От чего помогает мотилиум, показания и особенности применения

Содержание

Фармакологические свойства препарата Мотилиум

Фармакодинамика. Домперидон — антагонист дофамина, который имеет противорвотное действие подобно метоклопрамиду и некоторых нейролептиков. Однако в отличии от этих лекарственных средств, практически не проникающий через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидальным побочным действием, особенно у взрослых, но при этом стимулирует выделение пролактина с гипофиза. Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая расположена вне ГЭБ, в зоне гастрема. Исследования на животных, а также низкие концентрации в мозгу, указывают на преобладание периферического действия домперидона на рецепторы дофамина. Исследования на человеке показали, что домперидон увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полужидких фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, у которых этот процесс был замедлен, а также повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Не влияет на желудочную секрецию.
Фармакокинетика. Домперидон быстро адсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 мин. Низкая биологическая доступность перорального домперидона (около 15%) обусловлена экстенсивным метаболизмом в стенке кишечника и печени. У здоровых людей биодоступность возрастает после приема пищи, больным с жалобами желудочно–кишечного характера следует принимать домперидон за 15–30 мин до еды. Сниженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона. Биодоступность уменьшается после приема циметидина или натрия бикарбоната. При пероральном приеме домперидон не аккумулируется и не индуцирует собственный обмен; максимальный уровень в плазме через 90 мин (21 нг/мл) после 2- недельного перорального приема по 30 мг в день был таким же, как и после приема первой дозы (18 нг/мл). Домперидон на 91–93% связывается с белками. Исследования распределения препарата в организме показали его значительное накопление в тканях, но низкую концентрацию в мозгу. Концентрация домперидона в молоке матери ниже соответствующей концентрации в плазме. Путем гидроксилирования и N-деалкилирования происходит быстрый и экстенсивный обмен домперидона в печени.
Исследования метаболизма in vitro c диагностическим ингибитором показали, что CYP 3A4 есть главной формой цитохрома Р450, которые привлечены к N-деалкилированию, имея ввиду, что CYP 3A4 и CYP 2Е1 привлечены к ароматическому гидроксилированию домперидона. Выведение с калом и мочой составляет 31 и 66% дозы соответственно. Виделение препарата в неизмененном виде составляет 10% с калом и 1% с мочей. Период полувыведения с плазмы после приема разовой дозы составляет 7–9 ч у здоровых лиц, но продлевается у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания к применениюпрепарата Мотилиум

Комплекс диспептических симптомов, ассоциирующихся с замедлением опорожнения желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (ощущение переполнения желудка, тяжесть в эпигастральной области, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога с забросом содержимого желудка в рот или без заброса); тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного или диетического происхождения, а также вызванные лучевой терапией или эметогенной химиотерапией; тошнота и рвота, вызванная агонистами дофамина (леводопа, бромокриптин).

Применение препарата Мотилиум

Хроническая диспепсия
Взрослые: 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15–30 мин до еды и при необходимости — перед сном. При необходимости дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза доперамидонат — 2,4 мг/кг, но не 80 мг.
Острые и подострые состояния
Взрослые: 20 мг (2 таблетки) 3–4 раза в сутки до еды, в случае необходимости — перед сном.
Дети в возрасте старше 12 лет: по 1–2 таблетки по 10 мг 3–4 раза в сутки за 15–30 мин до еды, если необходимо — перед сном, но не 80 мг/сут.
Дети в возрасте от 3 до 12 лет: по 0,25–0,5 мг 3–4 раза в сутки за 15–30 мин до еды. Максимальная доза — 80 мг.
При почечной недостаточности рекомендуется снизить частоту приема препарата.

Противопоказания к применению препарата Мотилиум

Желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость желудка или кишечника, перфорация желудка, пролактин-секреторная опухоль гипофиза, повышенная чувствительность к препарату, а также при одновременном применении пероральных форм кетоконазола.

Побочные эффекты препарата Мотилиум

Наблюдаются редко. Возможны спазмы кишечника, экстрапирамидные расстройства (редко — у детей, крайне редко — у взрослых), редко — аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), повышение уровня пролактина в крови, очень редко — галакторея, гинекомастия. При недоразвитом ГЭБ или его нарушениях возможно возникновение неврологических побочных явлений. Крайне редко наблюдались кожные высыпания, зуд.

Особые указания по применению препарата Мотилиум

При сочетанном приеме с антацидами или антисекреторными препаратами следует принимать после еды и не одновременно. Не следует назначать Мотилиум пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы.
При заболеваниях печени назначать с осторожностью вследствие высокого уровня метаболизма препарата в печени.
При заболеваниях почек у больных с тяжелой почечной недостаточностью при повторном назначении Мотилиума частота введения снижается до 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния. При длительной терапии больной должен пребывать под постоянным наблюдением.
Период беременности и кормления грудью. Мотилиум следует назначать только тогда, когда оправдано ожидание терапевтического эффекта и исключается риск. В период кормления грудью применение Мотилиума не рекомендуется.
В терапевтических дозах Мотилиум не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.

Взаимодействия препарата Мотилиум

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума. Антацидные и антисекреторные препараты в случае одновременного приема с Мотилиумом снижают его биодоступность.
При одновременном применении с кетоконазолом (ингибитором цитохрома Р450), который ингибирует первичный метаболизм домперидона, наболюдается 3-кратное повышение максимальной концентрации домперидона и увеличение AUC в фазе плато. Вследствие этого не рекомендуется одновременно с домперидоном назначать препараты азолового ряда, макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон. Также при применении с кетоконазолом может наблюдатся увеличение интервала Q–T на 10–20 мс.
Дигоксин и парацетамол при одновременном применении с домперидоном не влияет на уровень этих препаратов.
Мотилиум межет соединятся с:
нейролептиками, усиливает их действие.
агонистами дофамина (леводопа, бромокриптин).

Передозировка препарата Мотилиум, симптомы и лечение

Симптомами передозировки могут быть сонливость, дезориентация и экстрапирамидные расстройства, особенно у детей.
Лечение. В случае передозировки рекомендуется прием активированного угля и тщательное врачебное наблюдение. Для устранения экстрапирамидной симптоматики можно применять антихолинергические средства, препараты для лечения паркинсонизма или антигистаминные прапараты с антихолинергическими свойствами.

Мотилиум ® (лат. Motilium ® ) — прокинетик II поколения, предназначенный для лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождающихся снижением моторно-эвакуаторной функции, а также противорвотное лекарственное средство.

Лекарственные формы мотилиума:

  • таблетки для рассасывания
  • таблетки, покрытые оболочкой
  • суспензия для приема внутрь

Активное вещество:домперидон. Одна таблетка для рассасывания или таблетка, покрытая оболочкой, содержит 10 мг домперидона. Суспензия для приема внутрь содержит 1 мг домперидона в 1 мл.

Вспомогательные вещества:

  • таблетки для рассасывания — желатин, аспартам, маннитол, эссенция мятная, поликсамер 188
  • таблетки покрытые оболочкой — лактоза, предварительно желатинизированный картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гидрированное растительное масло, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, поливидон, гипромелоза, лаурилсульфат натрия
  • суспензия для приема внутрь — натрия сахаринат, сорбитол, микрокристаллическая целлюлоза, натриевая карбоксиметилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроокись, полисорбат, очищенная вода

Внешний вид:

  • таблетки для рассасывания — белые или почти белые круглые таблетки
  • таблетки покрытые оболочкой — круглые двояковыпуклые, от белого до бледно-кремового цвета, с надписью «Janssen»
  • суспензия для приема внутрь — однородная белая суспензия

Фармакотерапевтическая группа — противорвотное средство, центральный блокатор дофаминовых рецепторов. По фармакологическому указателю мотилиум относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ — к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ», код A03FA03.

Мотилиум блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы. Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики, не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Противорвотное действие мотилиума обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Мотилиум предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.

После приёма внутрь мотилиум быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5–1 часа. В небольшом количестве мотилиум обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы — 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. 31 % выводится почками, из них 1 % — в неизменённом виде и 66 % — кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.

Читать еще:  Понос водой у взрослого: причины сильной диареи без боли, лечение

Мотилиум относится к прокинетикам II поколения и, в отличие от прокинетиков I поколения: церукала, реглана и других (активное вещество метоклопрамид) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Поэтому мотилиум не вызывает экстрапирамидальных расстройств: спазмов лицевой мускулатуры, тризмов, ритмической протрузии языка, бульбарного типа речи, спазмов экстраокулярных мышц, спастической кривошеи, опистотонуса, мышечный гипертонуса и других. Мотилиум не вызывает паркинсонизм: гиперкинез, мышечную ригидность. Мотилиум реже и в меньшей степени, чем церукал и реглан, вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенную тревожность, растерянность, шум в ушах.

По сравнению с координаксом и другими прокинетиками с действующим веществом цизаприд мотилиум менее эффективно воздействует на моторику органов пищеварительного тракта, однако он полностью лишён серьёзных побочных эффектов кардиологического характера цизаприда — удлинения интервала QT и желудочковых аритмий, включая фибрилляцию желудочков сердца.

Так как гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, мотилиум повышает содержание пролактина в крови.

Показания к применению мотилиума

У взрослых мотилиум показан при тошноте и рвоте, в том числе по причине нарушений диеты, лучевой терапии, инфекций, токсемии, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника; при ощущении вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости, отрыжке, метеоризме, изжоге, фаринголарингеальных рефлюксах (забросе содержимого желудка в глотку, гортань и ротовую полость). У детей мотилиум показан при синдроме срыгивания, циклической рвоте, гастроэзофагеальных рефлюксах и других нарушениях моторики верхних отделов пищеварительного тракта.

Мотилиум применяют при лечении многих заболеваний ЖКТ, обычно в комплексе с антисекреторными и другими лекарствами и значительно реже как монопрепарат. Наиболее часто его назначают при:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
  • ахалазии кардии
  • дуоденогастральном рефлюксе
  • хронических гастритах со снижением моторно-эвакуаторной функции желудка
  • гастроптозе
  • язвенной болезни желудка с нормальной и пониженной кислотностью и ослаблением мышечного тонуса и перистальтики
  • атонии и гипотонии желудка и двенадцатиперстной кишки, развившихся в послеоперационном периоде (гастропарез)
  • гипокинетическом типе дискенизии желчевыводящих путей
Способ применения мотилиума и дозы
  • Хроническая диспепсия. Взрослые: по 1 таблетке или 10 мл суспензии мотилиума 3 раза в сутки, за 15–30 минут до еды и, при необходимости, перед сном. В сутки суммарно не более 8 таблеток или 80 мл суспензии (80 мг домперидона). Дети: по 25 мл суспензии на 1 кг массы тела 3 раза в сутки до еды и, при необходимости, перед сном. В случае необходимости для детей старше 1 года указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза мотилиума — 2,4 мл на 1 кг массы тела ребёнка, но не более 80 мл.
  • Тошнота и рвота. Взрослые: по 2 таблетки или 20 мл суспензии мотилиума 3–4 раза в сутки до еды и перед сном. В сутки суммарно не более 8 таблеток или 80 мл суспензии (80 мг домперидона). Дети: по 0,5 мл суспензии на 1 кг массы тела, 3–4 раза в сутки перед едой и перед сном. Максимальная суточная доза мотилиума — 2,4 мл на 1 кг массы тела ребёнка, но не более 80 мл (Инструкция по применению).

Для детей в возрасте до 5 лет (согласно*, таблетки 10 мг, покрытые оболочкойдо 12 лет) и массе тела менее 35 кг приём мотилиума в таблетках не рекомендован. Такие дети должны принимать мотилиум в виде суспензии.

При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема мотилиума.

В начале 2015 года Минздрав России* предложил внести изменения в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг: режим дозирования — по одной таблетки 3 раза в день, максимальная суточная доза — 3 таблетки (30 мг).

Применение мотилиума у детей, страдающих ГЭРБ
Терапия мотилиумом с учётом электрогастрографических исследований
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия мотилиума на ЖКТ
  • Эрдес С.И., Мухаметова Е.М., Петухова Е.В., Мацукатова Б.О. Дифференцированный подход к лечению детей с моторными и секреторными нарушениями верхних отделов пищеварительного тракта // РМЖ. Мать и Дитя. – 2010. – Т. 18. – № 10.
  • Рачкова Н.С., Хавкин А.И. Оценка и принципы дифференциальной терапии нарушений моторики желудка и ДПК у больных функциональной диспепсией // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. – 2007. – Т. 4. – № 5. – с. 25–29.
  • Ребров В.Г., Логинов А.Ф., Калинин А.В. Изменение электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. –1997. – №4. – с. 42–45.
  • Хавкин А.И., Приворотский В.Ф. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В кн. Кислотозависимые состояния у детей / Под ред. акад. РАМН В.А. Таболина. – М. – 1999. – 112 с.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики», содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Противопоказания применения мотилиума

Гиперчувствительность к мотилиуму, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или кишечника, кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, эпилепсия, глаукома, рак молочной железы, феохромоцитома, беременность (I триместр — см. ниже), одновременный прием пероральных форм кетоконазола.

Часть активного вещества мотилиума — домперидона проникает в материнское молоко, поэтому мотилиум не рекомендован при кормлении грудью.

В начале 2015 года Минздравом России* предложено внесение изменений в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, в частности, дополнен перечень противопоказаний к применению: печёночная недостаточность средней и тяжёлой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела до 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов увеличивающих интервал QT и ингибиторов изофермента CYP34A.

Побочные эффекты мотилиума
Передозировка мотилиума
Взаимодействие мотилиума с другими лекарствами

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие мотилиума. Пероральная биологическая доступность мотилиума уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. Антациды и антисекреторные препараты при приёме одновременно с мотилиумом снижают его биологическую доступность. Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с мотилиумом требует осторожности.

Мотилиум может также сочетаться с:

  • парацетамолом
  • дигоксином
  • нейролептиками, действие которых он не усиливает
  • агонистами дофаминэргических рецепторов: бромокриптином, леводопой, нежелательные эффекты которых — нарушение пищеварения, рвоту, тошноту он, не влияя на их основные качества, подавляет
Особые указания при терапии мотилиумом

При применении мотилиума с антацидными или антисекреторными препаратами последние не рекомендуется принимать одновременно с мотилиумом. Антациды или антисекреторными препараты в этом случае принимаются после еды.

Детям грудного возраста, а также с пациентам любого возраста с заболеваниями печени препарат следует давать очень осторожно и под наблюдением врача.

При тяжелой почечной недостаточностью время выведения действующего вещества мотилиума — домперидона увеличивался с примерно в 3,5 раза, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется, однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Производители мотилиума
Общая информация

На способность управления автомобилем и другими механизмами мотилиум не влияет (согласно* при приёме таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, при управлении транспортными средствами и аналогичной деятельности необходимо соблюдать осторожность).

Мотилиум — безрецептурное средство (письмо* предлагает перевести таблетки 10 мг, покрытые оболочкой, в рецептурный статус).

Торговые наименования других лекарств с действующим веществом домперидон: дамелиум, домет, домперидон, домперидон гексал, домстал, мотилак, мотинорм, мотониум, пассажикс.

* Письмо Директора Департамента государственного регулирования лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации А.Г. Цындымеева № 20-3/162 от 05.03.2015 г.

У Мотилиума имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Таблетки Мотилиум: показания к применению

Среди противорвотных средств российского производства Мотилиум является одним из популярнейших. Его легко найти на рынке, но важно знать не только состав Мотилиума, показания к применению и противопоказания, но и практичные аналоги средства.

Описание препарата

Купирующий рвоту медикамент Мотилиум применяется не только для купирования рвотных позывов при расстройстве желудочно-кишечного тракта, но и в ряде других отклонений от нормы. К примеру, лекарство помогает при гипотонии желудка, эзофагите и изжоге. Чтобы составить полное представление о лекарстве, нужно знать формы выпуска и его состав.

Формы выпуска

На данный момент существует три формы выпуска Мотилиума: лингвальные таблетки, таблетки с перевариваемой оболочкой для приема вовнутрь, суспензия (в обиходе ее нередко называют сиропом).

Детям вместо таблеток Мотилиума можно давать Пассажикс, Домперидон или Перинорм.

Читать еще:  Цикорий при гастрите. можно ли пить при повышенной кислотности?

Таблетки подходят для лечения взрослых, а вот суспензию можно давать детям (им тоже нужны средства в духе таблеток Мотилиум, аналоги для детей немногочисленны).

Состав таблеток и суспензии

В состав таблеток для рассасывания (их также называют Мотилиум Экспресс) входит активное действующее вещество домперидон в количестве 10 миллиграмм, а также желатин, аспартам, маннитол, эссенция мяты (она обеспечивает приятный запах таблеток и их нетипичный для лекарства вкус) и полоксамер 188.

Таблетки в перевариваемой оболочке включают в себя домперидон в том же объеме, лактозу, картофельный и кукурузный (он же желатинизированный) крахмалы, поливидон, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, гидрированное растительное масло (оно облегчает переваривание ферментов), лаурилсульфат и гипромеллозу.

Сорбитол в составе суспензии делает лекарство более подходящим для малышей: им приятнее пить сладкую жидкость.

Суспензия состоит из домперидона (отношение составляет 1 миллиграмм на 1 миллилитр средства), сахарин натрия, сорбитол, гидроксид натрия, полисорбат, микрокристаллическую целлюлозу, питьевую воду, карбоксиметилцеллюлозу натрия, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат.

Внешний вид

Таблетки для рассасывания имеют оболочку близкого к белому цвету и круглую форму. Таблетки для проглатывания же окрашены в нежный кремовый цвет и имеют гравировки «Janssen» и «М/10» на обеих сторонах. Внутренняя часть таблетки однородная, чисто белая. Оба вида таблеток выпускаются по 10 или 30 штук, что, разумеется, влияет на их стоимость.

Суспензию же можно приобрести в флаконах из темного стекла с объемом в 100 миллилитров. Сама же жидкость имеет текстуру, напоминающую обычный кисель. Она однородна и окрашена в белый цвет, что позволяет легко определять остаток в бутылке. Также стоит отметить приятный сладковатый аромат, который появляется сразу после открытия флакона Мотилиума.

Инструкция по применению

Оба вида таблеток нужно применять за 15-30 минут до приема пищи. А если проблемы с желудком особенно остры, можно пить Мотилиум еще и перед сном. Таблетки для проглатывания можно просто выдавливать из ячейки с фольгой. Таблетки в оболочке необходимо просто проглотить, не раскусывая и тем более не пережевывая, но запивая стаканом питьевой воды.

Сосательные таблетки хрупкие, поэтому доставать их из упаковки нужно с аккуратностью. Таблетку для рассасывания нужно положить на кончик языка и ждать где-то 30 секунд, пока она не распадется на мелкие частички. Такое лекарство можно и не запивать, но тогда нельзя исключать вероятности, что во рту останутся неприятные кристаллические частички средства.

Все несколько проще, если выбранная форма приема Мотилиума — суспензия. Препарат в форме сиропа снабжен защитой от детей, поэтому может быть сложно открыть его.

Чтобы снять защиту, необходимо надавливать на крышку, плавно поворачивать ее справа налево.

Жидкость из флакона необходимо собирать специальным шприцем (набирать нужно столько, сколько указано в инструкции в соответствии с весом пациента).

Нормы приема Мотилиума

Запрещено использовать Мотилиум людям в возрасте (в особенности старше 60 лет), а также беременным женщинам или кормящим матерям. Если же эффект лекарства необходим кому-то из перечисленных потенциальных пациентов, нужно согласовать терапию со специалистом.

Условия хранения и продажи Мотилиума

Сроки хранения Мотилиума всех форм выпуска стандартны для препаратов такого типа. Суспензию нужно держать в недоступном для маленьких детей месте, без открытого доступа света и при температуре до +30 градусов, но в то же время от +15 по шкале Цельсия. Срок годности — три года.

Правила хранения таблеток несколько иные. Его важно держать в оригинальной коробочке в сухом месте, до которого не могут добраться дети или домашние животные. Максимальная температура хранения составляет 25 градусов. Срок годности — два года.

Особенности действия Мотилиума

Фармакологический эффект Мотилиума позволяет бороться с большим списком расстройств пищеварительного тракта за довольно краткий срок. Но у средства есть негативные стороны, к примеру, ограничения по использованию, а также вероятные побочные действия.

Показания к применению

Вне зависимости от разновидности средства (Мотилиум реализуется в форме суспензии, таблеток для проглатывания и таблеток для рассасывания), показания совпадают. Мотилиум назначают для борьбы со следующими неприятными симптомами расстройства желудочно-кишечного тракта:

  • обильная рвота;
  • тяжесть в желудке после еды и значительное вздутие живота;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • отрыжка после еды;
  • регургитация (так с точки зрения медицины называется выбрасывания полупереваренного содержимого желудка в рот);

Применение при лактации и беременности

Достоверных научных сведений о том, как домперидон воздействует на развивающийся плод нет. Это говорит о том, что нельзя гарантировать, что Мотилиум или любое другое лекарство с домперидоном не будет способствовать развитию пороков плода. Поэтому препарат редко назначается при беременности.

Также нет доказательной базы о том, как домперидон влияет на младенца в период грудного вскармливания. Известно лишь то, что допустимая доля не должна превышать 0,1% от дозы, принятой матерью в отношении к массе ее тела. Таким образом, использовать Мотилиум в период беременности или кормления по меньшей мере рискованно.

Противопоказания

Суспензия и все разновидности таблеток не стоит принимать при ряде заболеваний, преимущественно связанных с кровеносной системой, желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой.

Состав несет в себе довольно много веществ, вызывающих аллергии, не стоит рисковать, если вы к ним склонны.

Нарушение данных запретов может привести к непоправимым последствиям.

  • опухоль гипофиза, а именно пролактинома;
  • повышенная чувствительность к домперидону;
  • гиперпролактинемия, то есть повышенная концентрация пролактина в крови;

Применение для пожилых людей

Исследования о том, как домперидон (то есть главное действующее вещество) влияет на людей старше 60 лет вполне однозначны. Домперидон повышает риск желудочковых аритмий, соответственно, усиливает возрастные проблемы с сердцем. Также возрастает вероятность внезапной смерти. Поэтому принимать лекарство без угрозы можно лишь до 50-58 лет.

Люди предпенсионного возраста должны использовать лекарство только с согласия лечащего врача (лучше всего консультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом). Но не стоит задумываться о препарате при всех вышеуказанных противопоказаниях, а также при наблюдении у кардиолога.

Побочные эффекты лекарства

Таблетки обоих видов и суспензия имеет одинаковые возможные побочные действия. Стоит отметить, что чаще всего они не проявляют себя. Но необходимо подстраховаться и знать, что может ожидать вас в случае негативной реакции организма на компоненты препарата или все средство сразу.

  • сухость во рту и перманентная жажда, нарушение аппетита;
  • понос или запор;
  • возбужденность и нервозность;
  • головная боль;

Передозировка Мотилиума может привести к потере ориентации в пространстве, сонливости, апатии и экстрапирамидальным реакциям (они включают в себя неусидчивость, тремор, двигательную заторможенность).

Клинические исследования показали, что худший из возможных эффектов — нарушение функций печени.

При терапии последних нарушений придется использовать препараты для лечения болезни Паркинсона. Начинать же нужно с промывания желудка.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Мотилиум – препарат для лечения заболеваний ЖКТ

Фармакологическое действие

Мотилиум является стимулятором кишечной перистальтики, обладает противорвотным эффектом.

Активное вещество Мотилиума – домперидон, которому свойственно действие некоторых нейролептиков, но в отличие от них он не вызывает экстрапирамидных побочных действий (паркинсонизм, дистония, тремор, хорея, атетоз, акатизия, тик, миоклония, стереотипия). Также установлено, что домперидон усиливает выделение пролактина (пептидный гормон, стимулирующий выработку молока).

Мотилиум увеличивает тонус и давление на сфинктер нижней части пищевода. На выработку желудочного сока препарат влияния не оказывает.

Форма выпуска

Выпускают таблетки обычные, лингвальные (для рассасывания), суспензию Мотилиум.

Показания к применению Мотилиума

Мотилиум по инструкции назначают при: диспептических расстройствах, вызванных медленным опорожнением желудка, рефлюксом желудочно-пищеводным, эзофагитом (рвота, метеоризм, ощущение переполнения и вздутия, отрыжка, изжога, тошнота, боли в эпигастрии), при тошноте, рвоте, спровоцированных применением агонистов допамина больными страдающими болезнью Паркинсона (например, Леводопа, Бромокриптин), при тошноте и рвоте органического, инфекционного, функционального происхождения, тошноте и рвоте вызванной радиотерапией, нарушением диеты, лекарственной терапией.

Эффективен Мотилиум для детей – при рвоте циклической, синдроме срыгивания, рефлюксе желудочно-пищеводном, других нарушениях желудочной моторики у детей.

Противопоказания

Мотилиум по инструкции не применяют при: перфорации ЖКТ, его непроходимости механического характера, при опухоли гипофиза, вырабатывающей пролактин, при кровотечениях желудочно-кишечных, при гиперчувствительности к действующему, и вспомогательным веществам препарата.

По указанным показаниям Мотилиум нельзя применять одновременно с кетоконазолом, эритромицином, вориконазолом, флуконазолом, амиодароном, кларитромицином, телитромицином.

Во время лактации, беременности применять препарат не рекомендуют.

Инструкция по применению Мотилиума

Мотилиум для детей весом 35кг и больше назначают в виде таблеток в оболочке.

Подъязычные таблетки Мотилиум по показаниям указанным в инструкции дают только детям после 5л, взрослым.

Суспензия Мотилиум показана детям до 5л.

Мотилиум по показанию диспептические расстройства, дети и взрослые принимают за 15-30мин до еды по 10мг три р/сут. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям после 12л, взрослым разрешено удвоить дозировку, если это необходимо.

Суспензия Мотилиум принимается из расчета 2,5мл на 10кг веса ребенка. Удваивать дозировку можно только для детей после года. Допустимая дозировка – 2,4мг/кг/сут, но не выше 80мг/сут.

Для лечения рвоты и тошноты взрослым, детям после 12л. Мотилиум по инструкции назначают принимать в объеме 20мг 3-4р/сут. перед приемом пищи, сном. Допустимая доза – 80мг/сут. Детям 5-12л. дают 10мг 3-4р/сут. Дозировку суспензии рассчитывают так: 5мл/10кг веса, принимают до еды, перед сном (3-4р/сут). Допустимая доза – 2,4мг/кг/сут, не больше 80мг.

Применение Мотилиума пациентам с недостаточностью почечной показано проводить с более продолжительными временными интервалами. Корректировать дозировку не нужно. Если будет необходимо повторное назначение, кратность применения Мотилиум уменьшается до 1-2р/сут, при этом дозировка также может быть уменьшена.

Побочные действия

Мотилиум может вызывать аменорею, гиперпролактинемию (заболевание, при котором повышается уровень пролактина), гинекомастию, обратимые экстрапирамидные патологии у детей (проходят после отмены средства), расстройство деятельности ЖКТ, спастические кишечные сокращения, аллергические реакции.

У детей до года Мотилиум может вызывать нарушения неврологического характера.

Передозировка средства может вызвать дезориентацию, сонливость, экстрапирамидные расстройства (чаще всего возникают у детей). Для лечения экстрапирамидных нарушений могут быть назначены средства антихолинергические, препараты для лечения болезни Паркинсона. Начинают устранять симптомы передозировки с проведения процедуры промывания желудка.

От чего помогает Мотилиум и как его принимать? Инструкция по применению

В данной статье будет подробно описана инструкция по применению препарата Мотилиум, его основные свойства и показания к назначению, а также представлен список цен на препарат в зависимости от места покупки.

Состав и форма выпуска

Препарат Мотилиум (Motilium) имеет четыре формы выпуска, но у всех них действующее вещество — это домперидон. Другие действующие вещества у препарата отсутствуют, но есть вспомогательные, набор которых зависит от формы выпуска Мотилиума:

  1. Таблетки, чтобы глотать — имеют двояковыпуклую форму, белый или бежевый цвет, а на сторонах таблеток выгравировано «Janssen» и «M/10». Здесь дополнительно присутствует лактоза, гипромелоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, растительное гидрированное масло, натрия лаурилсульфат, поливидон, кукурузный и картофельный крахмал.
  2. Таблетки для рассасывания — белые, матовые, круглой формы. Содержат дополнительно маннитол, аспартам, желатин, полоксамер 188 и мятную эссенцию.
  3. Суспензия для детей (ее еще называют сироп детям) — жидкость в специальном флаконе. Содержит помимо домперидона гидроксид и сахаринат натрия, метилпарагидроксибензоат, карбоксиметилцеллюлозу и в основе для препарата лежит вода.

Лучше подбирать форму Мотилиума в зависимости от причины назначения лекарства и возраста человека (у ребенка таблетки могут еще больше вызвать рвотный рефлекс, а в сиропе применять препарат удобно в любом возрасте).

Активность в организме

Препарат Мотилиум действует как противорвотное средство и избавляет от тошноты и тяжести в желудке благодаря своему компонентному составу, а точнее домперидону. Он способствует очищению желудка и закрытию клапана сфинктера, чтобы пища не выбрасывалась обратно в пищевод и не провоцировала изжогу и прочие неприятные ощущения.

Максимальной концентрации препарата в организме достигается уже спустя 1-1,5 часа после приема, а полностью выводится через 7-9 часов. Но такая хорошая концентрация за короткий промежуток времени будет, если принимать лекарство правильно — до еды, иначе всасываемость препарата будет снижена.

Совет Е. Малышевой

Чтобы вылечить метеоризм — не нужны таблетки! Записывайте простой, но действенный рецепт который поможет раз и навсегда избавиться от повышеного газообразования. Нужно просто по утрам заваривать обычный..

Показания к применению

Применение препарата Мотилиум должно проводиться согласно инструкции, в которой прописано от чего помогает средство.

Чаще всего Мотилиум назначают взрослым и детям при:

  • Тошноте и рвоте.
  • Укачивании во время поездок.
  • Рефлюкс-эзофагите.
  • Холецистите.
  • Изжоге и отрыжке.
  • Детской отрыжке.
  • Пептических язвах кишечника.
  • Гипотонии или атонии желудка и кишечника.
  • Икоте.
  • Холангите.
  • Метеоризме и вздутии живота.
  • Дискинезии желчевыводящих путей.
  • Боли в желудке, вызванной рвотой или неправильной работой самого органа.

Реклама препарата:

Это то, что лечит Мотилиум. Но также его можно пить для ускорения процесса переваривания пищи. Применяется Мотилиум и в комплексном лечении для устранения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, но здесь назначение должен проводить врач.

Инструкция по применению

Описание препарата содержит инструкцию о том, как его применяют и всем людям настоятельно советуется использовать лекарство исключительно в соответствии с этой инструкцией. Но если врач назначает Мотилиум другим курсом или дозировкой, то необходимо следовать его предписаниям. Рассмотрим, как принимать препарат в общих случаях в зависимости от патологии:

  1. От рвоты и тошноты Мотилиум помогает, если принимать его в сиропе по 20 мл или в таблетках по 2 шт. До еды или после это делать? — однозначно до, три раза в день, а также на ночь. Деткам дают суспензию исходя из их массы тела (5 мл Мотилиума на 10 кг). Количество применений и время такое же. Суточная дозировка препарата не должна превышать 80 мг (для таблеток и сиропа) и 2,4 мг/кг (для суспензии).
  2. От изжоги, хронической диспепсии, вздутия живота Мотилиум дают в таблетках по 10 мг трижды в сутки натощак. Еще одна таблетка может быть выпита перед сном по необходимости. Но только взрослым дают таблетки, детям больше подходит жидкий Мотилиум. Его дозировка равна 2,5 мл на 10 кг веса ребенка, пьют трижды в день до еды. Суточная дозировка, как и в первом случае не должна превышать указанных единиц.

Через сколько действует?

Действие Мотилиума начинается примерно через час после попадания препарата в организм человека при условии его употребления до еды. Если средство принималось после еды, то начнет свое действие оно примерно через 1,5-2 часа.

Лекарственный препарат достаточно долго можно не принимать еще, так как его действие держится несколько часов, и только при сильной рвоте или тошноте стоит пить Мотилиум несколько раз в день.

Противопоказания

Пить Мотилиум категорически запрещено людям с:

  • Кровотечениями в органах ЖКТ.
  • Пролактиномой.
  • Механической непроходимостью кишечника.
  • Прободением кишечника или желудка.
  • Дисфункцией печени.
  • Аллергической реакцией на любой из компонентов препарата.
  • Дисфункцией почек (с большой осторожностью и под контролем врача прием препарата допускается).

Побочные действия

Мотилиум достаточно хорошо переносится людьми, однако в ряде случаев он может вызывать:

  • Сыпь в виде крапивницы.
  • Кишечные спазмы.
  • Аменорею.
  • Гинекомастию.
  • Гиперпролактинемию.
  • Экстрапирамидные нарушения.

Побочные действия от приема Мотилиума возникают крайне редко и чаще при передозировке препаратом, либо если его состав не подходит человеку или сам организм больного страдает и другими функциональными нарушениями.

Передозировка

В случае передозировки Мотилиумом у человека может возникнуть дезориентация, сонливость, экстрапирамидные реакции. При появлении первых двух симптомов передозировки препаратом необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь и перестать принимать лекарство.

Если у человека возникли экстрапирамидные реакции, то здесь необходима помощь специалистов, только они смогут назначить правильное лечение во избежание негативных последствий для организма человека.

Мотилиум при беременности

Беременным женщинам Мотилиум разрешено принимать только по назначению врача, если предполагается, что польза для матери больше, чем риск для плода. Во время лактации препарат также необходимо применять с осторожностью, так как при кормлении грудью лекарство может попасть и в организм малыша.

При грудном вскармливании лучше отказаться от приема любых препаратов, а если этого сделать нельзя, то необходимо подобрать более щадящие лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать Мотилиум с антихолинергическими средствами, то его активность будет снижена. А вот противогрибковые средства из группы азолов и макролиды наоборот повышают концентрацию Мотилиума в крови человека, а потому эти препараты необходимо принимать с осторожностью.

Неприятный метеоризм (испускание газов) и вздутие живота из-за паразитов, но если перед сном выпить 3% раствор.

Абсолютно противопоказано одновременно с Мотилиумом принимать лекарства, удлиняющие интервал QT, это Эритромицин и Кетоконазол.

В ряде случаев возникает потребность заменить одно лекарство на другое. В случае с Мотилиумом для замены подойдут такие аналоги:

  • Моторикум.
  • Мотилак.
  • Домидон.
  • Домперидон-Стома.
  • Домперидон Гексал.
  • Домперидон-Креофарм.
  • Домперидон Сандоз.
  • Наусилум.
  • Перилум.
  • Мотинорм.
  • Мотинол.
  • Моторикс.
  • Перидониум.
  • Перидон.

Также средство всегда нужно подбирать не только по показаниям, но и согласно возрасту человека, так как не все препараты имеют детскую дозировку и как в принципе разрешены детям.

Покупая Мотилиум, люди обращают внимание на его цену. Препарат этот не из дешевых, но и особой проблемы с его покупкой из-за баснословной суммы никогда не возникает. В зависимости от количества таблеток в упаковке (или размера флакона), сети аптек и города приобретения препарата стоимость Мотилиума будет очень отличаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector