Каллезная язва желудка: симптомы, причины, лечение

Лечение каллезной язвы желудка

23 ноября 2016, 15:01 1 Comment 2,727

Под язвенным поражением понимают дефект стенки желудка, имеющий четкие границы и полностью охватывающий слизистую, частично подслизистый, мышечный, реже серозный слои. Каллезная язва желудка относится к опасным заболеваниям ЖКТ с неблагоприятным прогнозом при отсутствии лечения. В большинстве случаев диагностируется при эндоскопии желудка, в течение которой устанавливают стадию развития, месторасположение, форму, величину, количество язв.

Что такое желудочная каллезная язва?

Язвенное поражение этого типа представляет собой незаживающую открытую рану с четкими границами. При этом края и дно язвы покрывает уплотненная рубцовая ткань. Патология практически неизлечима, постоянно обостряется и часто перерождается в злокачественное (раковое) образование. По статистике каждый третий пациент с диагнозом каллезное язвенное поражение становится на учет в онкологическую клинику.

Если каллезная язва расположена на линии от привратника желудка к месту его соединения с пищеводом, склонность перерождение в злокачественную (к малигнизации) выше в 5 раз. Таким образом, при более высокой локации язвы в желудке вероятность развития рака выше. Особенности каллезной язвы:

  • сильные и постоянные боли из-за повышенной секреции, нарушения пищеварительной функции;
  • малоэффективность консервативных методов лечения, так как сформированный соединительнотканный рубец раны не способен к регенерации, поэтому слизистая не восстанавливается;
  • высокая частота обострений, которые случаются вне зависимости от времени года, обстоятельств и образа жизни человека.

Механизм формирования язв на стенках желудка происходит в несколько этапов:

  1. Постоянное воздействие на слизистый слой желудка раздражителя, в результате чего постепенно снижается защитная функция органа.
  2. При сниженной защитной функции слизистой, соляная кислота, как часть желудчного сока, соприкасается с оголенными стенками. В результате происходит их прожигание — от подслизистого слоя до клеточных мембран тканей.
  3. Усугубление процесса за счет непрекращающегося воздействия агрессивной среды желудка.

При отказе от медицинской помощи пациент с обычной язвой рискует заработать хроническое каллезное заболевание.

Каллезная язва образовывается годами с постепенным переходом в хроническую форму. Но есть случаи острых проявлений болезни. Например, каллезная язва может образоваться после появления острых язвенных поражений, которые не были излечены на ранних стадиях. Поэтому при отказе от медицинской помощи, несоблюдение поддерживающей терапии и принципов лечебной диеты, пациент с обычной язвой рискует заработать хроническое каллезное заболевание.

Причины возникновения

В качестве раздражителей, постепенно разрушающих защитную слизистую оболочку в желудке, выступают:

  • Хелликобактериальные инфекции. Бактерии, в процессе своей жизнедеятельности, вырабатывают особые ферменты и аммиак, которые подавляют защитные свойства желудочной среды, разъедают слизистую оболочку, а затем и сами стенки желудка.
  • Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа и глюкокоритикоиды, которые напрямую воздействуют на слизистую желудка. Примерами таких средств, которые при длительном приеме разрушают желудок изнутри, являются “Аспирин” и “Диклофенак”.

К другим причинам возникновения язвы желудка относятся:

  • дисбаланс в гормональном фоне;
  • нарушение целостности сосудистых сплетений;
  • постоянные и длительные стрессы, нервные перенапряжения, которые вызывают периферические спазмы сосудов.

В результате чего нарушаются процессы обмена в клетках и их питание. Они начинают ускоренно гибнуть, появляются некрозные участки, которые преобразуются в язвы из-за постоянного воздействия агрессивного желудочного сока.

Язвенные поражения желудка не самоизлечимы, поэтому при первых признаках следует срочно обратиться к врачу.

Главная опасность каллезной язвы в том, что она не изменяет свой вид с момента образования и рубцевания. Она не поддается деформациям при пальпации, не изменяет формы при прикосновении зонда. По структуре краев язвенной раны можно судить о всем процессе формирования:

  1. Если очертания язвы кривые и неравномерные, можно судить о прерывистости процесса образования.
  2. Если рубец имеет ровные края, то язва формировалась определенное количество времени беспрерывно и стабильно.

Симптомы каллезной язвы:

  • Сильные колюще-режущие боли после еды и/или ночью, которые часто соизмеримы с болезненными ощущениями в области сердца. Это объясняется общим продольным нервом, соединяющим желудок и сердечную мышцу. Поэтому боли возникают одновременно в верхней части живота и слева грудной клетки. Реже болезненные ощущения появляться около позвоночника.
  • Потеря веса из-за отказа от еды, что вызвано опасением человека спровоцировать очередной приступ сильной боли.
  • Постоянство болезненных ощущений, которые не связаны с сезонными обострениями, характерными обычной язве.
  • Рвота, позволяющая облегчить приступы боли. Появляется как защитная реакция организма.
  • Отрыжка с изжогой, которая появляется из-за гниения непереваренной пищи в желудке. Состояние облегчается после приема активированного угля или искусственно вызванной рвоты.
  • Кишечные расстройства, послабление стула, запоры, возникающие из-за дисбаланса в работе ЖКТ. Это часто сопровождается бурлением в животе и повышенным газообразованием.
  • Малокровие, развивающееся на фоне постоянной кровоточивости незаживающих рубцов язвы, которые не способны заживать из-за потери регенерационных свойств слизистой.
  • Резкий и неприятный запах из ротовой полости (особенно в утренние часы), повышенное слюноотделение, связанное с нарушением работы системы пищеварения.
  • Сильная интоксикация организма, вызывающая мигрени, бессонницу, депрессию, сменяющуюся вспышками гнева.

При первых проявлениях перечисленных симптомов следует сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Способы диагностики

Если язва желудка не зарастает, а медикаментозное лечение не приносит облегчение, рекомендуется пройти специфичное обследование с целью подтверждения или опровержения возможности развития каллезной патологии. Для этого рассматриваются:

  • Результаты анализов крови, в которых будет сильно снижен гемоглобин из-за развивающейся анемии. В остальном результат будет нормальным.
  • Заключения после пальпации зоны проекции и малого изгиба желудка, во время которой ощущается новообразование, подобное небольшой опухоли.
  • Результат рентгенографии, позволяющей выявить специфичную нишу в желудочной стенке с ровными, гладкими краями и дном.
  • Выводы по эндоскопическому исследованию, которое дает возможность визуализировать язвенные очаги серого цвета с кратерообразными рубцами по краям, а слой слизистой каллезной язвы покрыт эрозиями и складками, направляющимися к центру пораженной зоны. После прикосновения зонда язва не будет деформироваться.
  • Заключения гистологического и цитологического анализа, проведенного после биопсии рубцовой ткани язвенного очага. Метод помогает изучить строение клетки, идентифицировать рак на ранней стадии.

Вернуться к оглавлению

Так как консервативные методы лечения неэффективны при каллезной язве, требуются радикальные хирургические меры. Суть операции заключается в полном удалении очагов язвенного поражения с ушиванием образующегося дефекта.

По показаниям проводится хирургическое рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва — ваготомия. Эта мера позволяет снизить кислотность желудочного сока, следовательно, предотвратить развитие язв в будущем на фоне постоянного воздействия соляной кислоты.

93% послеоперационных случаев успешно реабилитируются и возвращаются к нормальной жизни.

В качестве лечебной и профилактической меры в обязательном порядке назначается диета и подбирается оптимальный режим питания. Из рациона исключается жирная и острая пища, которая способна нарушить микрофлору и дестабилизировать работу органов ЖКТ. Здоровое питание в реабилитационный период основано на употреблении:

  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • отрубного хлеба, сухарей, сушек, галетного печенья, крекеров;
  • рыба нежирных сортов;
  • говядины и печени, кролика, индейки в виде паровых котлет;
  • свежих, отварных, приготовленных на пару овощей;
  • супов из овощей;
  • всех видов каш;
  • некислых соков, компотов.
  • сдобу и сладкую выпечку;
  • жирные сорта рыбы;
  • сало, свинину и любое жареное мясо;
  • крутой мясной бульон и супы из него;
  • копченые, острые блюда;
  • капусту;
  • все бобовые;
  • черный хлеб.

Очень полезна при каллезной язве перловка с кусками тушеной говядины. Продукты для приготовления блюд должны быть свежими и качественными.

Перед приемом агрессивно действующих на слизистую лекарств нужно съедать 3 ложки жидкой пресной овсянки.

Преимущества диеты и правильного режима:

  • быстрое улучшение самочувствия;
  • повышение иммунитета;
  • очистка организма от шлаков и токсинов;
  • возвращение здорового внешнего вида;
  • нормализация обменных процессов.

Каллезная язва желудка: чем опасна, как от нее избавиться

Каллезной язву желудка называют в тех случаях, когда ее края и дно подвергаются рубцовым изменениям, покрываются соединительной тканью и поражение стенки органа приобретает внешний вид омозолелой язвы. Заболевание протекает тяжело, больного мучают постоянные боли. Сезонность проявлений язвенной болезни в таких клинических случаях исчезает, уровень кислотности повышается, болезнь приобретает упорное течение. Противоязвенная терапия оказывается неэффективной, так как края язвенного образования становятся неспособными к заживлению.

Чем опасна каллезная язва?

Каллезная язва беспокоит больного не только постоянными болями, частыми обострениями и отсутствием эффективности консервативного лечения. Это образование способно малигнизироваться и перерождаться в раковое новообразование. Чаще всего такие процессы возникают тогда, когда очаг поражения желудка располагается на границе соединения верхней части органа с пищеводом. По наблюдениям специалистов, почти каждый третий больной с таким диагнозом и отсутствием необходимого лечения со временем вынужден обращаться к онкологу.

Раковая опухоль при каллезной язве желудка начинает свой рост в одном из ее краев или на дне. Малигнизация язвенного очага может происходить на разных сроках язвенного анамнеза, то есть у больного любой возрастной категории. Однако чаще здоровые ткани перерождаются в раковые у пациентов среднего или старшего возраста, которые много лет страдают от язвы желудка.

При перерождении язвы в раковую опухоль у больных изменяется характер болей. Пациенты отмечают, что болезненные ощущения становятся более упорными, аппетит резко ухудшается, вес снижается, возникает отвращение к мясу, необоснованная слабость и ухудшение общего самочувствия. У таких больных обнаруживается гипохромная анемия, снижается кислотность желудочного сока и в кале постоянно выявляются следы крови.

Причины и особенности

Развитию язвенного поражения желудка способствуют следующие причины:

  1. Инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм вырабатывает опасные для слизистой органа ферменты и аммиак, которые разъедают не только слизистую оболочку, но и стенки желудка.
  2. Длительный прием лекарственных средств. Продолжительный или неправильный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, индометацина, аспирина, ибупрофена, бутадиона, кетопрофена) вызывает повреждение слизистой оболочки органа. Риск развития язвы возрастает в тех случаях, когда пациенту уже исполнилось 65 лет, у него уже были случаи желудочного кровотечения, для лечения назначаются высокие дозы таких средств или на фоне их приема используются глюкокортикоиды или антикоагулянты. Способствовать развитию язвы могут и другие препараты: антигипертензивные средства, цитостатики и средства на основе калия.
  3. Другие заболевания. Способствовать формированию язвы могут такие болезни, как сахарный диабет, гепатит, панкреатит, цирроз печени, болезнь Крона, туберкулез, сифилис, гиперпаратиреоз, рак легких.
  4. Частые стрессы. Нестабильное психоэмоциональное состояние сопровождается выбросом в кровь кортикостероидов и катехоламинов, которые повышают желудочную секрецию. Такая среда в органе понижает защитные свойства слизистой и может приводить к формированию язвы.
  5. Травмы желудка, ожоги большой площади тела, сепсис, шоковые состояния и обморожения. Такие состояния снижают защитные свойства слизистой и вызывают формирование язвы.
Читать еще:  Диета при резекции желудка: меню после операции

Способствовать развитию язвенного дефекта на слизистой желудка могут следующие предрасполагающие факторы:

  • курение;
  • пристрастие к алкоголю;
  • частое употребление кофе;
  • наследственность;
  • нерегулярное и неправильное питание.

Во многих случаях язвы желудка поддаются консервативному лечению, но если такое заболевание становится хроническим, то со временем язвенное образование из-за постоянно протекающего воспаления поддается рубцовым изменениям и становится каллезным. Как правило, на формирование таких очагов поражения слизистой уходит не один год. Такие язвы покрыты соединительной тканью и в них нет сосудов. Из-за этого в участке очага поражения нарушается обмен веществ, и ткани не могут заживать. В результате больной постоянно испытывает боли, язва часто обостряется и почти не поддается медикаментозной терапии.

К особенностям каллезной язвы желудка относят следующие характерные именно для этого заболевания признаки:

  • постоянные боли, которые сложно устранить при помощи лекарственных средств;
  • присутствие соединительной ткани на язве делает процесс заживления невозможным, консервативные методы лечения оказываются неэффективными;
  • возникновение частых и не зависящих от внешних и внутренних причин обострений.

Проявления каллезной язвы желудка являются довольно характерными, так как очаги не заживают и проявляют себя болями и нарушениями пищеварения. При таком течении заболевания обострения недуга теряют свою сезонность и происходят очень часто.

Выраженные болезненные ощущения возникают часто, носят колющий или режущий характер и обычно возникают после приема пищи или в ночное время (как правило, после 23.00 до 3.00). Ночные боли могут уменьшаться приемом пищи (особенно молочных продуктов) и прикладыванием к области желудка грелки.

Боль при каллезной язве может иметь разную локализацию и иногда иррадиирует в позвоночный столб или грудную клетку. Такие болезненные ощущения в груди нередко становятся причиной того, что больной ошибочно подозревает присутствие заболеваний сердца.

Пациенты с каллезной язвой желудка часто предъявляют жалобы на частичную или полную утрату аппетита. На фоне длительного голодания у них могут возникать новые приступы боли. Кроме этого, ограничение в употреблении пищи приводит к похудению. Иногда заболевание никак не отражается на аппетите или больной на его фоне наоборот начинает есть больше.

Нарушение процессов пищеварения при каллезной язве приводит к возникновению следующих симптомов:

После рвоты больной отмечает ослабление болей и многие люди, страдающие от этого заболевания, могут искусственно вызывать рвотный рефлекс для ослабления болевых ощущений. Кроме этого, страх перед болями может приводить к тому, что человек сознательно существенно сокращает свой рацион и начинает стремительно худеть.

Каллезная язва часто кровоточит, а при исследованиях крови у пациентов обнаруживаются признаки анемии. Из-за хронических кровотечений больной становится бледным, ощущает головокружения и резкое снижение толерантности к нагрузкам.

Проявления интоксикации приводят к возникновению таких симптомов:

  • нарушения сна;
  • раздражительность и частая перемена настроения;
  • головные боли;
  • приливы.

Диагностика

Заподозрить развитие каллезной язвы врач может по наличию в анамнезе пациента хронической язвенной болезни желудка, жалобам на частые и сильные боли, их облегчение после рвоты и часто возникающим обострениям этого заболевания. При пальпации органа специалист может выявить присутствие на его стенке небольшого уплотнения с ровными контурами.

Для подтверждения диагноза выполняются следующие исследования:

  • рентгенография желудка – на снимках визуализируется кратерообразное образование, имеющее ригидные возвышающиеся края, при попытках пальпации контуры очага не изменяются;
  • фиброгастродуоденоскопия – при осмотре слизистой желудка обнаруживается кратерообразная язва серого цвета с гладкими дном и краями, при попытках дотрагивания к ней прибором ее размеры и форма никак не изменяются, на окружающих тканях визуализируются множественные эрозии, слизистая покрасневшая и ее складки сходятся к кратеру язвенного очага;
  • биопсия тканей язвы (проводится во время ФГДС) – такое исследование всегда выполняется для проведения гистологического анализа образца, так как у многих больных с этим диагнозом язва может перерождаться в раковую опухоль, при малигнизации язвы в забранных тканях выявляются раковые клетки;
  • клинический анализ крови – в результатах обнаруживаются признаки анемии, другие нарушения не выявляются;
  • анализ кала – в образцах могут определяться следы крови.

Проведение медикаментозной противоязвенной терапии при каллезной язве желудка обычно дает только временные результаты, и заживление язвенного дефекта происходит редко. Применяемые препараты – антацидные и антисекреторные средства, витамин В12 и U, антихеликобактерные препараты – позволяют на некоторое время несколько уменьшать боли и снижают кислотность желудочного сока, но у больного, несмотря на проводимое лечение, часто возникают обострения.

Отягощенное течение заболевания становится поводом для назначения проведения хирургической операции. Суть таких вмешательств заключается в иссечении очагов и ушивании дефектов или удалении части органа. В ряде случаев операция дополняется удалением блуждающего нерва, которое позволяет добиваться снижения кислотности и уменьшения риска формирования новых язвенных очагов.

При выявлении признаков малигнизации язвы лечение проводится онкологом. Целесообразность выполнения операции в таких случаях определяется стадией ракового процесса. Для уничтожения злокачественных клеток больному назначаются курсы облучения и химиотерапии.

Диета при каллезной язве

Важное значение при лечении каллезной язвы отводится диетотерапии, поэтому соблюдать предписанную врачом диету должен каждый пациент с таким диагнозом. Правильная организация питания при этом заболевании позволяет снизить агрессивность желудочного сока к незаживающей язве. Кроме этого, больной должен навсегда отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

Из рациона больных с каллезной язвой должны исключаться следующие продукты и блюда:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • жареные, копченые, пряные, острые и маринованные блюда;
  • консервация;
  • капуста;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • сдобная и сладкая выпечка;
  • черный хлеб;
  • кофе;
  • крепкий чай.

В рацион больного с каллезной язвой могут включаться:

  • кисломолочные и молочные продукты;
  • бульоны из говядины, курицы или индейки;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца (не более 2 штук в день, всмятку);
  • полужидкие каши;
  • макароны;
  • сухари и вчерашний пшеничный хлеб;
  • некислые овощи, ягоды и фрукты;
  • некислые свежие соки (овощные или фруктовые).

Супы при каллезной язве желудка можно растирать в блендере и добавлять в них сухарики. Мясо лучше перемалывать в фарш и готовить из него котлеты или фрикадельки, которые приготавливаются на пару. Соль должна использоваться в минимальных количествах (не более 6 г в сутки), а во время обострений от нее следует отказаться.

Прием пищи должен проводиться небольшими порциями от 5 до 8 раз в день. Температура блюд не должна быть слишком высокой или низкой – от 26 до 33 °C.

После проведения операции врач дает больному предписания по изменению диеты. В послеоперационном периоде только специалист может давать рекомендации по составлению меню и его расширению. Прием пищи в это время проводится 8 раз в день и небольшими порциями. Блюда должны попадать в желудок только в жидком или пюреобразном виде.

Профилактика

Предупредить развитие каллезной язвы желудка могут следующие направленные на профилактику повреждения слизистой оболочки орган рекомендации специалистов:

  • правильная организация питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • минимизация стрессов;
  • правильное составление режима труда и отдыха;
  • прием лекарств только по назначению специалиста;
  • своевременное лечение и профилактика патологий органов пищеварения и других заболеваний.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в области желудка после приема пищи и ночью, признаков нарушения пищеварения (изжоги, отрыжки, рвоты, запоров) следует обратиться к гастроэнтерологу. После проведения обследования (рентгенографии, фиброгастродуоденоскопии, биопсии, гистологического анализа тканей биоптата) врач может назначить больному медикаментозное лечение. При его неэффективности пациенту рекомендуется лечение у хирурга. Если во время гистологического анализа обнаруживаются признаки перерождения каллезной язвы в раковую опухоль, то для дальнейшего лечения больной направляется к онкологу.

Каллезная язва желудка является тяжелой формой язвенной болезни и существенно ухудшает самочувствие больного. Частые и сильные боли, нарушения пищеварения, развитие анемии, похудение и высокий риск озлокачествления язвенного образования указывают на необходимость обязательного лечения такого заболевания у специалиста. При неэффективности медикаментозной терапии и длительном незаживлении язвы врач рекомендует пациенту проведение хирургической операции, позволяющей устранить дефект слизистой желудка и минимизирующей риск его малигнизации.

Патогенез и терапия каллезной язвенной болезни желудка

Любому человеку небезразлично здоровье. Известны случаи, когда люди просто-напросто забывают заботиться об организме. При выявлении серьёзных неполадок каждый осознаёт важность поддержания здоровья. Медицине известно множество примеров, когда подобная халатность приводила к развитию хронических болезней, лечение которых затруднено либо невозможно. Поражение желудка относится к подобному разряду заболеваний.

Лечить язву уже научились. Врачи смогли найти способы, при которых поражённый участок либо удаляется, либо применяемые препараты частично нейтрализуют болевые ощущения, жить с заболеванием становится возможным. Многие пациенты не жалуются на состояние желудка, регулярно принимая назначенные доктором медикаменты.

Читать еще:  Боли слева внизу живота, почему болит низ живота у женщин

Известны противоположные случаи поражения указанного органа. При каллезной язве желудок человека походит на открытую незаживающую рану. Орган функционирует, но ежедневно организму приходится заново производить лечение, «заживляя» вновь открывшиеся раны. Ранения постепенно обрастают зарубцевавшейся тканью, прорастающей со стороны края и со стороны дна органа.

Подобное описание свидетельствует: каллезная язва желудка считается страшной для человека версией поражения желудочно-кишечного тракта. Человеку, находящемуся в зоне риска, следует пристально изучить причины указанного заболевания, предотвращая развитие неприятной участи.

Причины появления заболевания

Каллезная форма заболевания часто оказывается хронической. Ни один врач не даст человеку гарантию полного выздоровления, исцеление невозможно. Прежде, чем говорить об итогах заболевания, следует понять, каким образом болезнь превращается в трудность функционирования человеческого организма.

Механизм «рождения» язвы изучен. Если слизистая оболочка желудка слишком слаба либо отсутствует, человек остаётся без защиты. Постепенно соляная кислота начинает контактировать с мембранной стенкой напрямую, вызывая разъедание. Образуется каллезная язва.

Врачи выделяют прочие две причины, полнее объясняющие характер заболевания.

Инфекция Хеликобактер Пилори

Один из ведущих медицинских центров в мире, расположенный на территории Австралии, пришёл к выводу, что частой причиной появления подобной язвы становится инфекция Хеликобактер Пилори, микроба, местом обитания которого становится пищеварительная система, вызывающий гастрит.Микроб способен нейтрализовать кислотность сока, выделяемого клеточными образованиями слизистой оболочки поражаемого органа.

Гастритом дело не заканчивается, каждый второй человек старше шестидесяти лет страдает от язвы – обычной, а позже хронической, каллезной формы. Статистику разработали австралийские учёные.

Если углубиться в процесс развития инфекции, стоит озвучить факты:

  1. Хеликобактер Пилори – единственная бактерия, способная выжить в соляной кислоте. Раньше подобное считалось невозможным, желудочный «климат» к выживанию не расположен. Утверждение о выживаемости бактерий не воспринималось медиками всерьёз.
  2. Микроорганизм в самостоятельном порядке выделяет ферменты, становящиеся причиной выработки аммиака.

Постепенно под воздействием бактерии на желудок оболочка органа становится уязвимой, постепенно уменьшается. Обнаружение бактерии становится практически невозможной задачей. Инфекция легко приживается в пищеварительной системе, врачам часто не удаётся заметить возбудитель заболевания. Налицо затруднение, мешающее точному составлению курса лечения пациента.

Наличие в организме противовоспалительных средств

Наличие отдельных противовоспалительных средств в организме человека приводит к появлению каллезной язвы. Подобные вещества уменьшают естественную выработку простагландинов. Слизистая оболочка теряет силу, образно говоря, и не способна полноценно восстанавливаться.

Влияние указанных средств ведёт к укоренению язвы в организме, лечение увеличивается до неограниченного срока. К списку подобных «вредных» препаратов относят популярный аспирин.

Стрессовые ситуации

В связи с постоянными исследованиями, проводимыми в различных медицинских центрах, учёные пришли к определённому выводу: постоянный и устойчивый стресс порой приводит к развитию язвенной болезни.

Любое заболевание может быть спровоцировано сильным эмоциональным потрясением. Во время шока человек ощущает периферический спазм. Метаболические процессы, которые до переломного момента происходили в теле человека, существенно замедляются. Вследствие подобных нервных ситуаций часть клеток погибает, приводя к образованию каллезной язвы желудка.

Основные симптомы, которые указывают на каллезную язву

Современные врачи трудились несколько лет над составлением списка «сигналов», которые тело подаёт во время развития названного заболевания. К основным признакам каллезной язвы относят:

  • сильную боль;
  • нарушение в обмене веществ;
  • общие и выраженные проблемы с пищеварительным процессом;
  • анемия;
  • иногда повышенный уровень секреции.

Разберём отдельные из указанных симптомов поподробнее. Болевые ощущения вызваны тем, что образовавшийся на желудке рубец не может регенерировать слизистую оболочку. Боль ощущается повсеместно в области живота. Иногда можно почувствовать вблизи двенадцатиперстной кишки, около пупка. Подобной непредсказуемостью характеризуется болевой симптом.

Проблемы с пищеварением сопровождаются и прочими симптомами, нередко преобладающими. У человека постоянно повышается температура, наблюдаются головокружения и изжога. Главным признаком становится рвота. После которой болевые ощущения на некоторое время отступают. Через маленький промежуток времени боли вновь вернутся.

Помимо указанных симптомов, называют и прочие. Каллезная язва – омозолелый участок, наличие которого не влияет на желание подкрепиться, у болеющего человека наблюдаются изменения в отношении к пище. Пациент способен резко разлюбить молочные продукты либо, наоборот, обнаружить небывалую страсть к ним. Нередким признаком становится постоянная боль в голове, кардинальные перемены в настроении.

Из-за обилия симптомов человеку, заподозрившему наличие описанного заболевания, следует обратиться к врачу уже при первых проявлениях. Решительный шаг позволит избежать нежелательных, мучительных последствий.

Какими бывают методы лечения данного заболевания

Ни один из язвенных рубцов не способен к регенерации, приём медикаментов со временем становится бессмысленным. В подобной ситуации у пациента остаётся единственный выход – немедленное хирургическое вмешательство.

Во время вмешательства хирург понижает кислотность среды желудка. Достигается подобное посредством полного удаления язвочек, с последующим зашиванием оставшихся ран. Хирург проведёт необходимые процедуры, снижающие риск воздействия кислоты на обновлённый орган,предотвращая развитие и образование язв в будущем.

К сожалению, возможность указанного метода лечения обусловлена тем, что каллезная язва – последняя ступень перед развитием в желудке раковой болезни.С прогнозом не шутят, при малейшем подозрении больной обращается в специализированные клиники.

Стоит ли следить за диетой?

В связи с тем, что возможное лечение и варианты резко ограничены, человеку приходится довольствоваться малым. Часто врачи рекомендуют придерживаться диеты, снижающей риск возникновения заболевания, уменьшающей болевые ощущения.

Запрещённые продукты

Среди запрещённых к употреблению продуктов оказываются:

  • кондитерские изделия (сладости);
  • мучные изделия;
  • мясо (жирные сорта, что касается избранных видов рыбы);
  • капуста;
  • острые блюда.

Данные рекомендации не означают, что пациенту предписано отказаться от перечисленных продуктов. Разовый приём, с промежутками в несколько месяцев, не скажется на развитии заболевания.

Разрешённые продукты

Намного приятнее говорить о том, что ускорит лечение. Молочные изделия благотворно влияют на процесс пищеварения. Следует позаботиться о правильном завтраке, включающем каши, нежирные супы, рыбу, свежевыжатые соки.

Подобная диета поможет на ранних стадиях заболевания, облегчит состояние желудка. Указания диетолога должны соблюдаться в строгом порядке. Малейшая оплошность обнулит достигнутый прогресс.

Каллезная язва

Каллезная язва – это незаживающая открытая рана, которая считается одной из самых распространенных форм поражения желудка. Образование имеет четкие границы, его края и дно покрывает уплотненная рубцовая ткань. Каллезная язва не поддается терапевтическому лечению, склонна к злокачественному перерождению и требует удаления хирургическим путем.

Механизм образования

Каллезная язва желудка формируется на участках с истончением или полным отсутствием слизистого слоя. В этом месте соляная кислота и протеолитические ферменты напрямую действуют на оболочку желудка, растворяя слизистый и подслизистый слой.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом. Лишаясь защитной слизи, клетки желудка вступают в прямой контакт с соляной кислотой, которая разрушает их мембрану, приводит к эмульгированию жировых молекул и коагуляции белков. Под постоянным действием кислотной среды желудка язвенный процесс углубляется и расширяется по краям.

При каллезной язве дефект слизистой имеет четкие границы и приподнятые края за счет активного деления эпителиальных клеток по периметру образования. Ближе к краю язвы клетки гибнут быстрее, а дальние края за счет высокого количества клеток имеют большую толщину.

Каллезная язва может развиваться годами в хронической форме, иногда в каллезную перерождается обычная язва, если пациент отказался от медицинской помощи и не соблюдал диету.

Каллезная язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка. Причины, которые к нему приводят, имеют разное происхождение.

Хеликобактерная инфекция. По некоторым данным, это причина 40% случаев каллезной язвы. Бактерии выделяют ряд ферментов, которые напрямую разрушают клетки желудка, а также белковые соединения, инактивирующие соляную кислоту и желудочный сок с образованием аммиака.

Лекарственные препараты. Глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток угнетают образование простагландинов, которые в свою очередь необходимы для восстановления слизистого слоя. Некоторые препараты сами разрушительно действуют на стенки желудка. Например, аспирин обладает выраженными свойствами кислот.

Стресс. Хронические язвы стрессового происхождения связаны с периферическим спазмом сосудов. Это замедляет процессы клеточного метаболизма вплоть до гибели клеток.

Онкологические и эндокринные заболевания пищеварительной системы. В настоящее время взаимосвязь предполагается на уровне нарушения регуляции гормонов и ферментов, а также при наличии сосудистых осложнений.

Каллезная язва имеет постоянные проявления, которые не зависят от сезона, что характерно для обычной язвы.

Основной симптом каллезной язвы – это колюще-режущие боли после еды или ночью. Они ощущаются в верхней части живота, но из-за продольного нерва, соединяющего желудок и сердечную мышцу, могут отмечаться и в области сердца, реже возле позвоночника.

Опасаясь приступов боли, пациент может вообще отказываться от пищи, хотя сам аппетит будет не нарушен и даже повышен. Приступы боли помогает облегчить рвота. Она проявляется как защитная реакция, а иногда пациенты стараются вызвать ее самостоятельно.

Из-за гниения неусвоенной пищи часто беспокоят отрыжка и изжога, которые уменьшаются после приема активированного угля или рвоты. Дисбаланс в работе ЖКТ провоцирует запор, понос, бурление в животе, повышенное газообразование. В утренние часы наблюдается резкий запах изо рта. Постоянное кровоточение рубцов язвы становится причиной малокровия. Постепенно патологические процессы приводят к сильной интоксикации организма, которой сопутствуют мигрени, бессонница, депрессия и периодические вспышки гнева.

Диагностика

Если по результатам опроса пациента есть подозрение на каллезную язву, проводится ряд обследований, в том числе приведенные ниже.

  • Анализ крови. Позволяет выявить снижение гемоглобина и развитие анемии. Прочие показатели будут в норме.
  • Пальпация в зоне проекции и малого изгиба желудка. Прощупывается новообразование, похожее на опухоль.
  • Рентгенография. Показывает специфичную нишу в стенке желудка. Для язвы будут характерны гладкие и ровные края и дно.
  • Эндоскопия. Позволяет рассмотреть язвенные очаги, оценить их размер и выраженность. Язва не деформируется после прикосновения зонда.
  • Биопсия рубцовой ткани. Образец направляется на гистологический и цитологический анализ, что позволяет выявить развитие рака на ранней стадии, а также изучить строение клеток.
Читать еще:  Сколько времени переваривается пища в желудке: суп, вода, пиво, каша, борщ, семечки

Каллезная язва обычно не поддается консервативной терапии. Единственный способ лечения – полностью вырезать образование, ушить края дефекта. Также могут быть показания к ваготомии (иссечение основного ствола или ветви блуждающего нерва). Это позволяет снизить кислотность желудочного сока и служит профилактикой развития язв в будущем. 93% пациентов после операции успешно возвращаются к нормальной жизни.

Лечебная диета необходима как в период реабилитации после операции, так и позже в качестве меры профилактики. Чтобы не спровоцировать развитие новой язвы, необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу.

Пациентам, перенесшим каллезную язву, рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты, сухари, галеты, хлеб из отрубей, нежирную рыбу, говядину и печень, мясо кролика и индейки, свежие, отварные и приготовленные на пару овощи. Также показаны все виды каш, овощные супы, некислые компоты и соки. При каллезной язве полезна перловая каша с кусками тушеной говядины. На столе должны быть только свежие и качественные продукты. Перед приемом лекарств, негативно действующих на слизистую желудка, рекомендуется съедать 3 столовые ложки жидкой пресной овсянки.

Запрещается употреблять сдобу и сладкую выпечку, жирную рыбу, сало и свинину, крепкий мясной бульон и супы на его основе, копченые и острые блюда, капусту и бобовые, а также черный хлеб.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Причины и основные симптомы каллезной язвы

Одним из самых серьезных заболеваний органов пищеварения, способных привести к развитию рака, является каллезная язва желудка. Сложность заболевания заключается в том, что оно совсем не поддается терапевтическому лечению и проявляет себя практически постоянно, без переходов в период ремиссии.

Каллезная язва имеет высокий риск перехода в онкологическое заболевание

Описание патологии

Язва представляет собой дефект слизистой оболочки, а иногда, в зависимости от глубины поражения, даже затрагивает мышечные слои желудка. Очаг воспаления имеет четкие ровные контуры, различного диаметра. Дно раны гладкое, серовато-желтоватого цвета, с омозолелым покрытием. Каллезная желудочная язва похожа на грубый рубец, образованный из соединительной ткани, который вообще не способен регенерировать, а значит, шансов на восстановление слизистой просто не может быть. Вокруг язвы могут возникнуть мелкие очаги воспаления точечного характера, которые усугубляют течение болезни, вызывая еще больше дискомфорта.

За счет образования плотного грубого рубца в самой язве, нарушается правильная циркуляция крови в месте поражения, изменяется процесс иннервации слизистой, а это приводит к постепенному выпадению участка желудка из правильной работы органа. Кроме того, огрубевшая соединительная ткань уже не способна вырабатывать желудочный сок, ферменты и переваривать пищу. Это значит, что данная часть желудка уже не выполняет свою назначенную функцию.

Язва является глубоким поражением слизистой желудка

Факторы, вызывающие развитие язвы

Причины, провоцирующие появление каллезной язвы, могут быть разнообразными. Чаще всего это:

  • Неправильный режим питания. Патология может возникнуть у людей, часто прибегающих к перекусам, особенно всухомятку. Не сбалансированная диета, однообразие потребляемой еды, переедание или, наоборот, частое и длительное голодание могут вызвать обратный ответ желудка в виде «самопоедания».
  • Частое присутствие в меню блюд, приправленных различными специями и пряностями. Острые и соленые продукты сильнее всего вызывают повышенное раздражение слизистой желудка и провоцируют усиленную выработку соляной кислоты, которая способна действовать на пустой желудок крайне отрицательно.
  • Наиболее распространенный возбудитель заболеваний желудка – палочка хеликобактер пилори, способная вызвать тяжелые патологии, в том числе каллезную язву желудка.

Употребление острых специй способствует развитию язвы

  • Отравление химическими веществами, особенно кислотой, которая воздействует на слизистую желудка одномоментно, вызывая сильнейший ожог. В этом случае внутренняя оболочка органа становится похожа на обширную язву, длительно не заживающую и подверженную присоединению инфекционного процесса.
  • Сбой в работе вегетативной нервной системы может спровоцировать повышенную выработку желудочного сока. При этом желудок находится под постоянным воздействием соляной кислоты, которая медленно разъедает слизистую, истончая ее. Оболочка становится более уязвимой к различным раздражителям.
  • Длительное и многократное лечение таблетированными препаратами, особенно нестероидными противовоспалительными и гормональными средствами. Не соблюдение режима приема лекарств или их применение на голодный желудок особенно отрицательно сказывается на состоянии слизистой.

Продолжительное применение противовоспалительных таблеток также негативно сказывается на состоянии слизистой желудка

  • Частые стрессы и повышенные физические нагрузки могут провоцировать кратковременные спазмы периферических сосудов. В таких ситуациях в тканях желудка нарушается кровоснабжение и обмен веществ. Клетки погибают, оставляя место развитию язв и эрозий.

Проявление каллезной язвы

Развитие язвы – это процесс постепенный. Для ее образования требуется достаточно длительное время. Но не всегда больные обращают внимание на симптомы, которые являются предвестниками такого сложного заболевания и доводят состояние до его тяжелой формы. При данной патологии появляются следующие жалобы:

  • сильные боли сразу после приема пищи, отдающие в область сердца или позвоночника;
  • рвота, иногда приносящая облегчение состояния;
  • отрыжка;

Появление изжоге после еды — один из признаков каллезной язвы

  • изжога после еды;
  • гнилостный запах изо рта, чаще всего по утрам;
  • нарушение естественного очищения кишечника, запоры чередуются с поносами;
  • сильная потеря веса из-за боязни больного покушать, чтобы не спровоцировать болевой приступ.

При постоянном воздействии боли и диспепсических расстройств возникает повышенная раздражительность, утомляемость, головокружение, апатия. Присоединяется анемия, сухость кожи, ломкость ногтей и волос.

При проявлении подобных признаков надо немедленно обращаться за помощью к профессионалам. Данное заболевание самостоятельно не излечится, а только усугубит положение больного. Лишь грамотный специалист установит верный диагноз.

При обнаружении симптомов язвы следует обратиться за медицинской помощью

Как диагностировать заболевание

На основании жалоб и внешнего вида больного врач предположит наличие каллезной язвы желудка. Но подтвердить диагноз могут только дополнительные методы исследования. Наиболее информативным является эндоскопическое обследование желудка, которое позволит более детально изучить дефект слизистой. Как правило, каллезная язва сероватого оттенка, имеет ровные четкие края, гладкое плотное дно.

При дотрагивании до ее стенок не кровоточит и не деформируется. Слизистая вокруг дефекта гиперемирована, возможно наличие мелких язвочек. На рентгенограмме желудка с использованием контрастного вещества, четко видна глубина и ровно сформированное дно язвы. Общий анализ крови показательного результата не дает. В крови может быть небольшой лейкоцитоз и понижение гемоглобина.

При диагнозе каллезная, впервые возникшая язва желудка, обязательно надо провести биопсию краев раны. Данный метод обследования поможет выявить и предотвратить развитие онкологических осложнений.

Диагностировать каллезную язву можно с помощью эндоскопического исследования

Комплексное лечение язвенных изменений

Медикаментозное лечение каллезной язвы в настоящее время не разработано. Так как пораженный участок желудка представляет собой рубец из соединительной ткани, не способный к регенерации и самовосстановлению, то лечение лекарственными препаратами просто бессмысленно. Медикаменты назначаются лишь для устранения симптомов проявления болезни и облегчения состояния.

Единственный способ устранения данного поражения желудка – это хирургический метод. В этом случае дефект органа полностью иссекается, края раны ушиваются. При наличии соответствующих показаний хирург проводит ваготомию (для снижения повышенной выработки желудочного сока иссекается основная ветвь блуждающего нерва). Радикальный метод устранения язвы используется лишь при отрицательных показателях атипичности клеток, взятых при биопсии. Прогнозы такого метода благоприятны, риски минимальны.

Диета при развившейся язве

Питание здорового человека должно быть сбалансированным и полноценным. Необходимо потреблять достаточное количество белков, витаминов, овощей, фруктов. Ежедневный прием клетчатки и грубых волокон поможет работе пищеварительной системе, белок способствует построению новых клеток, витамины и микроэлементы необходимы для правильного и полноценного развития организма.

При язве желудка важно соблюдать диету

Люди, страдающие язвенными поражениями желудка, вынуждены сильно сократить свой рацион питания, особенно если заболевание имеет острое течение. В этот период пища должна быть легкой для усвоения желудком и кишечником, не содержать грубое волокно и не требующая дополнительных сил для ее переваривания. Вся еда потребляется только малыми порциями, в теплом, перетертом виде.

Даже, когда острый период миновал и боль успокоилась, лицам, имеющим в анамнезе каллезную язву, запрещено употреблять:

  • жирные сорта мяса, сало;
  • свежую выпечку и черный хлеб;
  • острые и копченые продукты;
  • капусту, бобовые;
  • специи, соления;
  • жареные блюда.

Острые и копченые блюда при каллезной язве противопоказаны

Обязательно в меню должны входить каши из разных круп и кисели. Овощи желательно готовить методом тушения либо отваривания. Продукты для приготовления должны использоваться только свежие.

Важно не употреблять на голодный желудок продукты с повышенным содержанием кислоты или специй. В период лечения медикаментами, перед принятием лекарств обязательно принимается обволакивающая пища. Исключения составляют препараты, направленные на лечение заболеваний пищеварительной системы, требующие приема лекарств натощак.

Профилактика появления каллезной язвы желудка заключается в правильном, а главное, своевременном лечении любых патологий желудочно-кишечного тракта. А также необходимо придерживаться одного простого правила — любое заболевание легче предупредить, чем вылечить его осложнения.

Причины и симптомы язвы желудка детально представлены в следующем видеоматериале:

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector