Как проводится диагностика гастрита желудка, анализы для выявления

Как проводится диагностика гастрита?

С таким заболеванием как гастрит сталкивается огромное количество людей, которые зачастую сами провоцируют развитие этой патологии. От того насколько быстро удастся выявить воспалительный процесс на слизистой желудка, будет зависеть успех лечения. Именно поэтому врачи рекомендуют при появлении тревожной симптоматики не тратить время на самолечение, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как выявить хронический или острый гастрит?

Гастрит сопровождает симптоматика, которая свойственна и другим патологическим процессам в органах ЖКТ. Поэтому для постановки точного диагноза врачи проводят как лабораторные, так и инструментальные исследования. На приеме у гастроэнтеролога пациенту будет проведен личный осмотр:

  1. Собирается анамнез заболевания. Врач должен выслушать все жалобы больного, чтобы определить причину развития патологии.
  2. Проводится пальпация брюшной полости. При надавливании в определенных местах могут ощущаться боли или дискомфорт, о котором следует сообщать специалисту.
  3. Если врач подозревает острую форму гастрита, то он в обязательном порядке проведет осмотр ротовой полости. Если заболевание развилось на фоне химического отравления, то на слизистой он обнаружит характерные изменения.

При обследовании пациента учитываются следующие признаки:

  • как напряжена желудочная мускулатура;
  • общее состояние;
  • наличие температуры и т. д.

После сбора анамнеза гастроэнтеролог направит пациента в лабораторию и на аппаратную диагностику. Полученные результаты позволят ему подтвердить или опровергнуть наличие гастрита.

Какие нужно сдавать анализы при остром гастрите желудка?

Чтобы получить представление о состоянии организма больного и выявить наличие воспалительных процессов, проводится комплексная диагностика, которая предусматривает ряд лабораторных исследований:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ каловых масс (результат позволит определить скрытую кровь, присутствие болезнетворных бактерий хеликобактер и другой патогенной микрофлоры, в частности гельминтов).

Аппаратная диагностика хронического гастрита

В настоящее время практически во всех медицинских учреждениях установлено современное оборудование, которое позволяет проводить все виды диагностики. Пациентам с подозрением на гастрит дают направление на инструментальные исследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. Эта методика позволяет оценить состояние слизистой желудка, степень поражения, место локализации очагов воспаления и т. д. Вводится через пищевод зонд (гибкий). На его конце установлена камера, которая выводит четкое изображение на экран.
  2. Биопсия. Забор биологического материала выполняется во время проведения гастроскопии. В желудок вводится гастроскоп, посредством которого в разных местах отщипываются маленькие кусочки слизистой, которые передаются на гистологическое исследование. Данная процедура позволяет выявить бактерии хеликобактер.
  3. Рентгеноскопия. Перед обследованием пациент должен выпить контрастное вещество, при помощи которого можно будет на рентгеновском снимке обнаружить воспалительные процессы. Данная процедура позволяет получить полную информацию о рельефе и тонусе желудка. Специалисты также получают возможность провести дифференциацию язвенной патологии и гастрита.
  4. Если существуют подозрения на наличие злокачественных новообразований на стенках желудка, назначается компьютерная или магниторезонансная томография, способная распознать раковые клетки на самой ранней стадии.

Какие методики задействуются для выявления бактерии хеликобактер?

Чаще всего провоцирует развитие этого патологического процесса в желудке болезнетворная бактерия Helicobacter. Именно поэтому пациентам, с подозрением на гастрит, проводятся комплексные диагностические мероприятия, направленные на выявление этой патогенной микрофлоры:

  1. Лабораторное исследование кала и крови.
  2. Во время проведения фиброгастродуоденоскопии выполняется забор биологического материала.
  3. Проводится специальный тест (респираторный). Перед тестированием больной должен выпить раствор, в котором присутствует карбамид (в нем помечены атомы углерода). В лабораторных условиях изучается реакция бактерии на мочевину. Если патогенная микрофлора присутствует в организме пациента, то она начнет очень быстро расщеплять мочевину. Во время этой реакции будет выделяться в воздух углекислый газ, который зафиксирует специальный аппарат.

Такие мероприятия проводятся при первичной диагностики патологии, через 14 дней после начала медикаментозной терапии, а также через месяц.

Какие методики задействуются при определении уровня кислоты?

При проведении комплексной диагностики гастрита пациентам назначается процедура, под названием рН-метрия.

Она может проводиться различными способами:

  1. Если у больного есть противопоказания для введения специального зонда, то ему проводят ацидотест. Перед процедурой необходимо выпить специальное средство, которое в процессе реакции с присутствующей кислотой (соляной) изменит цвет мочи.
  2. Вводится зонд в желудок больного (на конце установлены электроды, предназначение которых заключается в сборе данных об уровне кислоты). Такой экспресс-анализ делается пациентам, у которых нет противопоказаний.
  3. рН-метрия (суточная). Такой метод позволяет отслеживать динамику кислоты в желудке в течение 24 часов. Он может проводиться несколькими способами. Пациенту во время проведения гастроскопии делается соответствующий анализ посредством эндоскопа. Больной проглатывает специальную капсулу с датчиком, которая после фиксации к стенкам слизистой начинает передавать информацию на специальное устройство. Она спустя пару дней выводится вместе с каловыми массами. Третий способ предусматривает введение специального зонда через нос. На пояс больного крепится прибор, который фиксирует все данные.

Какие методики задействуются при определении компонентов, присутствующих в желудочном соке?

Такой анализ делается во время проведения процедуры под названием гастроскопия. Больной перед манипуляцией должен съесть специальный завтрак, в котором присутствуют продукты, стимулирующие процесс выработки сока в желудке. Результаты такого обследования позволяют подтвердить наличие патологического процесса, а также определить причины его развития. В том случае, когда в исследуемом материале будет выявлен гастрин в большом количестве, то врач с уверенностью может утверждать, что спровоцировала заболевание болезнетворная бактерия хеликобактер.

Выявить гастрит на ранней стадии крайне сложно. Именно поэтому гастроэнтерологи рекомендуют людям более ответственно подходить к вопросу своего здоровья. Если они обнаружат у себя признаки патологии, им нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где будет проведена комплексная диагностика. В этом случае своевременно проведенное медикаментозное лечение поможет им на долгие годы забыть о недуге.

Методы диагностики гастрита

Диагностика гастрита представляет собой комплекс различных методов исследования желудка, благодаря которым не только выявляется само заболевание, но и определяется его вид, форма и стадия развития.

Стандартная схема распознавания этого недуга включает в себя:

  • анамнез;
  • физикальное обследование;
  • инструментальные и лабораторные методы исследования.

Анамнез и физикальное обследование

Диагностирование гастрита, как правило, начинается со сбора анамнеза с последующим проведением физикального обследования.

Анамнез подразумевает сбор врачом информации о:

  • клинических проявлениях заболевания;
  • условиях жизни пациента;
  • его наследственности;
  • наличии каких-либо аллергических реакций;
  • перенесенных в прошлом операциях и тяжелых заболеваниях;
  • травмах.

Физикальное обследование – это осмотр пациента с применением:

  • пальпации (ощупывание области живота);
  • перкуссии (выстукивание определенных участков брюшной полости);
  • аускультации (выслушивание проявляющихся звуков в исследуемой области тела).

Инструментальные методы

Благодаря различным инструментальным исследованиям врач получает наиболее точную и развернутую информацию о развившемся в желудке воспалительном процессе. К ним относят:

  • фиброгастродуоденоскопию (является самым высокоинформативным и безопасным методом диагностики любых заболеваний ЖКТ; дает возможность подробно рассмотреть, изучить состояние слизистой оболочки и получить фотографию необходимых участков исследуемого органа; помогает осуществить биопсию внутренних тканей, а также забор материала для обнаружения в нем присутствия бактерии Helicobacter Pylori);
  • УЗИ желудка (считается достаточно простым, информативным и безопасным способом диагностики различных болезней, патологий внутренних органов);
  • рентгенографию с контрастным веществом (при диагностике гастрита помогает выявить имеющиеся моторно-эвакуаторные нарушения, а также исключить наличие других более серьезных заболеваний ЖКТ);
  • внутрижелудочную рН-метрию (является основной диагностической процедурой в определении уровня кислотности в желудке);
  • зондирование (этот метод позволяет не только достаточно точно оценить состояние слизистой, но и исследовать желудочную секрецию);
  • термографию (высокоинформативный современный метод диагностики, позволяющий с помощью регистрации инфракрасного излучения конкретных исследуемых органов выявить любые нарушения в их работе).

Анализы на гастрит

Различные лабораторные анализы и исследования при диагностировании гастрита позволяют наиболее точно определить вид, форму, характерные особенности, а также причину возникновения развившегося заболевания.

Лабораторные методы включают в себя:

  • общий анализ крови (при остром гастрите – лейкоцитоз и увеличение СОЭ; при хроническом – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • общий анализ мочи (обнаружение амилазы свидетельствует о панкреатите);
  • копрограмма (для косвенной оценки кислотности желудочного сока и наличия воспаления в пищеварительном тракте);
  • анализ каловых масс на наличие в них скрытой крови (для исключения кровотечения из пищеварительного тракта);
  • биохимический анализ крови (повышение уровня гастрина и снижение содержания пепсиногена может свидетельствовать об атрофическом гастрите; снижение уровня белка и гамма глобулинов с повышенным уровнем билирубина характерно для аутоиммунного гастрита);
  • иммунологическое исследование крови (определение антител к H.pylori в крови);
  • гистологическое и цитологическое исследование биопсийного материала, взятого при ФГДС (исследование под микроскопом мазков-отпечатков, окрашенных по специальной методике);
  • тесты на Н.pylori (дыхательный тест, обнаружение антигена в кале, ПЦР в биоптате, бактериологическое исследование, серологическим метод);
  • определение кислотности желудочного сока (внутрижелудочковая ph-метрия, зондирование или с помощью специальной капсулы).

Особенности диагностики Helicobacter pylori

В связи с тем, что чаще всего встречается гастрит типа В, при всех случаях воспалительных заболеваний желудка диагностику Helicobacter pylori производят в обязательном порядке. В настоящее время используются:

  • инвазивные процедуры;
  • неинвазивные методы исследований.
Читать еще:  Сельдерей при гастрите: полезные свойства, особенности употребления

Наибольшей чувствительностью, специфичностью и достоверностью обладает инвазивная диагностика. Она рекомендуется при первичном обследовании на наличие H.pylori. Исключение составляют беременные женщины, дети и те, кому противопоказан данный способ.

Наибольшей информативностью обладает использование комбинации 2-3 методов из инвазивной и неинвазивной диагностики.

Инвазивные методы требуют проведения фиброгастродуоденоскопии с взятием биопсии. В результате обследования получают 5 гастробиоптатов с разных отделов желудка. Этот материал в дальнейшем подвергается одному из методов исследования:

  • гистологическому исследованию (изучение окрашенных мазков-препаратов);
  • быстрому уреазному тесту;
  • бактериологическому исследованию (посев на специальную среду для выявления роста H.pylori и определение ее чувствительности к антибиотикам);
  • молекулярно-генетическому исследованию (проведение ПЦР диагностики на обнаружение H.pylori в биоптате).

Для проведения контроля излеченности, а также в случаях, когда фиброгастродуоденоскопия противопоказана или не рекомендуется, используются неинвазивные методы исследования. К ним относятся:

  • дыхательный тест (уреазный дыхательный тест основан на определении углекислого газа с меченым атомом углерода);
  • обнаружение в кале антигена H.pylori;
  • серологический метод (обнаружение в крови антител к H.pylori, определение уровней пепсиногена l, ll и гастрина-17).

Дифференциальная диагностика

При гастрите могут выявляться симптомы, характерные для других острых заболеваний органов брюшной полости, а также для некоторых инфекционных заболеваний.

Для того чтобы исключить наличие иной патологии, опираются на клинические проявления и жалобы у конкретного пациента, а также проводят ряд дополнительных исследований. Дифференциальную диагностику острого гастрита производят с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • острый холецистит (повышение уровней печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) в биохимическом анализе крови и специфические признаки на УЗИ органов брюшной полости);
  • острый панкреатит(повышение уровня альфа-амилазы в биохимическом анализе крови и обнаружение ее в моче, характерные признаки на УЗИ брюшной полости);
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (диагноз подтверждается при проведении фиброгастроскопии);
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда (ишемические изменения в электрокардиограмме, повышение уровня ферментов (лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и ее МВ-фракции) в биохимическом анализе крови).

Хронический гастрит дифференцируют с язвенной болезнью и раком желудка, а также желудочной диспепсией. Главным методом исследования здесь является фиброгастродуоденоскопия с гистологическим исследованием биоптатов.

Для исключения инфекционных заболеваний, протекающих с диспепсическим синдромом (брюшной тиф, иерсиниоз), проводят анализы крови и кала на эти инфекции.

Как самостоятельно понять, что у тебя гастрит

Самостоятельно поставить диагноз «гастрит» нельзя. Это может сделать гастроэнтеролог или терапевт после пройденного комплекса обследования. Однако пациент может предположить у себя наличие гастрита при:

  • болях в подложечной области, связанных с приёмом пищи;
  • голодных и ночных болях в эпигастральной области;
  • тошноте и рвоте;
  • изжоге;
  • отрыжке с неприятным запахом;
  • метеоризме и поносе.

Какие анализы сдают при гастрите, и как диагностируется гастрит

Диагностика самого распространенного заболевания пищеварительной системы не столько сложна для докторов, сколько неприятна для пациентов. Но все же болезненных ощущений процедуры ФГДС или биопсии гастрита почти не доставляют, чего не скажешь о самом заболевании. Кроме того, необходимо провести лабораторные исследования крови, позволяющие точно поставить диагноз. Сдать анализы на гастрит как можно раньше – гораздо более разумный шаг, чем слишком поздно обнаружить язвенную болезнь или трудноизлечимую злокачественную опухоль.

Диагностика гастрита

Любая диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Первоначально проводится клиническое обследование, при котором врач определяет состояние кожи и прощупывает живот в области желудка: если пациент страдает гастритом, боль при пальпации обостряется.

Клинический осмотр может дать лишь предположение о заболевании желудка. Чтобы выяснить характер и степень повреждения органа, необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Гастроскопия (или фиброгастродуоденоэндоскопия, ФГДС) представляет собой исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью прибора гастроскопа – зонда, снабженного камерой. Врач-эндоскопист видит состояние слизистых оболочек органов во время самой процедуры, а при необходимости делаются фотоснимки или видеозапись изображения с камеры.

ФГДС позволяет провести дифференциальную диагностику гастрита с язвенной болезнью, а также определить локализацию гастрита и его тип: эрозивный или неэрозивный. Эрозивный (или коррозивный) гастрит – это разновидность острого гастрита, возникающая на фоне воздействия токсических веществ (кислоты, щелочи, спиртного, нестероидных противовоспалительных средств) и сопровождающаяся глубокими повреждениями слизистой желудка – эрозиями. Неэрозивный гастрит связан с поражением верхнего слоя слизистой желудка, но при длительном течении может перейти в хроническую форму или в язву.

Гастроскоп дает возможность проводить не только зрительную диагностику желудка, но и брать пробы его содержимого (желудочного сока) и тканей, другими словами, – проводить pH-метрию и биопсию.

Биопсия – это извлечение фрагментов слизистой желудка для проведения их лабораторного исследования. Такой метод очень информативен для изучения диффузных (а не точечных) поражений слизистой, образцы берут, как правило, в трех разных отделах желудка. Процедура безболезненна и безопасна, не требует дополнительной анестезии, забираемые для анализа участки слизистой очень малы и отщипываются лишь с поверхности оболочки.

Метод pH-метрии заключается в исследовании кислотности желудка, а также двенадцатиперстной кишки и пищевода. Уровень кислотности желудочного содержимого позволяет судить о наличии воспалительного процесса.

Процедура pH-метрии имеет несколько методик проведения. При экспресс-анализе в желудок через рот вводится тонкий pH-зонд, снабженный специальными электродами для измерения кислотности в разных отделах желудка. Суточная pH-метрия – это изучение кислотности в желудке в течение 24 часов и более. В этом случае зонд вводят в орган через нос, а на пояс пациенту надевают прибор для измерения pH – ацидогастрометр, регистрирующий динамику изменений кислотности. Технически усовершенствованный вариант суточной диагностики – заглатывание мини-капсулы, которая прикрепляется к стенке пищевода и передает информацию на ацидогастрометр. Через несколько дней капсула самостоятельно открепляется от пищевода и естественным образом выходит из ЖКТ. Эндоскопическая pH-метрия предполагает проведение процедуры во время ФГДС, в этом случае pH-зонд находится внутри трубки гастроскопа.

Исследование желудочного сока также производится методом зондирования. Пробы желудочного содержимого берутся с помощью специальных инструментов, встраиваемых в гастроскоп. Как правило, перед данной процедурой пациенту дают так называемые пробные завтраки, стимулирующие выработку желудочного сока. Анализ желудочного содержимого позволяет определить не только сам факт гастрита, но отчасти и его природу: при заболевании, вызванном Helicobacter pylori, в желудочном соке содержится много гастрина.

Не во всех случаях разрешается зондирование желудка (например, после операций, при стенозе органов). Тогда возможно измерение уровня кислотности с помощью ацидотеста: пациент принимает специальные препараты, которые при взаимодействии с соляной кислотой в желудке образуют красители, выявляемые в моче.

Для диагностики гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori, возможно несколько видов исследований: лабораторный анализ кала или биопата (образцов слизистой желудка), анализ крови на антитела к данной бактерии, а также респираторный тест. При последнем способе диагностики гастрита пациенту дают выпить сок, в котором растворен карбамид (мочевина) с меченым атомом углерода. Helicobacter pylori имеет способность быстро расщеплять карбамид, увеличивая выделение углекислого газа при выдыхании. Именно исследования уровня CO2 в выдыхаемом воздухе позволяет сделать вывод об инфицировании пациента.

Рентгенологический метод также применяется в диагностике гастрита, но находится на втором месте по информативности после гастроскопии. За 12 часов до исследования пациент не принимает пищу, а для проведения рентгенографии заглатывает контрастное вещество. Врач осматривает желудок при нескольких положениях тела пациента. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть рельеф органа, оценить его тонус, выявить наличие гастрита, язвы, опухоли. Признаком гастрита во многих случаях являются характерные изменения рельефа слизистой, но зачастую, чтобы выявить постоянство этих изменений, необходимо проводить процедуру повторно.

Все указанные методы полезны для диагностики хронического гастрита. При острой форме заболевания (на ранней стадии) первичны осмотр больного и сбор анамнеза. В некоторых случаях для диагностики острого гастрита применяются ФГДС и биопсия слизистой.

Для диагностики гастрита у детей помимо анализов применяют гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Лишь в случаях затруднения в постановке диагноза прибегают к забору образцов желудочного сока и слизистой, pH-метрии, рентгенографии с контрастным веществом.

Дифференциальная диагностика гастрита

Острый гастрит имеет сходные симптомы с рядом других заболеваний органов брюшной полости (острыми формами холецистита и панкреатита, язвой желудка, инфарктом миокарда), инфекционными болезнями, сопровождающимися диспепсией (брюшным тифом, менингитом, скарлатиной).

Для дифференциации гастрита с другими болезнями органов брюшной полости показателен анализ крови (общий анализ, тест на альфа-амилазу). Позволяет различить заболевания и получить более полный анамнез.

Так, при остром панкреатите больные жалуются на непрекращающиеся интенсивные боли в животе, часто опоясывающие, общее тяжелое состояние. Острый холецистит начинается сильными болями, сначала в виде схваток, а затем переходящих в постоянные. При этом боль локализуется в правом подреберье и отдает в правую верхнюю часть туловища, а также нередко наблюдается высокая температура тела – 38–39 градусов.

Читать еще:  Причины и лечение изжоги и тяжести в желудке

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется характерной периодичностью болей: через час-два после еды, натощак (ночью), а также их обострением осенью и весной и облегчением после рвоты. Эффективно для проведения дифференциальной диагностики язвы и гастрита рентгенологическое исследование, гастроскопия.

Важно различать острый гастрит с инфарктом миокарда. Во втором случае больные отмечают у себя стенокардию, повышенное давление, сильные боли за грудиной. Главное, что нужно сделать для различения этих недугов, – электрокардиограмма.

Хронический гастрит в разных его формах следует дифференцировать с язвенной болезнью и раком желудка, неврозом органа (синдромом раздраженного желудка), снижением секреторной функции органа, атрофией желудочных желез (ахилией). При различении хронического гастрита со злокачественной опухолью необходимо проведение рентгенографии, множественной биопсии. При неврозе желудка (обычно у больных ВСД) и функциональной ахилии (обычно у пожилых) изменений слизистой оболочки не наблюдается.

Анализы на гастрит

Согласно действующим в России «Стандартам (протоколам) диагностики и лечения болезней органов пищеварения» (1998 г.), для выявления гастрита необходимо сдать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Исследование биопата слизистой оболочки желудка
  3. Два-три теста на выявление Helicobacter pylori, включая цитологическое исследование эндоскопического материала на наличие этой бактерии ( исследование №514 ).

В общем анализе крови при гастрите выявляется снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также изменение соотношения разных видов лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Биохимический анализ крови может основываться на разного рода показателях:

  • Недостаток пепсиногенов I и II – предшественников образования желудочных ферментов – является признаком гастрита.
  • Снижение общего белка, повышение гамма-глобулинов и билирубина свидетельствуют об аутоиммунном гастрите.
  • Наличие антител IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori – показатель гастрита, вызванного этой бактерией.
  • Повышение уровня альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической говорит о том, что больной страдает панкреатитом, а не гастритом.
  • Увеличение активности кислой фосфатазы кислой тоже указывает на панкреатит.
  • Цитологическое исследование исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori.

Главное, что требуется от пациента – при появлении подозрений на гастрит посетить врача (не только терапевта, но и гастроэнтеролога) и пройти все назначенные обследования. Учитывайте при этом, что информативность инструментальных методик близка к 100 процентам. А выявляющие гастрит анализы нужно сдавать в комплексе, что поможет определить форму и степень развития гастрита, отличить его от схожих недугов.

Порядок выполнения диагностики при подозрении на воспаление желудка

Гастрит – это воспалительное заболевание, затрагивающее слизистые желудка. У патологии имеется две формы, в которой она может протекать. Первичное возникновение болезни проявляется в острой форме. При затяжном характере заболевания оно переходит в хроническую форму. Диагностика гастрита подразумевает проведение комплекса специальных методов исследований. С их помощью не только выявляется сама патология, но и определяется ее форма, вид и стадия развития. Успех терапии гастрита всецело зависит от времени обращения к специалисту после появления первых симптомов болезни. Только своевременность такого шага является залогом быстрого и полного излечения.

При подозрении на гастрит очень важно пройти обследование

Самодиагностика патологии

Самостоятельно правильно поставить такой диагноз, как «гастрит», невозможно. Это должен делать только гастроэнтеролог после проведения диагностики. Симптомы гастрита немного отличаются в случаях разных форм заболевания. Однако существует ряд общих признаков. Среди них:

  • дискомфорт, боль в верхней части брюшины, чаще возникающая после приема пищи;
  • изжога с кислой отрыжкой и неприятным запахом;
  • белый налет на языке;
  • проявления интоксикации – метеоризм, диарея, тошнота с позывами к рвоте;
  • незначительное повышение температуры (не выше 37 °C).

Не всегда эти симптомы свидетельствуют о развитии гастрита. Подобные признаки могут проявиться и при обычном расстройстве функционирования желудка или кишечника. Поэтому достоверно выявить гастрит может только гастроэнтеролог. При этом правильной постановке диагноза способствует предварительное обследование.

Если провести диагностику по выявлению гастрита, а затем и процесс терапии начать вовремя, то это позволит избежать развития язвы, а в дальнейшем рака желудка.

Врачебный осмотр

Довольно важным элементом диагностики гастрита считается врачебный осмотр. При выявлении патологии специалисту необходимо определить ее форму, распространенность и степень выраженности поражения желудка. Специалист сначала проводит беседу с пациентом для понимания, что его беспокоит и какие симптомы проявляются. Врач собирает информацию об условиях жизни больного, перенесенных болезнях и операциях, а также о его наследственности.

Первым делом надо отправиться на прием к врачу

Затем проводится физикальное обследование – пальпация живота, простукивание некоторых участков брюшины и прослушивание звуков, которые проявляются в исследуемом органе. Врач проверяет состояние кожи и цвет языка пациента.

Характерным признаком гастрита считается усиление болей при надавливании в области проекции желудка. Такой метод диагностики в особенности необходим при остром развитии патологии.

Лабораторные исследования

Для проведения комплексной диагностики гастрита могут выполняться различные исследования. Чтобы выявить заболевание, пациенту необходимо сдать некоторые анализы из списка, приведенного в таблице.

После лабораторных исследований больному необходимо пройти аппаратную диагностику.

Анализы также проводятся в обязательном порядке

Инструментальные исследования

Исследование анализов в лаборатории совместно с осмотром пациента врачом позволяют лишь констатировать наличие заболевания, а путем инструментальной диагностики можно определить стадию патологии, различные отклонения и дефекты. Существуют следующие методы аппаратной диагностики:

  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Она считается основным исследованием. Диагностическая процедура проводится с помощью специального зонда, имеющего на конце миниатюрную камеру. Его введение осуществляется через пищевод. С помощью фиброгастродуоденоскопии врач определяет тип и место воспаления, а также степень поражения. Исследование позволяет подтвердить предварительный диагноз и не спутать патологию с язвой. Устройство, которым осуществляется диагностика, передает довольно четкое изображение слизистой желудка на монитор компьютера, что позволяет специалисту осмотреть все изменения в органе.
  • УЗИ. Исследование помогает рассмотреть все отделы желудка без проведения гастроскопии. УЗИ проводится с помощью специального датчика, который перемещается по всей наружной поверхности живота. Картинка, как и в случае выполнения диагностики методом ФГДС, выводится на экран компьютера.
  • Биопсия тканей. Для ее выполнения при проведении процедуры фиброгастродуоденоскопии у пациента из желудка берутся кусочки тканей для биопсии. Сам забор проб совершенно безболезнен, но исследование ФГДС для многих неприятно. Зато исследование весьма информативно, так как позволяет выявить наличие хеликобактерии. Забор тканей производится из различных желудочных отделов, что помогает посмотреть более точную картину. Ведь хеликобактерии в одном отделе желудка могут иметь большую активность, в другом – меньшую.

Наличие патологии в желудке можно выявить с помощью ФГДС исследования

  • Термография. Это инновационный метод диагностики. Тепло, излучаемое от органов, преобразуется в сигналы, которые отображаются на мониторе в цвете. При этом каждому показанию температуры имеется свой соответствующий оттенок. Сравнивая оттенки цветов со шкалой, врач с уверенностью может диагностировать нарушения кровообращения или зарождение раковой опухоли. На нее указывают низкие температуры, а повышенные показатели являются свидетельством воспаления.
  • Электрогастроэнтерография. Этот вид диагностики гастрита помогает определить, насколько действенна моторно-эвакуаторная функция. В желудок вводятся специальные капсулы, выполняющие замер давления непосредственно в органе. Из-за касания капсулы с оболочками желудка происходит раздражение его стенок. При этом они непроизвольно сжимаются. Происходит имитация проталкивания пищи. Эти движения фиксируются, а затем выполняется анализ работоспособности желудка.
  • Рентгенография. Такое обследование для выявления гастрита применяется довольно редко. Перед рентгеном пациенту необходимо выпить контрастное вещество. Через некоторое время оно заполняет полость желудка. Это вещество позволяет определить наличие заболевания по изменениям слизистой и стенок желудка.

При необходимости врач может назначить и электрогастроэнтерографию

Оценка кислотности

Часто проводится pH-метрия для диагностики гастрита, ведь значение кислотности помогает определить наличие заболевания. Процедура проводится несколькими способами:

  • При экспресс-анализе в желудок надо ввести зонд со специальными электродами. Они и передают данные об имеющейся кислотности.
  • При проведении суточной pH-метрии можно выявить изменения кислотности, происходящие в желудке на протяжении 24 часов. Существует разные способы этого диагностического исследования. pH-зонд может вводиться через нос непосредственно в желудок. При этом на поясе исследуемого человека крепится ацидогастрометр – прибор, который фиксирует все данные. Второй способ такой диагностики – проглатывание пациентом капсулы, которая впоследствии крепится к желудочной стенке. Результаты также фиксирует ацидогастрометр. Капсула выводится естественным путем спустя несколько дней. Третий способ называется эндоскопической pH-метрией и подразумевает взятие материала при выполнении гастроскопии.
  • Ацидотест выполняется в случае, если пациенту нельзя вводить зонд. Больному назначаются специальные медикаментозные средства, благодаря воздействию которых цвет мочи изменяется.

Для определения кислотности желудка используют специальный прибор — ацидогастрометр

Методы выявления Хеликобактер

Основной причиной развития гастрита в хронической форме является микроорганизм Хеликобактер. Для его обнаружения применяются следующие методы диагностики:

  • Анализ фекалий. Методика полимеразной цепной реакции (сокращенно ПЦР) позволяет выявить в кале фрагменты нуклеиновых кислот микроорганизма. Результат исследования довольно точен – около 96%. Перед сдачей анализа проводится специальная подготовка.
  • Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори. Их концентрацию при выполнении иммуноферментного анализа (в сокращении ИФА) определяют с помощью химических реакций. Наличие антител IgG указывает на присутствие бактерии в самом организме. Может быть назначено проведение анализа крови на иммуноглобулины. Определяются такие показатели, как LgG, LgA, LgM. Если в крови их содержание ниже нормы, то Хеликобактер пилори в организме отсутствует.
  • Забор тканей при проведении ФГДС. Этот инвазивный (слово происходит от новолатинского «вхожу внутрь») метод диагностики является надежным способом определения бактерии. Анализ назначается всем больным при жалобах на боли в желудке. Этот способ диагностики для выявления бактерии самый точный. Ложноположительных результатов он практически не дает.
  • Специальный респираторный тест, который основывается на реакции патогенного организма на мочевину. В ходе выполнения теста исследуется выдыхаемый воздух до и после приема раствора карбамида. Разница в показаниях исследований в норме должна быть равной нулю. При наличии Хеликобактер показатель изменяется. Метод не имеет противопоказаний, поскольку никакого вреда организму при его проведении не наносится, а достоверность довольно высокая – до 95%. Однако подготовка к выполнению теста должна проводиться тщательно.
Читать еще:  Светлая моча: причины возникновения и действенные методы ее устранения

О симптомах гастрита расскажет врач в видео:

Как проводится диагностика гастрита желудка?

Гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой оболочки, как результат неправильного питания, пассивного образа жизни, злоупотребления вредными привычками. Для выявления патологии работы органа пищеварения у взрослых и детей необходима комплексная диагностика, позволяющая определить причину возникновения заболевания, форму и степень тяжести гастрита.

Визуальный осмотр пациента

При появлении первых симптоматических признаков в виде спазматических болей в области желудка после употребления пищи, тошноты, рвоты, нестабильного характера стула, общего недомогания следует немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач на первом приеме проводит беседу с пациентом, измеряет температуру тела, визуально осматривает больного.

Затем гастроэнтеролог производит пальпацию области эпигастрии – ощупывание, нажатие на орган пищеварительной системы. Наличие боли при надавливании свидетельствует о воспалительном заболевании желудка. При подозрении на коррозивную форму патологии как результата отравления химикатами гастроэнтеролог осматривает полость рта на наличие белого, желтого или черного налета на языке в зависимости от вещества. После визуального осмотра врач определяет методы диагностики гастрита.

Какие виды анализов сдают при гастрите

Диагностирование болезни желудка — полное медицинское обследование после клинического осмотра пациента. Для определения формы гастрита назначают:

  • лабораторное исследование;
  • инструментальное обследование;
  • сдачу специальных анализов.

Именно такие методы позволят выяснить характер и степень повреждений органа пищеварительной системы.

Лабораторное исследование

Сдача анализов – первый этап диагностирования патологии желудка. К лабораторному исследованию относятся:

  • анализы крови (общий, биохимический);
  • сдача кала, мочи на выявление в организме болезнетворных бактерий.

Сбор для общего анализа крови при гастрите производится из безымянного пальца для выявления количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина. Биохимическая процедура предусматривает забор материала из вены для определения содержащихся пепсиногенов, билирубина, фосфатазов, антител. Анализ крови при гастрите позволяет выявить причину воспалительного процесса для точной постановки диагноза. Показатели, отличные от нормы, могут свидетельствовать о наличии заболеваний органа пищеварения или аутоиммунной системы, панкреатита.

Анализ мочи, которую необходимо сдать в утреннее время, позволяет выявить нарушения работы почек. Сбор каловых масс производится с целью определения кислотности, наличия ферментов, отвечающих за процесс переваривания употребляемой пищи, и вредных веществ, приводящих к сбою в работе жизненно важных органов и систем. Существует анализ для выявления внутреннего кровотечения при наличии кала черного цвета или с примесями крови.

Инструментальное исследование

После получения результатов анализов лабораторного обследования необходим внутренний осмотр поврежденных стенок желудка. Для выявления тяжести заболевания существует несколько методов инструментальной диагностики:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • анализ желудочного сока;
  • рентгенография;
  • процедура pH-метрии.

Инструментальное исследование предназначено для обнаружения патологии желудка с целью предотвращения распространения болезнетворных организмов, разрушающих стенки органа пищеварительной системы.

Фиброгастродуоденоскопия

Гастроскопия – самый часто применяемый способ распознавания наличия повреждений слизистой оболочки. Для проведения эндоскопии пациенту вводят в желудок гладкий зонд, на конце которого закреплена камера для осмотра. Гибкий шланг – гастроскоп — проводят через пищевод непосредственно к органу пищеварения. Камера выводит изображение желудка на монитор, на котором врач может увидеть патологические изменения. ФГДС позволяет определить форму гастрита по глубине и распространению повреждений верхнего слоя слизистой оболочки, наличие язвы.

Гастроскоп предназначен не только для визуального осмотра органа пищеварения, но и для взятия биологического материала со стенок желудка. Безопасная процедура проводится безболезненно путем откусывания верхней поверхности слизистой.

Для биопсии производится забор клеток здоровой и патологически измененной оболочки с целью выявления локации повреждений желудка. Извлеченные фрагменты ткани позволят определить активность бактерий в фундальном, антральном и центральном отделе.

Анализ желудочного сока

Забор материала происходит во время проведения фиброгастродуоденоскопии при помощи гастроскопа со встроенными инструментами. Перед анализом необходимо скушать специальный завтрак, который содержит продукты, способствующие активному выделению желудочного сока. Содержащиеся вещества позволяют определить причины возникновения воспаления в желудке.

Рентгенография

Данная процедура – дополнение к гастроскопии при выявлении воспалительного процесса органов ЖКТ. Перед проведением рентгенографии нельзя употреблять пищу за 12 часов. В начале процедуры пациент проглатывает вещество, которое позволяет визуально рассмотреть характер рельефа слизистой оболочки желудка, определяя, свидетельствует ли патология о наличии язвы, гастрита и даже рака. Во время рентгенографии пациент должен принимать различное положение для оценивания тонуса органа пищеварительной системы.

Процедура pH-метрии

Для выявления изменений уровня кислотности назначается специальная процедура, которая осуществляется несколькими способами:

  • экспресс-анализ;
  • суточный анализ;
  • ацидотест.

Быстрый вариант анализа подразумевает ввод эластичного зонда непосредственно в желудок для выявления содержания соляной кислоты при помощи закрепленных электродов.

Суточная pH-метрия определяет уровень кислотности на протяжении 24 часов. Такая процедура проводится путем ввода через носовой проход тонкого гастроскопа, данные которого отображаются на специальном приборе, закрепленном у пациента. Другой вариант – употребление миниатюрной капсулы, которая при попадании в желудок прикрепляется к стенке слизистой оболочки, определяет уровень содержания кислоты, а через сутки выходит из организма естественным способом. Анализ pH-метрии может производиться во время проведения эндоскопического исследования с целью забора материала для измерения показателей.

Введение зонда противопоказано после проведенного хирургического вмешательства. Поэтому для выявления уровня кислотности внутри желудка специальные препараты, которые меняют цвет мочи при низких или высоких показателях.

Специальное обследование

При проведении основных комплексных мер лабораторных и инструментальных исследований врач назначает сдачу специальных анализов, направленных на выявление вредных микроорганизмов, бактерий, попадание которых могло стать причиной воспалительного процесса. К таким болезнетворным возбудителям относятся хламидии, трихомонады, паразиты, инфекция (Helicobacter pylori).

Для выявления микроорганизмов производится забор крови, биопсия, осмотр зубного налета, дыхательный тест, который выполняется в несколько этапов:

  • пациент дышит в трубку на протяжении 2-3 минут;
  • пациент выпивает раствор мочевины, а затем опять дышит внутрь трубки.

При наличии инфекционной бактерии высоко содержание выделяемого при выдохе углекислого газа, вступающего в быструю реакцию с раствором мочевины. Перед респираторным тестом необходимо продезинфицировать ротовую полость, нельзя курить, пить спиртные напитки, жевать жвачку, употреблять горох, фасоль, кукурузу, сою.

Подготовка к диагностированию

Перед проведением лабораторных и инструментальных исследований необходимо пройти подготовку для получения достоверных результатов. Пациентам необходимо соблюдать общие правила:

  • сдача анализов совершается натощак за 12 часов до забора материала;
  • за несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона вредные блюда: острые, соленые, жареные, копченые продукты;
  • отказ от вредных привычек (алкогольной, табачной продукции) за 2-3 дня до диагностики;
  • перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок;
  • стоит воздержаться от приема медикаментов минимум за 7 дней до назначенного обследования;
  • перед сдачей каловых масс нельзя употреблять продукты, изменяющие цвет и текстуру биологического материала: свёкла, виноград, капуста, морковка, редис.

На результаты анализов могут повлиять генетические особенности, эмоциональное напряжение, стресс, физическое переутомление, недавно перенесенные заболевания. Поэтому перед прохождением исследования необходимо избегать данных факторов. Анализы крови на гастрит, мочи, кала можно сдавать в государственной поликлинике или частных лабораториях.

Диагностика – обязательный этап выявления возникновения воспалительных процессов в слизистой оболочки органа пищеварения и назначения методов лечения. Анализы при гастрите – необходимая процедура для выявления причин развития патологии. Диагностирование предусматривает различные способы исследований в зависимости от характера симптоматических признаков заболевания. Своевременное медицинское обследование позволит предотвратить прогрессирование хронического, острого гастрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector