Низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка

Низкодифференцированная аденокарцинома

Аденокарцинома – это вид злокачественного новообразования, сформировавшегося из железистого слоя эпителия. Второе название – железистый рак. Может развиваться в определённых органах и системах тела человека:

  • Тонкий и толстый кишечник;
  • Лёгкие;
  • Потовые железы;
  • Слюнные железы;
  • Почки;
  • Щитовидная железа;
  • Поджелудочная железа;
  • Эндометрий матки;
  • Яичники;
  • Предстательная железа;
  • Молочные железы;
  • Печень;
  • Пищевод;
  • Гипофиз.

Рак имеет слабые и сильные степени агрессивности, поэтому различается по дифференцировке:

  • Высокодифференцированная (G1) форма опухоли состоит из атипичных клеток, которые сохраняют функции и структуру нормальных. Отличаются формой ядра.
  • Умеренно дифференцированное (G2) новообразование отличается большей агрессивностью. Состоит на половину из мутировавших клеток.
  • При низкодифференцированной опухоли (G3) процесс активно поражает органы и системы, определяется природа новообразования. Распространяются вторичные очаги.
  • Недифференцированные патологии (G4) – самые опасные из представленных. Максимальное количество атипичных клеток вместе с распространяющимися метастазами не дают больному шанс на выздоровление.

Низкодифференцированная аденокарцинома – это агрессивный патологический процесс, поражающий железистый эпителий внутренних органов. Клетка новообразования не владеет функциями здоровой. Опухоль быстро увеличивается и распространяет вторичные очаги. Поражает жизненно важные органы. Обычно лечение не приносит результатов. Ремиссия труднодостижима.

Чаще всего злокачественный узел встречается с наличием перстневидных клеток.

Этиология заболевания

Для учёных остается загадкой истинная причина возникновения онкологического процесса. Однако они считают, что рак может развиваться на фоне определённых факторов:

  • Наличие доброкачественных опухолей относит носителя к группе риска. Раковым клеткам легче развиваться и перерождаться в повреждённой ткани, чем в здоровой.
  • Инфекционные заболевания внутренних органов повреждают слизистую оболочку и дают почву для развития атипичных клеток.
  • Пища, богатая животными белками, особенно красное жирное мясо, вызывает патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта. Также негативное влияние имеют продукты с химическим составом и консервантами.
  • Нарушение работы эндокринной системы, на фоне которого развиваются отклонения в работе органов.
  • Вредные привычки, к примеру, курение и увлечение спиртными напитками.
  • Наличие в историях болезней близких родственников онкологических заболеваний увеличивает риск развития рака.
  • Влияние на организм радиационного излучения, тяжёлых химических элементов, асбеста, ртути и магнитных полей.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Паразитарные инвазии.
  • Вирусные заболевания: ВИЧ, гепатит, герпес, ВПЧ.
  • Пассивный образ жизни.
  • Пожилой возраст.
  • Частые психологические потрясения.

Заболевание имеет 4 стадии развития. Метастазирование начинается с начала формирования опухоли. Поражаются регионарные лимфатические узлы и кровеносные сосуды.

Симптоматическая картина

Низкодиференциальная аденокарцинома проявляется в зависимости от расположения очага:

  • При поражении эндометрия матки женщина отмечает спонтанные выделения с кровью, пролонгированные менструальные кровотечения, боли и кровь после секса или мануального осмотра, жидкие выделения со зловонным запахом, недержание мочи. Похожие симптомы возникают при поражении яичников. Добавляется постоянная боль внизу живота, тяжесть, вздутие, тошнота и запоры.
  • Низкодифференцированную опухоль молочных желёз провоцирует боль и тяжесть в груди, сморщивание и втягивание соска, выделения из него, плотный узел внутри железы. Когда опухоль достигает значительного размера, поражённая грудь заметно увеличивается. Кожа над новообразованием может лопнуть, появится язва.
  • Аденокарцинома толстой кишки вызывает потерю веса вследствие отсутствия аппетита. Малодифференцированная опухоль вызывает вздутие, запоры из-за умеренной кишечной непроходимости сменяющиеся поносами, боли, слабость и бледность кожи. Кал приобретает ленточную форму.
  • Аденокарциному предстательной железы характеризует образование узла в органе, который давит на мочевой пузырь и вызывает расстройства мочеиспускания. Рост опухоли провоцирует частые позывы помочиться, урина выделяется в малом количестве слабым напором и больной не ощущает полноценное опустошение пузыря. Появляется боль и нарушения сексуального характера. В моче наблюдаются включения крови.

  • Если поражён желудок, возникают боли в эпигастральной области после приёма пищи. К ним присоединяется тошнота, расстройства стула, вздутие и ощущение тяжести в органе. Пациент теряет аппетит. Узел быстро растёт и давит на стенки органа, провоцирует их разрыв. Развивается перитонит. Больной в короткий период времени отмечает поднятие температуры, острые боли, рвоту и обморочные приступы. Для патологии желудка характерны очаги с перстневидными клетками.
  • Рак поджелудочной железы вызывает симптомы желтухи. Кроме этого, человек быстро худеет, испытывает боль в верхнем отделе брюшины, тяжесть, расстройства стула.
  • При опухоли прямой кишки узел располагается недалеко от ректального отверстия. Доставляет дискомфорт при дефекации. Выделяется слизь и кровь вместе с калом. Больной испытывает частые позывы посетить уборную.
  • Низкодеферентная патология лёгкого вызывает кашель с отхождением мокроты, боль в грудине, одышку. На последней стадии распространяется на вторую часть органа. Возникают симптомы кислородного голодания.

Опухоль развивается бессимптомно на первой стадии. На втором этапе развития начинается метастазирование регионарных лимфоузлов и соседних органов. Больной испытывает более широкую картину симптомов.

Диагностика онкологического процесса

После обращения к онкологу пациенту назначают ряд инструментальных и лабораторных исследований для изучения всех особенностей новообразования.

  • Чтобы оценить общее состояние пациента, необходимы клинические анализы крови, мочи и кала. Наличие воспалительных процессов говорит о развитии различных проблем, в том числе рака.
  • Биохимия крови оценивает уровень билирубина и работоспособность внутренних органов (почек, печени и т.д.).
  • Органы дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы позволяют проводить эндоскопические исследования. С помощью специального устройства врач осматривает органы изнутри на выведенном на монитор изображении.
  • Рентген с введением контраста показывает состояние внутренних органов, деформацию стенок и различные изменения. Рентген лёгких отображает затемнения в поражённых областях.
  • Ультразвуковая диагностика визуализирует работу и размеры органов, наличие жидкости в полостях и новообразования. Может проводиться трансректально, трансвагинально и абдоминально. УЗИ определяет состояние сосудов и лимфоузлов.
  • Биопсия тканей опухоли проводится для забора гистологически исследуемого образца.
  • Цитология исследует клетки поражённых тканей, взятых с помощью мазков или смывов.
  • Гистология биоптата заключается в определении природы клеток опухоли, степени злокачественности и стадии развития рака.
  • Магнитно-резонансная либо компьютерная томография детализирует опухоль и участвует в составлении плана операции. Врач получает послойное сканирование организма пациента, определяет локализацию опухоли и метастазов, способ кровоснабжения узлов и состояние внутренних органов.

Лечебная тактика

Лечение зависит от результатов проведенных анализов. Обычно онкологи предпочитают комплексный подход, потому что вылечить низкодифференцированный рак практически невозможно.

Если новообразование находится на начальном этапе формирования, эффективно проведение тотальной или частичной резекции очага вместе с прилежащей здоровой тканью. Иногда для полноценного достижения результата удаляют весь поражённый орган.

Химиотерапия вводится в организм больного внутривенно или внутримышечно. Препарат распределяется по кровеносной системе и внедряется в атипичные клетки. Нарушается их структура, прекращается деление и останавливается рост очага и метастазов. Метод эффективен, но приносит много негативных последствий. Назначаемые препараты без разбора атакуют клетки тела и разрушающе влияют на здоровые. Лечение назначают курсами, чтобы больной мог восстановить силы.

Лучевая терапия основана на облучении опухоли ионизирующим излучением. Проводится с помощью специальной установки или целевым введением радиационного компонента в область поражения раком. Замедляет рост аномальных клеток, внедряется в их структуру и блокирует деление. Метод оказывает обезболивающее действие на послеоперационный рубец.

Таргетная терапия является альтернативой химическим препаратам. В организм человека вводят вещество, способное влиять только на неправильные клетки. Побочные эффекты сводятся к минимуму.

Эти 3 вида терапий могут использоваться в качестве самостоятельного паллиативного лечения, если оперативное вмешательство нецелесообразно. Действия врачей направляются на поддержание функций органов, снятие болевого синдрома и на улучшение качества жизни пациента.

Иммунотерапия выступает в роли поддерживающего лечения, при котором активируются естественные защитные силы организма.

Для предотвращения осложнений после удаления новообразования (к примеру, нагноение рубца может вызвать сепсис и смерть пациента) больной принимает антибактериальные препараты.

При лечении низкодифференцированной аденокарциномы прогноз неутешительный. Из-за агрессивности опухоли рак быстро распространяется по организму и поражает жизненно важные органы. Люди при данном заболевании живут в среднем 5 лет.

Для раннего выявления опухоли необходимо прислушиваться к организму и при нарушениях в работе органов или болях обращаться за медицинской помощью. Укрепление иммунитета и здоровый образ жизни позволят организму противостоять раку.

Что такое аденокарцинома желудка и сколько проживет человек

С аденокарциномой желудка сталкиваются люди преимущественно в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Мужчины в полтора раза больше подвержены развитию злокачественной карциномы. Среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта аденокарцинома диагностируется в девяноста пяти процентах случаев. Когда доктора ставят диагноз рак желудка, то в большинстве случаев они имеют в виду именно данную патологию. В формировании аденокарциномы берут участие эпителиальные железистые клетки тканей органа, которые изменяются под влиянием определенных провоцирующих факторов.

В случаях ракового образования в какой-либо части желудка ранняя диагностика затруднительна, поскольку онкологический процесс имеет вялое течение, и годами может не проявляться никакими признаками. Развивается патология очень долго, иногда до пятнадцати или двадцати лет. Первые симптомы почти в половине случаев возникают на третьей или четвертой стадии заболевания, хотя больше, чем в восьмидесяти процентах случаев образование метастаз происходит на ранних стадиях.

Главная причина образования опухоли и развития рака желудка – ухудшение питания стенок органа, нарушение кровоснабжения, а также понижение его секреции, что приводит к малигнизации клеток железистого слоя. Факторами, из-за которых возникают патологические изменения оболочки органа, а за ними и железистый рак желудка, таковы:

  1. Вредная пища – злоупотребление жирными, солеными, острыми и копчеными блюдами увеличивают риск возникновения опухолей.
  2. Частое соблюдение диет – если пищевые волокна, полезные вещества и витамины поступают в организм в недостаточном количестве, то это приводит к ослаблению всего организма и негативно влияет на ЖКТ.
  3. Курение и алкоголизм в несколько раз увеличивают риск возникновения аденокарциномы. Очень часто опухоли развиваются у курильщиков с большим стажем по причине воздействия на организм канцерогенов, содержащихся в табачном дыму.
  4. Такие заболевания желудка как язва хронического течения, гастрит, дисплазия слизистой органа часто становятся причиной новообразований.
  5. К вышеописанным болезням приводит бактерия Хеликобактер пилори. При длительном инфицировании может развиться не только язва, но и аденокарцинома.
Читать еще:  Чем лечить изжогу и гастрит: препараты, народные средства

В группу риска входят люди, проживающие в экологически загрязненной зоне, работающие на вредном производстве, а также те, в семье которых уже были случаи рака желудка.

Классификация

Рак желудка имеет обширную классификацию. В зависимости от гистологического строения и вида аденокарцинома может быть:

  • полипозной;
  • язвенной;
  • псевдо-язвенной;
  • диффузной;
  • несекреторной.

Существует также четыре подвида опухоли:

  • паппилярная – возникает из структур, имеющих сосочковый вид, растет внутрь желудка и имеет пальцевидную форму;
  • перстневидно-клеточная – опухоль, которая представляет изолированное новообразование, поражающее тело желудка;
  • слизистая – в месте локализации рака происходит постоянная выработка слизи, которую можно увидеть во время проведения гастроскопии;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – в ее состав входят разветвленные или кистозно-расширенные структуры.

Есть и другие формы патологии, классификация заболевания определяется согласно тому, какую степень дифференциации имеет новообразование:

  1. Низкодифференцированная;
  2. Высокодифференцированная;
  3. Умеренно дифференцированная.

Дифференциация зависит от отличия между раковыми клетками и здоровыми – чем она ниже, тем хуже прогноз.

Низкодифференцированная

При такой степени злокачественности патология на ранних стадиях уже может метастазировать в близлежащие ткани и в расположенные по соседству лимфоузлы. Метастатическими опухолями может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт. Если диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома желудка, выживаемость пациентов очень низкая.

Высокодифференцированная

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка является самой благоприятной в плане прогноза, так как ее клетки продолжают выполнять часть своих функций. Поражение близлежащих тканей не происходит, структура патологических клеток практически такая же, как и у клеток здоровой слизистой оболочки желудка. Степень злокачественности низкая, больной имеет хороший шанс на выздоровление.

Умеренно дифференцированная

Средняя по злокачественности – умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Такое новообразование имеет промежуточный тип, изменение структуры клеток незначительное, прогноз для пациента зависит от многих факторов.

При высокодифференцированных и умеренно дифференцированных опухолях четкой стадийности онкологического процесса нет. Низкодифференцированные новообразования же делятся на пять стадий, нулевой из которых является бессимптомное течение аденокарциномы. Следующие четыре стадии таковы:

  1. Первая стадия диагностируется, когда у больного выявляется наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также вовлечение в злокачественный процесс подслизистой оболочки;
  2. При второй стадии поражается гладкомышечный слой органа и лимфоидная ткань лимфатических узлов;
  3. На третьей стадии поражаются все клетки регионарных лимфоузлов, опухоль прорастает через все слои желудка и занимает большую площадь;
  4. При четвертой стадии возникают метастазы в другие органы, асцит и прочие осложнения, опасные для жизни.

На каждой стадии разные признаки аденокарциномы, но начальные этапы часто протекают со скрытой симптоматикой, поэтому важно периодически проходить обследование в гастроэнтерологии.

  1. Постепенно падает вес больного;
  2. Человек постоянно чувствует себя ослабленным;
  3. Больной быстро устает даже при незначительных физических и умственных нагрузках.

Другие признаки добавляются пропорционально росту новообразования:

  • возникает потеря аппетита;
  • после еды начинает болеть живот;
  • появляется изжога и частая отрыжка.

Последняя стадия характеризуется симптомами аденокарциномы, которые присущи именно этой патологии:

  • возникает отвращение к мясным блюдам и любой еде, содержащей белок;
  • начинается железодефицитная анемия;
  • когда начинается распад опухоли, возникает внутреннее кровоизлияние, что приводит к стулу дегтеобразного вида и консистенции;
  • в желудке застаивается пища, из-за чего больной чувствует, что желудок постоянно переполнен;
  • усиливается слюноотделение;
  • возникает тошнота и рвота.

В зависимости от того, какой тип имеет рак желудка и насколько хороший иммунитет у больного, даже на последней стадии симптоматика может иметь слабовыраженный характер.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра больного, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Далее применяются следующие методы диагностики:

  • общеклинический анализ крови – показывает повышение лейкоцитов и пониженный уровень эритроцитов;
  • компьютерная или магнитная томография – помогает выявить метастазирование;
  • гастроскопическое исследование – благодаря данному методу можно изнутри увидеть состояние слизистой;
  • кровь на специфические белки – онкомаркеры;
  • лапароскопия – помогает увидеть метастазы и определить стадию болезни;
  • контрастная рентгенография – введение внутрь желудка и кишечника микропрепарата (бария сульфата) с целью определить на снимке разрушенные области органа и выявить вторичные новообразования;
  • биопсия опухоли с эзофагогастродуоденоскопией – помогает определить степень злокачественности перерожденных клеток;
  • УЗИ органов брюшной полости – проводится для выявления метастазировавших клеток.

После того, как будет закончена диагностика аденокарциномы желудка, врач решает вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства.

Лечение онкологии желудка подбирается в зависимости от размера новообразования, степени его дифференциации, возраста пациента и его общего состояния. Самым эффективным является хирургическое удаление опухоли. Существует два вида операции, которая может проводиться при раке желудка:

  1. Во время субтотальной резекции удаляется новообразование с частью вовлеченных в злокачественный процесс тканей или небольшая область самого органа;
  2. При гастрэктомии удаляется весь желудок и окружающие его ткани – регионарные лимфатические узлы, часть пищевода и тонкого кишечника.

В случае противопоказаний к оперативному вмешательству раковые клетки удаляются посредством проведения эндолюминальной лазерной терапии. Для того чтобы пациент мог самостоятельно питаться, в его желудок вводят стен (процедура называется эндолюминальным стенированием). До и после проведения операции человеку назначаются такие лечебные мероприятия:

  • Лучевая терапия. Облучение проводится до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, а также после проведения хирургических манипуляций для уничтожения злокачественных клеток, оставшихся после операции. При помощи облучения можно уменьшить болезненные ощущения и предотвратить внутреннее кровотечение.
  • Химиотерапия проводится при помощи Цисплатина, Блеомицина или Фторафура для уменьшения новообразования перед операцией и уничтожения метастатических опухолей после ее проведения. Также лечение химическими препаратами помогает сократить риск рецидива рака.
  • Иммунотерапия. Химические препараты негативно влияют не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани, потому необходимо при помощи специальных средств повышать защитные силы организма.

Народная медицина не применяется для лечения аденокарциномы, но после консультации с доктором может помочь в устранении побочных эффектов после химиотерапии.

Прогноз и профилактика

Сколько проживет человек, зависит от того, на какой стадии было начато лечение, а также от вида проведенной терапии. После операции на первой стадии процент выживаемости составляет порядка восьмидесяти процентов, при второй стадии цифра падает до сорока процентов. После лечения третьей стадии пятилетняя выживаемость наблюдается только у двадцати процентов больных, а на четвертой – не более, чем у пяти человек из ста. Также прогноз аденокарциномы желудка зависит от возраста больного – молодые люди легче справляются с недугом.

Чтобы предотвратить возникновение рака, необходимо правильно питаться, бросить вредные привычки, посещать врача при наличии каких-либо жалоб и своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Желудок и механизм развития болезни при аденокарциноме

При наличии злокачественного процесса в желудочных тканях выставляется диагноз аденокарцинома желудка. На сегодня патология является достаточно распространенной. Основной причиной формирования очага является хеликобактерии пилори. В то же время не у всех пациентов с носительством данного возбудителя имеется рак. Объясняется это тем, что для того, чтобы запустился процесс перерождения клеток, должны присутствовать и иные провоцирующие факторы.

Аденокарценома — распространенное злокачественное заболевание желудка

Описание патологии

Заболевание также носит название железистый рак желудка. Поражать оно может совершенно любой отдел. Согласно статистическим данным, патология особенно часто диагностируется у людей старше 53 лет.

Важно: формироваться опухоль может десятилетиями. Особенно часто она обнаруживается на месте полипов.

Данная форма рака особенно опасна. Объясняется это тем, что опухоль начинает метастазировать еще на ранней своей стадии. При этом вовлекаются в патологию яичники, легкие, печень и иные важные органы. Причин болезни множество. Но все они являются больше провоцирующими факторами. Сюда можно отнести нерациональное питание, курение, употребление агрессивных блюд и так далее. Даже стрессы, вызывающие спазм стенок, может стать причиной формирования патологии. Помимо этого, выделяется наследственный фактор.

Метастазы при аденокарциноме быстро разрастаются по организму

Классификация заболевания

При выявлении аденокарциномы желудка прогноз во многом зависит от того, на какой именно стадии находится патология. В связи с этим важно выяснить, какая существует классификация раковых опухолей с вовлечением тканей желудка. Наиболее часто в медицине применяется классификация по Борману. Она подразумевает деление заболевания на пять основных типов и четыре подвида:

  • полипозная форма – имеет ограниченный участок;
  • язвенная – очаг имеет расширенные границы;
  • псевдоязвенный или язвенно-инфильтративный – по течению и внешнему виду схож с язвой;
  • диффузный тип;
  • неклассифицируемый тип.
Читать еще:  Частая отрыжка воздухом без запаха - причины сильной, пустой отрыжки

Некоторые формы рака желудка по своему течению напоминают язву

Помимо этого, выделяется 4 подвида:

  • папиллярная – клетки начинают разрастаться внутрь органа, образуя сосочки пальцевой формы;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – разрастания кистозные, разветвленные;
  • слизистая – клетки выделяют избыточное количество слизи;
  • перстневидно-клеточная – изолированные образования по стенкам органа.

Отдельно выделяется еще одна классификация:

Высокодифференцированный тип

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка требует полного обследования, позволяющего определить причину формирования образования. Особенно опасна форма для больных пожилого возраста. Причина в большинстве случаев скрыта в наследственной предрасположенности, но помимо этого значение имеют и погрешности в питание.

Продолжительный прием лекарств может вызвать рак желудка

Данная форма рака может сформировать у пациентов с сахарным диабетом, а также с иными патологиями, требующими длительного приема лекарств.

Низкодифференцированная опухоль

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка – это самый стремительно развивающийся рак. Он сложен в плане диагностики за счет неспецифической клиники. Соответственно, в большинстве случаев лечение при данной форме начинается крайне поздно.

При выявлении низкодифференцированной карциномы желудка, как правило, назначается удаление лимфатических узлов, после чего подбирается химиотерапия. Обязательными будут витаминотерапия и грамотно составленная диета. При низкодифференцированном раке желудка прогноз зависит только от того, когда именно было выявлено заболевание.

В лечении карциномы применяется химиотерапия

Умеренно дифференцированная аденома

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка отличается тем, что имеет смешанную гистологию. Клиника размытая, жалобы чаще указывают на иное, менее опасное заболевание. Только опытный врач способен отличить такой вид опухоли от другой патологии.

Несмотря на меньшую степень опасности, при выявлении данного типа также назначается операция по удалению образования. Но все же при умеренно дифференцированной аденокарциноме желудка прогноз более благоприятный.

Существует классификация, касающаяся стадии развития патологии. При этом важно подчеркнуть, что у высоко и умеренно дифференцированных опухолей стадийность просматривается плохо. А вот низкодифференцированные протекают в соответствии с несколькими стадиями. Так, выделяются следующие этапы:

  • нулевая – не вызывает симптомов и протекает скрыто;

На второй стадии рак поражает лимфоузлы

  • первая – охватывает только слизистую, иногда вовлекает один лимфатический узел;
  • вторая – вовлекает мышечный слой и несколько лимфоузлов;
  • третья – охватывает все ткани органа и окружающие лимфоузлы;
  • четвертая – формируются метастазы в соседних органах.

Клиника патологии

На первой стадии определить, что началось формирование опухоли, невозможно. По течению патология ничем не отличается от гастрита или язвы. Возможно наличие дискомфорта или снижение веса. Более яркая клиника наблюдается при аденокарциноме желудка 3 стадии. Появляются более выраженные боли. У больного отмечается упадок сил, кожа обретает землистый оттенок, появляется выраженное чувство тяжести при употреблении малого количества еды.

Рак вызывает появление боли и дискомфорта в желудке

Постепенно часто беспокоящая тошнота сменяется на рвоту. Особенно опасно, когда в ней появляются примеси крови. При появлении болей в нетипичных местах, например, в грудине, в паху, в спине, можно предположить развитие последней стадии с метастазами.

При аденокарциноме желудка 4 стадии прогноз неблагоприятный, так как удалить все очаги уже невозможно, а химиотерапия может вызвать более опасные последствия. В связи с этим в такой ситуации назначается симптоматическая терапия.

Диагностика и лечение

При подозрении на заболевание, в первую очередь, назначается полное обследование больного. В связи с этим выполняется ФГДС. В ходе процедуры выполняется не только осмотр тканей, но и забор их для проведения биопсии. Также может использоваться рентгенография, но только с контрастным веществом. Не стоит забывать и про УЗИ. Благодаря ему удается выявить наличие метастаз и определить размеры образования.

Для диагностики рака желудка проводится ФГДС

Как уже говорилось, при высокодифференцированном типе поставить диагноз значительно проще, так как патология протекает с типичными признаками. А вот при низкодифференцированной аденокарциноме желудка прогноз значительно хуже, так как выявляется заболевание уже на стадии метастазирования.

Лечение болезни всегда начинается с операции. Исключение составляют ситуации, когда образование уже неоперабельное. Аденокарцинома удаляется с захватом здоровых тканей. Обязательно удаляются лимфатические узлы. В то же время хирургическое вмешательство не является гарантией полного излечения. Ткани после удаления направляются на гистологию. После чего подбирается терапия с применением мощных препаратов либо сеансов облучения. Важно подчеркнуть, что при аденокарциноме желудка прогноз после операции зависит именно от грамотно составленной химиотерапии.

Профилактика патологии

Для предупреждения заболевания рекомендуется соблюдать рациональное питание. Также важно исключить травмирующие факторы. Не стоит игнорировать лечение низкодифференцированной аденокарциномы желудка народными средствами. Оно подразумевает применение рецептов, способствующих выработке хлороводородной кислоты. Подобным свойством обладает березовый гриб, ореховые перегородки, аконит и картофельные цветки.

Правильное питание поможет предотвратить появление рака желудка

Что касается прогнозов, то они зависят как от формы патологии, так и от стадии ее выявления. Кроме того, важно выполнять все назначения врачей, чтобы не допустить метастазирования. При раннем выявлении патологии удается добиться пятилетней выживаемости в 80 % случаев. А вот при низкодифференцированной аденокарциноме желудка выживаемость значительно ниже и достигает она только 20%.

Подробнее о симптомах рака желудка вы узнаете из следующего видео:

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка — симптомы и лечение

Раковые патологии имеют свою классификацию. Среди них встречаются высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. К первым относится опухоль, которая фактически не имеет отличий от здоровых тканей. Низкодифференцированная аденокарцинома вызывает сильные изменения в клеточной структуре.

Зависимость прогноза от дифференцировки опухолевых клеток

Получив диагноз аденокарцинома желудка, каждый пациент хочет знать, каков прогноз и возможно ли излечение. Длительность жизни онкологического больного напрямую зависит от дифференцировки раковых клеток. Высокодифференцированная аденокарцинома образует структуры, похожие на здоровые ткани при наличии нескольких признаков атипии: усиленное размножение клеток, большие ядра и прочие.

Остальные формы заболевания: умеренно дифференцированная или низкодифференцированная опухоли не считаются благоприятными, так как признаки злокачественности уже нельзя не заметить. На стадии высокодифференцированной аденокарциномы более 5 лет проживает около 80% больных. Если пациент пережил этот период, то болезнь считается побежденной.

Стадии заболевания

Железистый рак желудка развивается по тому же принципу, как и другие онкологические патологии. Медики выделяют 4 степени заболевания, которые переходят друг в друга за короткий промежуток времени:

  1. На первой стадии опухоль маленькая и локализуется только в слизистом слое, не прорастая в мышечные ткани.
  2. Вторая степень характеризуется злокачественным новообразованием, которое проникает в мышечные слои желудка и региональные лимфоузлы.
  3. На третьей стадии карцинома полностью поражает пищеварительный орган, прорастая в близлежащие органы. Аномальные клетки присутствуют даже в отдаленных лимфоузлах.
  4. На четвертой стадии опухолевая структура уже неоперабельна, поскольку вторичные очаги поражения проникли в отдаленные системы и органы.

Причины развития

Аденокарцинома желудка в большинстве случаев выявляется у людей, злоупотребляющих алкоголем и имеющих многолетний стаж курения. А также патология может быть спровоцирована внутренними или внешними факторами.

В развитии аденокарциномы имеют большое значение факторы внешней среды (экзогенные). К ним относят механические, физические, химические и биологические причины:

  • неправильное питание (обилие в рационе консервов, копченостей, солений и т.д.);
  • наличие бактерии хеликобактер пилори (вызывает хронический гастрит, язву желудка);
  • вирусная инфекция, вызывающая папилломы (папилломовирусная);
  • радиация;
  • вредное производство;
  • лекарственные средства.

Внутренние

Немаловажную роль в развитии аденокарциномы желудка играют и внутренние причины (эндогенные). Они представлены факторами, развивающимися внутри организма на фоне нарушения обменных процессов, изменений функций пищеварительного органа или приобретенными на протяжении жизни. Внутренние причины развития рака желудка:

  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • перенесенная операция по поводу язвенной болезни;
  • витамин B 12-дефицитная анемия;
  • высокая степень дисплазии эпителия (чаще развивается при рефлюкс-эзофагите);

Как проявляется железистый рак желудка

При высокодифференцированной аденокарциноме не обнаруживается специфических или общих симптомов. При прогрессировании заболевания появляется ряд признаков общего характера:

Падение уровня гемоглобина, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, железодефицит.

Болезненность желудка в области локализации опухоли, температура тела выше 38°С, потеря в весе, боли при глотании.

Отвращение к еде, резкое похудение (анорексия), кишечная дисфункция, чередующиеся запоры с диареей, постоянная тошнота, рвота с кровью.

Интенсивные боли в животе постоянного характера, частая кровавая рвота, землистый цвет кожных покровов, сильная ослабленность, ощущение переедания даже от самых маленьких порций, выраженная анорексия, асцит (накопление жидкости в полости живота).

Диагностика

Основная цель диагностики – выявление степени дифференциации и локализации опухоли. После проведения личного осмотра и выяснения анамнеза гастроэнтеролог или онколог направляет на следующие виды исследований:

  • Общий анализ крови позволяет выявить анемию.
  • Исследование на онкомаркеры помогает определить тяжесть поражения желудка.
  • Гастроскопия визуализирует патологический очаг, а биопсия позволит провести цитологические и гистологические исследования взятого образца ткани.
  • Рентгенография с контрастным веществом даст возможность оценить степень поражения стенки желудка.
  • Компьютерная томография (КТ) позволит определить наличие метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование поможет определить степень проникновения опухоли в стенку органа, лимфатические узлы, близлежащие ткани.
Читать еще:  Диета при лечении язвы 12 перстной кишки и желудка

Лечение высокодифференцированной аденокарциномы желудка

Выбор метода лечения высокодифференцированной аденокарциномы зависит от локализации, размера и гистологического компонента опухоли. Основной способ – хирургическое иссечение новообразования. Удаление высокодифференцированной опухоли проводится вместе с частью здоровых тканей.

На более поздних сроках онкологи назначают проведение субтотальной или тотальной резекции. На стадии неоперабельного рака проводится гастроэнтеростомия (наложение соустья между петлей тонкой кишки и желудком). В комплексном лечении аденокарциномы дополнительно применяют одну или несколько методик:

  • лучевую терапию (для замедления развития опухоли);
  • нейронную терапию (для уничтожения злокачественных клеток);
  • химиотерапию (для уменьшения или разрушения раковой опухоли).

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Аденокарцинома желудка

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Злокачественное новообразование в одном из отделов желудка, получившее в последние годы большое распространение, называется аденокарцинома желудка. Медиками подмечено, что чаще опухоль появляется в результате активных продолжительных действий Helicobacter pylori, снижением иммунитета, язвенными состояниями пищеварительного органа или операциями на желудке. Употребление большого количества нитритов, метаболизм которых в желудке заканчивается образованием нитрозаминов. Разрушающаяся желудочная слизистая становится причиной инициирования опухолевого процесса.

Статистический анализ распространенности заболевания указывает на частое обнаружение его у контингента 40-50 лет. Болезнь развивается годами, этому способствуют состояние хронически низкой секреции хлороводородной кислоты или полипы. Иногда аденокарцинома желудка развивается десятилетиями.

Заболевание относится к числу опасных для жизни, так как метастазирование в близлежащие органы (яичники, легкие, печень и др.) начинается на ранних стадиях развития, когда злокачественные клетки легко отрываются от узла и разносятся током крови.

Развитие раковой опухоли может спровоцировать злоупотребление спиртными напитками и табакокурение, присутствие в окружающей среде превышающих предельно допустимые нормы канцерогенных веществ, наследственная предрасположенность.

Раковая опухоль в 1,5 раза чаще обнаруживается у мужчин, чем у представительниц слабого пола. Отмечена подверженность заболеванию у любителей соленого, жирного и острого вкуса.

Классификация болезни

Аденокарцинома желудка встречается в виде нескольких форм, имеющих различную основу для выделения их в систематические категории. В клинической практике классификация болезни по Борману приобрела большую популярность, чем другие. Согласно указанной дискретности аденокарцином выделяют 4 их разновидности.

  1. Опухоль полиплоидного типа. Имеет самый благоприятный прогноз из всех опухолей. Отягощенности язвенным покрытием нет, имеется четкое разграничение с пограничными тканями. Встречается у одного пациента из 18-20, страдающих раком желудка.
  2. Изъязвленный тип опухоли. Приблизительно треть всех пациентов обнаруживают этот вид опухоли, который не всегда при гистологическом анализе оказывается злокачественным. Выпуклость опухоли не всегда присутствует, главная ее особенность – неровные края язвенных участков слизистой оболочки.
  3. Опаснее первых двух видов частично изъязвленная опухоль, имеющая метастазы в раннем периоде. Отдельные клетки карциномы проникают в глубокие слои, другие быстро разносятся током крови в другие органы.
  4. Скирры, как именуют образования при диффузно-инфильтрационном типе опухоли, имеют обширный очаг поражения, способны захватывать слои клеток под слизистой оболочкой. У больных рано начинают прогрессировать признаки болезни, когда метастазирование уже началось. Благоприятность прогноза диффузно-инфильтрационного типа рака самая худшая.

По характеру структуры аденокарцинома желудка выделяет 3 типа.

Высокодифференцированный тип

Высокодифференцированная опухоль, как и другие типы карцином, должна подвергаться детальному обследованию. Цель обследования – выявить причины опухолевого развития для воздействия на их устранение.

Для всех проявлений высокодифференцированной раковой опухоли установлена группа провоцирующих факторов. Наиболее опасный возраст для развития высокодифференцированного рака – пожилые люди. В качестве причин прогресса опухоли выступают наследственная предрасположенность, несбалансированное питание с нарушениями режима и ассортимента употребляемых продуктов. Анальный секс и вирусная инфекция, вызывающая папилломы также отмечены в качестве факторов, инициирующих высокодифференцированную опухоль в желудочно-кишечном тракте.

Нельзя исключать причины, отмеченные как факторы риска в возникновении злокачественного новообразования в пищеварительном органе, сахарный диабет и длительное употребление определенных синтетических лекарственных препаратов.

Низкодифференцированная опухоль

Опасный вид рака в связи с низкой дифференцировкой злокачественных клеток самостоятельного перерождения или мигрирующих из других органов и тканей. Самый стремительный и агрессивный вид злокачественной карциномы. Прогноз складывается из своевременности обращения за специализированной помощью к онкологам. Степень дифференциации служит важным показателем для составления прогноза, так как обнаружена их связь в виде прямой пропорциональности.

Особенности лечения будут складываться из специфического алгоритма. Вначале прибегают к оперативному удалению лимфатических узлов, после чего назначают химиотерапевтические и радиологические процедуры. При лечении рака больной подлежит витаминизации и питанию по составленной врачом диете.

Умеренно дифференцированная аденома

Опухоль не полностью дифференцируется, т. к. имеет нечеткую связь с гистологической структурой. Специфические признаки опухоли имеют размытый характер. По этой причине берутся во внимание общие признаки. Лишь опытному специалисту под силу выявить из проблем с желудочно-кишечным трактом характерные признаки, поэтому при их выявлении опухоль, несмотря на ее менее опасный характер, чем низкодифференцированный тип, приходится купировать.

Стадии злокачественной опухоли

Высокодифференцированные и умеренно дифференцированные опухоли не проявляют четких стадий, ступенчатый процесс хорошо заметен у низкодифференцированных опухолей. Нулевой стадией следует считать бессимптомный прогресс карциномы только на слизистой оболочке.

  1. На первой стадии новообразование оккупирует не только слизистую и подслизистую оболочки, но и обнаруживается в лимфатических узлах.
  2. Вторая стадия. В лимфоидной ткани лимфоузлов заметны перерождения. Поражение достигает гладкомышечного слоя желудка.
  3. На третьей стадии топография аденокарциномы прослеживается во всех тканях желудка. Лимфатические узлы оказываются пораженными полностью.
  4. Последняя, четвертая стадия, характеризуется наличием в соседних органах и близлежащих тканях отростков карциномы (метастаз).

Симптомы новообразования

Первые стадии рака желудка не обнаруживают общих и специфических признаков. Позже обнаруживается ряд признаков общего характера. Больной стремительно сбрасывает массу тела, уменьшается работоспособность, отмечаются жалобы на бессилие и быструю утомляемость.

Локальные признаки аденокарциномы обнаруживаются в пищеварительной системе. На первых этапах болезни признаки тошноты и рвоты можно спутать с другими желудочно-кишечными патологиями. Насторожить больного и доктора, при сборе анамнеза, может изменение вкусовых пристрастий. Позже присоединяются дискомфорт и болезненные ощущения в эпигастральной области. Постоянная изжога и частые обнаружения крови в испражнениях и рвоте больного свидетельствуют о замене эпителиальной ткани и распаде злокачественной карциномы при поражении ее макрофагами. Потеря крови способствует прогрессу анемического процесса. Когда боль отмечается в подреберье, костях, грудной клетке, опухоль уверенно пустила метастазы в места болезненных ощущений.

Диагностика болезни

При обнаружении трансформаций в слизистой оболочке желудка с помощью эзофагогастродуоденоскопии назначается биопсия с забором клеток новообразования для гистологического анализа.

Менее информативным способом обнаружения является рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества. Этот способ представляет ценность для описания контуров раковой опухоли, ее размеров и локализации. Метод позволяет также обнаружить уменьшение кинетической проходимости желудка.

Стадию развития карциномы определяют методом ультразвукового исследования. Результаты обнаруживают метастазы в лимфоузлах и печени.

Степень развития раковой опухоли, состояние организма в целом и наличие метастаз в других органах оценивают методами лапароскопии и компьютерной томографией.

Лечение аденокарциномы

Единственно возможный метод устранения раковой опухоли – радикальное лечение с удалением участка поражения с окружающими его близлежащими лимфатическими узлами. На более поздних стадиях, когда очаг поражения значительный, применяют тотальное удаление отдела желудка. После купирования новообразования, ткань передают на гистологическое описание. Онкологи обратно получают детальное описание микропрепарата и макропрепарата. После удаления аденокарциномы пациенту назначают препараты с содержанием желудочных ферментов, антациды, химиотерапевтические средства.

Народная медицина

Лечение народными способами не исключает облегчение состояния пациента, тем более что направленность исцеления складывается из употребления растений, повышающих секрецию хлороводородной кислоты обкладочными клетками с компенсацией дефицита вещества вследствие поражения части клеток. Но доверяться только народным приемам воздействия на опухоль опасно для жизни.

Из растительных народных средств борьбы с раком известны настойка на ореховых перегородках, березовый гриб, настойки аконита и картофельных цветков.

Профилактика

Общепрофилактические меры недопущения рака желудка включают сбалансированное питание, исключение из рациона соленых, копченых и прочих продуктов, запрещаемых к употреблению при любой болезни. Отказ от вредных привычек, соответствие правилам здорового образа жизни тормозят наступление болезни.

Специальные меры избегания рака желудка – ежегодный медицинский осмотр после 45 лет. На особом внимании должны находиться люди, имеющие в генеалогическом древе онкологические болезни пищеварительной системы.

Общестатистические данные о выживаемости пациентов после оперативного удаления злокачественной опухоли желудка бессмысленны, потому что обращение с жалобами к онкологам проходит в разное время. Для больных, обратившихся за помощью на поздней стадии развития рака, процент выживаемости не превышает 20.

После операции в медицине используется методика выжидания. Если причины рака были устранены, и операция прошла успешно, то в течение 5 лет пациент находится под врачебным и лабораторным контролем. По истечении этого срока пациент выбывает из списка онкологических больных, так как он победил рак.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector