Язва прямой кишки: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение язвы прямой кишки

С каждым годом в гастроэнтерологических отделениях появляется все больше пациентов с различными заболеваниями. Какого бы рода ни была болезнь, больной ощущает массу неприятных моментов, которые заставляют человека сменить привычный образ жизни. Особенно опасны случаи, когда пациенты при первых же симптомах не обращаются за медицинской помощью, надеясь на скорейшее выздоровление. Такое мнение является ошибочным, потому что из-за несвоевременного лечения часто начинаются осложнения. В медицинской практике одной из наименее диагностируемых болезней является язва прямой кишки. Некоторые исследователи считают, что такая статистика является неправдивой, потому что болезнь развивается гораздо чаще, а диагноз не всегда могут поставить правильно из-за схожести симптомов.

К язвам прямой кишки обычно относят язвенные колиты, болезнь Крона и солитарную язву. Язвенный колит встречается гораздо чаще, чем остальные два заболевания. Язвы, поражающие прямую кишку, чаще всего встречаются у мужчин, возраст которых составляет от 40 до 60 лет. Нередко болезнь может протекать бессимптомно, поэтому диагноз могут поставить после полного обследования.

Классификация

Выделяют 3 основных вида язвенных образований:

  • Солитарная язва прямой кишки — патология, при которой появляются круглые впадины ярко-красного цвета. Слизистая оболочка отличается сероватым оттенком, может отекать. К сожалению, учеными до сих пор не были обнаружены факторы, вызывающие такое заболевание. Но было замечено, что болезнь нередко возникает у пациентов, страдающих от выпадения прямой кишки, но для жизни человека никакой опасности она не несет.
  • Болезнь Крона появляется по неизвестным причинам, поражая при этом те либо иные отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего болезнь возникает в кишечном отделе, но бывают случаи, когда воспаляются другие зоны пищеварительного тракта, в том числе ротовая полость. После глубоких язв у пациента появляются рубцы или сужается кишечный проход.
  • Из-за язвенных колитов слизистая оболочка может подвергаться эрозиям. Болезнь характерна для молодого поколения, представители
    которого часто переживают стрессовые ситуации или страдают от инфекционных заболеваний. Не всегда удается сразу поставить точный диагноз, поэтому гастроэнтеролог проводит комплексное обследование.

Существует несколько факторов, способных провоцировать развитие болезни:

  • наследственный фактор, который может проявляться из поколения в поколение;
  • ослабшая иммунная система;
  • употребление в больших количествах жирной, кислой, соленой или сладкой еды;
  • часто появляющиеся стрессы или напряжения нервной системы;
  • малоактивный образ жизни, который влияет на функционирование всего организма;
  • вредные привычки — такие, как злоупотребление алкогольными напитками или курение;
  • долговременный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Появление солитарной язвы связано с такими факторами, как:

  • случаи, когда прямая кишка выпадает;
  • хронические запоры;
  • анальные половые акты;
  • появление травм прямого кишечника, которые появляются, если пациент упал на острый предмет или в случаях, когда переломанные кости таза травмируют кишечник.

Вернуться к оглавлению

Если у пациента слизистая оболочка в прямой кишке покрыта язвами, то человек может ощущать такие симптомы:

  • болевые ощущения в животе и заднем проходе, которые усиливаются в процессе дефекации;
  • кровяные выделения из ануса, увеличивающиеся после похода в туалет;
  • могут появляться слизистые или гнойные смеси, возникающие вследствие инфекционных воспалительных процессов.

Солитарные язвочки протекают бессимптомно или с такими признаками, как:

  • пониженный уровень гемоглобина;
  • если болезнь сопровождается появлением инфекции, характерно появление зуда или мацерации кожных покровов;
  • чувство того, что кишечник не полностью очистился от переработанной пищи;
  • чувство присутствия чего-то инородного в кишечнике;
  • появление хронических запоров;
  • позывы к походу в туалет, сопровождающиеся болевыми ощущениями, но не заканчивающиеся дефекацией;
  • возможно появление слизистых или кровяных выделений при походе в туалет.

Из-за того, что вышеописанные симптомы могут проявляться и при других болезнях желудочно-кишечного тракта, врачам нередко не удается поставить диагноз при первичных осмотрах. Часто образовавшиеся язвочки путают с геморроем или развитием полипов.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, врачу нужно провести ряд исследований. Именно на их основе можно узнать степень развития болезни, индивидуальные особенности организма человека и подобрать подходящие способы лечения. Обычно, диагностирование состоит из 4 основных способов:

  • пальцевого ректального исследования;
  • аноскопии;
  • ректороманоскопии, при которой в задний проход вводится специальная трубка, с помощью чего гастроэнтеролог способен увидеть даже малейшие патологии;
  • ирригоскопии, во время которой используют рентген и специальное контрастное вещество, показывающее четкую картину внутреннего состояния кишечника.

Кроме этого, пациенту могут назначить анализы крови и кала, указывающие на новообразованные элементы.

Лечение язвы прямой кишки можно осуществлять народными средствами или медикаментозно. Народные средства обладают более мягким эффектом, укрепляют весь организм, но могут провоцировать появление аллергических реакций, поэтому с ними нужно быть осторожными. В особенно тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, перед которым проводятся исследования. При этом пациент обязан находиться под постоянным наблюдением врача, который будет контролировать состояние больного.

Консервативное лечение включает в себя, прежде всего, соблюдение диеты. Пациенту нужно отказаться от острой, жирной и кислой пищи, вредных привычек — это только раздражает слизистую оболочку. С язвой нельзя шутить, ведь если диетическое меню будет нарушено, у больного будут развиваться осложнения. Диета должна включать в себя овощи и фрукты, которые предотвратят появление запоров.

Применение трав способствует скорейшему выздоровлению

В лечении народными средствами широко используются различные травы. Настои из окопника, тысячелистника, алоэ, крапивы, малины, эвкалипта, зверобоя или ежевики имеют ранозаживляющий эффект, поэтому язвочка будет затягиваться быстрее.

Убрать боль и отечность смогут липа, ромашка или чабрец. Слабительным эффектом обладают укроп, щавель и одуванчик.

Если диагностировали язву прямой кишки, берут по 5 трав из каждой группы и делают настои, которые применяют трижды в день. Но лечить недуг народными средствами нужно осторожно, особенно тем пациентам, которые страдают от аллергий.

Профилактика

Чтобы избежать появления язв, пациент должен соблюдать профилактические меры:

  1. употреблять больше овощей и фруктов, поскольку они имеют в составе нужный уровень клетчатки;
  2. убрать из рациона жареную, соленую, острую и копченую пищу;
  3. вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  4. при первых же неприятных признаках обращаться за помощью к врачу.

Вернуться к оглавлению

Язвочки в прямой кишке диагностируются не очень часто, но приносят значительный дискомфорт пациенту. После диагностирования врач подбирает наиболее подходящий лечебный комплекс. В зависимости от стадии прогрессирования заболевания, гастроэнтеролог назначает хирургическое или медикаментозное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Язва заднего прохода и прямой кишки (K62.6)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Язва заднего прохода и прямой кишки — доброкачественное заболевание, характеризующееся наличием глубокого воспаленного дефекта слизистой оболочки и (в отличие от эрозии Эрозия — поверхностный дефект слизистой оболочки или эпидермиса
) базальной мембраны прямой кишки и/или анального канала. Для язвы, в отличие от раны, характерна потеря ткани («минус-ткань»).

Примечание 1

В данную подрубрику включены следующие клинические понятия:
— солитарная (одиночная) язва заднего прохода и прямой кишки;
— каловая язва заднего прохода и прямой кишки.

Из данной подрубрики исключены:
— трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (K60.- );
— язвенный колит (K51.-);
— язвы кишечника при болезни Бехчета (M35.2);
— язвы ободочной кишки, в том числе — вызванные колитами другой этиологии (K52.-);
— язвы прямого кишечника и заднего прохода специфического происхождения (сифилис, туберкулез и прочее).

Примечание 2
Многие авторы относят к синдрому солитарной язвы прямой кишки так называемые «сolitis cystica profunda» (CCP, глубокий кистозный колит или гамартомный инвертированный полип), хотя идентичность обеих терминов не однозначна.
Солитарная (одиночная) язва — термин неточный. Заболевание может проявляться множественными язвами.

Классификация

Этиология и патогенез

Основные триггерные механизмы:
— повышенное давление в прямой кишке во время дефекации (ишемия);
— давление уплотненного кала на стенку прямой кишки (прямое травматическое воздействие);
— ручное отделение кала при копростазе Копростаз — застой кала в толстой кишке
(прямое травматическое воздействие);
— использование свечей с эрготамином (ишемия);
— облучение (травма и ишемия).

Солитарные язвы имеют неправильную форму и варьируют в размере от 2-3 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Эти язвы поверхностные, могут проникать вглубь лишь на незначительное расстояние относительно уровня слизистой оболочки. Основание язвы покрыто белым или серовато-белым налетом. Поскольку налет тонкий, основание язвы нередко остается неприкрытым и доступным для обозрения.
Контур язвы обычно неправильной формы. Края возвышаются над уровнем слизистой, иногда они полиповидные.
Временами встречаются единичные язвы по типу «от пробойника».

В течение многих лет внешняя картина язвы претерпевает лишь незначительные изменения. Ранние проявления становятся заметными еще до появления самой язвы. Они заключаются в замещении нормальной собственной пластинки фибробластами. Иногда пучки гладких мышц, идущие из мышечной пластинки слизистой, проходят между железами рядом с фибробластами. Наблюдаются структурная деформация и реактивная гиперемия тубулярных желез, которые иногда приобретают даже виллёзную конфигурацию. Имеется тенденция к уменьшению популяции бокаловидных клеток.
Уникальным признаком является облитерация Облитерация — это заращение полости внутреннего органа, канала, кровеносного или лимфатического сосуда.
собственной пластинки фибробластами и мышечными волокнами. В процессе изъязвления на поверхности слизистой оболочки происходит выделение фибринозного и полиморфного экссудата.
Язва, как правило, поверхностная и никогда не пенетрирует глубже подслизистого слоя. Основание язвы состоит из плотного коллагена, покрытого тонким слоем гноя и грануляционной ткани.

Читать еще:  Функции желудка человека

Эпидемиология

Возраст: преимущественно молодой

Признак распространенности: Крайне редко

Соотношение полов(м/ж): 1

Язва заднего прохода и прямой кишки встречается крайне редко. Большинством авторов заболеваемость описана как 1-3 : 100 000.

Заболевание затрагивает в основном молодой возраст, но описаны случаи и у детей. Большинство пациентов с ректальной язвой имеют возраст 50 лет и младше, 25% пациентов имеют возраст старше 60 лет.

Различий по полу не выявлено, хотя некоторые авторы указывают на небольшое преобладание женщин.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Клиника язв заднего прохода и прямой кишки чрезвычайно разнообразна. Отчасти поэтому (наряду с редкостью заболевания) только около трети пациентов имеют правильный диагноз после первого обследования.

Симптомы могут включать в себя (в различных вариациях):

— слизь в кале (более 45% пациентов).

Осмотр

Пальцевое ректальное исследование может выявить болезненность в прямой кишке и кровотечение. Помимо этого иногда выявляется локальная упругость тканей или твердость (уплотнение). На перчатке могут оставаться следы крови. При высоком расположении язвы пальцевое исследование ничего не дает.
Пальцевое исследование может исключить ряд заболеваний прямой кишки, которые также могут являться источником кровотечения (например, геморрой).

Диагностика

Клинический диагноз язвы заднего прохода и прямой кишки затруднителен в связи с редкостью заболевания, вариабельностью и неспецифичностью симптомов.

1. «Золотым стандартом» диагностики считается фиброректосигмоскопия. Рекомендуется не ограничиваться осмотром только прямой кишки, так как язвенный процесс может затрагивать и ректосигмоидное соединение. Также процедура необходима для дифференциальной диагностики.
Как правило, метод сочетается с биопсией и/или остановкой ректального кровотечения. Гистологические проявления солитарной язвы являются единственными в своем роде, поэтому постановка диагноза возможна исключительно на основании данных ректальной биопсии (патоморфологию см. в разделе «Этиология и патогенез»).
Открытые язвы обнаруживаются в 57% случаев; язвы располагаются на передней стенке прямой кишки, чаще на расстоянии 7-12 см от зубчатой линии.
Неязвенные поражения (инвертированные гамартомные полипы), которые, по мнению ряда авторов, также относятся к синдрому солитарных язв прямой кишки, выявляются в 25% случаев.
Признаки локального воспаления (гиперемия слизистой) отмечаются в 18% случаев.
Попытки сопоставить клинику и выявляемые эндоскопические изменения к однозначным результатам пока не привели.

2. УЗИ (трансректальная сонография). Могут определяться утолщеный слизистый слой и гипертрофия внутреннего анального сфинктера.

3. Ректография и видео-дефекография применяются при подозрениях на патологию сфинктеров. Дефекография часто выявляет пролапс ректальной слизистой или недостаточное расслабление лобково-прямокишечной мышцы.

4. Физиологические исследования (анальная манометрия и прочие), также могут быть выполнены по показаниям.

Язва прямой кишки, симптомы, причины появления и возможные осложнения

Язва прямой кишки является опасным заболеванием, поэтому необходимо знать симптомы этой болезни. Кроме того, патологию следует дифференцировать с другими заболеваниями, так как несвоевременное лечение грозит развитием осложнений.

Что такое язва прямой кишки

Язвой называют участок, на котором наблюдается дефект слизистой оболочки. Локализация его может быть самой разнообразной, но чаще всего зоной ее формирования является место, где происходит избыточное трение.

Причины формирования язвы

Язва прямой кишки появляется по различным причинам

Существует достаточно много причин, выступающих в качестве причины для развития язвы. Среди них выделяют:

  1. Инфекционную природу язвенного дефекта. В данном случае следует отметить, что инфекция может попадать в организм извне при контакте с микроорганизмом, проявляющем абсолютно патогенные свойства или же условно—патогенными бактериями. Среди абсолютных патогенов выделяют воздействие возбудителя сальмонеллеза, дизентерии и других кишечных расстройств. Как правило, в данном случае должно сформироваться воспаление, которое сопровождается императивными позывами к дефекации, частым стулом и отсутствие всасывания жидкой части питательных веществ. При воспалении инфекционной природы жидкими каловыми массами происходит раздражение кожных покровов, провоцируется отек тканей, их набухание, что делает кожу ещё более ранимой.
    Воспалительный процесс неинфекционной природы, не всегда развитие воспаления вызвано действием бактерий. В качестве причины выступают воспалительные процессы, которые вызывают нарушение функционирования толстого кишечника и прямой кишки, к ним относят колиты, синдром раздражённого кишечника, дисбактериозы и т.д.
  2. Нарушение целостности кожного покрова или слизистой в результате травматического воздействия. Механическое повреждение является распространённой причиной формирования язвы. Сталкиваются с ней люди любого возраста. Для лиц молодого возраста появление язвы наиболее часто вызвано применением нетрадиционных видов сексуального контакта, использованием инородных предметов и т.д. Для зрелого и старшего возраста в качестве причины могут выступать травматические воздействия в результате диагностических и лечебных мероприятий. Появление дефекта связано с неправильным пользованием медицинского инструментария.
    Кроме того, в качестве механического повреждения, может быть травма связанная с переломом тазовых костей или падением на острые предметы.
    В редких случаях язва развивается при механическом воздействии копролитов, формирующихся при неправильном питании или недостаточном поступлении продуктов, стимулирующих работу яичников.
  3. Нарушение адекватного кровообращения тканей. Данная проблема вызвана варикозным расширением вен в геморроидальном сплетении, что сопровождается застоем венозной крови, нарушением трофики тканей.

Помимо основных причин, которые вызывают развитие язвы прямой кишки существуют и провоцирующие факторы, которые повышают риск формирования язвенного дефекта.

  1. Отсутствие физической нагрузки с наличием преимущественно сидячего образа жизни.
  2. Наличие выпадения прямой кишки, которая вызывает натирание стенок.
  3. Склонность к развитию хронических запоров при неправильном образе жизни, включении в рацион продуктов, содержащих значительное количество рафинированных веществ.
  4. Дисбактериоз кишечника, которых нарушает процесс пищеварения.

При язве прямой кишки у человека возникает боль острого или ноющего характера

Симптоматика течения язв в прямой кишке является достаточно многообразной, во многом ее характер зависит от степени тяжести и локализации процесса. Среди основных проявлений патологии выделяют:

  1. Наличие болевого синдрома. Боль имеет острый или ноющий характер. На начальных этапах она возникает периодически и пациент не придаёт значения подобным изменениям, но в последствии при отсутствие лечения происходит ее усиление. У пациента нарушается образ жизни, характер работы и т.д. Возникновение боли редко появляется в покое, как правило, это связано с постепенным наполнением ампулы прямой кишки. Чаще боль появляется во время акта дефекации или после опорожнения кишечника.
    Боль носит нестерпимый характер, что заставляет пациента ограничивать акты дефекации, вырабатывает страх перед процедурой. Это выражается снижением массы тела, отсутствием аппетита, тревожностью и т.д.
  2. Появление выделений из анального отверстия. На начальных этапах образования язвы характер выделений может быть слоистым или с наличием сукровичных прожилок. При этом пациент может замечать лишь подобный симптом. В последствии, по мере прогрессировавшая патологии симптоматика усиливается, что проявляется большим количеством выделений. Характер их может быть либо алым, что сигнализирует о активном кровотечении, либо бордовым или коричневым с неоднородной консистенцией и присутствием сгустков. Данное проявление вызвано наличием старого дефекта, для которого характерно постепенное формирование тромботических масс. Кровотечение склонно к усилению после дефекации, что как правило связано с травматизацией язвы.
  3. При присоединении инфекции может возникать нагноением очага с развитием угрозы для жизни. Данное состояние сопровождается выделением гнойного содержимого.
  4. Развитие императивных позывов к акту дефекации. Пациент обращается к врачу с жалобами на постоянные регулярные позывы к дефекации, их проявление носит императивный характер и не сопровождается видением каловых масс. После натуживания или появления небольшого количества калового содержимого пациент не ощущает чувства опустошения кишечника.

Среди системных проявлений язв прямой кишки выделяют:

  1. Развитие анемии. Недостаток гемоглобина может вызываться несколькими причинами, среди них выделяют наличие хронических кровопотерь при кровоточащих язвах, первоначальную причину ее формирования, которая вызывает нарушение процесса пищеварения.
  2. Нарушение общего самочувствия, развитие слабости, недомогания, потери аппетита и т.д.
  3. Появление дефектов кожных покровов в области анального отверстия, что вызвано постоянной мацерацией кожи, мокнутием и избыточным трением.
    Присоединение бактериальной инфекции может приводить к инфицированию рядом расположенных тканей. Это проявляется интоксикацией, повышением температуры тела до лихорадки, вовлечением соседних отделов в патологический процесс.
  4. При массивном воспалительном процессе возникает угроза для жизни пациента, так как близкое расположение сосудов может распространить инфекцию за короткие сроки.

Диагностика язвы прямой кишки

Перед диагностикой врач проводит беседу с больным, выясняет жалобы и симптомы

Язвы прямой кишки требуют небольшого количества методов диагностики, чтобы подтвердить диагноз. Среди основных способов, необходимых в исследовании выделяют:

  1. Проведение внешнего объективного осмотра. Врачу важно не только выяснить основные жалобы, но и определить их наличие фактически. Проводится тщательная беседа с пациентом, при которой проводят изучение анамнестических данных, условий, при которых появилась язва, а также наличия возможных провоцирующих факторов. Важно знать, не имелось ли в семье патологий кишечника, злокачественных процессов и т.д.
  2. Врач после осмотра органа оценивает размер образования, его степень выраженности, вовлечённость окружающих тканей в патологический процесс.
    Осмотр включает в себя не только область поражения, но также и оценку общего состояния пациента с акцентированием внимания на изучении пищеварительного тракта, массы тела и кожных покровах. При выраженном недостатке массы тела врач может сделать вывод о тяжести процесса и наличие анемии.
Читать еще:  Соки при язве желудка: советы и рекомендации какие можно пить

После объективного осмотра приступают к проведению дополнительных методов диагностики, которые включают:

  1. Общеклинический анализ крови с ценой уровня гемоглобина, лейкоцитарной формулы. Это необходимо для исключения анемии или тяжелого воспалительного процесса, который сопровождает вовлечение окружающих тканей в воспалительный процесс.
  2. Биохимическое исследование крови с определением уровня основных показателей. Они подтверждают или исключают вовлечение патологий других органов.
  3. Анализ кала на наличие скрытой крови. Выявление данного показателя служит признаком для исключения кровотечения из вышележащих отделов пищеварительного тракта.
  4. Анализ кала на дез.группу. Лабораторное исследование определяет наличие патологических микроорганизмов в пищеварительном тракте, которые могут вызывать воспалительную реакцию. Это особенно важно при остро возникшем воспалительном процессе.
  5. Проведение ректороманоскопии. Способ заключается в инструментальной визуализации слизистой оболочки прямой кишки, при котором с помощью специального расширителя обеспечивают достаточный доступ в анальное отверстие и проводят осмотр с помощью оптики и подсветки.
  6. Колоноскопия. Метод является аналогичным по своему принципу с ректороманоскопией. Отличие заключается в более высоком доступе, который позволяет исключить патологию вышележащих отделов.
  7. Ирригоскопия. Метод, позволяющий оценить состояние кишечника, благодаря введению в его полость контрастного вещества, которое исключает дефекты наполнения и очаговые образования.

Дифференциальная диагностика

Перед тем как определить план диагностики, способствующий подтверждению диагноза, необходимо предположить возможную причину патологии. Язвы прямой кишки могу иметь схожую клиническую картину со многими патологиями, которые сопровождаются вышеперечисленными симптомами.

Среди основных патологий выделяют:

  1. Осложнение варикозной болезни в геморроидальных венах, что преимущественно носит характер трофических язв.
  2. Появление трещин в области анального кольца, которые повреждают в большей части кожные покровы и поверхностно расположенные мышечные волокна.
  3. Наличие злокачественного процесса в аногенитальной области. Опухоль может локализоваться непосредственно в прямой кишке, так и в других отделах, что приводит к прорастанию клеток в ткань прямой кишки.
  4. Наличие полипов в слизистой оболочке, которые носят экзофитный рост. Их механическое повреждение или частичный отрыв ножки вызывает кровотечение различной степени выраженности или болевой синдром, усиливающийся во время дефекации.
  5. Воспалительные процессы в области анального отверстия, которые сопровождаются покраснением и отеком окружающих тканей.

Лечение язвы

Для лечения язвы часто применяют антибиотикотерапию, для того чтобы убить возбудителя болезни

Терапия язв, которые локализуются в области прямой кишки сводится к воздействию на основной очаг патологической реакции. Среди направлений терапии выделяют:

  1. Медикаментозное лечение. Проводится терапия, направленная на исключение воспалительной реакции, в том числе и инфекционной природы. Для этого используются антибиотики и противомикробный средства. Первоначально тернию начинают с широкого спектра. В случае подтвержденной причины начинают лечение с учетом чувствительности.
  2. Среди местных средств могут быть использованы свечи, которые обладают заживляющим действием. Они не только образуют на поверхности язвы защитную пленку, но и улучшают трофику тканей.
  3. Венотонизирующие препараты. Их назначение необходимо при недостаточной функциональной активности сосудистой стенки. При регулярном применении восстанавливается тонус сосудов.
  4. Хирургическое лечение. Данный метод терапии необходим в тех случаях, когда не наступает эффекта от медикаментозных средств. Кроме того, операции показаны при риске перехода воспаления на соседние участки. Для лечения может быть предпринята санация с удалением некротический тканей или полное иссечение язвы.

Немедикаментозное лечение

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо придерживаться строгой диеты

Данное направление отличается тем, что помогает в совокупности с другими способами добиться положительного эффекта от лечения. Среди данных способов применяют:

  1. Нормализацию режима питания, изменения качества пищевых продуктов. Включают большое количество клетчатки, витаминов и минералов.
  2. Исключается употребление рафинированных изделий, жареных, копченых и соленых блюд.
  3. Приём натуральных слабительных средств.
  4. Повышение физической активности.
  5. Умеренное снижение массы тела, при условии полноценного питания.

Профилактика

Своевременно начатое лечение помогает устранить нежелательные последствия для организма. Среди них выделяют:

  1. Изменение рациона питания.
  2. Исключение готовых изделий, продуктов содержащих большое количество углеводов.
  3. При обнаружении первых симптомов патологии необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.
  4. Запрещено самостоятельно проводить подбор лекарственных средств, так как это может вызвать тяжелые осложнения.

При подозрении на наличие патологического процесса необходимо обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение заболевания запрещено, так как несвоевременно оказанная помощь приводит к осложнениям.

Подробнее о том, как проявляются заболевания прямой кишки, можно узнать, посмотрев видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Признаки и терапия язвы прямой кишки

Язва – не безобидное заболевание. Опасность проявляется в симптомах болезни, стенки прямой кишки снабжены нервными окончаниями, следовательно, во время обострения чувствуется постоянная боль и дискомфорт. Первое, что необходимо предпринять, чтобы не «подхватить» болезнь – изучить причины возникновения, симптомы, лечение, профилактику заболевания.

Что представляет собой язва прямой кишки

Язва прямой кишки – заболевание, поражающее кишечный тракт человека, сопровождающееся ухудшением либо разрушением слизистой оболочки. Заболеть язвой может любой человек, никто не застрахован. Язву невозможно утвердить либо диагностировать самостоятельно. Возможно подобное исключительно благодаря результатам, полученным от обследований, на основе которых доктор назначает пациенту нужное лечение.

Что такое солитарная язва

Помимо обычной, существует солитарная язва прямой кишки – заболевание хронического характера малого распространения, в результате которого слизистая оболочка в нижней части кишечника сильно повреждается. Образования не злокачественные, тип клеток язв точно сопоставим с клетками органа. Заболевают подобной язвой, по большей степени, люди молодого возраста, с наблюдаемым выпадением прямой кишки, проявляющимся выворотом кишки наружу через анальное отверстие.

При отклонениях от нормы обращайтесь в больницу. Если беспокойство оправдается, язва не успеет разрастись, лечение окажется успешным.

Причины образования язвы

Слизистую оболочку легко нарушить механическими повреждениями, инфекционными заболеваниями и стрессом. К механическим стоит отнести: копролиты (каловая масса твёрдой консистенции), неосторожность врачей при медицинском обследовании, анальный секс, внедрение предметов в организм через задний проход. Люди с ректальным пролапсом относятся к категории риска. У них чаще наблюдается солитарная язва.

Инфекционные заболевания ускоряют повреждение слизистой, провоцируя процесс появления язвы. Стрессы негативно влияют на организм, забирают силы противостоять заболеваниям.

Причины образования солитарной язвы

Точных причин возникновения солитарной язвы у человека не выявлено, исследования продоложаются. Чобы уберечься от осложнений, учёные и медики смогли подготовить прогноз группы риска. Обладатели перечисленных болезней рискуют заполучить язву:

  • Запор хронического типа;
  • Сниженная либо низкая активность тела (сидячая работа);
  • Выпадения кишки через анальное отверстие с довольно частым интервалом;

Симптомы заболевания

Симптомы язвы прямой кишки носят неприятный характер и большое количество болезненных ощущений. Первый симптом, заметный при язве – болевые позывы при дефекации. Во время непосредственного акта опустошения желудка всевозможные боли усиливаются многократно и в спокойном состоянии не дают человеку нормально себя чувствовать.

Часто проявляются кровотечения из анального отверстия во время либо после акта дефекации. В период обострения, воспаления язвы, инфицирования, из анального кольца может выделяться слизь, гной.

Тенезмы – симптом, наблюдаемый при язвах. Проявляется посредством позывов к дефекации, являясь ложным, часто приводит к болезненным ощущениям. Ощущение твёрдого тела либо чужеродного предмета непосредственно в кишечнике, чувство неполного опустошения организма после дефекации.

В перечень симптомов язвы прямой кишки относят запоры с ярко-выраженным хроническим характером. При кровотечении часто проявляется анемия. Для язв с инфекционными проявлениями симптомами выступают мацерация кожи, зуд и мокнутие в области анального кольца.

Известны случаи, когда язва прогрессирует без симптомов, представляя опасность для здоровья человека.

Дифференцированная диагностика и непосредственная диагностика язв

Перед диагностикой язвы необходимо пройти дифференцированную диагностику на выявление посторонних заболеваний, симптомы которых схожи с симптомами язвы. Дифференцируют часто с болезнями:

  • Различные злокачественные опухоли;
  • Внутренний геморрой;
  • Проктиты;
  • Полипы прямой кишки;
  • Трещины анального кольца.

Непосредственная диагностика язв проводится исследованиями и анализами:

  1. Объективный осмотр, проверка врачом указанных симптомов:
  • Слизь и кровь в стуле;
  • Бледность кожного покрова.
  1. Анализ истории болезни, жалоб пациента: как давно, когда проявлялись болевые ощущения, во время либо после дефекации, содержал ли кал примеси слизи или крови, бывали ли запоры, тенезмы, с какими обстоятельствами либо заболеваниями пациент связывает боли;
  2. Анализ семьи и родственников на заболевания, связанные с прямой кишкой;
  3. Анализ условий жизни пациента, какими болезнями желудочно-кишечного тракта болел, условия труда, рацион и питание, образ жизни;
  4. Лабораторные исследования и сбор информации:
  • Анализ крови на биохимическую проверку необходим для определения переносит ли организм прочие заболевания, идущие вкупе с язвой;
  • Анализ крови для общей проверки выявляет анемию в условиях кровопотери;
  • Исследование кишки с помощью пальца. Проходит посредством ввода пальца врача в нижнюю часть прямой кишки больного, которая впоследствии исследуется на новообразования, раны;
  • Анализ кала на кровь. Используя микроскоп, врач исследует кал на выявление элементов крови. В случае обнаружения предполагается, что в кишечнике существует повреждение, вызывающее кровотечение, предположительно может являться язвой;
  • Ректороманоскопия. Процедура проводится с помощью специального оборудования под названием ректороманоскоп. Выглядит прибор как труба с подсветкой и оптическим механизмом, с гибкой структурой. Приспособление вводится в нижнюю часть кишечника через анальное отверстие, предоставляет врачу шанс выявить различные отклонения от нормы, неблагоприятные наросты, раны и прочее;
  • Колоноскопия. Практически ректороманоскопия, только исследованию подлежит кишечник полностью. При обнаружении язвы врач способен немедленно получить образец тканей для последующего гистологического анализа, на исследование данного образца под микроскопом;
  • Ирригоскопия. Исследование кишечника, используя вещество, позволяющее чётко и точно обнаружить различные образования. Вещество вводят посредством клизмы.

Лечение язвы прямой кишки – сложное и проблематичное, не каждому удаётся полностью вылечиться. Врач старается лечением ослабить симптомы болезни, свести к минимуму неприятные болевые ощущения, избавить от осложнений. Лечится язва двумя способами.

Консервативное лечение

Лечение, не связанное с операционными мероприятиями. Делится на два главных пункта:

  1. Диеты. Включают продукты с большим содержанием клетчатки: овощи, крупы, хлеб из цельного зерна, масла растительного происхождения, кисломолочные продукты, целлюлозосодержащие продукты. Рекомендуется пить 2-3 литра воды в день.
  2. Слабительные препараты. Препараты разнообразные, применяются для профилактики и предупреждения запоров хронического характера.

Хирургическое лечение

Метод применяется редко, исключительно если болезнь не лечится консервативным способом, либо не помогает пациенту прийти в норму. Операция заключается в вырезании участка либо области кишечника, поражённого язвой, у оперируемого пациента.

Подробное описание диеты

Первое действие диеты – избавление рациона от продуктов, скрепляющих стул. Требуется перестать питаться: жирным мясом, рыбой, исключить яйца, сваренные вкрутую, солёные либо острые блюда, алкогольные напитки, маринады, жареные блюда, жирные и наваристые бульоны, натуральное молоко. Запрещены продукты, вызывающие аллергические реакции: шоколад, фрукты, овощи преимущественно красного цвета, различные специи и приправы и цитрусовые. Ограничьтесь в приёме бобовых, продуктов с твёрдой клетчаткой, исключите грибы.

Продукты, разрешённые к употреблению: сметана, кефир, молоко, ряженка и прочие кисломолочные продукты с низким показателем жира, супы на молочной основе, печёное мясо, паштеты, супы-пюре, свежеприготовленные салаты из фруктов либо овощей, малое количество грецких орехов.

Профилактика язв

Рекомендуется соблюдать ряд предписаний, уменьшающих вероятность заболевания. Для профилактики полагается:

  1. Ежедневный рацион питания, избегать жареного, жирного, острого, в том числе фастфуда, ограничьте приём кофе и газированных напитков;
  2. Консультироваться с врачами по профилактике хронических запоров в случае развития;
  3. Придерживайтесь вышеупомянутой диеты, при хорошем самочувствии разрешено себя побаловать, но в меру;
  4. Если начали проявляться симптомы язвы, следует обратиться в больницу, невзирая на единичный случай симптомов либо нехватку времени. Позаботьтесь о здоровье во время первых симптомов, чтобы не лечить после запущенную стадию, растрачивая деньги, силы и испытывая болевые ощущения.

Вовремя обратитесь к проктологу в случае проявления подозрительных симптомов. Никогда не закрывайте глаза на симптомы, здоровье необходимо каждому!

Что такое язва прямой кишки?

Язва прямой кишки диагностируется довольно редко. Можно предположить, что данное заболевание появляется намного чаще из-за того, насколько правильно и своевременно врачи смогут поставить диагноз. Ведь очень часто из-за клинических особенностей протекания болезни они попросту не замечают наличия опасного заболевания. Язва прямой кишки поражает, в основном, сильный пол. По статистике, около 80% всех заболевших – мужчины, возраст которых может колебаться от 40 до 60 лет.

К язвенным заболеваниям относятся язвенный колит, болезнь Крона и солитарная язва прямой кишки (необходимо отметить тот факт, что на практике она встречается намного реже, чем язвенный колит).

Симптомы язвы прямой кишки

Чтобы своевременно обнаружить язву, необходимо знать, на какие признаки стоит обращать внимание в первую очередь.

Симптомы язвы очень неоднозначны. Очень часто их легко спутать с другими признаками заболеваний внутренних органов. Но если своевременно обратить внимание на симптоматику, а также параллельно при этом проводить медицинские обследования, болезнь можно обнаружить на начальных стадиях, что позволит провести терапевтическое лечение больного.

В медицине под язвой принято понимать поражение слизистой оболочки прямой кишки, которое может распространяться и на участки кожного покрова анального отверстия.

Причины образования язвы в столь необычном месте могут носить разнообразный характер. Всегда необходимо рассматривать различные случаи (даже самые непредсказуемые). Иногда может встречаться наличие инородных тел в кишечнике. Очень часто непроходимость кишечника оказывает влияние на развитие заболевания. Порой возникновению недуга могут послужить неудачные оперативные вмешательства, анальный половой акт и другие.

Основные симптомы язвы прямой кишки:

  • сильные болевые ощущения при попытке опорожнить кишечник;
  • неприятные ощущения в области анального отверстия, а также непосредственно в прямой кишке и кишечнике;
  • после опорожнения кишечника может появляться кровь;
  • если язва в запущенном состоянии, могут выделяться гной и слизь, что обычно становится причиной развития инфекционных болезней.

Причины образования язвы

Причины, по которым может возникать данный недуг, включают в себя несколько факторов. Чем больше их будет, тем тяжелее протекает болезнь, что в несколько раз усложнит лечение.

Среди факторов, которые оказывают непосредственное влияние на человеческий организм, следует отметить следующие:

  • наследственность. Если у родственников имеются проблемы подобного рода, они очень легко могут передаваться по наследственной линии;
  • ослабление иммунной системы;
  • употребление вредной пищи;
  • стрессовые ситуации и частые нервные напряжения;
  • небольшая двигательная активность на протяжении целого дня;
  • наличие вредных привычек (употребление спиртных напитков и табакокурение);
  • бактериальные и вирусные инфекции кишечника;
  • употребление медицинских препаратов. Часто длительный прием лекарств негативно сказывается на здоровье внутренних органов (в данном случае это касается приема антибиотиков).

Разновидности заболевания

Солитарная язва характеризуется образованием дефектов в нижнем отделе кишки и в большинстве случаев возникает у людей, которые страдают от выпадения прямой кишки. Если рассматривать заболевание со стороны онкологии, то никакой опасности для жизни человека оно не представляет. Данное образование не является злокачественным и может протекать без симптоматики, но в некоторых случаях необходимо выделить следующие симптомы:

  • во время опорожнения кишечника могут возникать сильные болевые ощущения;
  • небольшие объемы крови после дефекации;
  • обманное чувство, что хочется в туалет «по-большому»;
  • ощущение наличия объемного предмета непосредственно в прямой кишке;
  • после посещения туалета кажется, что кишечник не опорожнен до конца;
  • частые запоры;
  • резкое понижение уровня гемоглобина (анемия);
  • сильное жжение, зуд, может смениться цвет кожи в области заднего прохода.

Симптомы, которые были описаны выше, очень схожи с другими проблемами, которые могут возникать с прямой кишкой. В частности, они напоминают полипы, трещины и проктит в кишке. Чтобы своевременно и правильно установить диагноз, потребуется проведение дополнительных обследований. Они будут включать в себя следующие процедуры:

  • исследование прямой кишки в результате тщательного медицинского осмотра (проводится ощупывание при помощи пальцев рук);
  • метод эндоскопии;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия.

Чтобы лечение болезни проходило должным образом, необходимо в первую очередь отказаться от курения, полностью исключить алкоголь. Вся пища должна готовиться на пару или тушиться. Допускаются запеченные продукты. В рацион требуется включить продукты, которые содержат много клетчатки (свежие овощи и фрукты). Во избежание появления запоров важно употреблять слабительные препараты. Однако перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Очень важно на протяжении всего лечения находиться под наблюдением специалистов. Для этого некоторое время придется побыть в стационаре. После того как пациента выписывают, в домашних условиях можно добавить лечение народными средствами. Вместе с лекарственными препаратами данный метод даст положительные результаты.

Язвенный колит может характеризоваться появлением ран и язв на слизистой оболочке кишки. Основными симптомами считаются следующие:

  • частое выделение жидкого кала с кровью и слизью;
  • сильные боли во время опорожнения кишечника;
  • тенезмы (ложные позывы в туалет);
  • ощущение переполненности кишечника;
  • сильное жжение и зуд в области анального отверстия;
  • болевые ощущения в животе.

Необходимо отметить, что при колите температура тела не повышается. Часто эти симптомы напоминают другие болезни, такие как геморрой, пак, трещины в кишке. Чтобы не доводить ситуацию до предела, при первых появлениях подобных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.

Колит может поражать левую и правую стороны кишки, а также и всю область в целом. В основном, данному недугу подвержены молодые люди. Причиной развития считаются частые стрессы и нервные напряжения, неправильный распорядок дня и наличие вредных привычек.

Назначить правильное лечение может только проктолог. По результатам обследования он поставит диагноз и пропишет медикаментозную терапию.

Как лечится язвенный колит?

Когда болезнь сильно запущена, иного выхода, кроме как проводить хирургическую операцию, просто не существует. Если же она находится на начальных стадиях своего развития, можно применять консервативные методы лечения. Чтобы процесс выздоровления шел в нужном направлении, требуется регулярно наблюдаться у врачей и ежемесячно проходить ряд специальных обследований.

Терапевтическое лечение назначают после получения результатов анализов. При этом врачи должны учитывать все сопутствующие заболевания, которые могут присутствовать у человека. Категорически запрещается заниматься самостоятельным лечением. Это может навредить здоровью и усугубить течение болезни. Несвоевременное лечение язвы может спровоцировать развитие рака прямой кишки.

Помните, лишь пристальное внимание к своему здоровью поможет избежать развития данного заболевания.

Если вас тревожат какие-либо из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector