Изжога в горле: причины, симптомы и лечение

Изжога в горле

Изжога в горле — это субъективно неприятные ощущения в области глотки, которые проявляются в виде жжения и дискомфорта, спровоцированных попаданием агрессивного желудочного содержимого. Эпизодическая изжога обусловлена пищевыми погрешностями или вредными привычками. Сочетание симптома с отрыжкой, болями в животе, нарушениями стула указывает на патологию ЖКТ. Для выявления причины жжения применяют эндоскопические и рентгенологические методы, осмотр ЛОР-органов. Чтобы уменьшить выраженность симптома, используют антациды, прокинетики, антисекреторные препараты.

Причины изжоги в горле

Жжение и дискомфорт в глотке могут отмечаться у абсолютно здоровых людей. Наиболее распространенной причиной таких симптомов являются погрешности в диете: злоупотребление острой или соленой пищей, кофеинсодержащими напитками, которые вызывают повышение производства соляной кислоты, ее забрасывание в горло. Причинами изжоги также могут быть курение и частое употребление алкоголя. Жжение часто наблюдается у беременных, особенно во втором и третьем триместрах, что связано с повышением внутрибрюшного давления и рефлекторным открытием кардиального сфинктера.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)

Обратный заброс агрессивного содержимого желудка в полость глотки и гортани является основной причиной развития изжоги в горле. Механизм заболевания связан с несогласованной работой верхнего и нижнего сфинктеров пищевода при постоянном расслаблении сфинктеров гортаноглотки. В результате регургитации (обратного заброса) жидкого содержимого с рН ниже 4 раздражается слизистая оболочка горла. Важную роль в прогрессировании ларингофарингеального рефлюкса играет нарушение рефлекторных реакций гортани на раздражитель.

Для клинической картины ЛФР характерно сочетание изжоги и неспецифических респираторных жалоб: эпизодического сухого кашля, слизистых выделений из ротоглотки, усиленного образования слюны. Иногда ощущения описываются пациентами как сдавливающий «комок в горле». Важный признак расстройства — усугубление неприятной симптоматики в горизонтальном положении, обусловленное попаданием в верхние дыхательные пути большего количества желудочного сока.

Нарушения кислотопродуцирующей функции желудка

Появление изжоги может вызываться усиленной выработкой соляной кислоты обкладочными клетками тела желудка, что провоцирует открытие кардиального сфинктера и заброс химуса (жидкой, частично переваренной пищи) в глотку. Зачастую симптом сочетается с жжением и болезненностью за грудиной. Дискомфортное ощущение в горле также развивается из-за снижения кислотопродукции и застоя химуса. В этом случае неприятные ощущения потенцируются органическими кислотами, которые в большом количестве вырабатываются при разложении пищи в желудке. Обычно к жжению в глотке приводят:

  • Гастрит. На начальных этапах воспаления слизистой, вызванного воздействием бактериальной флоры, продукция соляной кислоты существенно повышается. Снижение рН желудочного сока в комбинации с несогласованными сокращениями сфинктеров приводит к забросу содержимого в вышележащие отделы ЖКТ с ощущением изжоги в горле. Болезнь также проявляется кислой отрыжкой, запорами и болями в эпигастрии.
  • Язвенная болезнь. Формирование язвенного дефекта в слизистой, вызванное повышением факторов агрессии и снижением факторов защиты, всегда протекает с выраженными диспепсическими нарушениями. При язве желудка изжога обусловлена нарушением моторики и зиянием кардиального сфинктера. При язвах 12-перстной кишки наблюдается дуодено-гастральный рефлюкс, на фоне которого слизистая горла раздражается дуоденальным содержимым.
  • Гастринома. Гастринпродуцирующая опухоль, расположенная в поджелудочной железе или антральном отделе желудка, провоцирует неконтролируемое повышение секреции соляной кислоты, которое не зависит от приема пиши. При этом определяется кислая отрыжка, изжога в глотке и жжение за грудиной, сильные боли в эпигастральной области. Состояние усугубляется присоединением стеатореи, развивающейся при нарушениях всасывания пищи.
  • Пилоростеноз. Переход между желудком и двенадцатиперстной кишкой зачастую сужается при рубцовых процессах привратника, что сопровождается угнетением выработки соляной кислоты, вызывает длительный застой частично переваренных пищевых масс. В результате происходит разложение макромолекул с образованием органических кислот. Растяжение желудочной стенки запускает обратную перистальтику и способствует кислотному забросу в глотку.
  • Атрофический гастрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу или возникает на поздних стадиях бактериального гастрита, когда произошло полое разрушение обкладочных клеток слизистой. Изжога связана с повышенным образованием молочной и пировиноградной кислот вследствие разложения и гниения непереваренной пищи. Жжение сочетается с тухлой отрыжкой, рвотой съеденной пищей, чередованием запоров и диареи.

Другие заболевания органов пищеварения

Ощущение изжоги в горле часто свидетельствует о болезнях нижележащих отделов пищеварительной системы. Жжение и боль в гортаноглотке иногда выявляются при раздражении и эрозиях слизистой на фоне попадания тонкокишечного содержимого с большим количеством желчных кислот. Вторичные нарушения моторной функции гладкой мускулатуры ЖКТ и дискоординация желудочных сфинктеров усугубляют симптоматику. Основными причинами изжоги становятся:

  • Дуоденит. Диспепсические расстройства наряду с болевым синдромом являются основными признаками воспаления двенадцатиперстной кишки. Жжение в горле возникает из-за раздражающего действия соляной кислоты и желчных кислот на слизистую оболочку глотки. Неприятные ощущения сочетаются с тошнотой и рвотой, склонностью к неустойчивости стула, горькой отрыжкой. Холецистоподобная форма расстройства протекает по типу желчной колики.
  • Ферментная недостаточность. Изжога при снижении экзокринной функции поджелудочной железы служит признаком обострения хронического панкреатита и нарушений моторики ЖКТ, вызванных дуодено-гастральным рефлюксом. Характерными признаками являются стеаторея и лиенторея — выделение жидкого стула сероватого цвета с непереваренными остатками пищи. Мальабсорбция приводит к быстрой потере веса.
  • Периспленит. Изжога при воспалении капсулы селезенки обычно имеет нервно-рефлекторный характер и обусловлена нарушением желудочной моторики. Симптом сопровождается жгучей болью в левом подреберье, которая отдает в лопатку, левую руку и кардиальную область. Типично сочетание болевого синдрома с повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма. Неприятные проявления усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании.
  • Синдром приводящей петли. Частые эпизоды застоя перевариваемой пищи в слепом участке кишки при болезни оперированного желудка приводят к растяжению кишечника и ее забрасыванию обратно в желудок. Гладкая мускулатура желудочной стенки рефлекторно сокращается, далее агрессивный химус поступает в пищевод и глотку. Кроме жгущих ощущений в горле возможна рвота после приема пищи, чувство тяжести и распирания в эпигастрии, снижение веса.

Неврологические заболевания

Диспепсические расстройства при патологии центральной нервной системы зачастую спровоцированы нарушениями регуляции вегетативной иннервации брюшных органов. Такие симптомы, как изжога, тошнота, боли в животе, обычно служат признаками висцеральных пароксизмов. Неприятные ощущения со стороны ЖКТ зачастую комбинируются с другими типами вегетативных реакций: бледностью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением. Жгущее ощущение в области горла обусловливают:

  • Височная эпилепсия. Изжога и другие диспепсические расстройства возникают вследствие вовлечения в патологический процесс вегетативных центров, отвечающих за иннервацию внутренних органов. Эти симптомы проявляются как отдельными соматосенсорными пароксизмами, так и в виде «ауры» перед типичным эпилептическим приступом. Со временем эпилепсия приводит к эмоциональным и интеллектуальным нарушениям.
  • Алкогольная энцефалопатия. Жжение, дискомфорт в горле, тошнота и рвота, нарушения стула являются предвестниками заболевания. Они связаны с местным и общетоксическим влиянием этанола и его метаболитов. Развернутая клиническая картина болезни характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями, сменой периодов хаотичного возбуждения и угнетения ЦНС. В тяжелых случаях мозговая дисфункция переходит в психоорганический синдром и слабоумие.

Болезнь Иценко-Кушинга

Изжога при гиперпродукции гормонов коры надпочечников формируется вследствие усиления выработки гастрина и соляной кислоты в желудке. Снижение кислотности желудочного сока и нарушения моторики верхних участков пищеварительного тракта вызывают поступление кислотного содержимого в гортаноглотку. Кроме диспепсии при болезни Иценко-Кушинга определяются патогномоничные признаки патологии: кушингоидная внешность (значительные отложения жира в области туловища, лунообразное лицо), багровые стрии (растяжки кожи) на бедрах и животе, сердечно-сосудистая патология.

Вирусные инфекции

Сочетание диспепсических нарушений с респираторными симптомами характерно для кори у детей младшего возраста. Периодическое забрасывание желудочного химуса связано с функциональными нарушениями моторики ЖКТ вследствие общей интоксикации и специфического действия возбудителя. Изжога в горле является вторичным неспецифическим признаком, возникающим на фоне основных проявлений: слезотечения, серозного ринита, сухого кашля. Разрушение эпителиального слоя под действием вирусных частиц усугубляет жгущие ощущения в гортаноглотке.

Обследование

Обследованием пациентов с дискомфортом и жжением в горле занимается гастроэнтеролог. Диагностический поиск в первую очередь направлен на комплексное изучение морфологического и функционального состояния пищевода, желудка, верхних отделов кишечника. План диагностики обязательно включает обследование дыхательных путей для оценки степени патологических изменений. Наиболее ценными для установления первопричин изжоги считаются:

  • Эндоскопическое исследование. ЭГДС позволяет визуализировать слизистую оболочку, обнаружить признаки воспалительных или язвенных процессов стенки ЖКТ. По показаниям метод дополняют биопсией подозрительных очагов слизистой верхних отделов пищеварительного тракта или манометрией нижнего пищеводного сфинктера.
  • Изучение желудочной секреции. Суточное измерение рН в желудке необходимо для определения типа секреторной активности обкладочных клеток. У пациентов с изжогой также нужно измерить уровень кислотности в нижней трети пищевода, поскольку снижение рН менее 4 указывает на поступление агрессивного желудочного сока.
  • Рентгенологические методы. Проведение серии рентгенограмм через определенные промежутки времени после перорального контрастирования помогает обнаружить язвенно-деструктивные дефекты в слизистой оболочке. Затекание контрастного вещества в пищевод свидетельствует о недостаточности кардиального сфинктера желудка.
  • Исследование ЛОР-органов. Для подтверждения наличия воспалительных или эрозивных изменений в горле проводится осмотр верхних отделов дыхательных путей при помощи специальных эндоскопов или гортанных зеркал: фарингоскопия, ларингоскопия. Дополнительно берут мазок из зева и носа для исключения инфекционных болезней.

Для уточнения диагноза при жалобах на изжогу в горле применяются лабораторные исследования: определяется уровень панкреатической амилазы и липазы, измеряется концентрация гастрина и пепсиногена в крови, выполняются специфические серологические реакции. После исключения всех органических и функциональных болезней ЖКТ может потребоваться осмотр невролога.

Симптоматическая терапия

Эпизодическая изжога в горле зачастую связана с пищевыми погрешностями, поэтому для ее купирования важно правильно скорректировать диету. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендовано радикально ограничить прием соленой и острой пищи, копченостей, крепкого чая и кофе. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. У многих больных симптоматика полностью исчезает после отказа от курения и уменьшения количества употребляемого спиртного.

Для снижения частоты и продолжительности эпизодов изжоги желательно избегать ношения тесных поясов, корсетов и поясных сумок. Уменьшить вероятность ночных приступов помогает сон на высокой подушке. Если ощущение жжения в горле наблюдается постоянно и не исчезает после коррекции пищевых пристрастий, это свидетельствует о заболевании ЖКТ. До установки клинического диагноза для купирования симптоматики могут использоваться антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, прокинетики.

Каковы причины возникновения сильной изжоги в горле?

Ароматный свежий кофе и шоколад, мятный чай и огромный кусок острой пиццы с сыром, грибами, копчёной колбаской парализуют силу воли. Наслаждаясь вкусом любимого блюда, не думаешь о последствиях. Терзания по поводу лишних калорий — ещё полбеды, эти страдания эфемерны. А вот вставшая комом в горле изжога принесёт вполне реальные мучения. Изжога в горле — постоянный спутник половины взрослого населения планеты. Предотвратить боль и жжение в горле призваны новейшие достижения фармакологов и здоровый образ жизни.

У кого внутри пожар

Симптомы изжоги, разливающейся в горле, ощущаются как жар, поднимающийся от подложечной области вверх по пищеводу до гортани. Возникает чувство жжения примерно через полчаса-час после еды. Особенно часто появляется изжога от употребления жирной, жареной, острой пищи в чрезмерном количестве. Физические упражнения на полный желудок, связанные с наклонами, или когда человек, сытно покушав, принимает горизонтальное положение на диване, вызывают изжогу и боль в горле.

К тем, у кого от приступов изжоги болит горло, относятся:

  1. Любители поесть много острого, жирного, жареного, копчёного, маринованного, кислого.
  2. Беременные женщины.
  3. Имеющие пристрастие к алкоголю и курению люди.
  4. Страдающие болезнями ЖКТ взрослые и дети.

Иногда за симптомами изжоги и комка в горле прячутся опасные признаки проявления инфаркта миокарда, кровотечения желудка, кишечника. Распознать их можно по сильной боли в животе, в грудной клетке, кровавой рвоте, чёрном поносе. Присутствие хотя бы одного из этих признаков требует вызова скорой врачебной помощи.

Отчего так сильно жжёт

Для наглядного понимания причин изжоги в горле представим, что желудок – это мышечный мешок, имеющий два выходных отверстия. Сверху по пищеводу в него поступает пища. Выход её обратно контролируется кардиальным сфинктером. В желудке еда перетирается и обрабатывается соляной кислотой. Далее желудочное содержимое продвигается в 12-перстную кишку сквозь пилорический сфинктер. Мышцы сфинктеров сжимаются и расслабляются рефлекторно, контролирует их блуждающий нерв.

Читать еще:  Как повысить кислотность желудка в домашних условиях народными средствами

Когда кардиальный сфинктер разжимается, а желудок переполнен, то пропитанный соляной кислотой ком выходит в пищевод. Слизистая пищевода раздражается, возникает болезненное неприятное ощущение. Процесс обратного отрыгивания содержимого желудка в пищевод называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Если ослабевает пилорический привратник, то в желудок забрасывается химус из 12-перстной кишки, обработанный желчными ферментами. Присоединившись к ретроградным выбросам, желчные кислоты усугубляют разъедание пищевода. Таковы причины изжоги в горле.

Последствия изжоги

Разумеется, периодически изжога появляется у здоровых людей. Например, при беременности, когда увеличенная матка давит на желудок. Постоянная изжога с частотой более 2-х раз в неделю даёт основание для диагноза «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», или сокращённо ГЭРБ.

Симптомы возникновения хронического рефлюкса:

  1. Кислая, горькая отрыжка, икота.
  2. Скорое насыщение, рвота после еды.
  3. Дискомфорт, вздутие живота.
  4. Может болеть горло, чувствоваться жжение при глотании.
  5. Першение в горле, кашель, удушье.

Последствия запущенной ГЭРБ весьма плачевные. Стабильное воздействие HCl на стенки пищевода вызывает его воспаление или эзофагит. Как правило, изжога — характерный признак повышенной кислотности желудочного сока. Гиперацидность создает благоприятные условия роста и размножения микроба хеликобактер. Высокая степень обсеменённости слизистой желудка Helicobacter pylori является ведущим фактором развития язвы желудка и 12-перстной кишки.

Как погасить пламя

Избавиться от изжоги можно, наступая на неё по трём направлениям – смена образа жизни на здоровый, снижение кислотности желудочного сока, повышение тонуса кардиального сфинктера. Дополнительно используют симптоматические средства, в число которых входят и народные рецепты, направленные на снятие боли и воспаления, восстановление моторики, улучшение пищеварения, ускорение заживления слизистой.

Начать жизнь по-новому

Кардинальные перемены касаются всех сфер жизни и нацелены на снижение механической и химической нагрузки на желудок, установление чёткого режима дня, занятия спортом, отказ от пагубных пристрастий.

Главные провокаторы изжоги – кофе, чай, шоколад, мята, цитрусовые. Вызывают её жирные жареные блюда, изделия с маргарином, сдобная выпечка, острые приправы, маринады. Следует исключить из рациона причастные к приступам изжоги продукты питания. Основу диеты составляют отварные, паровые, запечённые овощи на гарнир. Свежие овощные салаты с заправкой из оливкового, подсолнечного масла, щедро сдабриваются зеленью укропа, петрушки, перьев лука. От щавеля лучше отказаться на время. Супы на нежирных мясных, овощных, грибных рыбных бульонах подаются приятно тёплыми.

Неплохо включить в список ежедневных продуктов разнообразные крупы и бобовые. Мясо предпочтительно филейное, без жира и зажаренной корочки. Рыба выбирается свежая, запечённая в духовке. Солёная, копчёная рыбная продукция нежелательна. Кисломолочные изделия с коротким сроком хранения обогатят рацион кальцием, белком, пробиотиками. Из напитков рекомендуется ромашковый чай, отвар шиповника, столовая минералка без газа, молоко. Строго запрещён алкоголь, квас, газировка, крепкий чай и кофе. Сладкие спелые фрукты (кроме цитрусов) станут полезным десертом.

Распорядок дня чётко устанавливает время труда, отдыха и приёма пищи. Садятся за стол 5 раз в день, в одно и то же время. Принимают за один присест не более 0,5 л общего объёма еды во избежание растяжения желудка. После еды посидите спокойно 30 минут, не наклоняйтесь, не ложитесь. По истечении получаса можно неспешно прогуляться или сделать лёгкую работу. Не ешьте за 2 часа до сна. Постарайтесь принимать еду в комфортной обстановке, не торопясь, тщательно пережёвывая. Обязательно питайтесь на работе, посещайте столовую, берите ланч-бокс из дома.

Обладателям гиперацидного гастрита показаны интенсивные упражнения с высоким уровнем координации. Отток крови от желудка снизит кислотность его ферментов. Занимайтесь спортом за 20-30 минут до еды. Откажитесь от курения, алкоголя, избегайте стрессов. Поймите, что медикаменты окажутся бессильны, если образ жизни останется прежним.

Фармакологические средства

Основные способы устранения изжоги базируются на антацидных препаратах, ингибиторах протонной помпы и альгинатах:

  1. Антацидные средства используют в начальной стадии лечения кома в горле. Действующими веществами служат сложные соли кальция, магния, алюминия. Они связывают соляную кислоту, обволакивают слизистую и защищают её от химических воздействий. Эффект препаратов быстрый, но скоротечный. На причину заболевания они не влияют, лишь временно снимают жжение. Торговые названия лекарств данной группы у всех на слуху, их часто рекламируют по телевизору. Сюда же причисляют всенародно любимую соду, от употребления которой врачи просят отказаться из-за негативного действия на желудок.
  2. Ингибиторы протонной помпы препятствуют свободному движению ионов хлора и водорода в слизистой желудка. Таким образом, разобщив составляющие соляной кислоты, достигается снижение кислотности желудочного сока. Первым синтезированным препаратом данной группы стал Омепразол в 1979 году. Изобретение шведских химиков значительно снизило процент оперативных вмешательств на желудок.

Современные врачи назначают Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол, Пантопразол. Нужно принимать препараты одну неделю по 2 раза в день.

  1. Альгинатами называют группу обволакивающих препаратов, образующих барьерный защитный слой. Кислоту они не связывают, оказывают только протективное, пробиотическое действие, стимулируют моторику, укрепляют иммунитет. Коммерческие наименования лекарств – Гевискон, Натальсид, Мукофальк, Альгинатол.

Параллельно приёму медикаментов проводят терапию народными средствами – отваром льна, рисовым и овсяным отварами, травяными чаями из ромашки, шалфея, календулы.

Радикальное лечение

Если консервативные методы лечения не увенчались успехом, изжога не отступает, обращаются за помощью к хирургам. С середины до 90-х годов прошлого века популярной операцией, облегчающей жизнь больным с изжогой, была ваготомия. Она заключалась в частичной или полной перерезке ветвей блуждающего нерва. Таким образом, значительно уменьшалась кислотность желудочного сока. Сейчас ваготомию делают крайне редко, на смену ей пришла фундопликация. Через проколы брюшной стенки врач вводит инструмент и обёртывает желудок вокруг пищевода. Кардиальный сфинктер укрепляется, обратного заброса «жгучего» содержимого желудка в пищевод не происходит.

Профилактика

Ведущим принципом предупреждение изжоги считается правильное питание, выработанный распорядок дня, посильная физическая активность, устойчивость к нервным стрессам. Необходимо избавиться от лишнего веса, который давит на желудок. Сигареты, выпивку, переедание, употребление продуктов-виновников изжоги нужно навсегда оставить в прошлом.

Основные рекомендации по образу жизни при гэрб

Посещение доктора при первых регулярных признаках «жгучего» недомогания не позволит патологическому процессу зайти далеко. Игнорирование сигналов раздраженного пищевода приведёт к его воспалению и хроническому рефлюксу. Лечите проблемы желудка вовремя, тогда не придётся прибегать к оперативному вмешательству.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Причины изжоги в горле, диагностика и методы лечения

И зжога в общем смысле этого слова представляет собой дискомфортное ощущение, локализованное в горле, надчревной области или грудине.

Строго говоря, данные виды редко разграничиваются и образуют самостоятельную классификацию. Тем не менее, для целей выявления причины разработана несложная типизация видов неприятного ощущения.

Как показывает практика, каждый, хотя бы раз в своей жизни испытывал подобного рода дискомфорт.

Достаточно вспомнить случаи переедания, употребления несбалансированной, острой, соленой пищи, иных продуктов схожего рода, которые способны раздражать слизистую оболочку желудка.

Согласно данным медицинской статистики, 80% причин изжоги в горле приходится на гастрит с повышенной кислотностью сока, 15% на рефлюкс-эзофагит и только 5% или чуть менее того — на язвенную болезнь полого органа.

Во всех случаях, терпеть изжогу нельзя, риск развития последствий в виде рака пищевода и онкологии горла возрастает почти вдвое, если ее не лечить. Это клинически доказанная информация.

Причины развития патологического состояния

Корректно говорить нужно не об одной причине жжения, а о целой группе причин, поскольку их существует немало. Необходимо представить основные факторы становления проблемы.

Течение гестации

Беременность — пиковый гормональный период, когда фон специфических половых веществ существенно изменяется. Отсюда возможно начало патологических проявлений со стороны желудка и органов желудочно-кишечного тракта вообще.

Механизм развития изжоги в таком случае идентичен остальным случаям. За тем исключением, что причина кроется в изменении концентрации эстрогенов, прогестерона и иных гормональных структур.

Встречается изжога у беременных, согласно данным профильной статистики, в 25% случаев. К концу течения гестации страдает 85% будущих рожениц.

Стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки

В ответ на интенсивное внешнее или внутреннее воздействие, организм реагирует выработкой большого количества специфических веществ коры надпочечников, а также катехоламинов (вместе с кортикостероидами). Это норадреналин, адреналин, кортизол, дофамин и некоторые иные.

Отсюда повышение кислотности желудочного сока. Как правило, в длительной перспективе. Однократный стресс, если отсутствуют функциональные заболевания, не провоцирует изжогу почти никогда.

Интенсивные физические нагрузки

Исследования показывают, риск становления изжоги выше у лиц, которые поднимают более 20 килограммов или занимаются бегом в течение 30 минут и дольше (европейские данные).

Причина проста. В процессе физической нагрузки интенсивного характера, происходит открытие сфинктера желудка. Особенно заметно это при резких наклонах туловища.

Содержимое полого органа, в том числе полупереваренная еда и желудочный сок поступают в пищевод, вызывая жжение, боли за грудиной и в горле.

Злоупотребление алкогольными напитками

Этиловый спирт, составляющий основу любого алкоголя, вызывает раздражение слизистых оболочек желудка. Отсюда заброс содержимого органа обратно в пищевод , что субъективно ощущается как изжога и ком в горле (из-за резкого спазма пищевода возникает чувство инородного предмета в глотке).

Табакокурение

Особенно рискуют лица, имеющие приличный стаж потребления табачной продукции.

Так, вероятность становления проблем с желудком при стаже курения в 5 лет возрастает на 30%, 10 лет — на 100 и более процентов.

Отсюда рекомендация: чтоб избавиться от изжоги и справиться с гастритом нужно отказаться от курения. В результате воздействия табачного дыма сфинктер, прикрывающий вход в желудок ослабевает.

Нарушения алиментарного характера

В первую очередь сказывается не продуманный режим питания. Приемы пищи должны происходить в одно и то же время, небольшими порциями, желательно часто, до 5 раз в сутки и даже чаще.

В условиях современных реалий это почти невозможно, отсюда распространенность ощущения изжоги и массовые проблемы с желудком.

Нерациональное питание, имеется в виду употребление «неправильных» продуктов. Табу распространяется на острое, жареное, копченое, соленое, также на консервы и остальные продукты искусственного происхождения (полуфабрикаты, например).

Наличие хронических поражений печени и желчного пузыря в анамнезе

Особенно часто речь идет о гепатитах и холециститах . Изжога вызывается патологической выработкой желчи, которая искусственно провоцирует повышение кислотности желудочного сока.

  • Речь также может идти о дискинезии желчевыводящих путей. Доказано, такого рода патологии провоцируют желудочные нарушения и проблемы с пищеварительным трактом.
  • Желчекаменная болезнь. Как уже было сказано, нарушает функций всей желудочно-кишечной системы.
  • Идиопатические нарушения работы сфинктера желудка. О подобном говорят, когда явных данных за органическую патологию нет. Соответственно, не совсем понятно, как проводить лечение.

Длительный прием лекарств

Причина изжоги в горле может крыться в злоупотреблении антацидными средствами, нейролептиками, противопаркинсоническими, препаратами на основе парацетамола, аспирина, преднизолона и некоторыми иными лекарствами.

Такого типа медикаменты искусственно повышают кислотность желудочного сока. Однако в большинстве своем речь идет о длительном применении, о чем прямо говорится в аннотации к соответствующим препаратам.

Если имеет место подобного рода нарушение, но прием лекарства невозможно прекратить, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по вопросу коррекции терапии.

Основные заболевания, провоцирующие чувство изжоги и в горле

Среди патологий, вызывающих нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, можно выделить гастрит с повышенной кислотностью и рефлюкс-эзофагит .

Читать еще:  Как проявляется язва желудка: симптомы, причины, лечение

Первый представляет собой воспалительный процесс со стороны слизистой оболочки желудка. При этом эпителий постепенно истончается, что чревато становлением язвенного дефекта, возможно с прободением стенок органа.

Гастрит почти всегда имеет алиментарную или токсическую природу. Несколько реже — эндокринную, это характерно для беременных представительниц слабого пола.

  • боли в желудке;
  • изжога, отрыжка и ком в горле (из-за спазма пищевода);
  • нарушения пищеварения.

Отрыжка специфическая, с запахом тухлого яйца (по причине чрезмерного синтеза сероводорода). Справиться с болезнью непросто, необходима диета и применение особых фармацевтических средств.

Рефлюкс-эзофагит можно представить как расслабление сфинктера. Не обязательно при этом, чтобы было воспаление желудочных структур.

Представляет большую опасность для здоровья и даже жизни, поскольку полупереваренная пища вытекает обратно в пищевод именно в ночные часы, когда тело находится в горизонтальном положении, и может попасть в лёгкие.

В каждом конкретном случае необходимо разбираться отдельно.

Чтобы справиться с заболеванием, нужно избавиться от первопричины патологического состояния.

Разновидности изжоги, в зависимости от локализации дискомфортного ощущения

Как уже было сказано, единой классификации видов изжоги не существует. В гастроэнтерологической практике наибольшее признание получила следующая типизация:

  • Глоточный тип изжоги. Ощущение локализуется, преимущественно, в области горла (гортани). Причины развития состояния в большинстве своем желудочные. Непосредственные факторы становления проблемы — гастрит с повышенной кислотностью и рефлюкс-эзофагит.
  • Надчревная локализация. Как следует из названия, боли и дискомфорт расположены в надчревной области (чуть выше пупка, примерно на 3-4 пальца). Причины все те же.
  • Ретростернальная локализация. В большинстве своем обусловлена патологиями печени и желчного пузыря, когда желчь и желудочные соки попадают в пищевод и вызывают местный ожог.

Большой практической пользы представленная типизация не несет, но помогает понять, в какую сторону необходимо двигаться в целях диагностики. Самостоятельно выявить нельзя ничего, нужна помощь специалиста.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика крайне редко ограничивается одной изжогой. Дискомфортное ощущение описанного рода почти никогда не встречается изолированно.

Потому требуется тщательное обследование и самодиагностика на предмет сопутствующих симптомов.

Наблюдаются следующие проявления:

  • Ощущение боли в глотке надчревной области, несколько реже — в правом боку, что указывает на заболевания печени и желчного пузыря. Обычно дискомфорт ноющий, тянущий, распирающий. Крайне редко речь идет о кинжальных болях. Это грозный симптом, при его появлении рекомендуется вызывать скорую помощь.
  • Ощущение горечи во рту, кислый привкус на языке. Подобное проявление в двух описанных вариациях обусловлено забросом желудочного сока и желчи в ротовую полость (начальные отделы пищеварительного тракта).
  • Ощущение жжения, жара за грудиной в проекциях желудка и пищевода.
  • Существенное снижение аппетита. Человек не хочет есть. В исключительных случаях его буквально воротит от одного вида пищи. Симптом тревожный, поскольку может привести к осложнениям.
  • Метеоризм. Повышенная продукция кишечного газа.
  • Отрыжка. Выделение желудочных газов.
  • Тошнота. Встречается сравнительно редко.
  • Рвота. При гастрите развивается часто.
  • Гиперсаливация (избыточная выработка слюны).

Все описанные симптомы указывают на проблемы с пищеварительным трактом. Порой опасного характера. Требуется понаблюдать за своим состоянием и в дальнейшем рассказать о жалобах врачу.

Диагностические мероприятия

В обязательном порядке при наличии изжоги нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Он поможет определиться с диагнозом и назначит грамотное лечение.

На первичной консультации специалист опрашивает больного, фиксирует все жалобы письменно для дальнейшего анализа. Важно собрать анамнез жизни, чтобы точно определиться с первопричиной состояния.

В ходе сбора врач выявляет все болезни, которыми страдает или страдал человек в прошлом.

Требуется тщательный подход к диагностике, потому в целях верификации проводятся объективные исследования:

  • ФГДС. Золотой стандарт в гастроэнтерологии. Неприятная, но необходимая эндоскопическая процедура. Позволяет выявить все болезни и взять образцы желудочного сока, также опухоли, если таковые есть.
  • Контрактная рентгенография желудка и органов брюшной полости. Позволяет оценить структуру пищевода и самого желудка. Не требует особой подготовки. Достаточно информативна, потому назначается часто.
  • Биопсия с последующей гистологической оценкой тканей.
  • Лабораторное исследование образца желудочного сока.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Как правило, этого достаточно. В крайних случаях показано проведение МРТ-диагностики, возможно с контрастным усилением.

Симптоматическое устранение дискомфорта

Симптомы изжоги купируются посредством приема антацидных препаратов. Подойдут: «Альмагель» , «Рутацид» , «Гастал Гастрофарм» и иные лекарства по ситуации.

Желательно не экспериментировать над собой, лучше обратиться к врачу. Самолечение до добра не доводит.

Подобного рода лекарства действуют ограниченный период времени, кроме того, категорически не подходят для длительного использования.

В качестве экстренной меры можно половину чайной ложки соды, развести в стакане тёплой воды. Его не нужно пить целиком, достаточно 3-5 глотков.

Сода является щелочью, которая нейтрализует кислоту. Таким образом можно быстро облегчить свое состояние.

Метод так же не подходит для длительного использования, поскольку способствует образованию желудочных газов и задерживает лишнюю воду в организме, что нагружает сердечно-сосудистую систему.

Этиологическое лечение

Показано применение лекарственных средств нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения коротким курсом.
  • Антацидных препаратов (курс и длительность использования определяются только врачом, никакого самолечения).
  • Ингибиторов протонной помпы. Наиболее известный фармацевтический препарат данной группы — Омез или Омепразол.

Могут применяться и иные средства. Спазмолитики для купирования сильно боли, антибиотики узкого спектра действия. Все решается на усмотрение лечащего специалиста.

Изжога в области горла и пищевода — дискомфортное проявление, но не самостоятельное заболевание. Нужно искать причину состояния, только так можно справиться с неприятным ощущением.

Изжога в горле: причины, лечение и последствия

Некоторые люди сталкиваются с достаточно неприятным явлением, таким как изжога в горле. Причины данного состояния, с точки зрения медицины, заключаются в соприкосновении желудочного сока со слизистой оболочкой пищевода. В результате человек испытывает ощущение жжения. Как избавиться от него? Необходимо изучить, чтобы больше не мучила изжога в горле, причины, способы устранения неприятного явления.

Характеристика патологии

Изжога – это жжение, возникающее в области груди и горла. При этом могут появиться тошнота, вздутие, отрыжка, горьковатый или кислый привкус.

От изжоги страдает до 40% людей. У некоторых она бывает редко. Кто-то ощущает это неприятное чувство систематически.

Однако даже те, кого регулярно мучает изжога в горле, причины этого состояния не спешат найти. Они не идут к врачу. При этом считают, что неприятное явление бывает у всех и никаких последствий не несет. А ведь если не лечить это состояние, то изжога станет постоянной. Человек не сможет нормально питаться и вести привычный образ жизни.

Нейтрализовать жжение можно путем употребления стакана воды. Если это не помогает, принимают специальные препараты. При постоянном появлении изжоги обязательно нужно обратиться к специалисту. Ведь это может быть симптомом гастрита, холецистита или язвы.

Запомните! Если изжогу сопровождает отрыжка, то источником проблемы чаще всего является гастрит либо язва.

Изжога в горле: причины

Что же может лежать в основе возникновения этого состояния?

Жжение в пищеводе возникает в результате:

  • повышенной кислотности и чувствительности слизистых;
  • желудочных болезней, холецистита;
  • частого приема лекарств;
  • беременности;
  • нервозных состояний;
  • ослабления мышц пищевода;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • диабета.

Кроме того, изжога может быть вызвана вредными привычками и неправильным образом жизни:

  1. Перекусы на ходу, плохое пережевывание еды.
  2. Переедание (желудок растягивается и выделяет много кислоты).
  3. Курение и алкоголь.
  4. Увлечение острой пищей, сладкими блюдами, шоколадом, газированными напитками и кофе.
  5. Прием пищи непосредственно перед сном.
  6. Чрезмерное употребление цитрусовых.
  7. Лишний вес.
  8. Ношение корсетов.
  9. Большие физические нагрузки.

Симптомы изжоги

Жжение в пищеводе и горле, отрыжка – от этих явлений можно самостоятельно избавиться в домашних условиях. Но если эти ощущения возникают постоянно, необходима срочная консультация специалиста. Важно выяснить, в чем сокрыта причина возникновения изжоги в горле, и подобрать адекватное лечение.

Если неприятное состояние сопровождается кровянистым стулом, рвотой с кровью, болями в груди и спине, повышенным потоотделением, то нужна срочная помощь врача.

  • кислая или горькая отрыжка;
  • жжение в верхнем районе желудка и в груди;
  • приливание к горлу неприятной жидкости;
  • тяжесть в области желудка;
  • ком в горле;
  • возврат пищи в ротовую полость при сужении нижней части пищевода;
  • рвота.

Последствия патологии

К чему способна привести изжога в горле? Причины и последствия вам сможет детально объяснить врач, с визитом к которому не стоит медлить.

Изжога приводит к ряду серьезных осложнений:

  1. При попадании желудочного сока в пищевод может возникнуть ожог. Это провоцирует потерю веса, обезвоживание, кровотечение. В результате могут образоваться язвы, которые со временем зарубцовываются. Они приводят к сужению пищевода.
  2. При образовании большого количества зарубцевавшихся язв возможен даже летальный исход. Это чаще всего вызвано повреждением стенок пищевода.
  3. Длительная изжога также может сигнализировать о развитии рака желудка.
  4. Появление кариеса – одно из последствий этого недуга.

Регулярная профилактика и консультирование со специалистами помогут предотвратить последствия изжоги.

Диета при патологии

Изначально следует пересмотреть свой рацион, если часто мучает изжога в горле. Причины заключены в забросе содержимого желудка в пищевод. Значит, следует подобрать такое питание, которое максимально уменьшит такие явления.

При жжении в пищеводе необходимо:

  1. Убрать из рациона острую, жирную, копченую и сладкую пищу, цитрусовые, алкоголь, кофе и чай, жирные кисломолочные продукты, газированные напитки.
  2. Блюда готовить на пару, отваривать или запекать.
  3. Показаны к употреблению: хлеб с отрубями, темный рис, изделия из твердых сортов пшеницы, мясо и рыба, зеленый чай, каши. На десерт – бананы и фруктово-ягодные компоты.

Лечение: способы и средства

Борются с данным состоянием в основном консервативными методами. Пациенту назначают лекарственные препараты.

В исключительных случаях изжога требует хирургического вмешательства. Такие меры проводятся тогда, когда не помогает никакая другая терапия.

Домашние методы лечения

Конечно, лучше всего причины изжоги после еды в горле обсудить с врачом. И именно с доктором подобрать оптимальные методы борьбы с таким состоянием. Но как быть, если неприятное явление застало врасплох?

Самое распространенное средство для избавления от изжоги в домашних условиях – это сода. Она уменьшает жжение и нейтрализует кислоту. Принимают соду, растворив одну чайную ложку средства в воде. Но врачи не рекомендуют пользоваться таким методом избавления от изжоги часто. Причина в том, что сода способствует задержке в организме воды и влияет на эластичность кровеносных сосудов. А это осложняет деятельность сердца. Поэтому ее нельзя принимать людям с повышенным давлением.

Также не рекомендуют пользоваться содой беременным. Ведь ее прием способствует образованию отеков, от которых и так страдает большинство будущих мам.

Есть другие народные средства для лечения изжоги, которые не наносят такого вреда, как сода:

  • соки (свежевыжатые) – картофельный, морковный;
  • негазированная минеральная вода (щелочная);
  • чайная ложка растительного масла;
  • травяной чай (из зверобоя, подорожника, ромашки);
  • настойка золототысячника либо корня аира;
  • ягоды калины (свежие, сушеные);
  • грецкие орехи;
  • растолченная яичная скорлупа;
  • тыквенные семечки;
  • горох, свежий или высушенный (его долго пережевывают).

Если применение этих средств не приводит к желаемому результату, то начинают прием лекарственных препаратов.

Аптечные медикаменты

Изначально следует осознать, что без терапии основного заболевания практически не устраняется изжога в горле. Причины и лечение очень тесно взаимосвязаны. Если не бороться с источником проблемы, то изжога, подавляемая медикаментами, будет вновь возвращаться.

Лекарственные средства для лечения изжоги подразделяются на:

  1. Антациды. Они нейтрализуют соляную кислоту. К этой группе относятся лекарства: «Альмагель», «Гастал», «Фосфалюгель», «Гастацид», «Маалокс», «Ренни», «Вентер». Эти препараты могут оказывать побочные действия, к которым относятся запоры или диарея. Поэтому перед приемом лекарств необходима консультация врача.
  2. Гомеопатические средства. У них нет побочных действий. При назначении этих средств врачом, который рассчитает дозу, такие препараты эффективны. Они способны надолго избавить пациента от изжоги и связанных с ней симптомов.
  3. Антисекреторные препараты. Снижают образование желудочного сока. К этой группе относятся препараты: «Омез», «Ортанол», «Нофлюкс», «Омепразол». Противопоказаны при беременности и лактации.
  4. Препараты, снижающие объем желудочного сока. К ним относятся медикаменты: «Ранитидин», «Гистак», «Фамотидин». Назначают при беременности с осторожностью.
  5. Препараты, защищающие слизистую эпителия. При их приеме на стенках пищевода образуется гелевая пленка. К ним относится лекарство «Гевискон». Его можно принимать при беременности.
Читать еще:  Применение барсучьего жира при язве желудка

Будущим мамам без консультации лечащего врача для уменьшения изжоги можно принимать:

  1. «Активированный уголь» и «Смекту». Это натуральные препараты, которые очищают желудочно-кишечный тракт.
  2. Медикаменты, улучшающие пищеварение: «Мезим», «Панкреатин», «Фестал».

Также беременным, страдающим от изжоги, необходимо соблюдать режим дня и диету.

Профилактика патологии

Врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил, чтобы защитить свой организм от возникновения неприятного состояния.

Для профилактики изжоги следует:

  1. Сбалансированно и правильно питаться, ограничить потребление пищи, которая способствует появлению изжоги. Это: цитрусовые, газированные напитки, соленые, острые, жареные блюда, сладкое, кофе, крепкий чай, алкоголь. Не переедать.
  2. Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
  3. Регулярно проходить эндоскопическое обследование в поликлинике. Это исследование, в ходе которого проводится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, делается биопсия для определения состава и структуры внутренних тканей.

Как видите, достаточно неприятным состоянием является изжога в горле. Причины, лечение должны трактоваться только врачом. Но значительно лучше, чтобы не бороться в дальнейшем с осложнениями недуга, постоянно помнить о профилактике.

Изжога в горле — причины и лечение

Изжога в горле — это субъективно неприятные ощущения в области глотки, которые проявляются в виде жжения и дискомфорта, спровоцированных попаданием агрессивного желудочного содержимого. Эпизодическая изжога обусловлена пищевыми погрешностями или вредными привычками. Сочетание симптома с отрыжкой, болями в животе, нарушениями стула указывает на патологию ЖКТ. Для выявления причины жжения применяют эндоскопические и рентгенологические методы, осмотр ЛОР-органов. Чтобы уменьшить выраженность симптома, используют антациды, прокинетики, антисекреторные препараты.

Причины изжоги в горле

Жжение и дискомфорт в глотке могут отмечаться у абсолютно здоровых людей. Наиболее распространенной причиной таких симптомов являются погрешности в диете: злоупотребление острой или соленой пищей, кофеинсодержащими напитками, которые вызывают повышение производства соляной кислоты, ее забрасывание в горло. Причинами изжоги также могут быть курение и частое употребление алкоголя. Жжение часто наблюдается у беременных, особенно во втором и третьем триместрах, что связано с повышением внутрибрюшного давления и рефлекторным открытием кардиального сфинктера.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)

Обратный заброс агрессивного содержимого желудка в полость глотки и гортани является основной причиной развития изжоги в горле. Механизм заболевания связан с несогласованной работой верхнего и нижнего сфинктеров пищевода при постоянном расслаблении сфинктеров гортаноглотки. В результате регургитации (обратного заброса) жидкого содержимого с рН ниже 4 раздражается слизистая оболочка горла. Важную роль в прогрессировании ларингофарингеального рефлюкса играет нарушение рефлекторных реакций гортани на раздражитель.

Для клинической картины ЛФР характерно сочетание изжоги и неспецифических респираторных жалоб: эпизодического сухого кашля, слизистых выделений из ротоглотки, усиленного образования слюны. Иногда ощущения описываются пациентами как сдавливающий «комок в горле». Важный признак расстройства — усугубление неприятной симптоматики в горизонтальном положении, обусловленное попаданием в верхние дыхательные пути большего количества желудочного сока.

Нарушения кислотопродуцирующей функции желудка

Появление изжоги может вызываться усиленной выработкой соляной кислоты обкладочными клетками тела желудка, что провоцирует открытие кардиального сфинктера и заброс химуса (жидкой, частично переваренной пищи) в глотку. Зачастую симптом сочетается с жжением и болезненностью за грудиной. Дискомфортное ощущение в горле также развивается из-за снижения кислотопродукции и застоя химуса. В этом случае неприятные ощущения потенцируются органическими кислотами, которые в большом количестве вырабатываются при разложении пищи в желудке. Обычно к жжению в глотке приводят:

  • Гастрит. На начальных этапах воспаления слизистой, вызванного воздействием бактериальной флоры, продукция соляной кислоты существенно повышается. Снижение рН желудочного сока в комбинации с несогласованными сокращениями сфинктеров приводит к забросу содержимого в вышележащие отделы ЖКТ с ощущением изжоги в горле. Болезнь также проявляется кислой отрыжкой, запорами и болями в эпигастрии.
  • Язвенная болезнь. Формирование язвенного дефекта в слизистой, вызванное повышением факторов агрессии и снижением факторов защиты, всегда протекает с выраженными диспепсическими нарушениями. При язве желудка изжога обусловлена нарушением моторики и зиянием кардиального сфинктера. При язвах 12-перстной кишки наблюдается дуодено-гастральный рефлюкс, на фоне которого слизистая горла раздражается дуоденальным содержимым.
  • Гастринома. Гастринпродуцирующая опухоль, расположенная в поджелудочной железе или антральном отделе желудка, провоцирует неконтролируемое повышение секреции соляной кислоты, которое не зависит от приема пиши. При этом определяется кислая отрыжка, изжога в глотке и жжение за грудиной, сильные боли в эпигастральной области. Состояние усугубляется присоединением стеатореи, развивающейся при нарушениях всасывания пищи.
  • Пилоростеноз. Переход между желудком и двенадцатиперстной кишкой зачастую сужается при рубцовых процессах привратника, что сопровождается угнетением выработки соляной кислоты, вызывает длительный застой частично переваренных пищевых масс. В результате происходит разложение макромолекул с образованием органических кислот. Растяжение желудочной стенки запускает обратную перистальтику и способствует кислотному забросу в глотку.
  • Атрофический гастрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу или возникает на поздних стадиях бактериального гастрита, когда произошло полое разрушение обкладочных клеток слизистой. Изжога связана с повышенным образованием молочной и пировиноградной кислот вследствие разложения и гниения непереваренной пищи. Жжение сочетается с тухлой отрыжкой, рвотой съеденной пищей, чередованием запоров и диареи.

Другие заболевания органов пищеварения

Ощущение изжоги в горле часто свидетельствует о болезнях нижележащих отделов пищеварительной системы. Жжение и боль в гортаноглотке иногда выявляются при раздражении и эрозиях слизистой на фоне попадания тонкокишечного содержимого с большим количеством желчных кислот. Вторичные нарушения моторной функции гладкой мускулатуры ЖКТ и дискоординация желудочных сфинктеров усугубляют симптоматику. Основными причинами изжоги становятся:

  • Дуоденит. Диспепсические расстройства наряду с болевым синдромом являются основными признаками воспаления двенадцатиперстной кишки. Жжение в горле возникает из-за раздражающего действия соляной кислоты и желчных кислот на слизистую оболочку глотки. Неприятные ощущения сочетаются с тошнотой и рвотой, склонностью к неустойчивости стула, горькой отрыжкой. Холецистоподобная форма расстройства протекает по типу желчной колики.
  • Ферментная недостаточность. Изжога при снижении экзокринной функции поджелудочной железы служит признаком обострения хронического панкреатита и нарушений моторики ЖКТ, вызванных дуодено-гастральным рефлюксом. Характерными признаками являются стеаторея и лиенторея — выделение жидкого стула сероватого цвета с непереваренными остатками пищи. Мальабсорбция приводит к быстрой потере веса.
  • Периспленит. Изжога при воспалении капсулы селезенки обычно имеет нервно-рефлекторный характер и обусловлена нарушением желудочной моторики. Симптом сопровождается жгучей болью в левом подреберье, которая отдает в лопатку, левую руку и кардиальную область. Типично сочетание болевого синдрома с повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма. Неприятные проявления усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании.
  • Синдром приводящей петли. Частые эпизоды застоя перевариваемой пищи в слепом участке кишки при болезни оперированного желудка приводят к растяжению кишечника и ее забрасыванию обратно в желудок. Гладкая мускулатура желудочной стенки рефлекторно сокращается, далее агрессивный химус поступает в пищевод и глотку. Кроме жгущих ощущений в горле возможна рвота после приема пищи, чувство тяжести и распирания в эпигастрии, снижение веса.

Неврологические заболевания

Диспепсические расстройства при патологии центральной нервной системы зачастую спровоцированы нарушениями регуляции вегетативной иннервации брюшных органов. Такие симптомы, как изжога, тошнота, боли в животе, обычно служат признаками висцеральных пароксизмов. Неприятные ощущения со стороны ЖКТ зачастую комбинируются с другими типами вегетативных реакций: бледностью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением. Жгущее ощущение в области горла обусловливают:

  • Височная эпилепсия. Изжога и другие диспепсические расстройства возникают вследствие вовлечения в патологический процесс вегетативных центров, отвечающих за иннервацию внутренних органов. Эти симптомы проявляются как отдельными соматосенсорными пароксизмами, так и в виде «ауры» перед типичным эпилептическим приступом. Со временем эпилепсия приводит к эмоциональным и интеллектуальным нарушениям.
  • Алкогольная энцефалопатия. Жжение, дискомфорт в горле, тошнота и рвота, нарушения стула являются предвестниками заболевания. Они связаны с местным и общетоксическим влиянием этанола и его метаболитов. Развернутая клиническая картина болезни характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями, сменой периодов хаотичного возбуждения и угнетения ЦНС. В тяжелых случаях мозговая дисфункция переходит в психоорганический синдром и слабоумие.

Болезнь Иценко-Кушинга

Изжога при гиперпродукции гормонов коры надпочечников формируется вследствие усиления выработки гастрина и соляной кислоты в желудке. Снижение кислотности желудочного сока и нарушения моторики верхних участков пищеварительного тракта вызывают поступление кислотного содержимого в гортаноглотку. Кроме диспепсии при болезни Иценко-Кушинга определяются патогномоничные признаки патологии: кушингоидная внешность (значительные отложения жира в области туловища, лунообразное лицо), багровые стрии (растяжки кожи) на бедрах и животе, сердечно-сосудистая патология.

Вирусные инфекции

Сочетание диспепсических нарушений с респираторными симптомами характерно для кори у детей младшего возраста. Периодическое забрасывание желудочного химуса связано с функциональными нарушениями моторики ЖКТ вследствие общей интоксикации и специфического действия возбудителя. Изжога в горле является вторичным неспецифическим признаком, возникающим на фоне основных проявлений: слезотечения, серозного ринита, сухого кашля. Разрушение эпителиального слоя под действием вирусных частиц усугубляет жгущие ощущения в гортаноглотке.

Обследование

Обследованием пациентов с дискомфортом и жжением в горле занимается гастроэнтеролог. Диагностический поиск в первую очередь направлен на комплексное изучение морфологического и функционального состояния пищевода, желудка, верхних отделов кишечника. План диагностики обязательно включает обследование дыхательных путей для оценки степени патологических изменений. Наиболее ценными для установления первопричин изжоги считаются:

  • Эндоскопическое исследование. ЭГДС позволяет визуализировать слизистую оболочку, обнаружить признаки воспалительных или язвенных процессов стенки ЖКТ. По показаниям метод дополняют биопсиейподозрительных очагов слизистой верхних отделов пищеварительного тракта или манометрией нижнего пищеводного сфинктера.
  • Изучение желудочной секреции. Суточное измерение рН в желудке необходимо для определения типа секреторной активности обкладочных клеток. У пациентов с изжогой также нужно измерить уровень кислотности в нижней трети пищевода, поскольку снижение рН менее 4 указывает на поступление агрессивного желудочного сока.
  • Рентгенологические методы. Проведение серии рентгенограмм через определенные промежутки времени после перорального контрастирования помогает обнаружить язвенно-деструктивные дефекты в слизистой оболочке. Затекание контрастного вещества в пищевод свидетельствует о недостаточности кардиального сфинктера желудка.
  • Исследование ЛОР-органов. Для подтверждения наличия воспалительных или эрозивных изменений в горле проводится осмотр верхних отделов дыхательных путей при помощи специальных эндоскопов или гортанных зеркал: фарингоскопия, ларингоскопия. Дополнительно берут мазок из зева и носа для исключения инфекционных болезней.

Для уточнения диагноза при жалобах на изжогу в горле применяются лабораторные исследования: определяется уровень панкреатической амилазы и липазы, измеряется концентрация гастрина и пепсиногена в крови, выполняются специфические серологические реакции. После исключения всех органических и функциональных болезней ЖКТ может потребоваться осмотр невролога.

Симптоматическая терапия

Эпизодическая изжога в горле зачастую связана с пищевыми погрешностями, поэтому для ее купирования важно правильно скорректировать диету. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендовано радикально ограничить прием соленой и острой пищи, копченостей, крепкого чая и кофе. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. У многих больных симптоматика полностью исчезает после отказа от курения и уменьшения количества употребляемого спиртного.

Для снижения частоты и продолжительности эпизодов изжоги желательно избегать ношения тесных поясов, корсетов и поясных сумок. Уменьшить вероятность ночных приступов помогает сон на высокой подушке. Если ощущение жжения в горле наблюдается постоянно и не исчезает после коррекции пищевых пристрастий, это свидетельствует о заболевании ЖКТ. До установки клинического диагноза для купирования симптоматики могут использоваться антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, прокинетики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector