Понос с желчью: причины и лечение, симптомы хологенной диареи

Что такое желчный понос, и как с ним бороться?

Понос считается желчным, когда в каловых массах обнаруживают присутствие желчи, из-за чего кал становится с желтым оттенком. Для детей до 1-го года подобное явление – это норма из-за особенностей пищеварительной системы, а вот для взрослого человека желчный понос является патологией, причины которой нужно определять и лечить.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин, из-за которых может развиться желчный понос:

  • Пищевое отравление. Связано с тем, что кишечник не успевает перерабатывать всю желчь, так как увеличивается его сократительная функция, и пища продвигается очень быстро.
  • Отравление алкоголем. Организм поражается ядами, действие которых приводит к нарушению работы ЖКТ.
  • Удаление участков кишечника.
  • Удаление желчного пузыря.
  • Дисбактериоз. Представляет собой нарушения в микрофлоре кишечника, из-за чего в нём начинают преобладать патогенные микробы, что отрицательно сказывается на работе ЖКТ.
  • Употребление жирной пищи в большом количестве усиливает перильстатику кишечника, что становится причиной появления жидкого стула.
  • Наличие вирусных или инфекционных заболеваний.
  • Болезни желчного пузыря.
  • Болезнь Крона. Представляет собой воспалительное заболевание пищеварительного тракта, сопровождается появлением гранулём-узлов, которые похожи на доброкачественную опухоль.

Желчный понос, возникающий в результате нарушения функций желчного пузыря, называют хологенной диареей.

Механизм развития желчного поноса

Выделение желчной кислоты может начаться задолго до поступления пищи, в результате чего начинается раздражение слизистой кишечника, что способствует появлению жидкого стула. Желчный понос никогда не возникает просто так, да и отличить его от любых других типов заболевания несложно, ведь для него характерен жидкий стул жёлтого или зелёного цвета. Понос может не прекращаться в течение многих дней и постепенно самочувствие человека только ухудшается.

Происходит это из-за того, что в системе пищеварения нарушается процесс всасывания и секреции воды. Точнее, секреция жидкости значительно преобладает над её всасыванием. Как результат, человека настигает понос, а позывы к дефекации возникают чуть ли не каждый час.

Чрезмерная работа желчного пузыря способна провоцировать обильное выделение желчи, что, в свою очередь, усиливает секреторный процесс, ухудшает процесс всасывания в кишечнике и вызывает появление диареи.

Если желчь вырабатывается в недостаточном количестве, это может быть вызвано закупоркой желчных протоков по причине наличия воспалительных процессов в организме, камней или опухолей, а также целиакии, что может стать поводом для проведения холецистэктомии.

Наличие желчного поноса можно распознать по следующим признакам:

  • В правом подреберье могут появляться острые и колющие боли, усиливающиеся во время дыхания или при резком движении.
  • Сильная тошнота.
  • Каловые массы имеют жидкую консистенцию со слизью. Цвет их – зелёный либо желтый.
  • Появление болевых ощущений во время процесса дефекации. Иногда боль может быть настолько сильной, что способна вызвать шок.
  • Кожа и слизистые оболочки становятся сухими.
  • Возможно повышение температуры тела, что свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса.

Чем опасен желчный понос?

Наиболее опасное осложнение, как и при любом другом поносе, – это обезвоживание организма, при котором утрачивается значительное количество жидкости, электролитов и остальных полезных веществ. Следствием этого является:

Самым опасным последствием желчного поноса становится его переход в хроническую форму. Как результат, частые позывы к дефекации будут беспокоить человека на протяжении многих месяцев.

К какому врачу обратиться?

С самого начала необходимо обратиться к участковому терапевту, который после предварительного осмотра и обследования направит пациента к узкоспециализированным докторам – инфекционисту, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Диагностика

Обследование всегда начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. Врач выясняет у пациента проявляющиеся признаки – частоту и характер жидкого стула, наличие других симптомов, предположительную причину возникновения желчного поноса.

Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • сбор биологических жидкостей – кровь, кал, моча;
  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопия;
  • колоноскопия;
  • копрограмма.

Особое внимание при лабораторных методах обследования обращают на состояние фекалий – цвет, запах, структуру, примеси, наличие тех или иных веществ. Но главное – уровень желчной кислоты.

Также возможно проведение дополнительных методов диагностики:

  • скрининга;
  • серологических тестов на целиакию;
  • капсульной эндоскопии;
  • визуализирующих исследований тонкого кишечника.

Методы лечения поноса желчью

Метод терапии подбирается на основании полученных результатов анализов. Подход должен быть комплексным, поэтому применяются препараты, назначается диетотерапия и средства народной медицины. Лечение должно помочь нормализовать функциональность пищеварительного тракта, устранение признаков и причин желчной диареи.

Прием препаратов

Чтобы нейтрализовать желчные кислоты, следует принимать адсорбирующие препараты, которые способствуют очищению кишечника от токсинов и обладают обволакивающим эффектом, что помогает защитить стенки кишечника от различных раздражающих факторов.

При желчном поносе обычно назначают следующие виды препаратов:

  • Абсорбенты – активированный уголь, Карболен (таблетки), Полисорб (раствор).
  • Группа широкого спектра воздействия – энтеросорбенты. Они способствуют снижению концентрации вредных веществ, их выведению из организма, ускорению обменных процессов. Самый эффективный препарат – Энтеросгель.
  • Антибактериальные средства назначаются всегда. Связано это с тем, что длительная диарея значительно снижает количество полезных микроорганизмов, что приводит к увеличению численности вредных бактерий. Средства, которые используются при желчном поносе: Метронидазол, Амоксициллин, Цефазолин.
  • Для понижения уровня концентрации желчи в желудке назначаются желчегонные медикаменты – Аллохол, Оксафенамид, Гепабене.
  • Для восстановления микрофлоры применяют пробиотики, пребиотики – Лактиале, Линекс, Бифиформ, Пробифор.
  • Для устранения спазмов хорошо зарекомендовал себя Мебеверин.

Курс лечения, дозировка и конкретный препарат назначается на индивидуальном уровне. Это зависит от степени тяжести болезни, особенностей организма и причины поноса.

Соблюдение диеты

Диета при диарее – важный этап лечения, помогающий восстановить нормальное функционирование кишечника. В такой ситуации сбалансированное меню не менее важно, чем приём лекарственных препаратов. Лечение поноса всегда комплексное и требует, чтобы питание было подобрано правильно.

Диета при желчном поносе направлена на восстановление слизистой оболочки, снятие симптомов раздражения, торможение процессов брожения, газообразования. Составляя рацион, необходимо учитывать, как определённые продукты воздействуют на перистальтику и микрофлору кишечника.

Продукты, которые можно и нельзя употреблять:

  • Яйца можно есть по 1 или 2 шт. в день, однако не вкрутую, сырые или жареные.
  • Супы можно есть, только если они сварены на слабом мясном бульоне с добавлением риса, манной крупы, яичных хлопьев. Супы на жирном бульоне с добавлением лапши, овощей есть нельзя.
  • Нежирное мясо говядины, телятины, кур, индеек можно употреблять. Если котлеты, то на пару. Совсем нельзя есть колбасы, сосиски, жирные и тяжелые сорта мяса.
  • Можно кушать протертые каши, но исключаются перловая, пшенная, ячневая.
  • Из хлебных изделий можно кушать только сухари из пшеничного хлеба, неподжаристые.
  • Нежирную рыбу, сваренную на пару или в воде употреблять можно. Жирные сорта, в соленом виде или икру есть нельзя.
  • Нельзя кушать ягоды и фрукты в натуральном виде.
  • Должно быть исключено сладкое.
  • Из молочных продуктов можно только пресный протёртый творог.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые наиболее эффективно и безопасно помогают устранить желчный понос:

  1. Отвар зверобоя. Возьмите 1 ст. л. сухой травы и залейте ее стаканом кипяченной воды. Накройте крышкой и дайте настояться отвару около часа. Принимайте по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.
  2. Измельчить одну среднюю грушу, залить стаканом кипятка. Настаивать, укутав емкость, в течение 6 часов. Средство пить по 50 мл за полчаса до еды. Данное снадобье отлично закрепляет стул, содержит множество полезных веществ, обладает противомикробным действием.
  3. Перемолоть в кофемолке корни пырея, употребляя каждые несколько часов, запивая водой. Дозировка порошка – на кончике ложки.
  4. Возьмите 1 ч. л. корицы и щепотку красного перца и растворите в стакане кипятка, после чего дайте настояться в темном месте на протяжении получаса. Принимайте по 2 ст. л. каждый час.
  5. Возьмите 50 г сухих листьев шалфея и залейте пол-литра кипятка. Заверните посуду с отваром в теплое одеяло и поставьте на 1 час в теплое место, чтобы он настоялся. Процедите и остудите, после чего добавьте 0,5 л красного вина и перемешайте. Принимайте каждые 2 часа по половине стакана.
  6. Возьмите 1 ст. л. риса, залейте водой, поставьте на плиту на средний огонь и варите час. После процедите и дайте остыть. Принимать нужно по одной столовой ложке перед едой.
  7. Сок рябины. Нужно принимать дважды в день за полчаса до еды по 1/4 стакана. Сок можно также разбавить небольшим количеством меда.

Прогноз и профилактика

При желчном поносе прогнозы в большинстве случаев благоприятны при соблюдении всех рекомендаций. Качество жизни пациента – удовлетворительное.

Профилактика не разработана, так как синдром носит вторичный характер.

Желчный понос развивается в основном у тех людей, у которых имеются определённые заболевания желчного пузыря, либо после его удаления. У людей с данной проблемой наблюдаются сильнейшие боли в правой части живота, тошнота и жидкий стул. А решением является постоянное соблюдение правильного режима питания и своевременная терапия.

Понос с желчью: причины и лечение

Говоря о желчном поносе, подразумевают диарею с испражнениями, в состав которых входит желчь, в результате чего кал приобретает явственный желтый оттенок. Желчный понос, возникающий у ребенка, возраст которого не превышает 12 месяцев, должен восприниматься как норма, учитывая функциональные особенности системы пищеварения малыша. Однако подобное явление у взрослых вызывает определенные опасения и считается патологическим процессом.

Причины появление испражнений с желчью

У взрослых пострадавших диарея с желчью возникает на фоне нарушенной функциональности желчного пузыря, печени, проблем с желчевыводящими протоками и деятельностью системы пищеварения.

Основные причины, вызывающие понос с желчью, включают:

  • Инфекционные либо вирусные болезни.
  • Дисбиоз, характеризующийся нарушением равновесия кишечной микрофлоры, в результате чего патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, нарушая функциональность пищеварительной системы. В итоге желчь не может быть переработана организмом в должной мере, что ведет к приобретению испражнениями желтого оттенка.
  • Пищевые интоксикации и невозможность переработки кишечником желчи, поскольку нарастает количество его сокращений, и пища слишком активно передвигается по пищеварительной системе.
  • Отравление алкогольными напитками, из-за чего организм поражается ядами и нарушается функциональность органов пищеварения.
  • Постоянное присутствие в меню жирных блюд, усиливающих перистальтику кишечника, что ведет к образованию жидкого стула.
  • Заболевания желчного пузыря, в результате развития которых нарушается функциональность органа.
  • Болезнь Крона, при наличии которой в системе пищеварения развиваются воспалительные процессы с формированием узлов в виде гранулем, напоминающих своим видом доброкачественные новообразования.
  • Удаление определенных участков кишечника.
  • Проведение холецистэктомии, при которой удаляется желчный пузырь.
Читать еще:  Резекция желудка по бальфуру. схема, предписания и реабилитация

Если рассматриваемое явление возникает как следствие нарушенной деятельности желчного пузыря, говорят о развитии хологенной диареи.

Причины формирования хологенной диареи

Патология возникает при излишних объемах поступающей в кишечник желчной кислоты.

Обычно такое явление наблюдается в случае:

  • Проведенного обширного удаления подвздошной и тонкой кишечной части.
  • Воспалительных процессов, затрагивающих подвздошную кишечную область.
  • Дискинезии, при которой нарушается функциональность желчного пузыря, его протоков.
  • Неправильного строения желчного пузыря.
  • Воспаления, протекающего в пузыре и протоках.
  • Наличия злокачественных новообразований.

При развитии указанных заболеваний период поступления желчи в кишечник не согласуется с проникновением в орган пищи. Часто желчная кислота вырабатывается намного раньше, нежели происходит употребление продуктов питания, что ведет к раздражению слизистого слоя и провоцирует развитие диареи.

При гиперфункции пузыря происходит повышенная выработка желчи. При ее излишнем выделении усиливается секреторный процесс и ухудшается возможность всасывания кишечником, что ведет к разжижению стула. Нехватка желчи может быть вызвана закупоркой протоков под воздействием воспалений, сформировавшихся камней, новообразований в пузыре.

Признаки хологенной диареи

Несмотря на то, что именно пожелтевший или позеленевший кал с большим количеством слизи в первую очередь вызывает подозрения относительно сформировавшегося заболевания, хологенная диарея имеет и другие симптомы, к которым относятся:

  • Болезненность, локализованная с правой стороны подвздошной области.
  • Боли отличаются своей регулярностью, нарастая в процессе дефекации.
  • Возможно формирование тошноты.
  • Может появиться головокружение.
  • В некоторых случаях возрастает температура тела, хотя это повышение незначительно.

Но одних симптомов и жалоб со стороны пострадавших для постановки диагноза недостаточно. Для подтверждения предположений необходимо назначение колоноскопии. При ее проведении в случае развития патологии на кишечных стенках наблюдается повышенное скопление слизи. При исследовании кала обнаруживается чрезмерное количество желчных кислот.

Лечение патологии

Терапия желчной диареи представляет собой комплекс мер, применять которые необходимо на протяжении как минимум семи суток.

В качестве лечения назначают:

  • Применение адсорбентов, которые помогают нейтрализовать желчные кислоты в период, когда поступившая в организм пища перемещается в кишечник. Особенно популярными являются Смекта, Активированный уголь и Энтеросгель, а также аналоги этих препаратов. Средства против диареи позволяют обезвредить токсины, проникшие в кишечник, обволакивая стенки органа. В итоге повышается уровень защиты от раздражений, ускоряется выведение из организма вредных элементов.
  • Для сбалансированности поступления в желудок желчи и продуктов питания принимают желчегонные фармацевтические средства, в состав которых входит алкалоид Фурамин, обладающий спазмолитическими свойствами. Благодаря ему удается купировать спазмы в пузыре и желчных протоках, ограничить проникновение в кишечник излишков желчи. В состав этого лекарства и его аналогов входят дополнительные элементы, нормализующие работу печени. Иногда прием таких препаратов необходимо проводить от нескольких месяцев до нескольких лет.
  • Для восстановления микрофлоры органа и последующей поддержки назначают прием пребиотиков и пробиотиков.

Прием фармацевтических лекарств проводят на фоне диеты, после проведения холецистэктомии требуется полностью отказаться от жареных продуктов. В меню должны присутствовать только паровые, отварные или тушеные блюда. Внимание акцентируют на белковой пище, отдавая предпочтение яйцам, приготовленным всмятку, вареной курице, омлетам и рыбным блюдам на пару. При возникновении желчного поноса специалисты рекомендуют употреблять в пищу слизистые рисовые и овсяные каши.

Особенности лечения хологенной диареи

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Инфекционные заболевания, болезни желчного пузыря, холецистэктомия, пищевые или алкогольные отравления – все это может спровоцировать появление поноса с желчью. В медицине данный симптом носит название «хологенная диарея». У детей, особенно до года, такой вариант стула не всегда указывает на патологические процессы, а вот для взрослых жидкий кал желтого цвета служит весьма тревожным симптомом.

Механизм зарождения и развития болезненного состояния

Диарея является проявлением избыточной перистальтики кишечника. Связана она с нарушением всасывания воды и повреждением слизистой оболочки. В норме поступающая из печени желчь накапливается в желчном пузыре. Затем под действием фермента она высвобождается и переходит в тонкий отдел кишечника. Желчные кислоты нужны для переваривания продуктов, при нарушении их всасывания возникают тяжелые расстройства пищеварения.

Дисфункция желчного пузыря провоцирует повышенное поступление желчи в ободочную кишку. Избыток ее выводится вместе с калом, но при этом нарушает работу ЖКТ. Это и есть хологенный, содержащий желчь, понос.

Механизм таков: желчные кислоты активизируют выделение аденилатциклазы в кишечнике. Фермент регулирует секрецию ионов натрия и воды и содержание их в каловых массах. В чрезмерном объеме кислоты слишком увеличивают моторику кишечника, что и приводит к попаданию избыточного количества желчи в слепую кишку, а затем в ободочную. Соответственно, избыточный выброс желчи провоцирует понос, из-за нарушения всасывания и секреции кислот.

Важным фактором в развитии желчного поноса является асинхронное попадание еды и желчи в кишечник. Кислоты в пустом тонком отделе ускоряют транзит каловых масс и выходят вместе с ними.

Основные симптомы желчной диареи таковы:

  • Понос желчью имеет ярко-желтую или зеленоватую, весьма специфическую окраску.
  • Болезненные ощущения в правой подвздошной области обусловлены большим объемом желчи в слепой и толстой кишке.
  • Сильное газообразование, бурление в животе, связанное с нарушением функций тонкой кишки.
  • Возможно частое мочеиспускание, так как при хологенной диарее кишечник оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь.

Важно! Понос с желчью является длительным хроническим заболеванием, но не прогрессирующим.

Причины хологенной диареи

Желчный понос – не самостоятельное недомогание. Это расстройство выступает признаком дисфункции желчного пузыря и кишечника.

Понос с желчью при дисфункции кишечника имеет следующие причины:

  • Отравление. При нем иногда возникает диарея с желчью. Она облегчает состояние больного, так как за счет быстрого продвижения продуктов организм избавляется от токсичных соединений.
  • Нарушение диеты. Переедание чересчур жирной пищи приводит к появлению желчи в кале.
  • Алкоголь. У взрослого пациента понос с желчью возникает при употреблении большого количества спиртных напитков. Он выступает вариантом пищевого расстройства.
  • Дисбактериоз. Прием антибактериальных препаратов вызывает дисбактериоз. В таком состоянии желчь, попадая в кишечник, тут же выводится.
  • Воспаление тонкой кишки, болезнь Крона. Эти заболевания нарушают пищеварение. В результате появляется понос с желчью, с кровью, с непереваренными остатками пищи.
  • Инфекционные болезни. Тоже нередко сопровождаются хологенной диареей, особенно если у пациента уже наблюдались сбои в работе желчного пузыря.

Более опасным симптомом понос с желчью выступает при нарушениях работы желчного пузыря:

  • Врожденные патологии желчного пузыря или желчевыводящих протоков. Диагностируются еще в детском возрасте и требуют постоянной поддерживающей терапии.
  • Дискинезия. Нарушение работы органа и желчевыводящих протоков. При гипокинезии кислот выделяется слишком мало, при этом в поносе появляется непереваренная пища, а не желчь. При гиперкинезии, наоборот, производится слишком много кислот, и в кишечнике оказывается избыток желчи.
  • Болезни желчного пузыря. Опухоли, холецистит, желчекаменная болезнь, вызывают проблемы с подачей желчи в кишечник. Желчная диарея наблюдается при воспалении желчного пузыря или протоков, так как при этом кислоты выбрасываются в пустой кишечник.
  • Холецистэктомия. При удаленном органе понос с желчью является закономерным следствием. Желчные кислоты из печени попадают прямиком в кишечник.
  • Обширная резекция подвздошного или тонкого отдела кишечникапон приводит к тем же результатам.

Медикаментозная терапия

Хологенная диарея требует специфического лечения. Главной его задачей выступает компенсация отрицательного влияния желчных кислот на слизистую оболочку. Клинические особенности, а также подходы к лечению разных первичных заболеваний требуют включения в курс разных препаратов.

Как и чем лечить хологенную диарею, решает врач после всех необходимых обследований.

  • Понос с желчью устраняют с помощью сорбентов. Эти препараты (Смекта, активированный уголь) впитывают избыток желчных кислот и выводят их, не раздражая слизистую кишечника.
  • Чтобы удалить избыток желчи, назначают желчегонные препараты – Холензим, Квестран.
  • Диарея, появляющаяся после холецистэктомии, требует лечения с использованием Холестирамина – препарата, связывающего желчные кислоты.
  • Развитие диареи с желчью после резекции кишечника предупреждают, включая в курс Окреотид. Средство снижает секрецию электролитов.
  • При расстройстве, вызванном инфекциями, помогает кишечный антисептик Нифуроксазид.
  • Если наблюдаются сильные спазмы, живот растет от газов, курс дополняют гепатопротекторами с желчегонным и спазмолитическим действием (Гепабане).

Важно! При отсутствии своевременного лечения заболевание принимает устойчивую хроническую форму, а больной оказывается в зависимости от лекарств на всю оставшуюся жизнь.

Народные средства

Излечить желчный понос при помощи травяных отваров нельзя. Однако народные средства дополняют медикаментозный курс и показаны для профилактики рецидивов.

