Уремический гастрит: особенности, разновидности, симптомы

Уремический гастрит: особенности, разновидности, симптомы

Уремический гастрит – это тяжелое и опасное заболевание системы пищеварения и желудка, которое возникает в результате уремии, то есть почечной недостаточности. Из-за того, что работа почек нарушается, и обмен веществ замедляется, система пищеварения не может стабильно переваривать пищу и по этой причине возникают расстройства желудка и развивается уремический гастрит.

Это может нести за собой серьезные последствия и срывы работы желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу и взяться за лечение, пока не начали развиваться и другие заболевания.

Особенности уремического гастрита

При уремическом гастрите нарушается нормальная работа системы пищеварения, а значит, могут возникнуть воспалительные процессы и другие заболевания, точнее: язва, гастрит, полипы и онкология.

Причинами уремического гастрита являются:

  • Неправильное питание и злоупотребление спиртными напитками, курением и кофе.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, онкология, пониженная и повышенная кислотность).
  • Уремия и неправильная работа почек (в результате неправильного питания или злоупотребления алкоголя).

Уремия и нарушения работы почек становится главной причиной, которая провоцирует развитие уремического гастрита и замедление выработки желудочной кислотности. Из-за таких показателей может нарушиться процесс пищеварения, а это грозит резким похудением и воспалительными процессами, которые могут проявляться на слизистой оболочке желудка.

Рекомендуется сразу же обратиться к гастроэнтерологу и нефрологу, они обследуют и диагностируют работу желудка и почек и определят, является ли она нормальной и стабилизированной.

Разновидности уремического гастрита

Специалисты провели исследование и выяснили, что уремический гастрит может существовать в разных формах.

Разновидности этого заболевания такие:

  • Хронический гастрит.
  • Острый и воспаленный гастрит (воспаляется в результате уремии, почечной недостаточности).
  • Бактериальный гастрит (вызван бактериями и инфекциями).

Каждая форма является опасной и болезненной, но именно хронический специалисты считают тяжелым, так как он тяжело лечится и может перерастать в другие заболевания (язву, онкологию и полипы), если вовремя не взяться за лечение и профилактику, которая поможет избежать серьезных последствий.

Симптомы уремического гастрита

Как и любое заболевание, уремический гастрит имеет свои симптомы и проявления, по которым гастроэнтерологи его определяют.

Этому заболеванию свойственны такие симптомы:

  • Понос, вздутие, запоры, тошнота и рвота (чаще всего после приема пищи).
  • Слабость, сонливость и усталость (особенно при ощущении легкого голода).
  • Болевые ощущения в области живота и иногда почек.
  • Ухудшение аппетита и пропажа веса (также может развиваться анорексия).

Если наблюдаются такие симптомы, то лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу. Лечение самостоятельно здесь будет лишним и возможно вредным, иначе употребление специальной пищи, антибиотиков и других медикаментов без назначения врача может стать причинной прогрессирования болезни, поэтому и рекомендуется обратиться за консультацией и обследованием как можно быстрее.

Также рекомендуется отказаться от употребления кофе, алкоголя и сигарет, которые тоже имеют свойства разрушать нормальную работу желудка и вызывать раздражение слизистой оболочки и стенок.

Чем опасно такое заболевание?

Непременно такое заболевание является опасным, поэтому не стоит затягивать с его лечением.

Оно несет опасность по таким причинам:

  • Вызывает раздражение, жжение, болевые ощущения и тяжести в области живота (особенно после приема пищи).
  • Разрушает нормальную работу процесса пищеварения и провоцирует поносы, запоры, вздутие и рвоту.
  • Ухудшает аппетит и общее состояние здоровья, также провоцирует анорексию и резкую потерю веса.
  • Нарушает нормальную работу системы пищеварения, почек, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Провоцирует другие тяжелые и опасные заболевания, точнее: язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы и раковые опухоли.

Если такое заболевание наблюдается у женщины при беременности, то есть вероятность, что оно может навредить будущему ребенку или передаться ему по наследственности как хроническое.

Также при вскармливании грудью риск возрастает не менее чем при самой беременности. Поэтому рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и лечащему гинекологу, который поможет излечиться от заболевания и пропишет правильный метод профилактики, который не навредит, ни мамочке, ни будущему малышу.

Профилактика и методы лечения

Не рекомендуется браться за лечение самостоятельно, поэтому нужно посетить гастроэнтеролога, который пропишет вам методы профилактики.

В первую очередь нужно:

  • Отказаться от употребления алкоголя, кофе и сигарет, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки.
  • Исключить из рациона питания фаст фуды, жирную, острую, сильносоленую пищу, а также ту, в которой содержаться вкусовые добавки и нитраты.
  • Газированные напитки с химическими биодобавками.
  • Продукты, которые повышают кислотность и вызывают раздражение слизистой (если наблюдается гастрит с повышенной кислотностью).

Какие антибиотики можно употреблять при уремическом гастрите?

Существует много антибиотиков и медицинских препаратов, которые могут стабилизировать работу ЖКТ во время этого заболевания.

Специалисты чаще всего рекомендуют употреблять такие антибиотики:

  • Амоксициллин, который избавляет от болевых ощущений и стимулирует нормальную работу желудка.
  • Клацид и Кларицид, которые помогают заживлять воспаления и стабилизировать работу желудка.
  • Омез и Промез, которые укрепляют стенки желудка и восстанавливают работу почек.

Препараты являются действенными и эффективными в том случае, если они прописаны врачом и на них нет никаких противопоказаний и аллергических реакций.

Что запрещено делать во время такого заболевания?

При уремии и уремическом гастрите вводятся некоторые запреты, которые помогут восстановить баланс работы желудочно-кишечного тракта и заблокируют дальнейший прогресс заболевания.

При гастритной уремии запрещено:

  • Употреблять алкогольные напитки, газировку и сладкую воду с химическими биодобавками.
  • Применять антибиотики и медицинские средства без указаний гастроэнтеролога и терапевта (при почечной недостаточности).
  • Употреблять жирную, острую, соленую и вредную пищу, в которой содержаться вкусовые добавки и нитраты.
  • Употреблять кислые продукты и соки (если форма гастрита с повышенной кислотностью).

Уремия и уремический гастрит лечится, если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и следовать его указаниям. Заболевание является опасным из-за того, что может прогрессировать дальше и провоцировать другие болезни, особенно онкологию. Поэтому не стоит затягивать с лечением и противоречить указаниям врача и методам профилактики, которые были назначены с целью излечения заболевания.

Уремический гастрит

Автор статьи: А.Б. Суворов — кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-гастроэнтеролог ИВЦ МВА.

Внимательные владельцы животных нередко замечают тошноту и рвоту у питомцев, имеющих проблемы с почками. Нарушения работы желудка часто связано с уремией – патологическим состоянием, возникающим из-за накопления продуктов белкового обмена, выделяемых в норме с мочой. Вследствие раздражения слизистой оболочки желудка мочевиной и другими азотсодержащими веществами, которые накапливаются в крови, развивается уремический гастрит.

Предрасполагающими факторами этой патологии являются: неправильная диета, хронические интоксикации, стрессы, переохлаждения, беременность, аномалии в развитии.

Основные причины, приводящие к уремическому гастриту – острая и хроническая почечная недостаточность, онкологические поражения почек, гломерулонефрит с повышенным артериальным давлением, отравления, системные заболевания (диабет, туберкулез и др.), а также травмы и шоковые состояния.

У животных, страдающих уремическим гастритом, отмечают следующие клинические симптомы – общая слабость, анорексия, тошнота и рвота, изменения шерстного покрова, запах аммиака, анемии, нередко иктеричность слизистых оболочек. Для дифференциальной диагностики уремического гастрита необходимо – клиническое обследование больного животного, общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, анализ мочи (включая соотношение белоккреатинин). В качестве дополнительных методов исследования рекомендуются рентгенография, гастродуоденоскопия и компьютерная томография.

У больных животных отмечают повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, нормоцитарную, нормохромную, не регенерирующую анемию, повышение уровня паратиреоидного гормона при гипокальциемии, метастатическую минерализацию и метаболический ацидоз. При острой почечной недостаточности наблюдаются гиперкалиемия и гиперфосфатемия. При хронической почечной недостаточности (особенно у кошек) отмечают гипокалиемию, гипонатриемию и гиперфосфатемию.

При рассмотрении патогенеза уремического гастрита можно остановиться на основных моментах:

  • мочевина свободно проходит через липидные мембраны и проникает в просвет желудка у животных с азотемией;
  • происходит фибриноидный некроз сосудов слизистой оболочки желудка;
  • гипергастринемия приводит к чрезмерному продуцированию соляной кислоты;
  • повышение концентрации гастрина вызывает некомпетентность пилорического сфинктера и рефлюкс желчи в желудок;
  • бактериальная уреаза преобразует мочевину в аммиак, который вызывает раздражение слизистой оболочки желудка.

Развитие и течение уремического гастрита непосредственно связано с причиной, вызвавшей азотемию, и будет зависеть от ряда предрасполагающих факторов.

Нередко, к сожалению, применение стандартных схем лечения гастрита ограничено и требует коррекции из-за сопутствующей патологии почек. Поэтому, для разработки оптимального плана лечения и корректной диеты, необходима консультация специалиста гастроэнтеролога и нефролога.

Уремический гастрит – сложная многогранная патология, требующая качественной своевременной диагностики и необходимой симптоматической и патогенетической терапии.

Современная классификация острых и хронических гастритов

Под гастритами понимают семейство заболеваний, общим признаком которых является воспаление слизистой желудка, приводящее к нарушениям нормального функционирования пищеварительного тракта и к снижению качества жизни пациента. По некоторым данным, в нашей стране разные виды гастритов желудка наблюдаются примерно у половины населения, а среди людей возрастом «за 50» таких патологий еще больше – 70-80%. Не щадит это заболевание и детей.

Читать еще:  Кал черного цвета у взрослого: причины темного стула при язве и гастрите

В зависимости от характера протекания гастрита различают две его основные формы – хроническую и острую.

Острый гастрит и его разновидности

Воспаление слизистой желудка, вызванное однократным действием мощного раздражающего фактора, называют острой формой гастрита.
Провоцирующим фактором обострения гастрита могут быть:

  • передозировка алкоголя;
  • стресс;
  • пищевое отравление;
  • приём некоторых медпрепаратов (особенно обезболивающих и жаропонижающих);
  • острые инфекционные заболевания;
  • отравление кислотами/щелочами.

В зависимости от вида и степени поражения слизистой оболочки формы острого гастрита подразделяются на:

  1. Катаральную, при которой повреждения эпителия носят поверхностный характер – такая патология может быть вылечена полностью и без последствий при условии назначения адекватного лечения.
  2. Фибринозную, характеризующуюся образованием на слизистой белковой оболочки, под которой активизируется процесс гибели клеток эпителия. В качестве провоцирующего фактора этой формы болезни могут выступать перенесенные инфекции (например, оспа, болезнь Боткина) или химическое отравление. Достаточно редко встречающееся заболевание.
  3. Некротическую, которая провоцируется токсическими веществами, попавшими в ЖКТ (солями тяжёлых металлов/щелочами/кислотами). Вызывает глубокие поражения слизистой, приводящие к омертвлению тканей, образованию множественных очагов эрозии и язвочек. Проявляется очень быстро, может сопровождаться шоком и таким осложнением, как перитонит. Без немедленной госпитализации может угрожать здоровью и жизни пациента.
  4. Флегмонозную – воспаление слизистой с обильными гнойными выделениями, которые разрушают эпителий и проникают во внутренние слои стенки желудка, становясь причиной возникновения острейшего воспаления. Без немедленной госпитализации может представлять угрозу для жизни человека. Факторы, приводящие к развитию данной формы острого гастрита – инфекции, механические повреждение желудка (например, из-за попадания в него инородных тел), глистные инвазии.

Зная, какой бывает гастрит в острых формах, вы можете самостоятельно попытаться определить его тип, но самостоятельное лечение в любом случае требует установления точного диагноза, ведь зачастую такие состояния бывают пограничными, требующими немедленного начала медикаментозной терапии.

Хронические гастриты: классификация, причины возникновения

Под хроническими гастритами (их называют также гастропатиями) понимают обширную группу желудочных патологий воспалительного характера, которые протекают на протяжении длительного времени и приводят к существенным нарушениям структуры слизистой оболочки. В результате функции желудка (пищеварительные, сократительные) ослабевают, что приводит к ухудшению качества жизни больного и может спровоцировать возникновение более тяжёлых и опасных осложнений. Гастропатии из-за слабой выраженности симптомов и медленного протекания часто остаются незамеченными на протяжении длительного времени.

Классификация гастритов в хронической форме столь разнообразна, что медики были вынуждены как-то решить эту проблему, связанную с неодинаковой трактовкой формы заболевания даже в рамках одной страны. И в 1990 году во время проведения в австралийском Сиднее Всемирного конгресса гастроэнтерологов была утверждена классификация, которая и получила в настоящее время наибольшее распространение. В соответствии с данным разбиением форм гастропатии они подразделяются по нескольким критериям:

  • типу патологии (острая или хроническая формы);
  • степени повреждения слизистой;
  • месту локализации воспалительного процесса;
  • по причине возникновения воспаления.

Рассмотрим чаще всего встречающиеся формы гастропатий.

Эозинофильный гастрит

Специфическая форма гастрита, возникающая в результате паразитарной инвазии или аллергической реакции на продукты питания (в частности, при латкозной непереносимости, часто отмечаемой даже у грудничков). Из-за аллергической реакции в желудочном эпителии возрастает концентрация эозинофилов, специальных клеток крови, которые приводят к отёку слизистой и её утолщению, особенно в нижнем отделе желудка. В результате отёк частично переходит в 12-пёрстную кишку, вызывая значимое сужение выходного канала желудка, что нарушает нормальную транспортировку перевариваемой пищи по ЖКТ. Сиднейская классификация хронических гастритов относит его эозинофильную разновидность в «особую форму».

Уремический гастрит

Представляет собой состояние, вызванное почечной недостаточностью в хронической форме. При этом заболевании в крови начинает скапливаться мочевина, поступающая во все органы, включая желудок. Из-за нарушения химического равновесного состояния желудочные железы начинают с увеличенной скоростью продуцировать соляную кислоту, что вызывает желудочные кровотечения или приводит к дисфункции моторики желудка.

Симптомами уремической гастропатии являются потеря аппетита, неприятный запах из ротовой полости, ощущение сухости во рту, отвращение к любым видам мясных продуктов. Лечение уремической формы должно происходить исключительно в стационаре.

Экссудативная гастропатия

Второе название данной формы заболевания – поверхностный гастрит. Возникает при отсутствии рационального режима питания, при злоупотреблении алкоголем и курении, из-за нарушений обмена веществ, а также при недостаточном сне. О наличии патологии можно узнать посредством гастроскопии (если значительная часть поверхности желудка покрыта покраснениями, свидетельствующими о крупноочаговом воспалении). Экссудативная гастропатия может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, но лечить эту форму необходимо хотя бы потому, что она часто приводит к осложненным формам гастрита.

Ригидный гастрит

Эта форма гастрита желудка локализуется преимущественно в нижнем его отделе. Как и в случае с эозинофильной гастропатией, воспалительный процесс затрагивает глубокие слои слизистой оболочки, приводя к гибели тканей стенки и образованию на их месте рубцов, которые не в состоянии выполнять функции желудка. Характерными признаками ригидной формы патологии являются болевые ощущения тянущего характера, возникающие часто и длящиеся недолго, а также явно ощутимое нарушение моторики нижнего отдела желудка (он «стоит»). При гастроскопии эту форму гастрита могут классифицировать как онкозаболевание, поэтому для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография.

Химический гастрит

Как следует из названия, причиной данной формы патологии являются повреждения слизистой по причине воздействия агрессивных химических веществ – щелочей, кислот, некоторых медпрепаратов. Иногда воспаление провоцируют желчь, чрезмерная активность желудочных ферментов или результат воздействия продуктов, продуцируемых поджелудочной железой, которые попадают в желудок в результате некоторых нарушений в деятельности ЖКТ. Для этой разновидности гастрита желудка характерны химические ожоги, разрушающие как эпителий, так и капилляры, что становится причиной желудочных кровотечений.

Периульцерозный гастрит

Достаточно серьёзное воспалительное осложнение, обычно развивающееся на фоне язвы желудка. Как правило, очаги воспаления располагаются по окружности язвы, в этом месте наблюдается значительное утолщение эпителия. Согласно некоторым исследованиям, периульцерозная гастропатия часто предшествует раку желудка.

Полная эндоскопическая классификация гастритов (сиднейская):

  1. Экссудативная форма.
  2. Атрофическая форма.
  3. Рефлюкс-гастриты.
  4. Патологии с эрозиями плоской геометрии.
  5. Полипоидные эрозивные гастриты.
  6. Геморрагическая форма.

По этиологическим факторам гастриты подразделяются на инфекционные (основной агент – бактерия Н. pylori) и неинфекционные:

  • алкогольная интоксикация;
  • аутоиммунные;
  • постгастрорезекционные;
  • химические отравления;
  • отравление нестероидными противовоспалительными препаратами.

Какие виды гастрита бывают в соответствии с сиднейской классификацией, мы рассмотрели, но существует и более поздняя классификация этой патологии – так называемая система OLGA, позволяющая более точно оценивать состояние желудка, степень развития патологических процессов и риск развития онкозаболевания.

Согласно клинической классификации гастропатий, характеризующихся повышенным уровнем выработки соляной кислоты, различают три основные группы заболеваний, зависящие от причин возникновения и локализации воспаления:

  • тип А развивается в случае аутоиммунных воспалительных процессов и характеризуется глобальным поражением слизистой;
  • причиной развития типа В является Helicobacter pylori, при этом воспаляется нижний отдел желудка;
  • при типе С увеличение кислотности происходит из-за химического отравления организма (алкоголь, некоторые медпрепараты, щелочи/кислоты).

Виды гастрита с повышенной кислотностью лечатся в зависимости от острого или хронического течения заболевания, в последнем случае длительность медикаментозной терапии обычно превышает 3 месяца.

Диагностика гастрита

В целом симптомы многих форм гастрита схожи, различаясь только интенсивностью, периодичностью, длительностью и другими факторами, поэтому, если вы ощущаете наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, не занимайтесь самолечением. Как определить вид гастрита, его форму и степень запущенности, поможет установить только диагностика.

Наиболее точные результаты достигаются использованием инструментальных и лабораторных методов исследования состояния желудка и его содержимого:

  • гастроскопия – хорошо всем известный зонд, который нужно глотать, наиболее распространенный и объективный метод диагностики, с его помощью визуально определяется локализация воспаления, степень поражения эпителия и другие особенности патологии;
  • биопсия – взятие на предмет лабораторного исследования фрагментов желудочного эпителия;
  • рентгенография – используется для уточнения диагноза;
  • рН-метрия – инструментальное определение гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • биохимические анализы (крови, мочи, кала), тесты на антитела к Helicobacter pylori.

Из-за большого разнообразия форм и проявлений заболевания определенно сказать, годен ли пациент с таким диагнозом к прохождению воинской службы, невозможно. При данной патологии возможны три варианта: годность к службе с некоторыми ограничениями, предоставление отсрочки и полное освобождение от воинской обязанности.

Зависимость категорий годности от видов гастритов в общем случае выглядит следующим образом:

  • ограниченная пригодность к службе – хронические гастриты с редкими обострениями;
  • отсрочка предоставляется при хроническом гастрите в период обострения, требующий немедленного лечения из-за нарушения функций ЖКТ;
  • освобождение от прохождения воинской службы предоставляется, если гастрит диагностирован с дисфункцией секреции соляной кислоты, при стационарном лечении болезни на протяжении более чем двух месяцев, при гастритах, сопровождающихся уменьшением ИМТ до отметки 19.0 и менее, а также при неудовлетворительном лечении патологии.
Читать еще:  Польза минеральной воды при повышенной кислотности желудка - какую пить?

Заключение

Той или иной формой гастрита в нашей стране страдает около половины населения, но из-за того, что на начальных стадиях заболевания симптомы выражены очень слабо и их нарастание происходит очень медленно, только каждый десятый больной начинает лечение на ранних стадиях болезни. Прогноз в отношении запущенной гастропатии в большинстве случаев не слишком благоприятен – полностью устранить последствия поражения слизистой желудка уже не удастся. Можно только уменьшить воспалительные процессы, и то только в результате длительного и зачастую дорогостоящего лечения при строгом соблюдении диеты. Отсутствие лечения может стать причиной развития множественных осложнений.

Так что если вас интересует, какой гастрит самый опасный, чтобы избежать неприятных и опасных для здоровья последствий, то это практически все его формы на поздней стадии.

Уремический гастрит: какими симптомами проявляется и как нужно лечить

Воспаление слизистого слоя желудка или гастрит возникает при повреждении целостности его стенок различными факторами: бактерией Хеликобактер Пилори, агрессивными продуктами, едой второпях или всухомятку, голоданиями, стрессами и другими внешними раздражителями.

Если причиной является поражение слизистой токсинами собственного метаболизма, которые в норме выводятся с мочой, констатируется уремический гастрит.

Он возникает у людей с нарушенной работой почек, напрямую зависит от выполнения ими фильтрационной и выделительной функции. Помимо вызываемого воспалением дискомфорта, рвоты, изжоги, металлической тяжести в подреберье после еды и многих других симптомов, которые мешают жизнедеятельности человека, данный вид гастрита сопровождает почечные патологии, усугубляет общее состояние и может спровоцировать полный отказ от еды.

Причины уремического гастрита

Гастрит всегда возникает в ответ на повреждение слизистой оболочки, стенок желудка травмирующими, раздражающими и разъедающими его объектами, поступающими из вне. Однако, в результате задержки в организме азотистых, белковых соединений, которые не были своевременно выведены с мочой, происходит внутреннее повреждение собственными токсическими веществами. Примерами таких продуктов являются:

  • мочевая кислота;
  • аммиак;
  • цианат;
  • креатинин;
  • пептиды.

Определенная концентрация этих органических веществ необходима здоровому организму, но контролировать их норму и выводить излишек является основой выделительной функцией почек. При их поражении, патологии, почечной недостаточности наступает состояние уремии – аутоинтоксикации продуктами обмена. Она является главной причиною возникновения раздражений, эрозий, язв на слизистой оболочке. При хроническом выделении токсинов, регулярная травматизация желудочно-кишечного тракта приводит к уремическому гастриту.

Существует перечень заболеваний почек и патологии мочеполовой системы, которые наиболее часто создают «благоприятные» условия для развития хронической уремии, а впоследствии гастрита:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • сахарный диабет;
  • аденома предстательной железы;
  • почечнокаменная болезнь.

Любая из перечисленных патологий вызывает реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта, может сопровождаться уремическим гастритом. Почечная недостаточность вызывает самую тяжелую его форму и соответственно характеризуется сложными проявлениями симптомов.

Токсический, по своему происхождению, уремический гастрит вызывает симптомы общей интоксикации организма, которые проявляются:

  • отсутствием аппетита, в дальнейшем отказом от пищи;
  • потерей веса;
  • жаждой;
  • горечью во рту;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • тяжестью в эпигастральной области;
  • диспепсическими расстройствами (понос);
  • колющими болями в кишечнике;
  • головными болями;
  • запахом аммиака изо рта;
  • температура тела не превышает показатель 35 градусов;
  • общей слабостью и апатией;
  • нарушением сна.

Экстренные меры

Если пациент легкой и средней степени тяжести, его состояние не отягощено кровоизлияниями, желудочными кровотечениями, в условиях стационара при нарастающих симптомах уремии применяют срочные меры, которые предотвращают дальнейшую интоксикацию организма. К ним относятся:

  • промывание желудка с помощью зонда;
  • солевые слабительные и клизмы, для быстрейшего очищения кишечника;
  • внутривенно капельно вводят 40% раствор глюкозы и натрия хлорида;
  • подключают препараты детоксикационной и регидратационной терапии;
  • объемы вливаемых растворов напрямую зависят от тяжести состояния пациента;

Ежедневное поступление белков с продуктами питания ограничивают лечебной диетой.

Лечение уремического гастрита напрямую зависит от уровня постоянной интоксикации организма собственными продуктами метаболизма. Поэтому терапию нужно проводить комплексно и начинать с очищения организма от токсинов. Принципы лечения заключаются:

  • методы внепочечного очищения крови (иммуносорбция, криоферез, каскадный плазмаферез, термоплазмосорбция, гемодиализ);
  • наполнение организма внутривенно капельно солевыми растворами (по показаниям);
  • выведение отработанных жидкостей осмотическими диуретиками, фуросемидосодержащими;
  • симптоматическое облегчение перенесения симптомов (рвоты, поноса);
  • восстановление структуры желудочной слизистой;
  • нормализация концентрации соляной кислоты;
  • активизация ритмичной моторики желудка;
  • назначение безбелковой диеты, для облегчения работы почек.

Одним из методов очищения крови от токсинов (гемосорбции) является процесс гемодиализа. Он осуществляется с помощью аппарата, который называют «искусственной почкой». Его используют для временного замещения очистительной и выделительной функции почек. «Искусственная почка» подключается внутривенно к системе кровоснабжения пациента и в течение нескольких часов освобождает кровь от токсических продуктов обмена. При этом объем крови в организме не изменяется. Процедура проводится в условиях стационара и обладает мощным внепочечным очистительным, лечебным эффектом.

После очищения крови и восполнения водного и электролитного баланса необходимо приступить к восстановлению пострадавшей желудочной слизистой и купировать симптомы уремического гастрита.

В период воспаления слизистой необходимо облегчить процесс пищеварения, с помощью ферментов, или препаратов, содержащих компоненты желчи, панкреатина: «Креон», «Мезим», «Фестал», «Пангрол».

Активизировать желудочную моторику с помощью: «Мотилиума», «Метоклопрамида», «Домперидона».

Стабилизировать выработку и содержание соляной кислоты, снизить ее агрессивность помогут: «Ренни», «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель».

Если в процессе уремического гастрита произошел сбой в выработке желудочной секреции, то нормализовать, устранить ее избыточность можно применяя один из препаратов: «Омеза», «Контролога», «Фамотидина», «Кваматела».

Хирургическая помощь

Сложные, обширные поражения почек, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, по показаниям, нуждаются в оперативной помощи. Это достигается путем удаления и трансплантации почки, с целью заместительной терапии. Несмотря на сложность операции, во многом благодаря парности данного органа, многие люди живут с одной или же донорской почкой.

В послеоперационный период особенно необходимо поддержать орган пищеварения. Соблюдать дробное питание согласно лечебной диете. Помочь перевариванию ферментами, защитить от агрессивной среды избыточности соляной кислоты. После исключения причины уремии и проведения восстановительного терапевтического лечения, соблюдая правила питания, уремический гастрит перестанет беспокоить.

Народные методы

Народная медицина предлагает методы лечения уремического гастрита природными компонентами. Однако, это один из сложных видов воспаления, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Заболевание затрагивает глубокое поражение почек, развивается с нарушением в работе желудка, кишечника, печени, нервной, гормональной системы одновременно. Чревато развитием осложнений почечной недостаточности, комы.

Существует опасность летального исхода. Поэтому, лечение должно проходить строго в условиях стационара, традиционными методами под контролем специалистов. Народные методы можно применять только во время реабилитации, в поддерживающих целях.

Полезное видео

Важные вопросы питания рассмотрены в этом виео.

Диета является одним из компонентов лечения при уремическом гастрите. Употребление продуктов питания и методы приготовления блюд должны быть направлены на заживление и восстановление желудочной слизистой, сохранение энергетических затрат пациента и полноценного пополнения его ресурсов в условиях отсутствия аппетита, наличия тошноты, рвоты, кишечных колик.

Для соблюдения этих условий нужно отказаться от белковой пищи, мяса, мясных бульонов, сократить прием молочных продуктов, ограничить потребление соли и жидкости. Питаться 5-6 раз в день маленькими порциями, для того, чтобы легче было переваривать пищу и одновременно пополнять ее запасы.

Основное предпочтение отдавать овощам, фруктам, на первом этапе в запеченной и паровой обработке. Полностью исключить соленья, маринады. Повышать аппетитность блюд разнообразной зеленью. Комбинации продуктов, отклонение от диеты допустимы, но при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактическими мерами при уремическом гастрите является препятствие появлению факторов, способных провоцировать или вызвать уремию. Для этого важно следить за здоровьем почек путем:

  • своевременно проходить лечение при хронических патологиях почек;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать здоровый питьевой режим;
  • отказаться от вредных привычек;
  • отдавать предпочтение минеральным слабо газированным напиткам, сокам, травяным чаям, ягодным морсам;
  • в период беременности находиться на медицинском учете, наблюдать состояние почек в течении сдавления их растущим плодом;
  • проходить санаторно-курортное оздоровление.

Какие бывают виды гастрита?

Воспалением слизистой желудка, а иначе гастритом, страдают, к сожалению, очень многие: 80-85% заболеваний пищеварительной системы приходится именно на этот недуг. И бактериальный возбудитель гастрита, что бы ни говорили любители острой, жирной и быстрой пищи, проникает в слизистую, уже поврежденную неправильным питанием. Гастрит, как только он дал о себе знать, можно излечить, избежав пожизненных мучений. Но делать это нужно быстро, а потому важно знать, по каким признакам определить гастрит в разных его видах.

Читать еще:  Как вылечить гастродуоденит навсегда — все способы

В целом выделяются два основных вида гастрита, иначе — стадии. Сначала возникает острый гастрит с резкими болями в области желудка, чувством тяжести в животе, многократной рвотой, тошнотой, нарушением стула, изжогой и «кислой» отрыжкой, головокружением и общим недомоганием. Приступ острого гастрита наступает довольно резко и, как правило, вследствие какого-либо раздражителя: пищевого, химического (кислоты, щелочи), лекарственного, употребления большого количества алкоголя, острой инфекции.

Если своевременно не приступить к лечению острого гастрита, он примерно в 85 % случаев переходит в хроническую форму. При хроническом гастрите периоды ремиссии (то есть затишья) чередуются с обострениями, признаки которых уже менее интенсивны, нежели при острой форме. Больных преследуют боли в эпигастрии, а также тошнота после еды, неприятный вкус и запах во рту, частая отрыжка, запоры или поносы, метеоризм, слабый аппетит.

Однако это лишь общие признаки гастрита, большая часть из которых встречается у всех больных. Специалисты же различают несколько видов воспалительного процесса в желудке, каждый из которых имеет индивидуальные проявления, способы диагностики и характер лечения.

Формы острого гастрита
  1. Катаральный (простой).
  2. Флегмонозный.
  3. Некротический (токсикохимический).
  4. Фибринозный.
Виды хронического гастрита
  1. Ассоциированный с бактериями Helicobacter pylori.
  2. Аутоимунный, вызванный образованием антител к клеткам желудка.
  3. Химически опосредованный, то есть возникающий от длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, или, по-другому, НПВС) или заброса желчи в желудок.
  4. Идиопатический, то есть опосредованный повторным воздействием на желудок одного и того же фактора.
  5. Эозинофильный, имеющий аллергическую природу.
  6. Гранулематозный гастрит, возникающий наряду с гранулематозным воспалением других органов: болезнью Крона, туберкулезом, саркоидозом и др.

Хроническая форма гастрита может перейти в язвенную болезнь, а больные с язвой желудка и гастритом попадают в группу повышенного онкологическую риска.

В этом материале мы разберем симптомы различных видов острого гастрита и расскажем о том, какие анализы нужно сдать, чтобы обнаружить гастрит.

Катаральный гастрит

Эта форма гастрита наиболее распространена. Катаральный гастрит еще называют простым гастритом. Он представляет собой наиболее легкую форму заболевания, при которой страдает лишь самый верхний слой слизистой ткани желудка. Возникает этот вид гастрита в результате пищевого отравления или аллергии на продукты питания, лекарства. Желудок может пострадать и от сильного эмоционального перенапряжения, переедания.

Симптомы катарального гастрита проявляются быстро — через несколько часов после приема токсического продукта. К основным признакам простого гастрита относятся:

  • Боль в области желудка и левом подреберье,
  • Отрыжка,
  • Повышенная температура тела,
  • Кислый запах изо рта,
  • Серый налет на языке,
  • Сухость во рту,
  • Жидкий стул,
  • Рвота непереваренными остатками пищи,
  • Головная боль, головокружение,
  • Слабость.

Полное излечение в зависимости от тяжести отравления происходит в течение двух-семи дней. В первую очередь делают промывание желудка, при необходимости — клизмы, принимают адсорбенты (например, активированный уголь и другие более современные препараты вроде энтеросгегеля). При сильных болевых ощущениях, спазмах показаны внутримышечные инъекции обезболивающих и спазмолитических препаратов (дротоверина и папаверина гидрохлориды и др.) При частых рвотных приступах применяют регидратационную терапию, то есть восстановление потерь воды и солей, для этого в виде питья или капельниц используются медицинские солевые растворы.

Флегмонозный гастрит

Простой гастрит, если его не вылечить в течение недели, часто перерастает в хроническую форму, в некоторых случаях на его фоне может развиться флегмонозный гастрит. Это редкое, но крайне опасное, часто завершающееся летальным исходом заболевание, при котором под слизистой оболочкой желудка появляются гнойные образования.

Флегмонозным гастритом заболевают в большей степени мужчины, лица с иммунодефицитом; возраст риска — 30‒60 лет. Гнойное воспаление вызывают бактерии — прежде всего стрептококк (70 % случаев), а также стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, палочка газовой гангрены, протей. Заболевание имеет вторичный характер в тех случаях, когда бактерии проникают в желудок из других органов — например, при сепсисе, роже, фурункулезе, брюшном тифе. Заражение возможно и от больного зуба, после операций на желудке.

Обычно флегмонозный гастрит развивается внезапно, давая следующие симптомы:
  • Сильный озноб, лихорадка,
  • Сильные боли в области желудка,
  • Тошнота, рвота — чаще желчью, иногда с кровью,
  • Прогрессирующее ухудшение общего состояния больного: беспокойство, жажда, частый или слабо заметный пульс, сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение флегмонозного гастрита следует провести немедленно, в условиях стационара. При тяжелых, угрожающих жизни формах необходимо оперативное вмешательство. Тем более, если гнойное воспаление переходит на брюшину, то есть развивается перитонит. Лечение также проводят антибиотиками широкого спектра действия, капельно вводят раствор глюкозы 5 % с примесью аскорбиновой кислоты, сосудистых средств, тиамина (витамина группы В).

Некротический (токсикохимический) гастрит

Эта форма гастрита вызывается попаданием в желудок токсических веществ, которыми могут быть кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. В связи с этим заболеванию подвержены работники химических производств. В группу риска входят и лица, злоупотребляющие алкоголем с высокой концентрацией этилового, и тем более, метилового, спирта.

Слизистая желудка при некротическом гастрите поражается очень глубоко, вплоть до омертвения отдельных участков тканей, возникают множественные эрозии и язвы. При проглатывании ядовитого вещества поражаются и слизистые оболочки рта, пищевода. Признаки гастрита проявляются почти сразу после химического отравления.

Симптомы некротического гастрита:

  • Вначале боль в полости рта, пищеводе, затруднение глотания, выделение вязкой слюны,
  • Тошнота, рвота с кровью и слизью,
  • Мучительные боли в эпигастрии,
  • Жажда,
  • Слабость, побледнение лица.

Химическое отравление угрожает жизни, особенно если сопровождается шоком или вызывает перитонит. При отравлении следует немедленно промыть желудок (если не обожжен пищевод). В раствор для промывания добавляют продукты, связывающие токсические вещества: яичный белок, молоко, известковую воду, жженую магнезию — если было отравление кислотой, лимонную или уксусную кислоту — при отравлении щелочью.

При шоковом состоянии больным назначают аналептики, переливание крови. Для лечения гастрита, кроме противоядий, вводят капельно 5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином. На следующий день после отравления показано голодание.

Последствиями тяжелого токсикохимического гастрита часто становятся рубцы на слизистой желудка и пищеводе, которые могут привести к стенозу (сужению) этих органов, а значит к ухудшению качества жизни больного.

Фибринозный гастрит

При этой форме гастрита в месте воспаления выделяется белок — фибрин, содержащийся в плазме крови и имеющий волокнистую структуру. Внешне место такого воспаления (дифтерического) покрыто мутноватой пленкой желто-коричневого или серого цвета. Под ней — многочисленные эрозии слизистой, образование которых может привести к абсцессу, то есть флегмонозному гастриту.

Признаки фибринозного гастрита:

  • тупая боль в эпигастральной области (преимущественно после еды),
  • тошнота, рвота, в которой может быть кровь, фибринозные пленки,
  • отрыжка, неприятный привкус во рту, сильное слюноотделение,
  • в некоторых случаях повышение температуры, слабость, головные боли.

Фибринозный гастрит — редкая форма воспаления желудка, которая встречается, как правило, у больных тяжелыми инфекциями, связанными с заражением крови: сепсисом, скарлатиной, оспой, брюшным тифом.

Лечат при фибринозном гастрите прежде всего первичное заболевание — инфекцию, вызвавшую заражение других органов.

Важно понимать, что лечение любого вида гастрита, даже катарального, должно проводиться под наблюдением специалиста — гастроэнтеролога. В каждом случае набор и характер медикаментов индивидуален и для определения схемы лечения, кроме анамнеза, необходима диагностика по результатам анализов.

При острых тяжелых приступах следует немедленно вызывать скорую помощь — самолечение в таких случаях может стоить жизни.

Также помните, что при терапии антибиотиками необходимо поддерживающее лечение противогрибковыми и восстанавливающими естественную флору организма (пробиотическими) препаратами.

Неправильное и несвоевременное лечение гастрита может вызвать неприятные последствия, такие как дисбактериоз, кровотечение в желудке, переход гастрита в хроническую стадию, развитие язвенной болезни, которая может впоследствии перейти в рак.

Гаст­рит в свя­зи с его боль­шой рас­прост­ра­нен­ностью в ми­ре пе­ре­стал ка­зать­ся опас­ным за­бо­ле­ва­ни­ем, од­на­ко это лож­ное мне­ние. При пер­вых же при­зна­ках не­до­мо­га­ния и ост­рых бо­лях в же­луд­ке сле­ду­ет прой­ти ис­сле­до­ва­ния на вы­яв­ле­ние гаст­ри­та и как мож­но ско­рее об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту за ле­че­ни­ем. Так мож­но из­бе­жать и хро­ни­чес­кой фор­мы, и раз­ви­тия яз­вы, и тем бо­лее, как од­но из гроз­ных ис­хо­дов гаст­ри­та – рак же­луд­ка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector