Де-нол: инструкция по применению лекарства, аннотация, аналоги препарата, дозы
Аналоги препарата Де-Нол
Недавно стало известно, что патогенная бактерия Хеликобактер пилори в большинстве случаев является возбудителем язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на тот фактор, что язва является хроническим заболеванием, при правильном лечении можно добиться длительной ремиссии. Традиционно для уничтожения бактерий, вызвавших проблему, применяется лекарство Де-Нол на основе висмута. Однако его цена не каждому по карману, и иногда для терапии назначают аналоги препарата Де-Нол.
Существуют лекарства с полностью идентичным составом, а также с одинаковым действующим веществом. Как правило, такие препараты различаются только производителем, страной изготовления и ценой.
Действие данного средства в первую очередь направлено на устранение бактерий, которые спровоцировали заболевание пищеварительной системы. Бактерии Хеликобактер поддаются лечению висмутом, и за некоторое время полностью уничтожаются.
Помимо борьбы с микробами, активное вещество Де-Нола обладает защитным свойством — при приеме таблетки на поверхности слизистой оболочки желудка образуется «пленка», которая эффективно защищает орган от вредных воздействий.
Действующее вещество лекарства — висмута трикалия дицитрат в дозировке 120 мг.
Информация по применению
Де-Нол назначают для терапии язвы желудка, а также при инфекционных процессах на поверхности органов ЖКТ.
Средство можно применять и для лечения детей старше 4 лет.
Категорически запрещен прием при вынашивании ребенка. Если у пациента почечная недостаточность, использование Де-Нола тоже недопустимо. К списку противопоказаний относится и индивидуальная непереносимость висмута.
Цена оригинального Де-Нола составляет 620 рублей РФ. В зависимости от региона проживания стоимость изменяется.
Новобисмол
Новобисмол — препарат, аналогичный Де-Нолу. Средство имеет то же действующее вещество в равном количестве (120 мг.). Это тоже противоязвенное средство, обладающее бактерицидной активностью в отношении хеликобактерной инфекции.
Данное лекарство относится к российским, поэтому цена медикамента значительно ниже. Его стоимость не превышает 200 рублей.
Информация по приему
Новобисмол при приеме внутрь оказывает такое же действие, как и Де-Нол. Условия использования, инструкция по применению и список противопоказаний идентичны. Единственным различием является тот фактор, что Де-Нол можно приобрести по собственному желанию, то есть в аптеке при продаже не требуют рецепта. Что касается Новобисмола, его принимают только по назначению доктора, и в аптеках продают исключительно по рецепту. Это обусловлено тем, что в составе препарата содержатся дополнительные компоненты, которые отсутствуют у Де-Нола.
Применение аналога Де-Нола должно длиться не менее 1-2 месяцев. Точная схема приема и срока лечения оговаривается лично с врачом. Детям можно употреблять Новобисмол при условии достижения четырехлетнего возраста. В случае язвы или гастрита у ребенка, дозировка аналога снижается вдвое.
На основе многочисленных отзывов потребителей видно, что этот аналог Де-Нола не менее эффективен и практически не вызывает побочных явлений.
Данный аналог не уступает в цене Де-Нолу, его стоимость колеблется в пределах 500-600 рублей. Относительно высокая цена связана с зарубежным происхождением.
Оба препарата имеют одинаковый состав, соответственно, применяются для одинаковых целей. Список противопоказаний и инструкция по применению тоже идентичны.
Прием средства
Де-Нол и его аналог отлично справляются с нарушениями в работе системы ЖКТ, которые вызваны патогенной Хеликобактер пилори. Медикамент назначают для лечения не только взрослым, но и детям. Стандартная схема приема аналога подразумевает трехкратный прием таблетки в сутки. Так как каждый организм индивидуален, схема использования может быть различной.
В процессе лечения Вентрисолом не возникает побочных эффектов, судя по многочисленным отзывам.
Несмотря на тот факт, что данный аналог — зарубежное лекарство, его стоимость не превышает 200 рублей. Улькавис содержит то же активное вещество, что и содержится в Де-Ноле.
Средство, как и Де-Нол, можно покупать в аптеках без рецепта доктора. Рекомендовано пить по одной таблетке три раза в сутки. Терапевтический курс Улькависом длится около 2-3 месяцев. Срок лечения незначительно больше по той причине, что в составе аналога содержится чуть меньше действующего вещества, чем в Де-Ноле.
Действие препарата
Как и другие лекарства на основе висмута, Улькавис:
- защищает органы пищевого тракта от воздействия желудочного сока с повышенной кислотностью;
- активно уничтожает Хеликобактер пилори;
- способствует скорейшему заживлению язв на слизистой поверхности.
Данный препарат является самым дешевым. Его стоимость колеблется от 90 до 120 рублей. Викаир считается относительным аналогом Де-Нола, то есть его применяют при таких же заболеваниях.
Викаир оказывает аналогичное действие, но помимо висмута содержит в своем составе еще 4 дополнительных активных компонента. К ним относятся: корневище аира, магний карбоната, кора крушины и гидрокарбонат натрия.
Указания к использованию
Этот аналог Де-Нола применяют по идентичной схеме, то есть по одной таблетке трижды в день. Курс лечения 1-2 месяца.
Лекарство не рекомендовано применять :
- во время вынашивания ребенка;
- в период естественного вскармливания;
- при почечной недостаточности;
- при воспалении аппендикса.
Данный лекарственный препарат в своем составе имеет то же действующее вещество, что и в Де-Ноле — коллоидный субцитрат висмута (висмута трикалия дицитрат). Оба препарата одинаково действуют против бактерии Хеликобактер пилори.
Цена средства Вис-Нол в России в районе 400 рублей.
И Вис-Нол, и Де-Нол активно используются для заживления язв на поверхности желудка. Под влиянием средств на слизистой образуется защитная пленка, которая активизирует рост здоровых клеток в местах поражений и предупреждает их дальнейшее развитие. Лекарство Вис-Нол снижает степень воздействия пепсина и пепсиногена, как и Де-Нол.
Фармакокинетика препаратов одинакова — действующее вещество не подлежит всасыванию в системе пищеварения, его избыток выводится из организма естественным путем.
Для чего применяется
Вис-Нол показан при:
- язве желудка или 12-перстной кишки;
- хеликобактерной инфекции;
- хронической стадии гастрита и гастродуоденита.
Действующий актив — висмута трикалия дицитрат. Этот элемент — основа и для препарата Де-Нол. Эскейп способствует образованию противоязвенного покрытия на поверхности желудка. Оно защищает поврежденные участки от дальнейшего разрушения и помогает им восстановиться.
Цена Эскейпа — 250-700 рублей.
Противопоказания
Здесь, пожалуй, единственное отличие средства. К основным противопоказаниям, аналогичным Де-Нолу, прибавляется запрет на употребление лекарства Эскейп в комплексе с другими средствами, содержащими висмут. Также Эскейп нельзя применять для лечения детей младшей 4-х лет.
Гастро-норм
В аннотации к препарату указано действующее вещество висмута субцитрат. Это второе название актива висмута трикалия дицитрат, которое лежит в основе Де-Нола. Как и ближайший аналог, средство Гастро-норм оказывает гастропротекторное действие — повышает защитную функцию слизистой желудка.
Кроме того, оба препарата образуют на поверхности органа барьер, под влиянием которого язвы начинают рубцеваться. Препарат Гастро-норм обладает выраженным противомикробным свойством, направленным на борьбу с Хеликобактер.
Лекарство действует непосредственно на микроорганизмы, нарушая нормальное функционирование. Действующий актив способен проникать глубоко в оболочку желудка и уничтожать бактерии, находящиеся там.
Стоимость средства Гастро-норм составляет — 440 рублей РФ.
Когда принимать
Основное показание — болезни ЖКТ с сопутствующими язвенными поражениями оболочки — дополняется такими:
- гастродуоденит в хронической форме и обостренный гастрит;
- гастрит и гастродуоденит, вызванные бактерией Хеликобактер;
- пептическая язва желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения;
- диспепсия, исключающая язву желудка;
- поражения оболочки ЖКТ из-за приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Данное средство можно отнести к списку относительных аналогов Де-Нола. Несмотря на различное действующее вещество, Омепразол — противоязвенный препарат, который образует защитную пленку и восстанавливает слизистую. Однако это средство, в отличие от Де-Нола, не обладает бактерицидными свойствами
В инструкции по применению сказано, что Омепразол пьют один раз в день. Желательно выпить утром, до первого приема еды. Курс лечения при язвенном заболевании длится около месяца. В зависимости от конкретного диагноза и индивидуальных особенностей организма может быть назначена иная схема использования.
Недостатки
Из минусов отмечается невозможность применения препарата для детей.
Побочные явления возникают нечасто. Большинство отзывов свидетельствуют о высокой эффективности лекарства на основе Омепразола.
Цена средства варьируется от 50 до 150 рублей РФ, в зависимости от производителя.
Что выбрать
Нарушение работы органов ЖКТ у каждого человека вызваны разными причинами, и выбрать одно средство для терапии всех заболеваний невозможно. Кроме того, каждый организм индивидуален и то, что подходит одному человеку, можете не принести результата другому.
Не следует думать, что если Де-Нол обладает двойным действием, то он будет эффективнее, нежели, например, препараты — ингибиторы протонной помпы в совокупности с антибактериальным препаратом. У каждого врача свой опыт и взгляды. Именно поэтому только он подберет вам подходящую схему лечения.
Кроме того, врачи всегда назначают комплексное лечение: ингибитор протонного насоса, антибиотики (в случае обнаружения хеликобактерной инфекции), ферментные и антацидные препараты, пребиотики и т. д.
Если при лечении тем или иным лекарством возникли побочные явления, необходимо обратиться к доктору, который заменит препарат аналогичным.
Самолечение в борьбе с желудочными болезнями чревато серьезными осложнениями, такими как прободение язвы и кровотечения. Чтобы этого избежать, необходимо при первых признаках недуга обратиться к врачу и довериться ему в лечении.
У многих возникает вопрос, какое же все-таки средство лучше — оригинальный Де-Нол или его отечественные и зарубежные заменители. Врачи утверждают, что конкретного ответа не существует, ведь каждый организм уникален, и нет одного средства от всех болезней. В зависимости от диагноза, тот или иной медикамент может проявить себя по-разному.
И вовсе неважно, сколько стоит лекарство, это не показатель его эффективности. Чтобы подобрать действенный противоязвенный препарат, нужно обратиться к доктору, который после необходимой диагностики выяснит, какое средство подойдет лучше.
В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).
Форма выпуска
Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).
Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.
Фармакологическое действие
Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.
В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.
Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.
Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.
Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.
Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.
Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.
Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.
Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.
Показания к применению Де-Нола
Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.
В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.
В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.
Противопоказания
У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:
- больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
- беременным женщинам;
- женщинам, которые кормят грудью;
- детям, не достигшим 4-летнего возраста;
- при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.
Побочные действия
Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.
У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).
Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.
Таблетки Де-Нол: инструкция по применению
Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.
Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:
- по одной таблетке четыре раза в день;
- по две таблетки два раза в день.
Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.
Как принимать Де-Нол детям?
В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.
Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.
Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.
Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день
Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?
Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.
Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.
Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.
Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.
Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:
- 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
- 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
- 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
- по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
- по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
- 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).
Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.
Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.
Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.
Передозировка
Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.
Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.
Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.
Взаимодействие
Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.
Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.
Условия продажи
Препарат безрецептурного отпуска.
Условия хранения
Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.
Срок годности
Особые указания
В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.
Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.
После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.
В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.
Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.
Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.
Де-Нол — антибиотик или нет?
Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.
Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.
Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.
Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.
Де-Нол ® (De-Nol ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав и форма выпуска
в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.
блистер 8, [], пачка картонная 7,
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.
Характеристика
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ . Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.
Показания препарата Де-Нол ®
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;
хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;
синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ .
Противопоказания
индивидуальная непереносимость препарата;
выраженное нарушение функции почек;
период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС .
Взаимодействие
В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС , а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Продолжительность курса лечения — 4–8 нед . В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Передозировка
Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Особые указания
Препарат не следует применять более 8 нед . Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Условия хранения препарата Де-Нол ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Де-Нол ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Де-Нол — официальная инструкция по применению
De-Nol®
Регистрационный номер:
Торговое название: Де-Нол®
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: Висмута трикалия дицитрат – 304,6 мг, в пересчёте на оксид висмута В120з — 120 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон КЗО, полиакриллат калия, макрогол 6000 , магния стеарат.
Оболочка: Опадрай OY-S-7366, состоит из: гипромеллозы и макрогола 6000,
Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152» выдавленной на одной стороне и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство.
Код АТХ: А02ВХ05
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.
Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.
Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.
Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Выраженное нарушение функции почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
Детям от 4 до 8 лет: назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; суточную дозировку разделяют на 2 приёма. Принимают за 30 минут до еды.
Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Передозировка препарата
Передозировка препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола.
При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи – димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при , одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола.
Особые указания
Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-5,8 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка,
Форма выпуска
По 8 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, по 7 или 14 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
Производитель:
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды Елизабетхоф 19, Лайдердорп.
Расфасовано и упаковано:
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды, или ЗАО «ОРТAT», Россия.
Претензии по качеству принимаются представительством в Москве:
Московское Представительство:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.
:
Де-нол – инструкция по применению противоязвенного препарата, перечень аналогов, цены
Латинское название: De-Nol
Код АТХ: A02BX05
Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат
Производитель: Астеллас, Нидерланды
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта
Цена: от 507 до 1057 руб.
Показания к применению
Данное лекарство назначают при таких заболеваниях и патологиях:
- Обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки
- Острое протекание гастрита и гастродуоденита
- Раздраженный кишечник, что наблюдается вместе с диареей
- Диспепсия.
Состав и форма выпуска
Препарат Де-нол выпускается в таблетированной форме, действующий компонент — висмута трикалия дицитрат. ЛС также содержит ряд вспомогательных веществ.
Цвет таблеток – белый с кремовым оттенком, их форма – выпуклая.
В каждом блистере размещено 8 таблеток, упаковка содержит 7 или же 14 блистеров.
Лечебные свойства
Де-нол относят к противоязвенным ЛС, его бактерицидное воздействие направлено по отношению к патогенным микроорганизмам рода Helicobacter pylori. Препарат оказывает вяжущее, а также противовоспалительное действие, как и Альмагель. Кислая среда, присутствующая в желудке, способствует осаждению действующего вещества. При этом происходит образование особых соединений, представленных тонкой пленкой, которая обладает защитными свойствами. Благодаря этому покрывается поверхность имеющихся эрозий и язв. Действующее вещество препарата способствует усиленному образованию слизи и производства гидрокарбоната, наблюдается повышенная деятельность цитопротекторных механизмов, в результате чего слизистая ЖКТ становится устойчивой к воздействию секретов.
Препарат на основе висмута почти не абсорбируется слизистыми ЖКТ. Процесс выведения осуществляется в основном кишечником. Остаточное количество действующего компонента, что поступило в плазму, выводится уже с мочой.
Способ применения
ЛС назначают для проведения лечебной терапии как взрослым, так и детям, начиная с 12-летнего возраста по таблетке 4 раза на протяжении дня за полчаса до еды, Де-нол также пьют на ночь. Пить лекарство можно и по другой схеме: дважды в день по 2 таблетки за 30 мин. до еды.
Способ применения, рекомендованный для детей 8-12 лет: 1 таблетка дважды на протяжении дня за полчаса до еды.
Расчет суточной дозировки для детей 4-8 лет осуществляется исходя из массы тела (8 мг — 1 кг). Суточную дозу делят на 2 приема, пить Де-нол рекомендуется до еды (примерно за 30 мин.)
Сколько пить препарат Де-нол индивидуально определяет врач, но в основном курс лечения длится от 4 до 8 недель. Последующие 2 месяца после лечения стоит исключить прием препаратов, содержащим висмут.
Де-нол при гастрите и панкреатите назначается по стандартной схеме. Как принимать Де-нол при остром или хроническом панкреатите, стоит уточнить у лечащего врача, возможно, будет рекомендован курс лечения в комплексе с иными антибактериальными и противовоспалительными препаратами. После чего можно сделать выводы как помогает препарат в лечении заболевания.
Для эрадикации H. Pylori рекомендуется одновременно с Де-нолом принимать иные препараты, обладающие антибактериальным действием и антихеликобактерной активностью (например, Альмагель).
ЛС может применять для профилактики частых проявлений болезней ЖКТ воспалительного характера. Способ применения Де-нола в целях профилактики лучше согласовать с лечащим врачом.
При беременности и грудном вскармливании
Де-нол при беременности не назначается. При необходимости проведения терапии препаратом во время лактации стоит решить вопрос о завершении кормления грудью.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к приему ЛС:
- Чрезмерная чувствительность к висмуту
- Нарушение работы почек
- Детский возраст (до 4 лет).
Иных противопоказаний к приему препарата Де-нол нет.
Меры предосторожности
Терапия ЛС не должна длиться дольше 2 месяцев.
Стоит придерживаться указанной врачом схеме лечения и не превышать рекомендованные дозировки.
Нужно учитывать, что Де-нол и алкоголь несовместимы.
Во время применения препарата может наблюдаться изменения цвета языка и черный стул. Такие признаки возникают вследствие образования сульфида висмута. Последующая реакция с сероводородом становится причиной изменения цвета каловых масс, что объясняет наблюдающийся черный стул.
Взаимодействие с иными лекарствами
Если одновременно принимать Де-нол вместе с пищей и напитками, наблюдается снижение его эффективности.
ЛС лучше не принимать вместе с тетрациклинами, хотя наблюдается полная совместимость, это объясняется снижением абсорбации последних.
Сведений о взаимодействие с другими препаратами нет.
Побочные эффекты
Де-нол может вызвать развитие побочных реакций, которые проявляются такими признаками:
- Со стороны ЖКТ: тошнота или рвота, частый стул, запор
- Проявления на коже: сыпь, а также зуд.
После длительного приема препарата в высоких дозах может диагностироваться энцефалопатия, что связана с чрезмерным накоплением висмута в организме, непосредственно в ЦНС.
Передозировка
При превышении рекомендованной дозы Де-нола может наблюдаться нарушение работы почек. После полной отмены препарата функционирование почек приходит в норму.
Лечение при этом подразумевает проведение процедуры очищения желудка вместе с приемом слабительных и сорбентов. Делее можно проводить симптоматическую терапию.
Если при наблюдаемой дисфункции почек диагностируется высокий уровень висмута в плазме, есть необходимость введения хелатообразователей. В отдельных случаях показан гемодиализ.
Условия и сроки хранения
Де-нол необходимо хранить при t – 15 — 25°C. Препарат годен на протяжении 4 лет от даты производства.
«Новобисмол»
Фармпроект, Россия
Цена от 269 руб. до 750 руб.
Новобисмол — противоязвенное ЛС, действующим веществом котрого является висмута трикалия дицитрат. Препарат Новобисмол – полный аналог Де-нол, отличается только страна производитель. Лекарственное средство против бактерии Helicobacter pylori – Новобисмол выпускается в форме таблеток.
Плюсы:
- Приемлемая цена на Новобисмол
- Может быть использован в целях профилактики рецедивов гастрита
- Во время приема препарата Новобисмол можно применять антибиотик.
Минусы:
- Противопоказан длительный прием (более 2 месяцев)
- Новобисмол не применяется в лечении детей до 4 лет.
Янссен-Силаг, Бельгия
Цена от 823 до 4000 руб.
Париет относится к противоязвенным препаратам, оказывает антисекреторный эффект. Действующим веществом лекарственного средства Париет является рабепразол натрия, выпускающийся в таблетках. Основное показание к приему препарата Париет является язвенная болезнь органов ЖКТ.
Плюсы:
- Париет может применяться во время поддерживающей терапии при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании
- Удобная схема приема препарата Париет (один раз в день).
Минусы:
- Париет не применяется для лечения детей до 12 лет
- Вызывает множественные побочные реакции
- Париет противопоказан во время беременности, а также в период грудного вскармливания.
Вентер или Де нол, что лучше?
КРКА, Словения
Цена от 232 до 295 руб.
Вентер – высокоэффективный препарат при язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Основным действующим веществом препарата Вентер является сукральфат. Выпускается Вентер в форме таблеток.
Плюсы:
- Доступная цена
- Вентер может применяться для лечения больных, что находятся на диализе
- Побочные реакции при приеме наблюдаются редко.
Минусы:
- Нельзя принимать ЛС натощак, только после еды
- Прием детям показан с 4 лет.
Др. Редди`с, Индия
Цена от 77 до 330 руб.
Каждая капсула Омез Д содержит домперидон и омепразол в равных количествах. Омез Д показан при лечении диспепсии, а также гастроэзофагеального рефлюкса. Схема терапии препаратом Омез Д подразумевает двухразовый прием в сутки.
Плюсы:
- Омез Д улучшает состояние пациента при лечении язвенной болезни
- Решает проблему запора
- Омез Д редко вызывает побочные эффекты.
Минусы:
- Омез Д стимулирует выработку пролактина, что может нарушить гормональный фон
- Не применяется для лечения детей
- В период терапии препаратом Омез Д не назначается антибиотик группы макролидов.
KRKA, Словения
Цена от 134 до 670 руб.
Нольпаза снижает секрецию желудочных желез, что позитивно влияет на лечение воспалительно-эрозивных болезней ЖКТ, выпусается в форме таблеток. Нольпаза применяется и в целях профилактики гастрита и язвенной болезни.
Плюсы:
- Нольпаза является доступным профилактическим средством
- Эффективно лечит патологии ЖКТ, связанные с повышенной секреторной деятельностью желудка.
Минусы:
- Нольпаза противопоказана детям до 18 лет
- Длительное применение препарата Нольпаза должно проходить под контролем специалиста
- Могут наблюдаться множественные побочные реакции.
Озон, Россия
Цена от 28 до 70 руб.
В России противоязвенный препарат представлен более доступным аналогом Де-нола, которым является Омепразол. Действующее вещество препарата – омепразол. Выпускается препарат в таблетированной форме.
Плюсы:
- Низкая цена на Омепразол
- Одновременный прием с пищей не влияет на эффективность препарата Омепразол
- Быстро восстанавливается секреторная активность после завершения лечения.
Минусы:
- Омепразол противопоказан к приему детям
- Не назначается во время беременности, а также лактации.