  • Настой зверобоя. 10 г сухих цветов заваривают в 400 мл кипятка, томят на огне 10 минут и настаивают полчаса. Пьют 3 раза в день. Средство можно использовать при воспалении желчного пузыря и кишечника.
  • Настойка грецкого ореха. Оказывает желчегонное действие. 110 г ореховых ядер заливают 400 мл кипятка и выдерживают 30 минут. Настой пьют 1 раз в день, но целый стакан.
  • Сок из рябины. Принимают по 1-2 столовой ложке за полчаса до обеда и ужина.
  • Настой дубовой коры — народное лечение обычной и хологенной диареи. 50 г нарезанной коры варят 10 минут в стакане воды и употребляют по 1 чайной ложке 3 раза за 24 часа. Состав обладает сильным вяжущим и желчегонным действием.
Читать еще:  Хронический панкреатит код по мкб 10

Диарея с желчью поддерживается, а порой и вызывается неправильным питанием. При расстройствах желчного пузыря рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • Следует отказаться от продуктов, раздражающих слизистую: свежих фруктов и овощей, острых, пряных, жирных продуктов, алкоголя, газированных напитков, других вредных продуктов.
  • Из-за мальабсорбции исключается выпечка, кондитерские изделия, большинство каш.
  • Жидкий стул со слизью и с желчью вызывают жареные блюда, так что они категорически запрещаются.

Разрешаются только вареные и тушеные продукты, которые помогают избавиться от раздражения:

  • Показаны слизистые каши из риса и овсянки – они оказывают обволакивающее действие.
  • Обязательны белки – вареное куриное мясо, омлеты.
  • Питание должно быть дробным – по 250 г твердой пищи за 1 прием, не менее чем 5 раз в день. При таком режиме желчные кислоты оказываются связанными поступающей пищей, что предупреждает развитие поноса.

Появление желчи в кале происходит, когда нарушается работа желчного пузыря. Лечение такого поноса определяется характером заболевания и его причиной. Лучшая профилактика обычной и хологенной диареи — здоровый образ жизни.

Симптомы и лечение хологенной диареи

Хологенная диарея возникает на фоне разных провоцирующих факторов, начиная от нарушения функций желчного пузыря и заканчивая пищевыми и алкогольными отравлениями. При этом жидкий стул приобретает ярко-жёлтый или зеленоватый оттенок, что в большинстве случаев является тревожным симптомом, особенно если такой цвет и консистенция присутствуют на протяжении длительного времени (более 3-х суток). Опасность поноса состоит не только в обезвоживании организма, но и в ряде других негативных последствий (почечная недостаточность, гипокалиемия и др.). Какие методы лечения наиболее эффективны в случае хологенной диареи? Какую диету необходимо поддерживать во время терапии и какие профилактические меры помогут избежать патологии?

Что такое хологенная диарея?

Хологенная диарея — это патологическое состояние, характеризующееся жидким стулом жёлтого или зеленоватого цвета (из-за нарушения всасывания желчных кислот или на фоне недостаточной сократительной функции желчного пузыря). Поэтому испражнения приобретают такой необычный оттенок. И если для новорожденных такой понос — физиологическая норма, то для взрослых это признак серьёзных проблем со здоровьем.

Помимо жидкого стула болезнь может сопровождаться такими симптомами, как:

  • Боль в правом подреберье перед каждой дефекацией.
  • Потребность в частом опорожнении кишечника.
  • Ощущение жжения в заднем проходе после посещения туалета.
  • Повышенное газообразование.
  • Частое бурление в животе.
  • Горечь во рту после приёма пищи (примерно через 30-40 минут).
  • Лихорадка и повышение температуры тела до 38-39 градусов (при бактериальных инфекциях).

При этом стул иногда нормализуется, но спустя какое-то время вновь приобретает жидкую консистенцию (наряду с сопутствующими симптомами).

Причины появления хологенной диареи

Медики выделяют следующие причины появления хологенной диареи у взрослых:

  • Холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря).
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Удаление части кишечника.
  • Бактериальные и вирусные инфекции ЖКТ.
  • Нарушение микрофлоры кишечника и дисбактериоз.
  • Синдром короткой тонкой кишки.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Энтерит (воспаление тонкого кишечника).
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Пищевые отравления (например, несвежими продуктами).
  • Целиакия (аутоиммунное заболевание пищеварительной системы, связанное с непереносимостью некоторых продуктов, в составе которых содержится глютен).

Обратите внимание! В случае хологенной диареи на регулярной основе больному могут поставить диагноз «синдром раздражённого кишечника» (из-за некоторой схожести симптомов), что в корне неверно и требует другого подхода к лечению.

Чем провоцируется хологенная диарея?

Помимо заболеваний органов ЖКТ существует ряд факторов, провоцирующих появление хологенной диареи. Вот некоторые из них:

  • Злоупотребление жирной пищей (сало, фаст-фуд, колбасные изделия, жирные сорта мяса, сладкие кондитерские изделия, сметана, сливочное масло и пр.).
  • Переедание (особенно вредной пищей).
  • Приём антибиотиков в течение длительного периода времени.
  • Частое употребление алкогольных напитков и др.

И ещё одним распространённым провоцирующим фактором является снижение иммунитета, на фоне которого вирусы и бактерии свободно проникают в кишечник и начинают там активно размножаться, что приводит к нарушению функций пищеварения и служит причиной поноса.

Методы лечения хологенной диареи

Данное расстройство требует специфического лечения. Главная задача терапии — защита слизистых ЖКТ от негативного воздействия желчных кислот. В качестве лечения используют различные медикаменты (адсорбенты, желчегонные, гепатопротекторы, антибиотики, пробиотики и др.) и народные средства.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины болезни в борьбе с поносом применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Адсорбенты и энтеросорбенты

Главная функция адсорбентов — снижение концентрации желчи и нейтрализация её негативного воздействия на слизистую оболочку кишечника. Энтеросорбенты же нейтрализуют воздействие вредных веществ в области ЖКТ. К таким препаратам относят:

  • Полисорб — энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема, обладающий сорбционными, антиоксидантными и детоксикационными свойствами. Препарат выводит из организма разного рода токсины (бактерии, пищевые аллергены, лекарственные препараты и т. д.). Средство выпускается в виде порошка для приготовления суспензии (для приёма внутрь). Примерная дозировка: по 1 пакетику 3-4 раза в сутки. Цена: 440 рублей (10 пакетиков).
  • Активированный уголь — адсорбирующее и противодиарейное средство в виде таблеток чёрного цвета для приёма внутрь. Дозировка: 2-3 таблетки несколько раз в сутки, запивая большим количеством кипячёной воды. Цена: 10 рублей (10 таблеток по 250 мг).
  • Энтеросгель — препарат из группы энтеросорбентов в виде пасты для приёма внутрь. Средство обладает детоксицирующим и адсорбирующим действием, и, тем самым, способствует нормализации стула. Рекомендуемая дозировка: 1 ст. л. 3 раза в сутки, принимать регулярно в течение недели. Пасту после употребления необходимо запивать тёплой водой. Цена: 410 рублей (225 г).

Важно! В статье приведены примерные дозировки препаратов, подобрать индивидуальный курс лечения может только врач-гастроэнтеролог.

Пробиотики

Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника и особенно полезны при дисбактериозе, что сопровождается частой диареей. К числу таких препаратов относят:

  • Линекс — содержит живые молочнокислые бактерии, которые в совокупности способствуют нормализации микрофлоры кишечника и, как следствие, устраняют диарею. Препарат выпускается в форме капсул. Применение: по 2 капсулы 3 раза в день. Курс лечения определяет врач в зависимости от противопоказаний и индивидуальных особенностей организма. Цена: 315 рублей (16 капсул).
  • Бифиформ — применяется для лечения и профилактики дисбактериозов различного генеза, попутно избавляя от поноса. В состав препарата входят молочнокислые бактерии, которые регулируют и поддерживают кишечную микрофлору на нужном уровне. Бифиформ выпускается в виде капсул и жевательных таблеток. Применение: по 1 капсуле или жевательной таблетке 3 раза в день до или после еды. Курс терапии составляет до 2-3-х недель. Цена: 650 рублей (40 капсул).

При этом пробиотики крайне не рекомендуется принимать в сочетании с антибиотиками, иначе возможен обратный эффект.

Народные средства

Народные средства можно принимать в дополнение к медикаментозной терапии или в качестве самостоятельного лечения. Главное — правильно рассчитать дозировку тех или иных компонентов и соблюдать регулярность в применении. Так, самыми эффективными и безопасными средствами народной медицины против поноса считаются:

  • Отвар из шалфея и ромашки аптечной — берут по 1 ст. л. сушёной ромашки и шалфея и заливают стаканом кипятка. Далее средство остужают до тёплого состояния, процеживают и пьют по 3 ст. л. перед каждым приёмом пищи (за 15-20 минут). Отвар рекомендуется принимать в течение недели или до устранения симптомов.
  • Отвар из ромашки и коры дуба — 3 ст. л дубовой коры кладут в металлическую ёмкость и заливают 200 мл воды, затем доводят до кипения и добавляют 1 ст. л. цветков ромашки аптечной, остужают и процеживают через марлю. Средство принимают по полстакана 2 раза в день (пока стул не нормализуется).
  • Полынный отвар — 1 ч. л. сушёной полыни заливают стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане в течение 15 минут. Далее отвар остужают и процеживают. Готовое средство пьют по 3 ст. л. перед каждым приёмом пищи (примерно за 20-30 минут до еды). Длительность терапии составляет несколько дней.
  • Черёмуховый отвар — 1 ч. л. сухих плодов черёмухи заливают стаканом кипящей воды и в течение 20 минут варят на слабом огне. Затем остужают и пьют по полстакана 3 раза в день (до нормализации стула).
  • Отвар из гранатовых корок — тщательно промывают и высушивают гранатовые корки (можно в духовке или с помощью электросушилки для фруктов). Далее 1 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка и в течение 15 минут выдерживают на водяной бане. Рекомендуется принимать по полстакана тёплого отвара 2 раза в день (до устранения симптомов).

Внимание! При удалённом желчном пузыре рецепты народной медицины могут давать обратный эффект. Поэтому лечение желательно согласовать с доктором.

Наряду с медикаментозной терапией ускорить процесс выздоровления поможет правильное питание. Так, при хологенной диарее из рациона необходимо исключить следующие продукты питания:

  • Жирные сорта мяса, сало, колбасные и копчёные изделия.
  • Фаст-фуд.
  • Грибы в любом виде.
  • Мясные и рыбные консервы.
  • Маринованные овощи.
  • Квашеную капусту.
  • Любые блюда, приготовленные на сливочном или растительном масле.
  • Сырые фрукты (особенно кислые) и овощи.
  • Острые приправы и специи.
  • Сладкие кондитерские изделия (конфеты, пирожные, кексы, торты и пр.).
  • Сдобные булки и печенье.
  • Солёную рыбу.
  • Пирожки, пиццы и др.
  • Молоко и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности.
  • Кофе и какао.
  • Сладкие газированные напитки.
  • Алкоголь.
Читать еще:  Лекарства от диареи: список лучших и недорогих средств от расстройства

Во время терапии блюда необходимо готовить на пару или варить на воде (без добавления соусов, приправ, масел и т. д.). При этом питаться нужно часто, но небольшими порциями (по 150-200 г до 5-6 раз в день). Так, к полезным противодиарейным продуктам относят:

  • Каши, приготовленные на воде и без масла (рисовая, гречневая, овсяная).
  • Яйца, сваренные вкрутую (не более 1-го в сутки).
  • Сухари, галеты, постное печенье.
  • Запечённые в духовке яблоки.
  • Обезжиренное молоко, творог и кефир.
  • Котлеты и фрикадельки из нежирных сортов мяса (курица, индейка и пр.), приготовленные на пару.
  • Запечённая рыба.
  • Овощной или куриный бульон.
  • Плодово-ягодные кисели.
  • Чёрный чай.

При этом важно отслеживать влияние той или иной пищи на состояние ЖКТ и организма в целом (чтобы в случае чего можно было пересмотреть рацион).

Профилактика

Снизить риск появления хологенной диареи помогут профилактические меры следующего характера:

  • Регулярное употребление здоровой пищи (отварной или приготовленной на пару).
  • Отказ от вредных продуктов питания.
  • Ограничение употребления сладостей и белого хлеба.
  • Своевременно лечить заболевания печени, желчного пузыря и органов ЖКТ.

Хологенная диарея — повод задуматься о собственном здоровье и начать вести правильный образ жизни (в т. ч. придерживаться определённой диеты). При этом важно соблюдать регулярную терапию с использованием медикаментов и периодически наносить визит доктору. Эти меры помогут ослабить симптомы диареи и нормализовать стул.

Что такое хологенная диарея и как её лечить?

Когда у человека возникают серьёзные проблемы с функцией желчного пузыря, то прибегают к хирургическому вмешательству. Это проводят, если у пациента находятся камни в этом органе или развиваются воспалительные процессы. После операции у больного развивается хологенная диарея. В большинстве случаев это связано с нарушением процесса переваривания.

Понятие о хологенной диареи

Понос после удалённого желчного пузыря считается нормой. Испражнения жидкие и имеют желтоватый оттенок (желчь). Физиологической нормой такой понос проявляется у новорождённых. Однако у взрослого человека этот признак предвещает проблемы со здоровьем. В некоторых случаях понос с желчью говорит об осложнении заболеваний.

Причины появления поноса с желчью

Диарея с желчью проявляется у взрослых, когда происходят нарушения в работе печени и системы ЖКТ. Факторами возникновения жидкого стула с желчью у взрослого выступают:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • нарушение микрофлоры;
  • отравление продуктами питания;
  • переедание;
  • частое употребление жирной пищи;
  • болезни органов пищеварения;
  • после удаления части кишечника;
  • заболевания желчного пузыря;
  • холецистектомия и удаление желчного пузыря.

Инфекционные заболевания способны вызывать жидкий стул, который по консистенции сравним с водой. При этом наблюдается желтоватый оттенок испражнений. Однако такое возникает и при дисбактериозе.

Вирусы и бактерии без затруднений способны попасть в кишечник и начать размножаться из-за сниженного иммунитета. Инфекции приводят к нарушению функции пищеварения. Вирусы предоставляют сильную нагрузку, что выработанная желчь для переваривания остаётся в кишечнике. Поэтому кал окрашивается в желтоватый цвет.

В большинстве случаев понос с желчью появляется после пищевого отравления. При этом проявляется не только диарея, но и рвота. Такое предвещает неполноценную переработку желчи. Когда происходит отравление организма и интоксикация, то кишечнику не хватает времени для переваривания. Это возникает из-за частого сокращения пищеварительного тракта. Во время этого процесса пища быстро продвигается по кишечнику, что не даёт возможности переварить продукты. Поэтому во время дефекации наблюдаются непереваренные кусочки еды.

При болезни Крона происходит воспаление пищеварительной системы. Происходит возникновение образований, которые похожи на доброкачественную опухоль. При серьёзных заболеваниях органов пищеварения делают резекцию. Это становится причиной появления поноса с желчью.

Иногда фактором появления жидкого жёлтого стула становятся заболевания желчного пузыря. К этому процессу относят желчнокаменную болезнь. Возникновение диареи жёлтого цвета связано с проявлением холецистита и опухолевых образований. Вследствие осложнения наблюдается билиарный панкреатит, который приводит к ухудшению выделения секрета. Даже при удалённом желчном пузыре понос проявляется в пределах нормы.

Жидкий стул, который возник после нарушения работы или удаления желчного пузыря, называется хологенная диарея.

Как возникает хологенная диарея?

Появление жидкого стула жёлтого или зеленоватого цвета связано с переизбытком желчной кислоты. Иногда наблюдается процесс наоборот, когда возникает дефицит этого секрета. Такое происходит вследствие удаления части кишечника, тонкой подвздошной области или из-за воспаления.

При этом наблюдается дискинезия, которая подразделяется на:

  • гипокинезию – происходит выработка желчи в малом количестве;
  • гиперкинезию – повышенная секреция желчи и усиленной моторикой органа;
  • целиакию – опухолевые образования в желчном пузыре;
  • гипомоторную дискинезию – желчный пузырь прекращает сокращаться и перестаёт вырабатываться секрет.

Иногда возникает нарушение согласованности взаимодействия желчного пузыря и пищеварительного органа. Это наблюдается на этапе поступления желчных кислот в кишечник и пищи. При этом секрет поступает в орган быстрее, чем переработанные продукты. Слизистая оболочка раздражается, и возникает понос.

Если желчная кислота вырабатывается в больших количествах, то происходит усиление секреторного процесса. Это оказывает влияние на всасывание продуктов распада кишечником.

Удаление желчного пузыря происходит вследствие появления образований на органе. Опухоли способны появиться в желчевыводящих путях, что приводит к застою секрета. Поэтому проводят холецистектомию. Понос после удаления желчного пузыря возникает по принципу попадания в просвет кишечника пищеварительных соков и веществ.

При удалённом органе секрет поступает сразу в пищеварительную систему. Это становится причиной появления жидкого стула после операции. Секрет печени поступает в неконцентрированном виде. Поэтому желчь не считается сильным стимулятором жидкого кала. Этот фактор зависит от здоровья пищеварительного органа и употребляемой пищи. Возникновение поноса после операции считается нормальной реакцией организма. Этот неприятный симптом можно устранить и вылечить.

В большинстве случаев организм самостоятельно адаптируется к изменениям в организме. Однако при обращении к врачу процесс устранения неприятного симптома после резекции ускоряется.

Если у больного наблюдается желчный понос длительное время, то возникают осложнения. При этом происходит обезвоживание организма, утрачиваются минеральные вещества и полезные элементы. Вследствие этого нарушается микрофлора кишечника.

После резекции врач рекомендует придерживаться определённого режима питания и диеты. При несоблюдении основных правил желчь продолжит раздражать слизистую кишечника. Это способно перейти в хроническую стадию, и понос станет сопровождать больного постоянно.

Методы лечения хологенной диареи

Начинают терапию с устранения симптомов. В некоторых случаях диагностика при жидком стуле не требуется. Особенно если проводили резекцию. После операции врач даёт конкретные действия, чтобы у больного не произошло осложнение. Однако профилактика и лечение заключаются в правильном питании и соблюдении диеты в первые недели. Если хологенная диарея протекает с осложнениями, то выписывают лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

В первую очередь рекомендуют принимать лекарства, которые восстанавливают водно-солевой баланс организма. При этом хорошо помогает раствор Регидрона. Для выведения токсинов и нормализации работы кишечника советуют использовать активированный уголь. Чтобы помочь организму восстановиться после операции, рекомендуют принимать витаминные и минеральные комплексы.

Если на фоне резекции произошло нарушение баланса положительных агентов или в организм проникла инфекция, то назначают антибактериальные средства. Для восстановления микрофлоры кишечника выписывают препараты с лактобактериями, пробиотиками и пребиотиками. Хорошо помогают такие медикаментозные средства:

Курс лечения лекарствами составляет 2 недели. Однако у некоторых людей это зависит от индивидуальных особенностей. Больному не следует проводить самостоятельное лечение и принимать желчегонные препараты.

Лечебная диета

Правильное питание при хологенной диареи считается основным принципом лечения. Врачи утверждают, что блюда не должны состоять только из растительных продуктов. Питание требуется разнообразить. Поэтому в рацион разрешено включить обезжиренный кефир и творог, диетические сорта рыбы, яйца всмятку, мясо индейки и курицы.

При этом нельзя употреблять в пищу любые сладкие блюда и выпечку, кислые фрукты и ягоды, жирные продукты и жареные блюда. Стоит выделить, что при хологенной диареи не следует принимать спиртосодержащие напитки.

Чтобы не раздражать слизистую желудка и кишечника, рекомендуется готовить слизистые каши и супы. Овощи требуется готовить только на пару или в отварном виде. Фрукты и ягоды разрешено употреблять только сладкие.

При хологенной диареи 1 порция не должна превышать объём 1 стакана. Когда состояние улучшается, то требуется обговорить с лечащим врачом расширение рациона разрешённых продуктов питания. Когда наблюдается жидкий стул, то в день требуется выпивать 2 л жидкости. При возникновении диареи объём употребляемой воды увеличивают. Это поможет избежать обезвоживания.

Способы предотвращения развития поноса после операции

После операции требуется изменить образ жизни и исключить плохое питание. Чтобы предотвратить развитие хологенной диареи, поможет соблюдение простых правил и советов врача. Такие принципы заключаются в следующих рекомендациях:

  • обращать внимание на размер порций;
  • частый приём пищи до 6 раз в день;
  • следить за содержанием жиров в блюде и продуктах;
  • придерживаться лечебной диеты.

Больному требуется знать, что концентрация желчи, которая поступает в кишечный тракт, снижена. Поэтому переработать продукты желудок может в небольших количествах. Врач консультирует пациента после удаления желчного пузыря. Принимать пищу рекомендуется каждый день в одно и то же время. Следует отметить, что в течение дня требуется употреблять еду с равными промежутками. Такие правила помогут справиться организму к отсутствию желчного пузыря.

После удаления части кишечника в испражнениях можно наблюдать присутствие желчи. Такой процесс называют хологенной диареей, и это состояние требует лечения. После резекции больному требуется придерживаться правильного питания и употреблять здоровую пищу. Стоит отметить, что после удаления желчного пузыря организм будет привыкать к изменениям. Поэтому пациенту требуется помочь своему организму.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector