Фундальный гастрит желудка: симптомы и лечение

Фундальный гастрит желудка: симптомы и лечение

Одним из опасных разновидностей хронического гастрита является фундальный гастрит. Данное заболевание аутоиммунной природы и поражает преимущественно дно главного пищеварительного органа. Фундальный гастрит опасен повышенным риском перерождения недуга в злокачественные новообразования.

Основные причины возникновения

Причины формирования многих аутоиммунных заболеваний еще до конца не исследованы. И сегодня медики пытаются разобраться, почему иммунные клетки разрушают здоровые, провоцируя воспаление.

Основными причинами развития фундального гастрита являются следующие:

  • Наследственный фактор. Пациенты, чьи родственники перенесли гастрит попадают в зону риска.
  • Неправильное питание. Заболевание провоцируют: частые перекусы, переедание, испорченные продукты, злоупотребление опасными продуктами, не щадящими слизистую желудка. Кроме того, развитие заболевания может вызвать неправильная термическая обработка пищи, курение и частое распитие алкоголя.
  • Перенесенные ранее болезни обычно инфекционного характера.
  • Не контролированный прием некоторых медикаментов.
  • Трудовая деятельность на вредном производстве, отравление различными химическими веществами.
  • Затяжное переутомление, недосып, высокая физическая нагрузка, частые стрессы.
  • Хроническое нарушение обменных процессов.

А также причинами недуга могут стать нарушения гормонального фона и разные патологии аутоиммунного характера.

Чаще всего фундальный гастрит диагностируется у людей старше 50 лет. Болезнь достаточно быстро прогрессирует и характеризуется повышенным риском злокачественного перерождения.

Симптомы заболевания

Фундальный гастрит вызывает секреторную недостаточность, при которой понижается кислотность и в результате пища не полностью переваривается. Пациент жалуется на ощущение тяжести в подложечной зоне. У некоторых отмечаются постоянные боли тупого характера в эпигастральной области через некоторое время после приема пищи.

Фундальный гастрит протекает со следующими характерными признаками:

  • отрыжка воздухом либо кусочки пищи;
  • изжога, усиливающаяся, когда человек принимает горизонтальное положение, тошнота и рвота;
  • неприятный тухлый или гнилостный запах изо рта;
  • диспепсия и вздутие живота;
  • белый густой налет на языке;
  • внезапная слабость, головокружение, потливость, бледность кожных покровов;
  • снижение аппетита и незначительная потеря веса.

Заметно выраженный дефицит витаминов, а на более поздних этапах отмечается анемия.

Пациенты не всегда обращают внимание на признаки заболевания, а несвоевременное лечение может привести к развитию язвенной болезни либо раку желудка.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения лечения врач оправляет пациента на диагностику.

Лабораторное исследование

Чтобы определить наличие фундального гастрита обычно используются последующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови, а также мочи. При помощи данного исследования определяется наличие воспаления в организме, представляется картина функциональности печени и почек.
  • Анализ кала. Данное исследование выявляет кровяные примеси, указывающие на внутренние кровотечения.
  • Биохимический анализ крови. Исследование проводится на голодный желудок, делается забор крови из вены и показывает сопутствующие патологии.

Кроме того, проводят анализ для определения наличия бактерии Хеликобактер.

Инструментальные методы исследования

При помощи данных исследований врач может рассмотреть пораженную зону, место локализации, а также стадию развития болезни.

Самыми распространенными методами при данной патологии считаются:

  • Ультразвуковая диагностика органов брюшины позволяет определить пораженную область.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия. При помощи обследования можно рассмотреть визуально слизистые оболочки, а также внутренние поверхности пищеварительных органов. Данный метод с высокой точностью выявляет черные границы эрозий и язв.
  • Биопсия. При помощи метода можно определить стадию болезни, наличие микроорганизмов и видоизмененных клеток.
  • Контрастная рентгенография позволяет определить наличие язв, эрозий либо новообразований.
  • Электрогастроэнтерография. При помощи метода можно установить происходит ли забрасывание в желудок содержимого из кишечника.
  • Спиральная компьютерная томография. Метод в деталях описывает картину поражения пищеварительных органов.

Инструментальные исследования являются более информативными в отличие от лабораторных. Большинство из вышеперечисленных методов исследования позволяют установить локализацию патологии и назначить результативное лечение.

Лечение заболевания

На сегодняшний день еще нету результативных медикаментов, позволяющих полностью излечиться от недуга.

Терапия фундального гастрита в основном направлена на снятие диспептического синдрома, улучшение состояния больного и включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию.

Метод лечения врач подбирает в зависимости от стадии запущенности заболевания.

Медикаментозная терапия

В основном для лечения назначают следующие группы препаратов:

  • антациды, для снижения кислотности: Алмагель, Гастрал, Маалокс и другие;
  • антибиотики. Назначают при наличии бактерии Хеликобактер. Обычно используются препараты широкого спектра действия: Тетрациклин, Амоксициллин либо Кларитромицин;
  • гастропротектеры не понижают производство соляной кислоты, но формируют защитную оболочку в середине пищеварительного органа защищая его от негативного влияния кислоты на пораженные стенки органа. Самыми распространенными препаратами данной группы считаются Викалин и Де-нол;
  • спазмолитики назначаются для снятия болезненных спазмов в желудке, доставляющих дискомфорт и ухудшающих процесс переваривания пищи: Но-шпа, Баралгин.

Часто назначают внутривенные капельницы, а в случае надобности прокинетики и применяют заместительную ферментную терапию.

Физиотерапия

Для лечения фундального гастрита назначаются следующие физиопроцедуры:

Физиотерапия подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни и проводится только во время ремиссии.

Диетотерапия

Пациент должен постоянно следить за своим питанием.

Основные аспекты диеты:

  • употреблять щадящие продукты, не раздражающие слизистую желудка;
  • дробное питание;
  • употребляемая пища должна быть теплая;
  • пищу рекомендуется готовить на пару, варить либо тушить.

Полностью исключить острое, жирное и жареное, копченое и кислое. Запрещен также кофе, алкоголь и различные сладости. Рекомендуется отказаться от пищи, вызывающей газообразование.

Народная медицина

Кроме вышеописанных методов, для поддержания стойкой ремиссии используют и народные методы.

Для снижения кислотности рекомендуются отвары из корня лопуха, льняных семян, а также цветов ромашки. Кроме того, результативно пить теплые не газированные слабоминерализованные воды.

При низкой кислотности необходимо нормализовать концентрацию кислоты. В этих целях используют яблочный сок либо пюре. Хорошо зарекомендовал себя отвар из полыни, листьев подорожника и корня аира.

Терапия данного заболевания схожа на лечение других видов гастрита и направлена на уменьшение проявления признаков и симптомов. При соблюдении диеты и всех рекомендаций доктора у пациента наступает продолжительная ремиссия. Чтобы избежать рецидива рекомендуется 2 раза в год проходить обследование.

Фундальный гастрит: возможно ли излечение?

Фундальный гастрит – одна из самых неблагоприятных форм заболевания желудка. Название патологии проистекает из локализации воспалительного процесса – в нижнем отделе органа. Разберемся, почему возникает заболевание, как его распознать и диагностировать, и существуют ли эффективные способы лечения: медикаментозного или нетрадиционного.

Основные причины и патогенез

Гастрит нижнего отдела желудка чаще всего является аутоиммунным. То есть иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые поражают не антигены, попадающие в организм (вирусы, бактерии), а клетки собственного желудка. В результате атаки иммуноглобулинами клетки органа, вырабатывающие соляную кислоту (париетальные), воспаляются, а затем погибают.

Рубцовая ткань не может продуцировать вещества, которые условно можно назвать желудочным соком, поэтому:

  • либо процесс пищеварения нарушается за счет недостатка соляной кислоты;
  • либо париетальные клетки в других зонах желудка начинают продуцировать больше кислоты, что приводит к воспалению всей слизистой полости органа, то есть фундальный гастрит преобразуется в пангастрит.

Современная медицина пока не может дать ответ на вопрос, почему возникают аутоиммунные заболевания, в том числе гастрит первого типа. Известно, что заболевание неуклонно прогрессирует, а наследственный фактор играет ключевую роль в причинах явления.

Можно выделить факторы, которые увеличивают вероятность развития патологии:

  • гастрит бактериального генеза;
  • неправильное питание, увлечение диетами или переедание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит;
  • прием лекарственных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты;
  • частые и продолжительные стрессы.

Учитывая аутоиммунный механизм заболевания, можно предположить, что частые простуды и наличие в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес) могут повлечь за собой патологическую реакцию в работе иммунитета, когда иммуноглобулины начнут атаковать не антигены, а ткани собственного желудка. Точной информации о том, можно ли этого избежать при помощи профилактики бактериальных и вирусных заболеваний, медицина на сегодняшний день дать не может, но о корреляции между инфекциями и прогрессированием говорят многие ученые.

По мере развития патологии поражение распространяется на другие части желудка, двенадцатиперстную кишку, провоцируя нарушение перистальтики и опухоли.

Симптомы фундального гастрита

Клиническая картина заболевания включает в себя большое количество симптомов. Степень их выраженности зависит от того, насколько быстро прогрессирует фундальный гастрит.

Подавляющая часть симптомов проистекает из снижения секреторной функции органа, в результате чего уменьшается уровень кислотности желудка, а пища не может нормально перевариваться. В результате этого человек испытывает:

  • тяжесть в животе после приема пищи и жидкости;
  • отрыжку;
  • горечь во рту;
  • плохой запах изо рта;
  • изжогу;
  • диарею и метеоризм, урчание в животе;
  • демпинг-синдром: слишком быстрое попадание непереваренной пищи в кишечник, что приводит к раздражению его слизистой оболочки.

С этими проявлениями пациент сталкивается довольно быстро по мере прогрессирования патологии. Но нередко списывает ощущения на последствия обильного приема пищи, голодание, стресс и игнорирует тревожные симптомы.

В дальнейшем клиническая картина может расшириться до следующих признаков болезни:

  • снижение массы тела;
  • ухудшение внешнего вида волос и ногтей;
  • бледность;
  • головокружение.

На первый взгляд эти признаки не взаимосвязаны с гастритом, но на самом деле все они являются следствием дефицита В12, который возникает из-за атрофии клеток слизистой, отвечающих за усвоение этого витамина.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. На приеме врач осматривает пациента:

  • оценивает состояние его кожных покровов (при гастрите кожа сухая);
  • наличие кровоточивости десен;
  • белого или серого налета на языке.

Пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывает, врач выясняет наследственный фактор, соблюдение правил здорового питания, сопутствующие патологии.

Читать еще:  Полипы антрального отдела желудка: причины и лечение

Затем пациенту назначаются лабораторные анализы:

  • клинический анализ крови (при заболевании понижена концентрация эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина);
  • анализ на антитела в крови позволяет выявить нарушение работы иммунной системы;
  • биохимическое исследование крови необходимо для обнаружения патологий других органов пищеварительной системы.

Функциональная или инструментальная диагностика позволяет более точно поставить диагноз.

  • Самым достоверным способом исследования является гастроскопия, она дает возможность заметить очаги повреждения слизистой, локализованные с нижней части желудка, и сниженную перистальтику. Во время гастроскопии врач может выполнить забор тканей для гистологического исследования, а также ph-метрию желудочного сока.
  • Обнаружить атрофию складок желудка можно и при выполнении рентгеноскопии с контрастом (барием). Но этот метод в несколько раз уступает гастроскопии по степени информативности и достоверности данных.

На сегодняшний день медицина не может дать точного ответа, как правильно лечить любые аутоиммунные заболевания. Сам механизм, в результате которого иммунитет начинает атаковать здоровые клетки организма, пока неизвестен современной науке, поэтому и этиологический способ лечения еще не существует.

Заболевание неуклонно прогрессирует, и в силах человека повлиять на скорость поражения тканей желудка. Для этого важно полностью отказаться от вредных привычек (табакокурения, употребления алкогольных напитков) и нормализовать питание.

В первую очередь лечебная диета представляет собой отказ от любых продуктов, которые оказывают на слизистую желудка раздражающее действие:

  • консервы и соленья;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • копченые и жареные блюда;
  • приправы, лук, чеснок, хрен, редис;
  • шоколад, кофе, какао;
  • чрезмерно горячие блюда и напитки, либо холодные (мороженое).

Питание должно включать в себя легкоусвояемые продукты, которые не оказывают негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта:

  • каши из злаков;
  • вареную рыбу и мясо;
  • протертые овощи;
  • достаточное количество клетчатки.

Человеку с аутоиммунным гастритом нужно найти баланс при определении количества поглощаемой пищи: с одной стороны, он не должен испытывать чувство голода, с другой стороны – отягощать систему пищеварения. Выходом из ситуации является дробное питание, когда еда употребляется маленькими порциями через небольшие промежутки времени в 2,5-3,5 часа.

Медикаментозная терапия носит симптоматический и вспомогательный характер. То есть цель таких препаратов – улучшить процесс пищеварения и устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это хроническое заболевание, для которого характерны воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит является одной из наиболее распространенных патологий органов пищеварительного тракта. Заболевание обнаруживается во всех возрастных группах. По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов. Чаще гастрит сочетается с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Для хронического гастрита свойственно рецидивирующее течение.

Причины и факторы риска

Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori. Заражение данной бактерией чаще наблюдается у детей и лиц молодого возраста. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем (через предметы личной гигиены, посуду, при поцелуях, приемах пищи и пр.). Однако носительство хеликобактер не обязательно приводит к гастриту, для его развития необходимы предрасполагающие факторы, которые могут быть как эндогенными, так и экзогенными.

К факторам риска развития хронического гастрита относятся:

  • неправильно подобранное и/или несвоевременное лечение острого гастрита;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушения гормонального фона;
  • нарушения метаболизма;
  • глистные инвазии;
  • инфекционные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • оперативные вмешательства;
  • воздействие на слизистую оболочку желудка ряда химических веществ;
  • нерегулярное и/или нерациональное питание;
  • пищевые аллергии;
  • недостаток витаминов;
  • наличие вредных привычек (особенно злоупотребление алкоголем, длительное курение);
  • профессиональные вредности;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • стрессовые ситуации.

Развитие хронического гастрита у детей обычно происходит на фоне нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, однообразный рацион, недостаточное пережевывание пищи и т. д.).

Формы заболевания

Гастрит может возникать как самостоятельное заболевание (первичный гастрит), так и развиваться на фоне других болезней (вторичный гастрит).

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год.

В зависимости от этиологических факторов хронические гастриты подразделяют на:

  • аутоиммунный (тип А);
  • бактериальный (тип В);
  • химикотоксический (тип С);
  • смешанный;
  • дополнительные типы (лекарственный, алкогольный и др).

В зависимости от локализации выделяют:

  • пангастрит;
  • гастрит антрального отдела желудка (антральный);
  • гастрит тела желудка;
  • гастрит фундального отдела желудка (фундальный).

В зависимости от функционального признака хронический гастрит может быть:

По Хьюстонской системе классификации (1996 г.) хронический гастрит подразделяют на:

  • неатрофический;
  • атрофический аутоиммунный;
  • атрофический мультифакторный;
  • химический;
  • радиационный;
  • лимфоцитарный;
  • гранулематозный;
  • эозинофильный;
  • гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие);
  • другие инфекционные гастриты.

В зависимости от признаков активности заболевания выделяют активный (обострение) хронический гастрит и неактивный (ремиссия).

По степени тяжести хронический гастрит подразделяют на легкий, умеренный и тяжелый.

Кроме того, заболевание классифицируют по морфологическим типам на поверхностный и атрофический хронический гастрит.

Симптомы хронического гастрита

Характерно волнообразное течение с периодами обострений хронического гастрита и ремиссии.

Заболевание может длительное время не обращать на себя внимания пациента, проявляясь такими неспецифическими симптомами, как быстрая утомляемость, метеоризм, незначительные нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от секреторной активности желудка.

Симптомами хронического гастрита с пониженной кислотностью являются неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, отрыжка воздухом с запахом, напоминающим тухлое яйцо, тошнота в утреннее время, вздутие живота, снижение аппетита, чувство тяжести после приема пищи, нерегулярная дефекация. Также после приема пищи могут возникать болевые ощущения в верхней части живота.

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью пациент предъявляет жалобы на продолжительные болевые ощущения в области солнечного сплетения, которые обычно утихают после приема пищи. Кроме того, отмечаются горький привкус во рту, изжога, кислая отрыжка, чувство давления в эпигастрии, частая диарея или запоры, головные боли натощак.

При атрофической аутоиммунной форме (гастрит типа А) хронического гастрита у больных отмечаются изжога, горькая отрыжка, чувство тяжести в животе, снижение аппетита, уменьшение веса, бледность и сухость кожных покровов. У пациентов с этой формой гастрита постепенно развивается В12-дефицитная анемия.

Клиническая картина при неатрофическом хроническом (поверхностный, гастрит типа В, антральный) гастрите может напоминать симптоматику язвенной болезни. Пациенты предъявляют жалобы на боли в эпигастрии в ночное время и натощак, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка, тошноту, рвоту. Течение данной формы хронического гастрита бывает и бессимптомным.

При химическом хроническом гастрите (гастрит типа С) также нередко наблюдается бессимптомное течение. В других случаях пациенты предъявляют жалобы на изжогу, болевые ощущения в эпигастральной области, чувство тяжести после приема пищи, тошноту и рвоту.

При атрофическом мультифакторном хроническом гастрите (смешанный тип) у больных наблюдаются неприятные ощущения и боль в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея или запоры.

Особенности протекания заболевания у детей

Хронический гастрит у детей обычно сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина заболевания зависит от нарушения тех или иных функций желудка.

У детей часто наблюдаются боли в эпигастральной области, которые могут быть интенсивными, приступообразными, возникать натощак и исчезать после приема пищи, появляться через 30–60 минут после еды, при переедании, физическом напряжении. Кроме того, типичны диспепсические расстройства: изжога, отрыжка, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры.

Диагностика

Для постановки диагноза хронического гастрита проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, объективный осмотр, эндоскопическую диагностику, а также лабораторные анализы крови и желудочного сока больного.

При сборе анамнеза внимание акцентируется на пищевых предпочтениях и режиме питания пациента, наличии вредных привычек, а также на образе жизни.

При осмотре обращают на себя внимание бледность кожных покровов, обложенный язык, неприятный запах изо рта. Брюшная стенка в эпигастральной области болезненна при пальпации.

Эндоскопическое исследование позволяет определить локализацию воспалительного процесса и его выраженность.

В общем анализе крови определяются признаки анемии, лейкоцитоз. В анализе кала могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи, также может быть положительным анализ кала на скрытую кровь.

По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов.

Для определения инфицирования Helicobacter pylori проводят бактериологическое исследование (выращивание на селективных средах), быстрый уреазный тест, дыхательный тест, исследования методом полимеразной цепной реакции.

Для исследования кислотообразующей функции желудка проводятся внутрижелудочная pH-метрия, простой гистаминовый тест.

В ряде случаев прибегают к рентгеноскопии желудка с двойным контрастированием, что позволяет изучить микрорельеф слизистой оболочки желудка.

Для уточнения диагноза (а также с целью исключения озлокачествления) иногда проводят биопсию слизистой оболочки желудка.

Необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями пищевода, функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка, злокачественными новообразованиями желудка.

Лечение хронического гастрита

Выбор схемы лечения хронического гастрита зависит от формы заболевания. Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях, однако при развитии осложнений пациентам требуется госпитализация.

Больным с повышенной желудочной секрецией показаны антисекреторные, антацидные препараты (для купирования изжоги), прокинетики.

Больным с пониженной кислотностью желудочного сока назначают препараты, которые стимулируют секреторную деятельность.

При обнаружении Helicobacter pylori применяют антибактериальные препараты.

С целью улучшения пищеварения назначают ферментные препараты, для нормализации перистальтики и устранения спазмов – спазмолитические средства. Чтобы простимулировать моторную функцию желудка применяют регуляторы моторики, которые также обладают противорвотным действием. Кроме того, больным хроническим гастритом показаны гастропротекторы, которые обладают вяжущим и обволакивающим эффектом.

Читать еще:  Голодание при гастрите: можно или нельзя?

При развитии анемии назначают препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12.

В период ремиссии показана физиотерапия: КВЧ-терапия, электрофорез, фонофорез, бальнеотерапия.

Диета при хроническом гастрите

При лечении хронического гастрита пациентам показана щадящая диета, при составлении которой учитывается показатель кислотности желудочного сока. Основной целью диеты при хроническом гастрите является максимальное избегание термического, механического, химического раздражения желудка, уменьшение воспаления и стимулирование процессов заживления слизистой оболочки.

В период обострений хронического гастрита необходимо исключить прием слишком горячей и слишком холодной пищи, рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать, подавать в жидком или состоянии пюре. В рацион можно включать нежирное мясо и рыбу, яйца, крупы, отвар шиповника. Необходимо исключить употребление кофе, газированных напитков, шоколада, сырых овощей и фруктов, мучных изделий, кисломолочных продуктов, жирных, жареных блюд, пряностей.

Одной из основных причин развития гастрита является инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori.

В период ремиссии хронического гастрита пациентам с повышенной кислотностью показано дробное питание. Из рациона исключаются продукты, которые могут стимулировать выделение соляной кислоты, такие как мясные бульоны, спиртные напитки, чай, крепкий кофе. Также исключаются острые, копченые, жирные, жареные блюда, консервы, некоторые овощи (лук, редька, белокочанная капуста, щавель).

Больным хроническим гастритом с пониженной кислотностью в период ремиссии не рекомендуется употребление продуктов, которые долго задерживаются в желудке (например, мучные изделия, рис). Также следует воздержаться от употребления острых, пряных, копченых блюд, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Возможные осложнения и последствия

Хронический гастрит может осложняться следующими состояниями:

Кроме того, хронический гастрит может способствовать развитию заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря.

При адекватном лечении и диспансерном наблюдении хронический гастрит не приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. При атрофических изменениях слизистой оболочки желудка прогноз заболевания менее благоприятный.

Больным хроническим гастритом показаны регулярные осмотры у гастроэнтеролога с периодичностью два раза в год. Пациентам с риском малигнизации показано регулярное эндоскопическое обследование.

Профилактика

В целях профилактики хронического гастрита, а также для предотвращения рецидивов рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие хронического гастрита;
  • своевременные консультации у врача при подозрении на наличие патологии;
  • рациональное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • достаточный ночной сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Фундальный гастрит

Одна из распространённых болезней желудка – хронический гастрит. Он поразил почти половину населения земного шара. При неприятном желудочном заболевании воспаляются маленькие очажки или обширные участки слизистой оболочки желудка. В дальнейшем клетки эпителия атрофируются, перестают восстанавливаться и выполнять свои функции по моторике и секреции желудочного сока. В результате чего нарушаются процессы пищеварения, переваривания и всасывания пищи.

Хронический гастрит в зависимости от механизма возникновения классифицируется как:

  • А – аутоиммунный, или фундальный гастрит. Провоцируется нарушениями в иммунной системе организма.
  • В – бактериальный. Антральный гастрит вызван заражением бактерией хеликобактер пилори.
  • С – химический. Развивается в результате постоянного попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, при приёме тяжёлых лекарственных препаратов.

АВ и АС – смешанные классы. При таких патологиях аутоиммунные процессы спровоцированы патогенным действием хеликобактерии либо химическими ожогами желчных и других кислот.

Отдельно выделены редкие формы гастрита, к примеру, лимфоцитарный.

В зависимости от зоны поражения бывает гастрит:

  • Фундального отдела – зона дна желудка.
  • Антральной области – зона желудка находится возле двенадцатиперстной кишки.
  • Гастрит тела желудка – область находится между антральной частью и дном.
  • Пангастрит – воспалительный процесс распространяется на всю слизистую органа.

Таким образом, фундальный гастрит локализуется на дне желудка и характеризуется нарушениями в работе желёз, вырабатывающих соляную кислоту, и дальнейшей их гибелью.

Указанный тип заболевания гастритом встречается реже прочих – примерно у пяти процентов больных. В основном у людей старше тридцати лет. С возрастом вероятность заболеть возрастает.

Механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний до конца не поняты. Под воздействием неустановленных факторов иммунные клетки, которые призваны бороться с патогенными микроорганизмами, начинают атаковать здоровые клетки собственного организма. В результате возникает воспаление здоровой ткани, приводящее к нарушениям в работе органов и систем.

Одна из причин, вызывающих фундальный гастрит – наследственный фактор. В результате генных мутаций меняется антигенная структура обкладочных клеток желудка, которые производят желудочный сок и фермент (внутренний фактор Кастла), расщепляющий витамин В12 для усвоения организмом. В результате патологии лимфоциты принимают эти клетки за чужие или больные и атакуют. Иммунная система выделяет белки-антитела, провоцирующие воспаление и атрофию здоровых органов.

Эти процессы приводят к упадку количества соляной кислоты и фермента, способствующего усвоению витамина В12. Что последовательно приводит к сбоям в работе системы пищеварения и анемии (опасную для костного мозга и нервной системы).

Чаще заболевание встречается у ближайших родственников. Обнаруживаются и другие факторы, приводящие к развитию патологии.

  1. Нарушения в питании. Это переедание; избыток жареной, острой, копчёной и раздражающей пищи; несоблюдение режима приёма пищи; очень горячая или холодная еда; испорченные продукты, содержащие токсины и болезнетворные микроорганизмы и другое.
  2. Бактерия хеликобактер пилори у взрослых. Часто провокаторами развития хронических гастритов и аутоиммунных заболеваний выступают различные инфекции и вирусы. Хеликобактерия крайне заразна и является самым распространённым возбудителем гастритов. Она приспосабливается к кислотной среде желудка. Ещё возбудитель – герпесвирус Эпштейна–Барр. Он провоцирует хронический аутоиммунный фундальный гастрит у детей.

Симптомы, сопутствующие заболеванию

Особенностью фундального гастрита является то, что в результате поражения секреторных желёз снижается кислотность, пища не до конца переваривается и начинает гнить. При этом у больных наблюдаются симптомы:

  • Диспепсия. Синдром характеризуется чувством дискомфорта, распирания и переполненности в верхней части живота, независимо от количества принятой пищи, тошнотой и отсутствием аппетита.
  • Вздутие живота, урчание и диареи.
  • Боль при этой форме гастрита слабо выражена, не зависит от приёма пищи и не имеет чёткой локализации.
  • Запах изо рта и привкус неприятный гнилостный, отрыжка тухлым воздухом.
  • Язык обложен густым белым налётом.
  • Витамин В12 плохо усваивается и развивается анемия, у больных наблюдается слабость, потеря веса, головокружение, бледность, головные боли, тахикардия и отдышка.
  • Так как симптомы выражены слабо, анемия возникает уже на более поздних стадиях заболевания.

Особенности заболевания

Чаще хронический фундальный гастрит сопровождается другими функциональными расстройствами пищеварительного тракта.

  1. Несмотря на то, что фундальный отдел желудка сокращает выработку желудочного сока, антральный отдел компенсирует его недостаток путём выработки гормона гастрина, который стимулирует производство соляной кислоты и пепсина (фермента, расщепляющего белки). На протяжении длительного времени гиперпродукция гастрина может привести к образованию опухолей в желудке.
  2. При наличии хеликобактерии в микрофлоре слизистой желудка поражается чаще антральный отдел. Считается, что патогенный организм содержит антиген, который, попадая на клетки эпителия, провоцируют агрессивную реакцию иммунитета. Это приводит к атрофическим изменениям и провоцирует усиленную выработку гастрина. Важным фактором, который определяет дальнейшее развитие сопутствующих заболеваний, является кислотообразующая функция. В зависимости от уровня кислотности у больного проявляются различные симптомы. При повышенной секреции развивается антральный гастрит, который может перейти в язву желудка и двенадцатиперстной кишки. При пониженной кислотности с большей вероятностью развивается пангастрит. А он перерастает в атрофический гастрит и карциному (опухоль эпителиальных клеток).

Диагностика и лечение

  • Кроме стандартных клинических анализов и определения наличия бактерии хеликобактер пилори измеряется кислотность секреции желудка.
  • Ультразвуковая диагностика позволяет определить локализацию и степень повреждения тканей.
  • Гастроэндоскопия даёт возможность врачу увидеть состояние слизистой, а взятие нескольких проб биопсии из разных отделов желудка – характер патологических изменений клеток.
  • Особенностью диагностирования автоиммунного фундального гастрита является скрининг на наличие антител к обкладочным клеткам желудка. Параллельно с этим может проводиться скрининг и на выявление других аутоиммунных нарушений.
  • Для определения желудочно-кишечных сопутствующих заболеваний делается рентген желудка; электрогастроэнтерография, которая изучает моторику желудка; монометрия, измеряющая внутреннее давление органов и диагностирующая рефлюкс. Эти исследования помогают прояснить общую клиническую картину и подобрать оптимальные курсы лечения.

Не разработано эффективной терапии, способной вылечить фундальный гастрит. Поэтому проводится комплекс мер по снятию диспептического синдрома и улучшению состояния больных. Стандартная заместительная терапия включает постоянные инъекции витамина В12. При недостаточной секреции назначается приём натурального желудочного сока, пищеварительных ферментов и обволакивающих средств.

У пациентов с обнаруженной хеликобактер пилори хорошие результаты при лечении даёт эрадикация (уничтожение) этой бактерии. Поэтому дополнительно назначаются схемы лечения, включающие антибиотики и ингибиторы протонной помпы (препараты, понижающие кислотность). Комплекс таких мер позволяет остановить атрофию слизистой оболочки желудка.

Немаловажное значение имеет соблюдение диеты и режима питания.

Аутоиммунный фундальный гастрит является сложным и достаточно неблагоприятным заболеванием. Это обусловлено смазанностью симптомов, в результате чего болезнь обнаруживается на более поздних стадиях и осложняется другими аутоиммунными заболеваниями, онкологией, развитием анемии и расстройствами пищеварительной системы.

Фундальный гастрит: причины, симптомы и особенности лечения

Гастрит относится к патологическим состояниям пищеварительной системы. Он представляет собой болезнь, при которой возникает воспаление слизистой оболочки желудка. Это может вызывать дистрофию органа, нарушение секреции и появление соединительной ткани на месте слизистой.

В зависимости от того, в какой части органа локализовано воспаление и какие ткани повреждены, гастрит принято делить на несколько разновидностей. В их списке находится и фундальный гастрит. Рассмотрим, что вызывает появление этого заболевания, какие у него симптомы, как проводится лечение.

Общее понятие

Под медицинским термином «фундальный гастрит» понимают разновидность гастрита, при котором воспаляются особые пищеварительные железы, расположенные в области дна и среднем отделе желудка. Такой тип болезни относят к аутоиммунным (А). Возникает такое состояние по причине активной работы антител, направленной против железистых клеток желудка.

Характерными особенностями этой патологии можно назвать следующие:

  • Смешанные типы гастрита с участием пищеварительных желез (например, антральный с фундальным гастритом) возникают довольно редко. Иными словами, при развитии фундального типа болезни воспаление чаще всего не затрагивает другие отделы желудка.
  • Данная разновидность болезни отличается высоким риском перерождения в злокачественную опухоль.

Формы фундального гастрита

В зависимости от особенностей течения болезни принято выделять 2 типа:

  • Острый — отличается четко выраженными симптомами и стремительностью развития.
  • Хронический фундальный гастрит — клиническая картина выражена слабо, воспалительный процесс может продолжаться годами с периодическими обострениями.

Врачи различают первичный и вторичный гастрит.

Первичный фундальный гастрит возникает редко. Его причиной становится атрофия железистых клеток под действием процессов, происходящих в организме человека.

Вторичный гастрит развивается при воздействии внешних факторов, которые бывают нескольких типов (токсические, гипоксемические, нейротрофические, метаболические).

Причины развития

Точной причины, по которой возникает фундальный гастрит, доктора до сегодняшнего дня назвать не могут. Принято считать, что воспалительный процесс возникает после запуска аутоиммунной системы, в результате которого аутоиммунные клетки принимают пищеварительные клетки желудка за чужеродные и приступают к борьбе с ними.

Повреждение железистых клеток и других тканей желудка приводит к воспалительному процессу, в результате которого функции органа нарушаются:

  • Снижаются защитные свойства.
  • Наблюдается резкое понижение кислотности.
  • Нарушается метаболизм и процесс усвоения витаминов.
  • Возникает атрофия тканей (речь идет о развитии хронического атрофического фундального гастрита).

Предполагается, что толчком к неправильной работе аутоиммунной системы становится негативное воздействие внешних и внутренних факторов.

Факторы риска

Благодаря данным медицинской статистики, докторам удалось выделить несколько факторов, которые предположительно могут вызвать сбой в работе аутоиммунной системы.

  • Отсутствие режима питания или правильного рациона. Нерегулярный прием пищи, большое содержание в рационе жареных, жирных, копченых продуктов негативно сказывается на общем состоянии пищеварительной системы. Особенно опасно употребление несвежих продуктов — в них велико содержание токсинов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Действие этанола, попадающего в желудок, направлено на разъедание слизистой и повреждение клеток.
  • Табакокурение. Смолы, тяжелые металлы и другие вредные примеси, содержащиеся в табачном дыме, попадают в желудок вместе со слюной. Их действие также может вызвать аутоиммунные реакции.
  • Попадание в пищеварительную систему некоторых вредоносных бактерий. Среди них: вирус Эпштейна — Барра, Helicobacter pylory.
  • Заболевания эндокринной системы. В этом списке находится сахарный диабет, подагра и нарушения работы щитовидной железы.
  • Длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую.
  • Психологический фактор. Вызвать нарушения могут частые стрессы, повышенные психологические нагрузки.
  • Ожоги химическими веществами или ядом. В результате воздействия некоторыми веществами на слизистой образуется ожог, а впоследствии область с атрофированными клетками ткани.

Симптомы заболевания

Сложность диагностики состоит в отсутствии четких характерных признаков. Все симптомы, сопровождающие данную патологию, свойственны многим другим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Проявления в основном относятся к нарушениям со стороны пищеварительной системы. Важное значение имеет тяжесть заболевания, так, при поверхностном фундальном гастрите многие пациенты долгое время не замечают неприятных ощущений.

  • Чувство переполненности и тяжести в животе. Такое состояние возникает после каждого очередного приема пищи.
  • Боли. Болевые ощущения появляются спустя 15-30 минут после еды и носят тупой характер. Ощущения локализуются в подложечной области.
  • Частая отрыжка. Это может быть отрыжка как воздухом, так и небольшими кусочками той еды, которая была съедена до этого. Такие проявления объясняются нарушением секреторной функции желудка и сложностью переваривания.
  • Присутствие горького привкуса во рту.
  • Появление тухлого запаха изо рта. Такое может произойти от того, что съеденная пища плохо переваривается в желудке и в нем уже начался процесс гниения.
  • Приступы изжоги. Чаще всего изжогу провоцирует легкое переедание и принятие горизонтального положения.
  • Нарушения стула, периодические проявления диареи, урчание в животе.
  • Возможно периодическое возникновение приступов слабости и головокружения, активного потоотделения. Объяснить такие симптомы фундального гастрита можно быстрым всасыванием глюкозы без обработки.
  • Снижение аппетита и связанная с этим резкая потеря массы тела.
  • Недостаток многих витаминов вызывает ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
  • На поверхности языка выступает грязно-серый или молочно-белый налет.

Диагностика

Без предварительной комплексной диагностики выявить фундальный гастрит невозможно. По этой причине используют сразу несколько видов анализов:

  • Первичный осмотр пациента.
  • Лабораторные анализы.
  • Аппаратное исследование.

Пациент с жалобами должен обратиться в поликлинику. Врач проведет осмотр пациента и проведет пальпацию эпигастральной области. При гастрите присутствует болезненность данной области.

На основе полученных данных пациента направляют на дальнейшее обследование.

Лабораторные исследования

В списке стандартных процедур:

  • Общий анализ мочи — необходим для дифференцирования заболевания и исключения присоединения других диагнозов.
  • Анализ крови — при этом фиксируют показатель гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов (при фундальном атрофическом гастрите низкий гемоглобин), важно также количество антител в крови.

Инструментальная диагностика

Максимально точные данные о состоянии желудка доктора получают из результатов аппаратной диагностики.

  • Рентгенография желудка. В ходе этой процедуры выявляется атрофия тканей органа.
  • Гастроскопия. Под этим видом диагностики принято понимать процедуру исследования желудка с помощью эндоскопа. На конце длинной трубки крепится мини-камера и источник света. При попадании в желудок камера фиксирует картинку и передает ее на монитор компьютера. При фундальном гастрите наблюдается истончение слизистого слоя, признаки атрофии тканей, проявление четкого рисунка сосудистой сетки, недостаточно активная перистальтика.
  • Использование pH-метрии для исследования секреции желудка. При атрофии железистых клеток у пациентов наблюдается низкий уровень соляной кислоты в секреторной жидкости.

Основные направления в лечении

Для лечения фундального гастрита требуется тщательно подобранный комплекс терапевтических мер. Особенно это касается хронического течения болезни. Чтобы устранить симптоматику и восстановить нормальную работу желудка, потребуется длительное время и воздействие в нескольких направлениях:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Соблюдение специальной диеты.

Медикаментозное лечение

Подбор лекарственных средств должен осуществлять только лечащий врач на основании результатов диагностики. Самостоятельный прием медикаментов строго запрещен. Неправильно выбранное лекарство может усугубить состояние пациента и вызвать осложнения.

Лекарственная терапия направлена на подавление симптомов (блокировку диспептического синдрома), улучшение общего состояния и восстановление работы секреторных желез.

  • Обезболивающие. Если пациент жалуется на сильные частые боли, назначаются холинолитики или спазмолитики. Представителями этих групп выступают “Церукал”, “Но-шпа”.
  • Витамины и витаминные комплексы. Для восполнения недостатка витаминов в организме человека назначают комплекс витаминов или введение витамина B12.
  • Активация секреторной функции. С этой целью назначают средства, способные стимулировать железистые клетки желудка. Хорошо зарекомендовали себя “Прозерин” и “Пентагастрин”.
  • Для улучшения процесса пищеварения могут помочь ферментные препараты, например “Мезим” или “Креон”.
  • Если целью является восстановление обменных процессов, то в списке назначений окажутся “Актовегин”, “Рибоксин”, “Солкосерил”.
  • При выявлении бактерий в организме применяют “Амоксициллин”, “Тетрациклин” и некоторые другие антибиотики широкого спектра воздействия.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии запрещены к применению в период обострения заболевания. Сначала необходимо снять симптомы и стабилизировать состояние пациента. При достижении ремиссии болезни проводят:

  • Процедуры электрофореза.
  • Терапию магнитными токами.
  • Аппликации с лечебным эффектом (в качестве активного вещества может выступать грязь и другие составы).

Для каждого пациента проводят индивидуальный подбор курса лечения. Длительность также варьируется и может достигать 10-15 процедур.

Лечебно-профилактическая диета

При выявлении фундального гастрита крайне важно придерживаться специальной диеты, особенно в период обострения.

При остром гастрите врачи часто прибегают к промыванию желудка. Первое время можно полностью исключить еду. Вместо этого для восстановления водного баланса в организме можно пить негазированную минеральную воду и слабые солевые растворы. Потреблять жидкость нужно малыми порциями, но часто.

В списке продуктов, которые следует исключить из рациона:

  • Жирная пища.
  • Копчености.
  • Соленые, острые продукты.
  • Жареные блюда.
  • Газированные напитки.
  • Алкогольная продукция.

Вместо этого в меню должны быть:

  • Бульоны, жидкие супы, нежирные супы-пюре.
  • Каши.
  • Рыба, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или вареные.
  • Овощи тушеные или на пару.

Следует избегать нагрузки на пищеварительную систему, поэтому вместо трех приемов пищи делают 4-5. При этом порции должны быть маленькими.

Возможные осложнения

Врачи настоятельно рекомендуют вовремя лечить заболевание, однако многие пациенты не понимают, насколько это опасно. Фундальный гастрит без лечения приводит к следующим осложнениям:

  • Злокачественные опухоли (рак). Аутоиммунный тип болезни в большей степени склонен к перерождению в онкологию.
  • Панкреатит. Активный воспалительный процесс в желудке способен распространиться на поджелудочную железу. Результат — смешанная клиническая картина, что усугубляет состояние больного и затрудняет диагностику.
  • Риск развития гнойного флегмозного гастрита. При таком диагнозе часто происходит перитонит (воспаление тканей брюшины), перитонит (заражение крови). Это наиболее опасные последствия, так как могут спровоцировать летальный исход.
  • Развитие эрозивного фундального гастрита. Эта разновидность болезни характеризуется появлением на стенках желудка язв. У пациентов с таким диагнозом часто выявляются кровотечения.
  • Частая рвота сопровождается сильным обезвоживанием организма с характерными симптомами.
  • Плохое усвоение витаминов ведет к появлению железодефицитной анемии (малокровию).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector