственный состав принимать по 1 чайной ложке утром на протяжении 5 дней. Затем необходим перерыв, тоже 5 дней. Продолжать прием до окончания лекарства.

    Обратите внимание: приступая к лечению полипов желудка народными средствами, не забудьте консультироваться с лечащим врачом, т.к. в некоторых ситуациях народная медицина может быть бессильна, а вы лишь упустите время и спровоцируете дополнительные осложнения заболевания.

    Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появления и рецидива полипов.

    Увы, но специальных мер профилактики полипов желудка не существует. Для предотвращения возникновения этих образований необходимо лечить имеющийся хронический гастрит.

    Не забывайте проявлять осторожность при приеме медицинских препаратов, имеющих тенденцию разрушать слизистую оболочку желудка. В первую очередь речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах (Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак натрия и др.)

    Необходимо ограничение приема алкоголя, кофе. Желательно исключить курение.

    Диета при полипе желудка

    Правильно подобранная и соблюдаемая диета является эффективным способом профилактики появления и развития полипов.

    Для ее соблюдения следует воздержаться от:

    • солений и маринадов;
    • консервированных продуктов;
    • копченых, жареных и пряных блюд;
    • жирных мясных бульонов;
    • крепких напитков с кофеином.

    Для употребления в пищу рекомендуются:

    • кисломолочные продукты, творог, сливки;
    • овощные супы;
    • отварное нежирное мясо и рыба;
    • крупяные каши;
    • неострые отварные, протертые и запеченные овощи;
    • сладкие фрукты;
    • яйца, сваренные всмятку;
    • травяные отвары, компоты из некислых фруктов, минеральная вода;
    • сладкие десерты (печенье, бисквит, мармелад).

    Дополнительную информацию о полипах и возможных осложнениях вы получите, просмотрев данный обзор:

    Степаненко Владимир Александрович, хирург

    34,763 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Полипы желудка

    Полипы желудка: что это такое?

    Полип желудка – это доброкачественное разрастание его слизистой оболочки, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении эндоскопии по поводу других состояний. У мужчин полипы регистрируются в 2 раза чаще, чем у женщин. Значительно выше частота выявления полипов в среднем и пожилом возрасте (после 40 лет). Полипы желудка у детей встречаются очень редко и часто являются симптомом врожденной патологии (например, аденоматоза).

    Анатомия желудка

    Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка. Он представляет собой полый орган, являющийся частью желудочно-кишечного тракта. Стенка желудка состоит из 3 слоев:

    • внутренней слизистой оболочки;
    • среднего мышечного слоя;
    • наружного серозного.

    Полипы представляют собой разрастания слизистой оболочки без вовлечения других слоев.

    В желудке принято выделять несколько анатомических областей:

    • Кардиальный отдел – это часть, в которую переходит расположенный выше пищевод.
    • Дно желудка (его свод).
    • Тело желудка.
    • Пилорический отдел, который переходит в двенадцатиперстную кишку. В его составе выделяют антральный отдел и непосредственно сам привратник (сфинктер).

    Виды полипов желудка

    Существует несколько подходов к классификации полипов в желудке, каждый из которых используется в практической медицине.

    1. По локализации. Наиболее часто полипы образуются в пилорическом отделе желудка, на втором месте – его тело. В остальных частях желудка полипы встречаются довольно редко. Самый распространенный вариант – это полип антрального отдела желудка.

    2. По количеству. Полипы в желудке могут быть одиночными или множественными, и те, и другие встречаются примерно с одинаковой частотой. Когда полипов очень много, и они покрывают практически всю поверхность слизистой, говорят о диффузном полипозе желудка.

    3. По размеру. Указывается размер полипов, который определяется при эндоскопии или ультразвуковом исследовании. Чем больше размер, тем более вероятны клинические проявления и перерождение в злокачественную опухоль.

    4. По морфологическому строению.

    • Аденоматозный полип желудка – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистой ткани. В зависимости от преобладающих структур в составе новообразования выделяют несколько типов аденоматозных (железистых) полипов желудка: тубулярные (преимущественно из трубчатых железистых элементов), папиллярные (преимущественно из сосочковых элементов), папиллотубулярные (смешанное строение).
    • Гиперпластический полип желудка – разрастание эпителия, которое не считается доброкачественной опухолью. Данный тип встречается значительно чаще (приблизительно в 16 раз) и имеет более благоприятный прогноз. Он никогда не перерождается в рак, в отличие от аденоматозных полипов.
    • Гиперплазиогенный полип желудка формируется при нарушении регенерации желез слизистой оболочки желудка. Обычно они одиночные, крупные, диаметром до нескольких сантиметров, поверхность гладкая, дольчатая. Преимущественная локализация гиперплазиогенных полипов – тело желудка.

    Причины появления полипов в желудке

    Существует генетическая предрасположенность к появлению полипов в желудке – в этом случае они часто выявляются не только в желудке, но и в толстом кишечнике. Появление полипов обычно связывают с воздействием различных факторов, раздражающих слизистую желудка или нарушающих его целостность. Это приводит к стимуляции деления клеток эпителия, в результате чего ткань разрастается и появляются новообразования – полипы.

    Возможные причины полипов в желудке:

    • Особенности диеты – употребление продуктов, раздражающих слизистую.
    • Хеликобактерная инфекция (Helicobacterpylori), которая вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к гастриту и язве желудка.
    • Хронические заболевания желудка без надлежащего лечения (гастрит, язва).
    • Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за слабости привратника.
    • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

    Запишись к другим проверенным врачам

    Полипы желудка: симптомы

    Небольшие по размерам немногочисленные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но чем крупнее и многочисленнее они становятся, тем выше вероятность появления различных проблем. Могут возникать следующие симптомы полипов в желудке:

    • Большие полипы затрудняют прохождение пищевого комка, что может вызывать чувство тяжести в желудке, боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже рвоту.
    • Постепенно диспепсия приводит к снижению аппетита.
    • Изменение пищевого поведения и пищеварения в целом приводит к снижению массы тела, астенизации (быстрая утомляемость, слабость, плохая сопротивляемость инфекциям).
    • Изменяется характер стула, часто беспокоит метеоризм.
    • Пища может повреждать полипы, что становится причиной кровотечений. Признак желудочного кровотечения – черная кровь в стуле. Кровотечения носят хронический характер, поэтому приводят к снижению содержания гемоглобина в крови (постгеморрагическая анемия).

    Возможные осложнения полипов в желудке

    Серьезным осложнением может стать ущемление полипа. Это характерно для полипов на ножке, расположенных рядом с привратником. Попадая в полость двенадцатиперстной кишки, они ущемляются при сокращении сфинктера, что сопровождается сильными болями в животе.

    Другим возможным осложнением является озлокачествление (малигнизация), которому в некоторых случаях подвергаются аденоматозные полипы.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика полипов в желудке

    Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся:

    • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.
    • Биопсия полипа желудка необходима для оценки морфологии образования, чтобы исключить онкологический процесс и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Из полученной ткани делают препараты, которые рассматривают под микроскопом.
    • Рентгенологическое обследование с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами.

    При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование желудка для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.).

    Как лечить полипы в желудке?

    Лечение полипов желудка может быть консервативным и хирургическим. Нужно ли удалять полип желудка, решает врач, обычно гастроэнтеролог, основываясь на размерах полипа и клинических симптомах. Удаление полипов в желудке показано при их больших размерах, при выраженных проявлениях, снижающих качество жизни и утяжеляющих течение сопутствующих заболеваний желудка. Абсолютным показанием к удалению полипов, а иногда и резекции части или всего желудка, является малигнизация полипов или подозрение на нее, а также другие осложнения (кровотечения, ущемление). В большинстве случаев удаление полипов в желудке проводится эндоскопически путем их иссечения или электрокоагуляции. Если полипы крупные, имеют широкое основание, требуется более серьезное вмешательство.

    Период заживления после операции занимает около 2 месяцев, а через 3 месяца рекомендовано проведение контрольной ФГДС с целью оценки эффективности проведенной операции. Если выявляются оставшиеся полипы, то проводится повторная операция.

    При небольших гиперпластических полипах обычно рекомендуется наблюдение с периодическим обследованием для оценки размера и количества полипов. Если процесс не прогрессирует, то лечение полипоза желудка не проводится.

    При наличии заболеваний желудка назначается их лечение, что снижает вероятность появления и роста полипов.

    Существует множество рецептов лечения полипов желудка народными средствами, большинство которых содержат в качестве главных компонентов чистотел и калину, а также прополис и мед.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector