Боли при язве желудка — где болит при язве желудка и какие боли

Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – одна из самых распространённых патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание напрямую связано с неправильным питанием, нарушением режима дня, недосыпом и стрессом, воспалительными процессами в организме. На развитие язвенной болезни также может повлиять генетическая предрасположенность.

БОЛЬ КАК ОСНОВНОЙ СИМПТОМ БОЛЕЗНИ

Язвы представляют собой поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Они могут отличаться по размеру, локализации и глубине, но всегда будут проявляться через боль – это основной симптом болезни.

Неприятные ощущения возникают не только в месте, где находится язва. Боль обычно иррадирует (отдаёт) ещё и в спину, грудину или подреберье. В случае с язвой желудка болезненность чаще возникает в верхней части желудка ближе к грудине, так как именно в этой области поражается слизистая. При наличии язвы в 12-перстной кишке боль может появляться в районе:

  • пупка;
  • нижней части живота, слева или справа;
  • правого или левого подреберья.

КАКИЕ БОЛИ БЫВАЮТ ПРИ ЯЗВЕ

По времени возникновения обычно выделяют:

  • ночную боль: характеризуется сильной интенсивностью;
  • голодную боль: появляется утром или при длительном перерыве в приёмах пищи. Объясняется спазмами и выбросом большого количества желудочного сока;
  • ранняя и поздняя: первая ощущается примерно через полчаса-час после приёма пищи. Ей сопутствует тяжесть в желудке и изжога. Объясняется такая боль воздействием пищи на пораженные участки слизистой. Поздние боли могут появляться через 3-6 часов после последнего приёма еды.

ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ

По интенсивности боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки может быть:

  • тупой, ноющей;
  • резкой и неожиданной, часто по причине спазма;
  • кинжальной: боли сильной интенсивности в области живота часто свидетельствуют об осложнении язвы, в том числе открывшемся кровотечении. Если помимо боли наблюдается слабость, повышенная температура, рвота и/или стул с кровью, нужно немедленно обратиться к врачу.

ИНЫЕ ВИДЫ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Поражение слизистой желудка или кишечника может также стать причиной:

  • мигреней: головные боли часто возникают из-за рвоты или пониженного давления, которые могут говорит об отрывшемся кровотечении;
  • боли в спине: спина при язве также может болеть, так как мускулатура желудка резко сокращается и происходит иррадиация в спину;
  • боли в области груди появляются, в случае если язва локализована в верхних отделах желудка.

УСИЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ ЯЗВЕ

Боль при язве желудка может усиливаться при следующих раздражающих факторах:

  • приеме жирной, солёной или острой пищи;
  • курении и употребление алкогольных напитков;
  • нарушении режима сна, неправильном и нерегулярном питании;
  • сильном стрессе;
  • физических нагрузках.

ОТСУТСТВИЕ БОЛИ

Отсутствие боли при язвенной болезни может говорить о:

  • высоком болевом пороге человека;
  • рубцевании язвы за счет естественной регенерации тканей.

УСТРАНЕНИЕ БОЛИ

Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно купировать при помощи спазмолитиков и противовоспалительных средств. Но глобально это не решит проблему. Если вы подозреваете у себя язвенную болезнь, как можно скорее обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. В отсутствие лечения она может трансформироваться в онкологию, которая потребует более серьёзной терапии.

Лечение язвы желудка сводится к специальной диете, приёму гастропротекторов для восстановления и защиты слизистой, спазмолитиков для избавления от боли и антибиотиков для устранения бактерии Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития патологии.

Обращение к врачу при первых симптомах язвенной болезни позволяет вовремя диагностировать заболевание, разработать правильную схему лечения и избежать опасных осложнений.

Какие бывают боли при язве желудка?

Боли при язве желудка являются наиболее характерным признаком данной болезни. Они могут быть сильной или слабой интенсивности, типичные и нетипичные, сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой или возникать самостоятельно. Обычно болевые ощущения концентрируются в эпигастральной области, но иногда иррадиируют в спину или другие участки живота. Своевременно начатое комплексное лечение язвы, диета и здоровый образ жизни способствуют стиханию болевого синдрома и полному исчезновению болей.

Причина и механизм болей при язве

Причины возникновения болей при язве самые разнообразные. Ими могут стать:

  • погрешности в диете – злоупотребление острыми блюдами, соленьями, копченостями, специями;
  • нерегулярный режим питания;
  • наличие в желудке H. pylori;
  • стрессы;
  • употребление спиртного, уксуса, аспирина и подобных ему препаратов;
  • курение;
  • кофе;
  • изнурительная физическая работа;
  • разнообразные острые и хронические заболевания, приводящие к длительной ишемии слизистой оболочки желудка и способствующие образованию язв.

Наиболее часто появление боли обусловлено следующими механизмами:

  1. В случае повышенной кислотности раздражение оголенных нервных окончаний в районе язвенного дефекта.
  2. Нарушение двигательной активности желудка – пилороспазм, спастические сокращения его отдельных участков.
  3. Нарушение кровообращения и развитие кислородного голодания стенки желудка.
  4. Снижение порога болевой чувствительности нервных окончаний в области язвы.

Где болит при язве желудка

Типичная боль при язве желудка ощущается в эпигастральной области, «под ложечкой». Она приступообразна, усиливается после приема пищи и наблюдается при обострении заболевания. В зависимости от локализации язвы будет изменяться и характер болевого синдрома.

Боли при язвенной болезни верхней трети желудка

Часто имеют характер жжения, давления под мечевидным отростком грудины. Иногда такие болевые приступы также можно ошибочно принять за сердечную боль при стенокардии, потому что они тоже иррадиируют в левую руку, под левую лопатку и область сердца.

  • При язве боли связаны с приемом пищи.
  • При стенокардии боли в первую очередь зависят от физической нагрузки.

Средняя треть желудка

Типичная локализация болей:

  • эпигастральная область;
  • немного левее от середины живота.

Боли при пилорической язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Ощущаются преимущественно в верхней правой трети живота.

  • Они могут быть приступообразными, интенсивными, но непродолжительными, многократно повторяться на протяжении суток.
  • Другой вариант – длительные, постепенно нарастающие, упорные.
  • При локализации язв на задней стенки двенадцатиперстной кишки вблизи сфинктера Одди может возникать его спазм, что влечет за собой появление тянущих болей в правом подреберье из-за нарушения пассажа желчи и перерастяжения желчного пузыря.

Как болит язва желудка

Боли, возникающие при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, в подавляющем большинстве случаев связаны с приемом пищи и наблюдаются одновременно с диспепсическими расстройствами:

При этом характер боли в первую очередь зависит от локализации язвенного процесса и обширности существующего поражения.

Голодная боль

Это болезненные ощущения, возникающие в то время, когда желудок пуст:

  • спустя 4-5 часов после последнего приема пищи;
  • накануне завтрака, обеда или ужина.

Считается, что такая боль связана с избыточным количеством соляной кислоты, продуцируемой слизистой оболочкой желудка. Типична для язвы ДПК.

Ранняя боль

Боли появляются сразу после приема пищи и длятся до 2 часов. Зачастую они проходят самостоятельно и наблюдаются при поражении верхних отделов желудка. Как только пища эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, самочувствие пациента значительно улучшается. Купировать болевой синдром помогают простые антацидные средства:

  • Алмагель;
  • Маалокс и др.

Ночная боль

Типична для язвенной болезни ДПК. Это разновидность голодных болей, возникающих «на пустой желудок». При этом пациенты отмечают, что пробуждаются от сильной боли, которая бывает в виде спазмов, а также режущей, тянущей или ноющей. Примечательно, что она утихает после стакана теплого молока или легкого перекуса.

Поздняя боль

Поздняя боль развивается спустя 2-3 часа после приема пищи. Типична для:

  • гастродуоденита;
  • пилорической язвы желудка.

В случае развития застойных явлений сопровождается отрыжкой тухлым, а также ощущением тяжести и распирания в подложечной области.

Может ли быть язва без болей

Хотя боль – это типичный симптом болезни, язва может «молчать» и впервые проявиться кровотечением или каким-либо другим осложнением. Отсутствие болей объясняется:

  • врожденными особенностями болевого порога чувствительности;
  • небольшим размером язвенного дефекта;
  • его быстрым заживлением.

Если язва протекает без болей, то необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, замечать другие симптомы болезни (тошноту, отрыжку и т. п.), периодически проходить обследование, чтобы своевременно распознать период обострения и предотвратить появление серьезных осложнений.

Как можно уменьшить и снять боль

Облегчить свое состояние и снять болевые симптомы можно различными методами, включая соблюдение определенной диеты, прием лекарственных и растительных препаратов.

Лекарственные средства

Для купирования болевого синдрома врач, в зависимости от ситуации, может порекомендовать прием медикаментов следующих групп:

  • ингибиторы протонной помпы – омепразол, лансопразол, рабепразол и другие (стойкое угнетение секреции соляной кислоты);
  • антагонисты Н2-рецепторов – ранитидин, циметидин, фамотидин и др. (торможение синтеза агрессивных компонентов желудочного сока);
  • селективные блокаторы м1-холинорецепторов – гастроцепин, пифамин, пиренцепин (угнетение выработки соляной кислоты);
  • неселективные м-холиноблокаторы – атропин, метацин, платифилин (снятие спазмов, торможение секреции соляной кислоты);
  • антацидные препараты – Алмагель, Фосфалюгель и т. п. (непосредственная нейтрализация соляной кислоты, снижение рН желудочного сока).

Кроме этого, достаточно широко используются препараты висмута и спазмолитические средства, например, но-шпа.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут применяться лишь в качестве дополнительного компонента комплексного лечения и только после разрешения врача. Как правило, для снятия болевого синдрома используется следующее:

  • при голодных, ночных болях – теплое молоко;
  • отвар семени льна;
  • картофельный или капустный сок;
  • настойка прополиса;
  • облепиховое масло;
  • отвары таких растений, как ромашка, календула, корень солодки, зверобой, сок подорожника, черника.

Предупредите появление болей и обострения язвы

  1. Своевременно лечите гастрит, дуоденит. Не следует пренебрегать рекомендациями врача относительно лечения, так как переход болезни в хроническую форму чреват прогрессированием патологических изменений в стенке желудка и формированием язв. Не последнюю роль в этом играет H. pylori, поэтому своевременная эрадикация этой палочки способствует снижению частоты обострений и ускоряет выздоровление.
  2. Соблюдение диеты при язве является мощным лечебным и профилактическим фактором. Избегайте острых и жирных блюд, жгучих приправ, специй, кислых, сокогонных овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих много грубой клетчатки. Исключите алкоголь, кофе и крепкий чай, напитки с искусственными ароматизаторами, усилителями вкуса, подстластителями. Пищу старайтесь принимать небольшими порциями, дробно, в одно и то же время.
  3. Откажитесь полностью от курения. Никотин вызывает спазм мелких сосудов, в том числе слизистой оболочки желудка, ухудшая заживление язвы и каких-либо других повреждений.
  4. Не принимайте без назначения врача препараты, провоцирующие обострение язвы. Это аспирин, многие другие нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные гормоны.
  5. Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс ухудшает процессы пищеварения, способствует обострению язвенной болезни. Постарайтесь изменить свое отношение к окружающей обстановке, научитесь расслабляться.
  6. Регулярно проходите курсы профилактического лечения в профильных санаториях – Сваляве, Моршине, Карловых Варах и пр.
Читать еще:  Запись на диагностику и прием к врачу в москве в режиме онлайн

Боли при язве желудка

Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.

Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.

Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.

Какими критериями характеризуют язвенные боли?

Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.

Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.

Локализация

У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:

  • если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
  • в области тела — левая сторона эпигастрия;
  • в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.

Интенсивность

В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).

С чем связаны

Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:

  • На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
  • На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
  • На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.

Другие признаки

Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:

  • изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
  • отрыжка — имеется у половины пациентов;
  • тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.

Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.

Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?

Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.

Язвы субкардиального и кардиального отделов

Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:

  • боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
  • отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
  • по интенсивности выражены слабо;
  • часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
  • могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
  • редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.

Язвы на малой кривизне

Составляют максимальную по численности долю. Особенности:

  • распространены в пожилом возрасте;
  • боли ощущаются в эпигастрии слева;
  • относятся к «поздним», реже к «голодным»;
  • чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
  • сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
  • исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
  • кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
  • до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.

Язвы на большой кривизне

Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).

Поражение антрального отдела

Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.

Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.

Язвы в пилорическом отделе

На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.

У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.

Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.

Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.

Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:

  • более позднее развитие;
  • интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
  • осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.

Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.

Как проявляются сочетанные и множественные язвы?

Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.

Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:

  • болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
  • распространение происходит и вправо, и влево;
  • становится постоянной изжога и рвота;
  • беспокоит чувство переполненного желудка;
  • осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.

Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.

Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.

Читать еще:  Кишечная инфекция: причины появления, симптомы и лечение у взрослых

В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.

Синдром у пожилых и молодых людей

Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.

В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.

Атипичными считаются случаи:

  • «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
  • болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
  • преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.

Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.

Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.

Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.

В комбинированную терапию включают:

  • антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
  • препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
  • холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.

Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.

Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?

Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.

В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.

Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.

Боли при язве желудка

Боли при язве желудка это один из первых симптомов проявления данного недуга желудочно-кишечного тракта. Также патология может проявляться большим количеством неприятной симптоматики. Стоит отметить, что зарегистрированы случаи бессимптомного течения болезни.

Одним из самых первых проявлений клинической картины этого расстройства являются боли при язве желудка. Выражение такого признака будет отличаться в зависимости от приёма пищи, времени суток и локализации язв.

Боль – это реакция организма на патологическое воздействие бактерии Хеликобактер пилори, которая, в свою очередь, становится причиной развития подобного заболевания. Однако существует несколько других предрасполагающих факторов к появлению болевого синдрома.

Специалистами из области гастроэнтерологии разработано несколько способов устранения такого неприятного и интенсивного симптома. Этому могут послужить как обезболивающие средства, так и соблюдение диеты или применение рецептов нетрадиционной медицины. Как снять боль при язве желудка может решить только лечащий врач.

Возникновение болевых ощущений происходит как ответ на нарушение целостности слизистой оболочки, в зависимости отчего будет отличаться интенсивность их проявления.

Помимо этого, предрасполагающими факторами к появлению боли при язвенной болезни желудка являются:

  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, таким как распитие алкогольных напитков и табакокурение;
  • нерациональный режим питания, а также употребление большого количества жирных и острых блюд;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • физическое перенапряжение;
  • неправильный температурный режим потребляемых блюд, т. е. потребление сильно горячей или чрезмерно холодной пищи;
  • бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, без назначения специалиста или при несоблюдении указанной дозировки;
  • повышение уровня соляной кислоты, что влечёт за собой разрушение слизистой.

Стоит отметить, что болит язва желудка при любом течении болезни как при остром, так и хроническом, в особенности в стадии обострения.

Классификация болей

Специалистами из области гастроэнтерологии разработана специфическая классификация боли желудка. Её разделяют в зависимости от потребления пищи и времени суток. Таким образом, болезненность при таком недуге делится на:

  • раннюю – возникает сразу же после потребления пищи. Такое проявление характерно для тех случаев, когда язвенное поражение локализуется в верхних отделах этого органа. Болевые ощущения полностью устраняются через два часа с момента окончания трапезы;
  • позднюю – может выражаться спустя несколько часов после трапезы. Зачастую формируется в тех случаях, когда очаг болезни находится в самом нижнем отделе желудка, там, где он соприкасается с двенадцатипёрстной кишкой;
  • голодную – выражение такой болезненности говорит о том, что патологический процесс распространяется на близлежащие органы, в частности 12-перстную кишку. Такие спазмы формируются натощак или при больших перерывах между едой;
  • ночную – такая боль появляется совершенно внезапно во время сна, для её устранения человеку необходимо встать с постели и что-либо съесть.

Помимо этого, отличается степень интенсивности выражения болезненности, она может быть – острой и режущей, ноющей и колющей, схваткообразной и стреляющей. Избавится от любого проявления этого признака помогут медикаменты. Какие обезболивающие можно пить, назначает только лечащий врач.

Именно от того, где локализуется подобный симптом, можно определить, какой отдел желудка вовлечён в язвенную болезнь. Если боль выражается вверху живота с левой стороны, то, скорее всего, это говорит о том, что заболевание затронуло кардиальный или же субкардиальный отделы этого органа. Когда неприятные ощущения проявляются справа, значит, поражён пилорический отдел. Атипичное появление болезненности в области грудной клетки является доказательством нарушения целостности слизистой в верхнем отделе желудка.

Также стоит отметить, что характерным отличием болевых спазмов при язве желудка, от любой другой боли состоит в её периодичности. В большинстве случаев они стихают или полностью проходят после употребления пищи. При хроническом протекании наблюдается сезонное проявление такого симптома. Зачастую он выражается весной или осенью, в то время как летом и зимой наблюдается полное его отсутствие.

Как облегчить боль

Рекомендуется после каждого проявления болезненности обращаться за консультацией к специалисту, поскольку такой признак клинической картины может говорить не только об остром течении болезни или обострении хронической формы, но также свидетельствовать о возможном формировании осложнений.

Устранение боли при язве желудка носит комплексный характер и состоит из:

  • приёма лекарственных препаратов;
  • соблюдения щадящего рациона;
  • использования методик народной медицины.

Медикаментозная терапия состоит из назначения обезболивающих препаратов и спазмолитиков. Зачастую пациентам показано принимать:

  • Папаверин и Но-шпу;
  • Анальгин и Супрастин;
  • Димедрол и Алмагель;
  • Маалокс и Ренни.

Все вышеуказанные средства имеют в своём составе болеутоляющее вещество, отчего их можно использовать в качестве обезболивающих при язве желудка.

Для того чтобы избавиться от болезненности при помощи диетотерапии, нужно соблюдать несколько правил:

  • не допускать слишком больших промежутков между трапезами. По этой причине пациентам рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями;
  • есть пищу только комнатной температуры. Еда не должна быть чрезмерно холодной или горячей, потому что это может привести к возникновению новых приступов боли или увеличить интенсивность её проявления;
  • готовить блюда наиболее щадящими способами, такими как пропаривание, отваривание, тушение или запекание;
  • полностью отказаться от употребления жирных и острых блюд, большого количества соли, алкогольных и газированных напитков;
  • тщательно пережёвывать или измельчать пищу перед едой. Благодаря этому повреждённый орган не будет тратить много сил на переваривание пищи, отчего сводится до минимума вероятность возникновения болевого синдрома.

Снижение проявления болезненности при помощи рецептов народной медицины подразумевает приготовление лекарственных отваров и настоев на основе:

  • ягод шиповника и листьев подорожника;
  • цветков календулы и ромашки;
  • бессмертника и корня валерианы;
  • корня солодки и тысячелистника;
  • семян льна, мяты и овса.

Помимо этого, избавить пациента от проявления болей различной интенсивности помогают тепловые процедуры. К ним можно отнести – использование тёплых компрессов или прикладывание к животу тёплой грелки, приём ванн с добавлением хвойного экстракта и отдых под солнцем.

Продолжительность такой комплексной терапии в среднем продолжается от одного до полутора месяцев.

Если боль не стихает при использовании одной или нескольких вышеуказанных методик пациентам показана немедленная госпитализация. Она же рекомендуется при резком возрастании интенсивности проявления подобного признака, а также в случаях присоединения других признаков язвенной болезни.

Читать еще:  Как правильно принимать одновременно де-нол и омез

Как и где болит при язве желудка, и что делать

Язва желудка по степени распространения среди населения уступает лишь ишемической болезни сердца. По статистике 10% всей взрослой категории людей страдают данным недугом. В группу риска входят в основном мужчины, не старше пятидесяти лет. Обычно язва желудка ассоциируется с болью в желудке, однако согласно медицинским наблюдениям в 28% случаев боль может отсутствовать, либо по симптоматике напоминать другие заболевания. В таких случаях пациент может узнать о своей болезни совершенно случайно, посетив медучреждение с подозрением на другой недуг либо при плановом осмотре врачом. Однако, в большинстве случаев боли при язве желудка – это основной признак патологии.

О природе заболевания

Язва – это эрозивные образования на слизистой оболочки какого-либо органа. Нарушение целостности слизистой оболочки приводит к данного рода «ранам». Следовательно, как свойственно любой открытой ране, ощущается боль. Это объясняется тем, что эрозия может достигать мышечного слоя, где присутствуют болевые рецепторы.

Первостепенной причиной разрушения слизистой желудка специалисты считают наличие в организме бактерий Хеликобактер пилори. Такого рода бактерии способны выживать в бескислородной среде, что делает их жизнеспособными в любой среде. Соляная кислота, вырабатываемая желудком, обладает агрессивными свойствами, направленными на переваривание любой пищи и защиты слизистой органа от влияния веществ, попадающий в желудок. Однако вещества, выделяемые бактерией Хеликобактер пилори, способны нейтрализовать соляную кислоту, тем самым разрушая слизистую желудка.

Кроме того, причиной язвы желудка и, как следствие, болевых ощущений становятся такие факторы как:

  • преобладание в рационе питания острой, жирной, жареной пищи;
  • несоблюдение режима питания. Большие интервалы между приемами пищи;
  • слишком горячая или холодная еда;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение в течение долгого времени;
  • частые стрессовые ситуации;
  • случайный прием химических и ядовитых веществ;
  • механическое повреждение внутренних тканей органа;
  • бесконтрольный или длительный прием некоторых медикаментов.

Язве желудка обычно предшествует гастрит. Гастрит воспринимается многими людьми, как заболевание не столь серьезное, чтобы идти к врачу. Однако отсутствие лечения гастрита в дальнейшем приводит к язве. При появлении болевых ощущений, большой ошибкой является прием болеутоляющих препаратов и не обращение за медицинской помощью. Это только маскирует заболевание, но никак его не устраняет.

Критерии, характеризующие боли при язве

Болевые ощущения при язве желудка могут быть разной интенсивности, проявляться в течение долгого времени или быстро проходить, ощущаться в разных местах живота.

  1. Ранние. При язвенном поражении кардиального, субкардиального и фундального отделов желудка, то боль появляется сразу после приема пищи. В случае наличия эрозивного образования в теле желудка, боль появляется приблизительно через пол часа после приема пищи. Может продолжаться пару часов. Уменьшается и исчезает, когда пищевой комок переходит в кишечник.
  2. Поздние. Свойственны язвенной болезни пилорического отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки. Боль возникает через пару часов после еды. По мере движения пищевого комка и перехода в кишечник, болевой синдром усиливается.
  3. Ночные и «голодные», которые возникают через 2-4 часа после еды, характерны для язвы пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль утихает после приема пищи.

В пожилом возрасте язва возникает в большинстве случаев как последствие недолеченной язвенной болезни желудка в молодости. Глубина и размер язвенного процесса, как правило, увеличиваются, болевые ощущения приобретают интенсивный характер, существуют осложнения в виде рубцового сужения привратника, спаек. Вероятность перерождения в рак высокая.

Немало случаев, когда болевой синдром при язве желудка отсутствует. Такое течение заболевания свойственно на начальных стадиях, когда поврежденные ткани не затронули болевые рецепторы. Однако человек может не ощущать боль и на более поздних стадиях. Объясняется данное явление так называемым болевым порогом, который у всех людей разный. Также все зависит от того, насколько быстро заживает эрозия, то есть регенеративная функция организма.

Другие признаки

Болевой синдром очень часто сопровождается другими симптомами:

  1. Изжога постоянный спутник язвенной болезни. У 80% больных с диагнозом «язва желудка» встречается данный признак, который возникает через несколько часов после приема пищи. Физиологически данный симптом объясняется тем, что кислое содержимое желудка выбрасывается в нижнюю часть пищевода.
  2. Отрыжка также сопровождает язвенную патологию в более половине случаев.
  3. Тошнота и рвота появляются на пике болевых ощущений, тем самым вызывая облегчение пациенту.
  4. Нарушается стул. Больного часто мучают запоры, метеоризм.
  5. Изменение аппетита больше связано с психологическим фактором. Человек отказывается от еды, так как пища вызывает боль.

Язвы желудка и язва двенадцатиперстной кишки: как отличить?

В двенадцатиперстной кишке язвенные поражения также как и в желудке, могут локализоваться в разных отделах:

  • при поражении луковицы на передней стенке, ощущается боль в правой стороне эпигастрия. Ей свойственна «поздняя» форма боли. Иногда возможна рвота;
  • при наличии язв на задней стенке наблюдаются спазм сфинктера Одди, дискинезия желчного пузыря. Ощущаются чувство тяжести, тупые боли в правом подреберье. Боль может охватывать спину;
  • локализация язвы вне луковицы, вблизи к переходу в тонкую кишку характеризуются ощутимой болью в правом подреберье с распространением на лопатку, спину. Болевой синдром схож с желчнокаменными или мочекаменными патологиями.

Необходимо отметить, что язва двенадцатиперстной кишки не приводит к кровотечению и не перерождается в доброкачественное образование.

Множественные и сочетанные язвы

В медицинской практике немало случаев, что у одного человека диагностируется язвенная болезнь и желудка, и двенадцатиперстной кишки. По статистике такие случаи составляют до 10% из всех диагностированных язвенных изъявлений. Множественными же являются язвы, число которых превышают одну и все они локализуются в одном органе. Чаще всего сначала образовывается язва двенадцатиперстной кишки, а затем уже в желудке.

Присоединение язвы в желудке значительно ухудшает состояние пациента, а именно:

  1. Боль практически не утихает. К «поздним» болям присоединяются «ранние».
  2. Изжога и рвотные позывы мучают вне зависимости от приема пищи.
  3. Болевой синдром распространяется во всей области живота.
  4. Желудок будто переполнен, не смотря на голод.
  5. Перфорация, кровотечение, рубцовый стеноз привратника – частые осложнения при такого рода течения болезни.

Не смотря на яркую картину течения заболевания, о том, что к язве двенадцатиперстной кишки присоединилась язва желудка можно обнаружить только после результатов фиброгастроскопии.

При наличии язв внушительных размеров, а именно достигающих диаметра 20-33 мм, болевой синдром сильный и постоянный, не зависящий от приема пищи. Человек быстро теряет вес. Такого рода гигантские изъязвления часто образуются в малой кривизне. Очень важно в таком случае дифференцировать язву от раковой опухоли.

Прободная язва

Прободная язва является поводом для вызова экстренной медицинской помощи в случае, если больной находится дома. Патология протекает быстро, клиническая картина ярко выраженная. Отсутствие своевременной госпитализации чревато смертельным исходом.

Кроме того, что человек ощущает сильную боль, также отмечаются такие симптомы как:

  1. Высокая температура тела.
  2. Кожные покровы бледнеют.
  3. Падает артериальное давление, наблюдается тахикардия.
  4. Живот напряжен. Любое прикосновение вызывает сильную боль.
  5. Метеоризм.

Основная цель лечебных мероприятий направлена на устранение причин образования язвы, восстановление разрушенных тканей слизистой оболочки и ликвидацию осложнений. Для этого применяются медикаментозные средства параллельно с лечебной диетой. Нельзя без соблюдения определенных правил в приеме пищи исцелиться только с помощью лекарств.

Основные требования к режиму питания таковы:

  • разрешается только вареная, сваренная на пару пища. На жареные, острые, пряные продукты накладывается табу;
  • питаться нужно часто, около 6 раз в день. При этом разовая порция еды не должна превышать 150-200 г;
  • исключить газированные напитки, кофе. Пить следует простую негазированную воду, отвар шиповника в теплом виде.

При медикаментозном лечении в первую очередь специалистами подбираются обезболивающие препараты. Для этой цели изучаются уровень кислотности желудочного сока, а также наличие в нем бактерии Хеликобактер пилори. Чтобы обезболить и облегчить состояние пациента применяют спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон), обезболивающие таблетки и инъекции Анальгина, Димедрола, Баралгина.

Также назначаются нижеследующие лекарственные средства:

  • антацидные препараты, способные связывать кислоту. К этой категории медикаментов относятся Маалокс, Алмагель. Алмагель А имеет в своем составе анестезин, обладающий обезболивающим эффектом;
  • при обнаружении хеликобактерии целесообразно назначение препаратов висмута, таких как Де-Нол, Трибимол, Бисмофальк;
  • гастроцепин, Атропин, Платифиллин входят в группу холинолитиков, способны снять импульсацию из язвенного образования и способствуют снятию боли.

Дозировку лекарственных средств подбирает только лечащий врач. Самолечение в домашних условиях чревато тяжелыми последствиями. Так, например, при тяжелом приступе, сформировавшейся перфоративной язвы, пить некоторые лекарства строго запрещено. При любых проявлениях болезни необходимо обратиться к специалисту.

Народные средства

При обострении язвы желудка врачи не рекомендуют прибегать к лечению средствами народной медицины. Уж тем более не рекомендуется пытаться лечиться самостоятельно народными средствами. После медикаментозного лечения, когда наступает период ремиссии, специалисты не возбраняют наряду с диетой принимать некоторые заживляющие язвы настои и отвары.

Отвар из лекарственного сбора, состоящего из хвоща полевого, цветов ромашки, календулы, лепестков роз, семян укропа лучше принимать в теплом виде. Чтобы приготовить отвар, необходимо залить травы кипятком и заваривать в термосе всю ночь. Также оказывают заживляющий эффект на язвенные образования настой прополиса и облепиховое масло.

Перед тем как воспользоваться рецептами народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector