Изжога: факторы при которых возникает изжога и лечение

Изжога: причины ее появления и лечение

С этим неприятным ощущением жжения за грудиной, которое распространяется по всему пищеводу знакомы многие. Кроме этой неприятной симптоматики человека беспокоит чувство переполненности в желудке, горький или кислый привкус во рту, которые становятся явно ощутимыми во время наклонов или в положении лежа. Причиной всех неприятных недомоганий выступает изжога, явление, которое встречается более, чем у 60% населения земной планеты.

Что такое изжога?

Это чувство дискомфорта, жжения появляется в пищеводе. Причиной служат раздражающие факторы для его слизистой оболочки, которые бывают разными. Что на самом деле происходит внутри человека, когда он ощущает изжогу?

Здоровый желудок, благодаря его желудочному соку, основным составляющим которого является соляная кислота, имеет кислую среду. Что касается кислотности в пищеводе человека, то она является более нейтральной. При нормальном здоровье и без всяких патологических процессов пища, прошедшая через пищевод и попавшая в желудок там и остается до полного расщепления ее на полезные вещества и микроэлементы. Обратно она не может двигаться в результате препятствия в виде сфинктера, представляющего собой круговую мышцу. Но бывают случаи, когда сфинктер ослаблен. В результате этого происходит заброс пищи, содержащей соляную кислоту, в пищевод, что называется рефлюксом.

На стенках желудка имеется защитное покрытие, благодаря которому не возникает серьезного агрессивного действия на них соляной кислоты. Пищевод не имеет желез, которые вырабатывают эту защитную слизь, что чревато разъеданием слизистой пищевода соляной кислотой. Такой процесс можно назвать ожогом пищевода. И сопровождается он жжением, иногда болью за грудиной.

Когда появляется изжога?

У большей половины людей, страдающих от изжоги появляется она минимум раз в неделю. Чаще всего это происходит через 15-20 минут после приема пищи. Реже ее появление наблюдается в ночное время.

Частая изжога – это не только неприятные ощущения и процесс, негативно влияющий на течение жизни, но и первый признак серьезных проблем со здоровьем. Стоит отметить, что это недомогание может повлечь за собой тяжелые последствия.

Причины изжоги

Главной причиной изжоги считается ослабление сфинктера пищевода, которое приводит к рефлюксу. Но есть и другие факторы, при которых возникает изжога. О них стоит поговорить поподробнее.

Заболевания ЖКТ

Есть несколько болезней ЖКТ, которые сопровождаются изжогой:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая возникает в результате плохой работы сфинктера пищевода. Заброс пищи в пищевод минут через 20 после еды вызывает изжогу, нередко отрыжку.
  • Гастрит с повышенной кислотностью, вызывающий у больного изжогу через 20 минут после еды. Еще одним спутником этого заболевания являются болезненные симптомы под ложечкой.
  • Язвенная болезнь, сопровождающаяся чувством жжения через полчаса после еды, если поражен желудок и через 1.5-2 часа при поражении 12-перстной кишки.
  • Холецистит и желчнокаменная болезнь.

Нарушения режима питания

Изжога появляется из-за ослабления пищевого сфинктера на почве нерегулярных приемов пищи, трапез впопыхах, недостаточного пережевывания пищи или переедания.

Неправильный рацион

Даже здоровому человеку вредна жирная, жареная, острая пища, свежая выпечка, кофе, крепкий чай, газированные напитки, шоколад. При злоупотреблении этими продуктами практически всегда возникает изжога. Людям, страдающим этим недомоганием важно с особой осторожностью употреблять цитрусовые, томаты, лук.

Прием некоторых лекарств

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гипотензивных средств очень сильно влияет на ЖКТ, что в частых случаях проявляется в виде изжоги.

Нездоровый образ жизни

Человек, страдающий вредными привычками в виде курения и алкоголя, живущий в постоянном стрессовом состоянии очень часто жалуется на изжогу.

Беременность

Изжога у беременных – довольно частое явление. Внутриутробное давление развивающегося плода провоцирует развитие рефлюкса, что приводит к возникновению изжоги. Подобные процессы происходят и у людей с лишним весом.

Наличие некоторых внешних факторов

К этой категории причин изжоги относится слишком тесная одежда, мешающая человеку свободно дышать, двигаться, а также поднятие тяжести.

Симптомы изжоги

Это неприятное недомогание характерно следующими симптомами:

  • Чувством жжения в верхнем отделе брюшной полости, которое доходит до пищевода и горла и усиливается во время наклонов, а также при лежании.
  • Горьким и кислым привкусом во рту.

Первичное и одноразовое появление изжоги не вызывает особых подозрений. Это может произойти по причине внешних факторов и какого-то продукта питания. Но, если изжога начинает беспокоить день ото дня своими частыми проявлениями, при возникновении на этой почве хронического кашля необходимо срочно обратиться в больницу.

Присоединение к вышеперечисленной симптоматике чувства усталости и плохого аппетита должны насторожить еще больше. А сопровождающие изжогу темный кровянистый стул, рвота, болезненность в области спины или груди, потоотделение являются важными факторами для незамедлительного вызова кареты скорой помощи.

Что мы можем сделать?

Если нет вышеперечисленной серьезной симптоматики, а человека просто беспокоит неприятная изжога, появляющаяся очень редко можно помочь избавиться от нее с помощью специального лекарства, понижающего кислотность, оно продается в аптеках без рецепта врачей.

Людям, имеющим никотиновую или алкогольную зависимость, следует раз и навсегда попрощаться с этими дурными привычками. А тем, кто страдает от избыточного веса следует похудеть.

Поводом для обращения к врачу должна послужить часто появляющаяся изжога с сильным чувством жжения.

Что может сделать врач?

Врач в первую очередь должен выяснить причину изжоги и исключить наличие серьезных заболеваний. После проведенной диагностики врачом назначается необходимая эффективная терапия, даются советы по поводу диеты и распорядка дня. Из методов диагностики важными являются эндоскопия и УЗИ брюшной полости. В случае диагноза серьезных заболеваний, к примеру, грыжи пищеводного отверстия показана госпитализация с оперативным вмешательством.

Средства для лечения изжоги

Важно при появлении признаков изжоги выяснить их первопричину и принять соответствующие меры. Если эта проблема беспокоит очень редко и не выступает, как следствие какого-либо заболевания можно применить медикаментозные препараты, с помощью которых успокаивается жжение:

  • Антацидные средства, имеющие обволакивающий эффект. Они защищают слизистую пищевода от негативного воздействия желудочного сока. Чаще всего применяются в подобных случаях Тамс, Эндрюс антацид.
  • Маалокс, Гастал, Ренни и Фосфолюгель хорошо помогает нейтрализовать действие желудочного сока, снижая его кислотность. Очень важно перед самостоятельным приемом этих медикаментов внимательно прочитать инструкцию.
  • С помощью Омеза, Омепразола Ранитидина снижается выработка желудочного сока. Применение этих лекарств без инструкции может вызвать противоположную реакцию.

Народные средства от изжоги

Чаще всего люди прибегают к лечению изжоги в домашних условиях с помощью соды. Но стоит учитывать, что часто прибегать к этому методу не желательно. Это чревато нарушением водно-солевого баланса организма. Кроме этого, в этом случае не идет речь о лечении, сода только снимает неприятную симптоматику изжоги.

Существуют еще рецепты народной медицины, которые быстро помогают избавиться от изжоги:

  • 1 ч. л растительного масла быстро и надолго снимает неприятную симптоматику.
  • Употребление семечек не так быстро помогает справиться с этой задачей, но тоже является эффективным методом.
  • Отлично убирает изжогу небольшое количество выпитого теплого молока, съеденное яблоко или морковь.
  • В профилактических целях от изжоги помогает смесь картофельного или морковного сока, выпитая перед едой, а также измельченный в порошок аир на кончике ножа, залитый кипятком.
  • Отличным средством от изжоги является отвар мяты, зверобоя, укропа, ромашки, тысячелистника.

Кроме всех вышеперечисленных медикаментозных и народных методов, врачи утверждают, что изжоги можно избежать, если ко всему, что происходит вокруг относиться со спокойствием. Очень многие заболевания ЖКТ происходят именно на нервной почве. Поэтому спокойствие и невозмутимость играют немаловажную роль при избавлении от изжоги.

Изжога. Причины, болезни при которых появляется изжога, современное лечение, изжога при беременности

Анатомия и физиология желудка и пищевода

Почему возникает изжога? Перед тем как ответить на этот вопрос стоит рассмотреть этот вопрос стоит знакомиться с анатомией и физиологией пищеварительной системы. Постараемся предоставить эту информацию кратко и понятно.

Пищевод – это полый трубчатый мышечный орган. Он берет свое начало от глотки и впадает в желудок. Пищевод служит проводящей трубчатой системой для продвижения в нижележащие отделы пищеварительной системы твердой пищи или любых жидкостей.
Стенка пищевода состоит из 3-х слоев:

  • Слизистая – представлена многослойным неороговевающим слизистым эпителием. Этот слой обладает высокой скоростью регенерации. Внешне слизистая пищевода похожа на слизистую зева и имеет схожее строение.
  • Мышечная – образована продольными и поперечными циркулярными мышечными волокнами. Благодаря ним у пищевода имеется возможность принудительного продвижения пищевого комка в нужном направлении (к желудку). В месте перехода пищевода в желудок имеется утолщение мышечной стенки – мышечный сфинктер. Он играет воль заслонки, которая обеспечивает однонаправленное поступление пищи из пищевода в желудок и препятствует обратному продвижению содержимого желудка в пищевод.
  • Адвентиция – представлена соединительной тканью, которая выполняет роль подвешивающего и фиксирующего каркаса пищевода. Благодаря ней пищевод имеет гибкость, но вместе с тем, и не теряет своей анатомической формы и не изменяет своей позиции.

Желудок – это полый мешкообразный орган, являющийся утолщением пищеварительного тракта.
В желудке происходит обработка поступившей пищи рядом ферментов и соляной кислотой.
Стенки желудка так же составлены тремя слоями – слизистый, мышечный и брюшина.

  • Слизистый — представлен однослойным цилиндрическим эпителием. Различные клетки этого эпителия синтезируют и секретируют в просвет желудка пищеварительные ферменты и соляную кислоту.
  • Мышечный – представлен тремя слоями – продольными, циркулярными и косыми. Благодаря их слаженной работе происходит перемешивание пищи в желудке и ее планомерное продвижение в двенадцатиперстную кишку.
  • Брюшина — снаружи покрывает желудок тоненькой, наподобие пленки, слизистой тканью. Благодаря ее свойствам желудок имеет возможность скользить относительно других органов при движениях, вызываемых его мышечной тканью.

Активность секреции пищеварительных ферментов и соляной кислоты регулируется вегетативной нервной системой. Тонус и активность сокращений мышечных волокон пищевода, желудочно-пищеводного сфинктера так же регулируется вегетативной нервной системой.

Вегетативная нервная система – эта часть центральной нервной системы, которая ответственная за непроизвольную регуляцию работы внутренних органов, тонуса сосудов и т.д. Но вегетативная нервная система тесно связана с остальной нервной системой, которая оказывает на нее большое воздействие.

Механизм возникновения изжоги

Изжога возникает в том случае, если содержимое желудка попадает в просвет полости пищевода. Все дело в том, что слизистая желудка приспособлена к тому, чтобы высокая кислотность желудочного сока и его пищеварительные ферменты не повреждали ее саму.

Но слизистая пищевода не имеет защиты от агрессивных факторов желудочного сока. По этой причине обратное поступление содержимого желудка в пищевод сопровождается химическим и ферментативным ожогом слизистой пищевода.

Читать еще:  Диета при метеоризме и вздутии живота, продукты, меню при повышенном газообразовании

Этот ожог и вызывает ощущение жжения, дискомфорта и даже боли при желудочно-пищеводном рефлюксе.
Как Вы видите, изжога – это не самостоятельной заболевание , а проявления некоторых состояний и болезней. О них мы пишем в следующем разделе статьи.

Причины возникновения изжоги

Что делать если у Вас изжога?

Для диагностики причин изжоги необходимо обратиться за личной консультацией к врачу терапевту или гастроэнтерологу.

При осмотре доктор обратит внимание на форму грудной клетки (искривление грудной клетки могут быть одной из причин рефлюкса), на тоны сердца, ритмичность пульса (иногда за изжогу можно принять признаки стенокардии), оценить живот на ощупь (напряжение мышц живота может указывать на серьезный воспалительный процесс).
Для более детального исследования понадобятся инструментальные обследования

  1. ФЭГДС (фиброэзофагастродуоденоскопия) – позволяет визуально осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При изжоге, как правило, выявляются воспаленная слизистая пищевода, я ряде случаев даже эрозии и язвы в слизистой. Так же могут быть выявлены новообразования пищевода, кисты и иные повреждения.
  2. Рентгеноскопия с контрастом – позволяет исследовать динамику продвижения веществ по пищеводу и желудку, а так же выявлять анатомические особенности и патологии каждого их них органов (новообразования, кисты, грыжи пищевода).
  3. Лабораторные исследования:
  • Биохимический анализ крови (уровень сахара в крови, уровень гастрина) – эти гормоны могут быть причиной повышенной секреции желудочного сока.
  • Лабораторный анализ желудочного сока (определение кислотности) – позволяет выявить одну из причин изжоги.

Лечение изжоги

Как избавиться от изжоги?

  1. Измените режим питания – дробное питание позволит снизить частоту приступов изжоги. Старайтесь кушать чаще – 5-6 раз день, но малыми порциями.
  2. Исключите из рациона кислое, снижайте до минимума во всех блюдах количество специй. Все перченое, соленое вызывает повышенную секрецию желудочного сока.
  3. Не кушайте перед тем как лечь спать и лечь отдохнуть. Последний прием пищи рекомендуется на менее чем за час до сна. Перед сном кушайте мало.
  4. Молоко не приводит к улучшению состояния. Лишь временно снижает симптомы изжоги. Но, спустя 20-30 минут прием молока усиливает секрецию желудка.
  5. Старайтесь потреблять пищу богатую клетчаткой (фрукты, овощи, хлеб грубого помола). При изжоге благоприятное действие на слизистую желудка и пищевода оказывает овсяная каша, сваренная на воде.
  6. Сократите потребление жиров до минимума. Жиры требуют более длительной обработки в желудке, потому стимулируют выработку желудочного сока.
  7. Необходимо исключить курение и потребление алкоголя.

Лекарство от изжоги

В лечении изжоги применяются препараты различных групп. Однако стоит иметь в виду, что изжога – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление болезни или нарушенного состояния. Потому в первую очередь для предотвращения рецидивов изжоги необходимо излечить саму болезнь. В случае е беременности, как правило, после рождения ребенка изжога сама исчезает.

В связи с тем, что основное повреждающее действие на стенку пищевода при рефлюксе оказывает соляная кислота, было бы логичным снизить кислотность желудочного сока.

Существует несколько групп медикаментов которые справляются с этой задачей.

Антацидные препараты, применяемые при изжоге

  • Алмагель
  • Маалокс
  • Ренни

Данные препараты содержат нейтрализующие кислотность химические соединения (алюминия гидроксид, магния гидроксид, карбонат кальция, магния гидроксикарбонат). Вступая в химическую реакцию в полости пищевода и желудка, эти соединения нейтрализуют кислотность.
Преимущества антацидны препаратов:

  • Не оказывают общее действие на организм
  • Оказывают быстрый эффект
  • Доступная цена
  • Данные препараты можно применять при беременности и лактации

Недостатки антацидных препаратов:

  • Могут вызывать запоры или диарею
  • Оказывают кратковременный эффект (снижая кислотность)
  • Длительное применение может привести к нарушению электролитного баланса

Препараты, снижающие секрецию желудочного сока (блокаторы протонового насоса,H2 гистаминоблокаторы)
Блокаторы протонового насоса – данные препараты блокируют способность секретирующих клеток слизистой желудка вырабатывать соляную кислоту. Тем самым происходит снижение кислотности желудка.

Блокаторы Н2 гитсаминовых рецепторов. Эти препараты специфически соединяются на поверхности секреторных желудочных клеток в гистаминовым H2 рецепторам, блокируя их. Благодаря этому блокированию снижается секреция соляной кислоты.

Преимущества препаратов снижающих секрецию

  • Оказывают длительное действие
  • Не влияют на активность перистальтики
  • Возможно назначение при беременности и лактации

Недостатки препаратов снижающих секрецию

  • После приема начало действия не ранее чем через 30 минут.
  • Оказывают влияние на активность других принимаемых медикаментов
  • Могут вызвать ряд тяжелых осложнений, потому применение возможно лишь под контролем лечащего врача.

Можно ли лечить изжогу содой?

Лечение изжоги при беременности

Для того, чтобы снизить частоту приступов изжоги беременным женщинам в первую очередь следует придерживаться дробного питания, не принимать горизонтального положения ранее чем через 30-45 минут после приема пищи, пищу принимать малыми порциями, спать или отдыхать днем необходимо приняв позицию в приподнятым головным концом туловища (угол около 15-25 градусов).

В период беременности необходимо избегать приема любых медикаментозных препаратов, однако возможность развития осложнения требует, в том числе и медикаментозной помощи при изжоге.

Рассмотри группы препаратов, которые можно принимать при изжоге во время беременности.

Препараты из группы антацидов
Их применение при беременности возможно, однако следует учитывать, что такие медикаменты как алмагель или маалокс при регулярном приеме могут вызывать запоры. Учитывая, что у многих женщин при беременности и без этих препаратов этот неприятный фактор имеется, следует исключить эти медикаменты в качестве основного средства лечения изжоги.

Препарат Ренни лишен подобного эффекта (не вызывает запоры), потому он является препаратом выбора при беременности.

Прошли тестирование некоторые препараты из группы антисекреторных H2 гистаминоблокаторовРанитидин, Циметидин. Эти препараты показали свою безопасность при применении во время беременности.

Препараты из группы антисекреторных блокаторов протонного насоса не исследованы на предмет безопасности при беременности. Потому от них следует воздержаться (возможно применение с разрешения Вашего врача гинеколога).

Изжога: причины, симптомы, лечение

Чувство жжения, переполнения в проекции желудка, за грудиной, распространяющееся вверх, часто сопровождающееся ощущением горечи или кислоты во рту, называется изжогой. Возникает в результате заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Может быть одним из проявлений болезни желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), гастрита, дуоденита, холецистита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и др. Отмечается при нарушении режима и/или характера питания, некоторых нервных расстройствах.

Механизм возникновения

Причин возникновения изжоги много, но основа ее развития – патологический гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), или заброс содержимого желудка в пищевод. В норме пища, проходя по пищеводу, оказывается в желудке. Обратному процессу препятствует нижний пищеводный сфинктер – клапанное устройство, состоящее из мышц и складок слизистой оболочки. Недостаточная эффективность его работы является причиной различных заболеваний пищевода и главным этиологическим фактором возникновения изжоги.

Развитию неприятного ощущения жжения в верхней области живота и за грудиной способствуют многие условия.

Патологическое состояние, условие

Снижение функции антирефлюксного барьера

Снижение давления в нижнем пищеводном сфинктере, увеличение количества эпизодов его преходящего расслабления, нарушение структуры сфинктера, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Замедление клиренса пищевода (время, за которое рН пищевода из кислого трансформируется в нейтральный)

Уменьшение нейтрализующего действия бикарбонатов слюны и пищеводной слизи, угнетение перистальтики пищевода и снижение мышечного тонуса его грудного отдела.

Повреждающее действие рефлюксанта – желудочного содержимого, забрасываемого в пищевод

Реализация агрессивного воздействия на слизистую оболочку соляной кислоты, желудочного фермента (пепсина), желчных кислот, ферментов поджелудочной железы, лизолецитина (жироподобного вещества, являющегося нормальным компонентом содержимого двенадцатиперстной кишки).

Снижение или утрата способности слизистой оболочки пищевода противостоять агрессивному действию рефлюксанта

Нарушение защитной системы пищевода, состоящей из трех барьеров: преэпителиального – железы слюнные и подслизистые пищеводные; эпителиального, обеспечивающего восстановление клеток слизистой; постэпителиального, создаваемого полноценным кровоснабжением. Повреждение слизистой начинается, когда агрессивные агенты преодолевают водный слой, омывающий ее, и преграду из слизи, а усиленное размножение эпителиальных клеток уже не может противостоять образованию повреждений.

Нарушение опорожнения желудка

Снижение моторной функции желудка, плохое перемешивание пищи и желудочного сока, способствующее созданию «кислотного кармана», или «озерца» кислоты, в кардиальном отделе желудка, находящемся непосредственно у пищеводного отверстия.

Повышение внутрибрюшного давления (тяжелые физические нагрузки, запоры, переедание, беременность)

Замедление эвакуации пищи из желудка, формирование грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, желудочно-пищеводного рефлюкса.

Причины изжоги

Наиболее тесно изжога связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Она является основной жалобой у большинства больных с ГЭРБ. Часто ощущение жжения в нижней части груди, которое распространяется вверх, сопровождает следующие заболевания:

  • эзофагит;
  • гастрит с повышенной секреторной функцией;
  • язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • хронический холецистит;
  • желчнокаменную болезнь;
  • пептическую язву пищевода;
  • стриктуры (стойкое сужение просвета) пищевода;
  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • пищевод Барретта (предопухолевое заболевание);
  • аденокарциному пищевода;
  • системные заболевания (склеродермию, красную волчанку);
  • пернициозную анемию.

Дискомфорт и жжение в эпигастрии могут быть последствиями нарушения перистальтики (волнообразного направленного сокращения стенок) пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Изжога может быть не только симптомом различных болезней, но и отдельным синдромом, связанным с функциональными пищеводными расстройствами. К ним относятся рефлюксная гиперчувствительность и функциональная изжога. В основе этих состояний лежит нарушение взаимодействия желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Для них характерно отсутствие видимых изменений слизистой оболочки пищевода и связи между неприятными пекущими ощущениями у пациента и желудочно-пищеводными забросами, как кислыми, так и некислыми.

Предрасполагающие факторы

Провоцировать появление симптомов изжоги могут:

  • ожирение;
  • переедание;
  • нездоровые пищевые стереотипы (еда на ходу, перед сном, недостаточное пережевывание пищи);
  • злоупотребление некоторыми продуктами и блюдами (шоколадом, крепким чаем, кофе, жирной пищей, горячими и спиртными напитками, цитрусовыми);
  • ношение тесной, сдавливающей живот одежды;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • работа, связанная с наклонами тела вперед;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • прием медикаментозных средств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и др.);
  • использование лекарств, снижающих эффективность защитных антирефлюксных механизмов (нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты и др.);
  • длительный стресс;
  • беременность.

При вынашивании плода изжога встречается часто. В первой половине беременности она обусловлена изменением гормонального фона: растущий уровень прогестерона действует расслабляюще на тонус нижнего пищеводного сфинктера. Во второй половине беременности основной механизм развития – повышение внутрибрюшного давления за счет увеличивающейся матки.

Диагностика

Заподозрить изжогу по характерным жалобам пациента не очень трудно, гораздо сложнее установить точную причину ее появления. Для этого используют:

  • контрастную рентгенографию;
  • суточное мониторирование рН пищевода;
  • эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагоманометрию (измерение сократительной активности пищевода);
  • сцинтиграфию пищевода (радиоизотопный метод исследования);
  • импедансометрию (метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления, или импеданса, оказываемого переменному электрическому току пищеводным содержимым);
  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • лабораторное обследование (клинический, биохимический анализ крови).
Читать еще:  Диета перед колоноскопией кишечника - что нельзя есть, меню, продукты

Большой арсенал современных диагностических методов не отменяет необходимость тщательного изучения истории развития заболевания. Врачу для постановки диагноза очень важно, чтобы пациент проанализировал и подробно изложил сведения о том, когда появляются характерные жалобы, что их провоцирует, что помогает от них избавиться.

Обычно, когда начинает печь в эпигастрии, за грудиной, обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Но учитывая, что изжога является симптомом многих заболеваний, могут потребоваться консультации других специалистов.

Лечение изжоги

Большинство пациентов с изжогой не сразу обращаются к врачу. Купирование приступов в домашних условиях употреблением раствора пищевой соды – распространенная практика. Такой народный способ устранения изжоги действительно работает, но пользоваться им постоянно не следует. Обязательно необходимо выяснять причину неприятных ощущений и лечить не только симптомы, но и основное заболевание.

Гастрит и язвенная болезнь

При гастритах, язвенной болезни показано лечение, обязательно под контролем специалиста, препаратами, снижающими желудочную секрецию: блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин, Роксатидин), ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Лансопрозол, Пантопразол, Рабепразол). Необходим рацион с механическим, термическим, химическим щажением, а при резко выраженной изжоге – частый дробный прием пищи с ограничением углеводов. По показаниям проводится лечение хеликобактериоза.

Терапия изжоги при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни направлена на нормализацию кислотности, моторики желудка и пищевода. Для этого используют ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминовые блокаторы, прокинетики, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (Церукал, Реглан, Бимарал, Ганатон и др.), антациды, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гастрацид, Рутацид, Ренни и др.).

Предупреждение изжоги

Для профилактики изжоги при отсутствии органических поражений желудочно-кишечного тракта требуется:

  • нормализовать вес;
  • бросить курить;
  • ограничить алкоголь;
  • не допускать переедания;
  • не есть на ночь;
  • не ложиться сразу после приема пищи;
  • не злоупотреблять продуктами, напитками, стимулирующими кислотообразование в желудке;
  • употреблять медикаменты, провоцирующие изжогу, по показаниям и после еды;
  • исключить тяжелые физические нагрузки.

Соблюдать все эти условия удается не всегда. И если ощущение жжения появляется, то для купирования приступа не следует принимать соду. До консультации с врачом можно воспользоваться антацидами и альгинатами (Гевискон, Ламиналь).

Почему не следует лечиться содой

Пищевая сода (бикарбонат натрия) относится к антацидам, которые всасываются в кровь. Они быстро снижают кислотность, но действуют кратковременно и обладают рядом побочных эффектов. При их приеме в желудке образуется углекислый газ, провоцирующий гастроэзофагеальный рефлюкс и растягивающий желудок. Последнее обстоятельство возобновляет желудочную секрецию. Кроме того, после завершения действия бикарбоната натрия часто наблюдается кислотный рикошет – увеличение кислотопродукции в желудке.

Пользоваться домашними методами для устранения изжоги можно время от времени, но не на регулярной основе. Если приступы жжения беспокоят часто или длительное время, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения этиологического лечения.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Причины, симптомы и лечение изжоги

19.11.2017 лечение 2,112 Просмотры

Изжога проявляется как ощущение существенного дискомфорта за грудиной, по ходу пищевода. Причины возникновения изжоги в большей части связаны с заболеваниями желудка. Признаки изжоги обычно ощущаются после еды, но иногда тяжесть в желудке сохраняется более длительное время.

Симптомы изжоги – жжение и ощущение жара за грудиной, появление неприятного кислого привкуса во рту, что связано с забрасыванием желудочного содержимого обратно.

Лечение заболевания преимущественно консервативное, но при некоторых патологиях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причины появления заболевания

Непосредственная причина дискомфорта после еды – это повышенная кислотность желудочного сока. Иногда к неприятным ощущениям приводит чрезмерная чувствительность выстилающего слизистого слоя желудка, если кислотность желудочного сока понижена. Возникает изжога и на фоне стресса, психических заболеваний.

В целом причины заболевания можно выделить следующие:

  • увеличение показателя кислотности желудка, что происходит из-за приема острой пищи, курения, употребления газированных напитков – это провоцирует расслабление сфинктера пищевода, который пропускает пищу с желудочным соком в обратном направлении;
  • вызывает очень сильную изжогу употребление большого количества жареной и жирной пищи, цитрусовых, солений, свежей выпечки, шоколада, крепкого чая или кофе, появляется изжога после алкоголя;
  • спровоцировать появление дискомфорта у мужчин могут активные физические упражнения прямо после приема пищи – тренировки в спортивных клубах, работа, связанная с подъемом тяжестей и т.д.;
  • быстрый прием пищи на голодный желудок;
  • привести к жжению в желудке могут некоторые медикаментозные препараты – Ортофен, Ибупрофен, Аспирин, Теофиллин которые провоцируют повышение кислотности в желудке;
  • дискомфорт по утрам появляется в том случае, если пациент поел на ночь;
  • обычно причиной неприятных ощущений становится переедание, когда желудок чрезмерно растягивается и его содержимое подступает к сфинктеру, расслабляя его;
  • дискомфорт ночью часто появляется у женщин на последних месяцах беременности;
  • принятие горизонтального положения после еды;
  • повышение внутрибрюшного давления – еще одна распространенная причина появления изжоги. Возникает она при ношении стягивающей одежды в области пояса, во время беременности, при наличии у пациентов избыточной массы тела;
  • мучает изжога пациентов при невротических расстройствах, стрессах, несоблюдении пищевого режима.

Почему возникает постоянная изжога

У некоторых пациентов появление жжения после еды – скорее правило, чем исключение. Редкий прием пищи может обойтись без мучительных симптомов изжоги. Подобные состояния врачи рассматривают как патологию.

Причины изжоги после еды, возникающей постоянно, следующие:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • грыжа в области диафрагмы, когда часть желудка сдавливается грыжевым содержимым и смещается относительно своего нормального положения;
  • гастрит хронического типа с повышенной секрецией желудочного сока;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • ГЭРБ – гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором нарушается функционирование сфинктера, «запирающего» отверстие между желудком и пищеводом;
  • хроническая изжога является следствием перенесенных операций на органах пищеварения – удаления желчного пузыря, части желудка, новообразований и т.д.

Очень часто спутниками такого дискомфорта становится боль в желудке. Она сопровождает дуодениты, хронический гастрит гиперацидного типа, грыжи, язва и холецистит. Эти заболевания могут потребовать неотложной помощи, а некоторые из них приводят пациентов на операционный стол. Поэтому при появлении постоянной, систематической изжоги после каждого приема пищи необходима консультация врача-гастроэнтеролога, чтобы избежать развития осложнений и угрозы для жизни.

Симптомы заболевания

Ощущение специфического дискомфорта в желудке трудно спутать с чем-либо еще. Появляется изжога с чувства жжение в верхней части живота или жара в области эпигастрия, после чего человек чувствует подъем этим симптомов выше, в горле. В глубине ротовой полости чувствуется неприятная кислота, раздражение желудочным содержимым, мелкими кусочками непереваренной пищи. Помимо этого признаки недуга дополняют и другие дискомфортные ощущения:

  • тошнота;
  • воздушная отрыжка с кислым запахом;
  • может появиться рвота;
  • отрыжка горечью или кислотой;
  • повышенное слюновыделение;
  • жгучие боли, иррадирующие под лопатку, шею;
  • осиплость голоса, кашель;
  • проблемы с глотанием;
  • присутствие «кома» в горле;
  • понос.

Совет! Симптомы патологии часто можно связать с провоцирующими факторами. Пациенты отмечают, что жжение в желудке у некоторых появляется от воды, от творога, от кофе, после выкуренной сигареты. В данном случае необходимо снизить и размерить употребление этих продуктов.

При повышенной кислотности творог в сыром виде пациентам может быть запрещен, а воду необходимо пить маленькими глотками, а не залпом. От кофе придется отказаться – его можно заменить кофейными напитками, какао, цикорием, а курение лучше вообще бросить.

Диагностика патологии

Если жжение в пищеводе возникает не часто, нужно устранить провоцирующие факторы и в большинстве случае дискомфорт проходит. Если же возникает изжога после каждого приема пищи, то необходима консультация врача.

Важно! Не стоит оставлять частую изжогу без внимания – это состояние может быть признаком тяжелых патологий, например, пищевода Баррета. Своевременность оказания помощи – ключевой фактор в успешности лечения.

При диагностике врачи опираются на рассказ пациента о своих ощущениях, учитываются данные анамнеза – перенесенные ранее операции на органах ЖКТ, наличие хронических заболеваний органов пищеварения. Уже с учетом этого можно установить факторы, которые способствуют появлению недуга. Для диагностики причин, почему появляется постоянная изжога, применяются такие процедуры:

  1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – осмотр при помощи специального зонда органов пищеварения. Это исследование позволяет установить наличие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, осмотреть состояние слизистой желудка, пищеводных клапанов. При необходимости берется часть биоматериала на биопсию.
  2. Рентгенологическое исследование – контрастное исследование с барием, позволяющее оценить сократительную способность желудка, его анатомические изгибы, контуры, наличие грыж, новообразований;
  3. Измерение тонуса сфинктеров – внутрипищеводная манометрия.
  4. Измерение уровня кислотности желудочного сока.

В большинстве случаев врач проводят только фиброэзофагогастродуоденоскопию, поскольку именно это исследование является наиболее информативным, и позволяет установить непосредственную причину патологии.

Способы устранения недуга отличаются в зависимости от того, что спровоцировало появление неприятных симптомов. Обычно врачи назначают лечение в домашних условиях. Если жжение в желудке и заброс кислоты — это единичные случаи, спровоцированные огрехами питания (переедание, алкогольная вечеринка, еда на ночь), то ее устранить проще, приняв либо медикаментозные препараты, либо воспользовавшись народными советами.

Если же присутствует частая изжога, спровоцированная серьезными заболеваниями органов пищеварения, тогда необходимо избавиться от первопричины, а изжога уйдет сама. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, например, при язвенной болезни желудка или наличии новообразования.

Устранять дискомфорт ни в коем случае врачи не советуют ни с помощью молока, ни с помощью соды – в данном случае желудочный сок еще больше повысит свою кислотность и возникает риск возникновения гастрита. Вылечить изжогу желудка можно препаратами Ренни, Маалокс, Гавискон, Фосфалюгель. Таблетки от изжоги, которые помогают – это Омепразол, Викаир, Мотилак, Рутацид. Средство Иберогаст состоит из растительных компонентов, поэтому его можно использовать даже у беременных женщин. Также беременным советуют принимать жевательные таблетки Ренни. Лекарство от изжоги и боли в желудке – все известный препарат Но-шпа.

Народные средства тоже помогают снять приступ дискомфорта в желудке. Среди множества советов можно лечить изжогу наиболее эффективными:

  • настой ромашки – две чайные ложки ромашкового цвета залить 250 мл кипятка, настоять двадцать минут и пить при появлении неприятных ощущений;
  • льняные семечки – хорошее средство от изжоги. Столовую ложку семян льна нужно запарить половиной стакана кипятка и пить жидкость после изжоги. При частых случаях можно пить такое средство на голодный желудок в течение двух недель;
  • корни, семена и листья дягеля измельчают до порошка, а затем щепотку средства всыпают в стакан горячей воды и пьют ее в теплом виде;
  • сок картофеля также спасает пациентов от изжоги – необходимо очистить три-четыре средних сырых картошки, натереть ее, а потом выдавить через марлю картофельный сок и пить по половине стакана средства натощак в течение недели, либо после каждого случая изжоги;
  • народники советуют пить кефир при изжоге, однако помогает это средство не всем, поэтому кисломолочку использовать нужно осторожно.
Читать еще:  Лечение желудка народными средствами - самые эффективные в домашних условиях

Вылечить изжогу желудка обычно не доставляет труда. Значительная часть случаев изжоги случается из-за неправильного питательного режима, отрегулировав который можно избавиться от мучительных приступов. Если же изжога не проходит, консультация у врача обязательна, ведь последствия изжоги могут быть непредсказуемыми.

Смотрите видео:

Изжога – это ощущение жжения, которое распространяется вдоль пищевода.

Такое ощущение каждый из нас испытывал хоть раз в жизни. Изжога может возникать вследствие употребления неподходящей пищи, в таком случае она не опасна, медицинской помощи не требуется, всего лишь необходимо устранить продукт, который вызвал такой дискомфорт. Однако не редко изжога является симптомов серьезных заболеваний, которые требуют медицинского вмешательства. Поэтому если изжога беспокоит около 2х раз за неделю в течение длительного времени, стоит обратиться к врачу.

Появляется изжога в основном через час после еды, реже после интенсивной физической нагрузки или в горизонтальном положении. С данным состоянием могут столкнуться в одинаковом соотношении как мужчины, так и женщины.

Выделяют самые распространенные причины возникновения изжоги:

  • курение, употребление спиртных напитков, преобладание в рационе питания жирных, острых, слишком пряных продуктов, также способны провоцировать изжогу такие продукты, как шоколад, цитрусовые, томаты, свежий хлеб;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, аспирин, ибупрофен;
  • заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
  • длительные стрессовые ситуации.

В зависимости от локализации изжоги выделяют 3 вида:

  • глоточная изжога (ощущение жжения возникает в горле);
  • эпигастральная изжога (в подложечной области возникают ощущения жжения и дискомфорта);
  • ретростернальная изжога (ощущения жжения локализуются за грудиной, такой вид изжоги возникает чаще в горизонтальном положении и при глубоких наклонах).

Кроме основного ощущения жжения, могут поступать жалобы на тошноту и рвоту, избыточное слюнотечение, чувство «кома в горле», расстройства глотания, осиплость горла. Все эти симптомы относятся к проявлениям какого-либо заболевания. Часто у людей, страдающих от изжоги, имеются жалобы на наличие отрыжки. Она может быть «воздушная», которая связана с выходом газов из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка в ротовую полость. Также бывает отрыжка кислым, которая чаще всего связана с заболеваниями желудка, сопровождающиеся повышением кислотности желудочного сока. При длительной изжоге может возникнуть хронический кашель, который мало кто связывает с проблемой со стороны желудочно-кишечного тракта, в основном все начинают думать, что проблема возникла с дыхательными путями. Однако после успешного лечения основного заболевания, симптомами которого были изжога и кашель, происходит устранение и того, и другого.

Диагностика

Учитывая, что зачастую длительная изжога является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо диагностический спектр направить именно на эту область. Для начала уточняется время возникновения изжоги, с чем она связана, кратность появления. Затем назначаются общие лабораторные анализы для оценки состояния организма. Благодаря общему анализу крови можно выявить наличие воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитоз), анемия (уменьшение содержания гемоглобина, которое может сопровождаться снижением эритроцитов) может указывать на язвенную болезнь.

Для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное исследование помогает оценить моторику органов, состояние слизистых оболочек, определить наличие рефлюксов, эрозий, язв, полипов и опухолей, произвести биопсию пораженной области. После забора патологического материала происходит его гистологическое исследование. Этот метод достаточно информативен и не приносит никаких болезненных ощущений, поэтому вовсе не стоит бояться, если врач назначил данное исследование.

Так как наиболее часто изжога появляется при заболеваниях, связанных с изменением кислотности (ГЭРБ, язвенная болезнь), важно пройти исследование с непосредственным измерением рН в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Как известно, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки может поражаться H. Pylori. Это довольно-таки распространенный возбудитель, который приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и даже аденокарциномы. Может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной степени выраженности. Существуют различные методы исследования, направленные на выявление данного возбудителя, в том числе биопсия слизистой оболочки.

Для начала следует выяснить причину, послужившую появлению изжоги. Если это единичные случае, связанные с питанием, медицинская помощь не требуется, для ее устранения в таком случае потребуется изменение режима питания и образа жизни. Если изжога беспокоит постоянно, что зачастую связанно с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо медицинское вмешательство.

В своем рационе питания следует произвести некоторые изменения:

  • воздержаться от продуктов, раздражающе воздействующих на слизистую желудка (лук, чеснок, острая пища, цитрусовые);
  • ограничить употребление жареных блюд, наваристых бульонов из мяса и рыбы;
  • не переедать, не есть слишком быстро. Следует тщательно пережевывать пищу, кушать 5 – 6 раз в день (объем порция должен быть небольшим);
  • употреблять нежирную пищу, например, отварное мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
  • после еды не следует сразу же принимать горизонтальное положение, чтобы не провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод.

Важно отказаться от курения и употребления крепких напитков, так как и то, и другое раздражающе воздействует на слизистую оболочку желудка. Кроме того, настоятельно рекомендуется избегать состояний, приводящих к повышению давления в брюшной полости. Для этого необходимо избегать подъем тяжести, тесной одежды, в частности тугого ремня. Людям, страдающим мучительным кашлем, важно назначить соответствующе лечение для купирования кашля.

Основными препаратами, устраняющие изжогу, являются антациды. Их действие заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Учитывая, что соляная кислота и пепсин оказывают повреждающее воздействие на слизистые оболочку желудка, важно защитить ее с помощью использования гастропротекторов. Эти препараты образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая уменьшает действие повреждающих факторов.

Чтобы снизить секрецию соляной кислоты, используются антисекреторные препараты. К ним относятся блокаторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Если выбирать одного представителя из этих двух, предпочтение отдается блокаторам протонной помпы. Поэтому можно заметить, что именно они чаще всего назначаются.

Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта назначаются прокинетики. Эти средства не только улучшают моторику, но также повышают тонус пищеводного сфинктера, что играет особую роль в лечении ГЭРБ.

Антацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. У первых отличительной особенностью является быстрое начало действия. Однако есть и неблагоприятная сторона данных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты происходит выделение большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму, отрыжке, рефлюксу. Невсасывающиеся антациды способны нейтрализовать соляную кислоту без последующего феномена рикошета. Это достигается за счет связывания соляной кислоты в нерастворимые соли, которые впоследствии выводятся вместе с калом. К ним относятся: фосфалюгель, альмагель, маалокс, магалфил. Эти препараты содержат комбинацию из нескольких действующих веществ. Стоит отметить, что препараты, содержащие большое количество алюминия, как одного из компонентов, способны вызывать запоры, поэтому к их приему с осторожностью стоит отнестись пожилым людям.

Из группы антисекреторных препаратов чаще используют блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол, рабепрозол, лансопрозол). Назначаются курсом, длительность которого составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Важно помнить, что данные препараты должны употребляться строго за 30 мин или 1 час до еды. Назначаются утром или вечером, или дважды в день.

Прокинетики стимулируют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус сфинктера пищевода, а также оказывают противорвотное действие. К ним относятся метоклопрамид, который относится к препаратам центрального действия, и домперидон, который является препаратом периферического действия. Препарат центрального действия способен вызвать массу побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, диарея или запор, шум в ушах, тревожность, мышечный гипертонус и другие), поэтому к его применению относятся с осторожность. Домперидон также не самый безобидный препарат, но, в отличие от метоклопрамида, он переносится значительно легче.

Гастропротекторы защищают слизистую желудка от агрессивных факторов. К ним относятся: де-нол, сукральфат (вентер), мизопростол. Эти препараты хорошо переносятся пациентами различных возрастов, практически не вызывают побочных эффектов. Редким явлением считается появление на фоне приема гастропротекторов тошноты, дискомфорта в эпигастральной области, сухости во рту.

Народные средства

Существует множество рецептов народной медицины, способствующих уменьшению изжоги. Но не стоит забывать, что любое свое действие следует согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Всем известный способ борьбы с изжогой с помощью пищевой соды передали наши бабушки и дедушки. И правда, в те времени этот способ приносил облегчение, но важно отметить, что этот эффект носит лишь временный характер. Более того, после употребления пищевой соды может наступить так называемый «кислотный рикощет», что подразумевает повышение кислотности желудочного сока. Поэтому врачи к такому способу купирования изжоги относятся крайне негативно. К употреблению молока и сливочного масла также относятся с сомнением, так как после временного облегчения происходит ухудшение состояния за счет усиления секреции соляной кислоты, которое происходит вследствие всасывания белка и кальция. Использование мяты в целях подавления изжоги нежелательно, потому что мята способна расслабляюще воздействовать на нижний сфинктер пищевода, что приводит к забрасыванию желудочного содержимого в пищевод. А это, как известно, из-за разницы рН в пищеводе и желудке приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода.

Хорошим эффектом обладают минеральные щелочные воды (Боржоми, Славянская и другие). Их действие направлено на снижение кислотности желудочного сока. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день за 15 – 20 минут до еды.

Из фитотерапии используется ромашковый чай, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка. Следует выпивать теплый чай за 15 минут перед приемом пищи. Длительность курса составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Если симптомы возвращаются, можно выполнить повторный курс.

Также существуют различные травяные чаи для людей с повышенной секрецией соляной кислоты. Данные чаи включают в себя комбинацию из лечебных трав. Удобно то, что в настоящее время не нужно самостоятельно заниматься сбором, подготовкой к использованию трав, потому что в аптеках можно приобрести любой интересующий Вас травяной чай.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector