Ксантома желудка: симптомы и лечение

Что такое ксантома желудка и как ее лечить

Ксантома представляет собой желтоватую бляшку в слизистой оболочке желудка, слегка выступающую над ее поверхностью.

Бляшка содержит защитные клетки – макрофаги – заполненные жировыми включениями. Именно они придают ксантоме желтый оттенок.

Это доброкачественные новообразования, которые могут быть единичными или множественными. В последнем случае говорят о развитии ксантоматоза.

Ксантомы желудка не считаются самостоятельным заболеванием. По сути, это проявление нарушений обмена веществ. При наличии серьезных сбоев в метаболизме жиров (липидов) ксантомы формируются не только в желудке, но и на коже, сухожилиях, в нервной ткани.

Причины возникновения ксантом желудка

К нарушениям обмена липидов и образованию ксантом приводят следующие состояния:

  • повышение содержания холестерина в сыворотке крови вследствие неправильного питания или образа жизни;
  • сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
  • генетические нарушения липидного обмена;
  • дисфункция печени и желчных протоков;
  • заболевания почек, поджелудочной железы;
  • хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, особенно атрофический гастрит.

Во всех перечисленных случаях ксантомы в желудке являются лишь одним из проявлений основного заболевания, причем не самым значимым.

Спорный вопрос. Некоторые факторы, оказывающие влияние на развитие ксантоматоза, до сих пор обсуждаются учеными. Например, ряд клинических данных указывает на роль хеликобактерной инфекции в появлении ксантом. Но другие авторы не находят связи между этими явлениями. Исследования продолжаются до настоящего времени.

Механизмы развития ксантоматоза

При повышении концентрации холестерина и триглицеридов в крови они разносятся по организму и откладываются в тканях: в слизистых оболочках, коже, сосудах. Формирование холестериновых бляшек в артериях называется атеросклерозом.

В слизистой оболочке желудка жиры поглощаются макрофагами. Именно их скопления и образуют ксантому. К отложению жиров более предрасположены поврежденные участки желудка с воспалением и атрофией.

Сами по себе ксантомы не опасны, однако исследователи считают, что они выступают в качестве маркера предраковых состояний. Это связано с тем, что больше всего жировых бляшек обнаруживают у пациентов с атрофическим гастритом и кишечной метаплазией (замещение клеточных структур слизистой желудка кишечными клетками).

Виды ксантом

В зависимости от глубины прорастания тканей и формы ксантомы разделяют на 5 групп:

  1. Ксантелазмы – плоские образования, полностью сливающиеся со слизистой оболочкой.
  2. Папулезные ксантомы – выступающие над поверхностью бляшки с неровными контурами.
  3. Инфильтративные ксантомы склонны к росту, они постепенно сливаются друг с другом и прорастают на всю толщину слизистой оболочки.
  4. Туберозные – бугристые образования в виде узелков.
  5. Высыпающие – это множественные мелкие ксантомы, не склонные к росту.

Как правило, ксантоматозные бляшки поражают антральный отдел желудка, реже – его тело.

Обычно их распространение в верхние отделы органа связано с дуадено-гастральным рефлюксом – забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Особенности клинической картины и диагностики

Ксантомы желудка не имеют характерной клинической картины. Чаще всего их обнаруживают случайно при плановом эндоскопическом исследовании либо во время обследования, назначенного для диагностики другой болезни. Поэтому клинические проявления сводятся к симптомам основного заболевания.

Если у пациента имеется атрофический гастрит, то его беспокоят тошнота, чувство переполненности желудка, боли в эпигастрии, отрыжка. Нарушения пищеварения наблюдаются и при болезнях печени и желчевыводящих путей, которые тоже нередко становятся причиной ксантоматоза.

Они сопровождаются тяжестью и болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтухой, при развитии печеночной недостаточности – отеками, повышенной кровоточивостью.

При наличии сахарного диабета на первый план выходят проявления высокого уровня глюкозы в крови – повышенная жажда, частое мочеиспускание. В случае распространенного атеросклероза пациента беспокоят симптомы нарушенного кровотока в разных органах: боли в сердце, головокружение, головные боли, онемение, слабость, болезненность в ногах.

При наличии наследственного заболевания, связанного с нарушением жирового обмена, симптомы проявляются еще в детском возрасте и имеют очень разнообразный характер: расстройства нервной системы, боли в суставах и мышцах, ограничения движений, ксантомы на коже, сосудистые проблемы.

Для диагностики ксантом проводят эндоскопическое исследование желудка с забором части новообразования на биопсию.

Особенности. На самом деле биопсия ксантомы не является обязательным исследованием, поскольку это доброкачественное образование, не склонное к злокачественному перерождению. Однако под маской ксантомы иногда скрываются раковые опухоли, которые могут иметь крайне разнообразные формы. Чтобы не пропустить опасную болезнь проводят микроскопию ткани ксантомы.

Эндоскопическая картина ксантоматоза желудка показана на этом видео:

При выявлении ксантоматоза слизистой оболочки желудка обязательно исследуют уровень холестерина и других липидов в крови, а также назначают УЗИ печени, желчных путей, биохимический анализ крови на билирубин, печеночные ферменты. Это необходимо для установления возможных причин появления новообразования.

Лечение ксантом

При точно установленном основном диагнозе все силы бросают на его лечение: коррекцию сахарного диабета, болезней печени, почек, поджелудочной железы. Хуже всего поддаются терапии наследственные заболевания, поскольку полностью устранить их невозможно, в лучшем случае получается лишь свести к минимуму ведущие проявления.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Терапия ксантом сводится к нормализации обменных процессов и снижению концентрации холестерина и триглицеридов в крови.

С этой целью назначают статины – препараты, которые оказывают гиполипидемическое действие – блокируют синтез холестерина и других липидов.

К этой группе относятся такие средства, как липримар, розарт, аторис. Другие лекарства, регулирующие жировой обмен, – фибраты (трайкор, липантил, амотрил). Они усиливают распад липидов и препятствуют их накоплению в тканях.

Хирургическое лечение желудочных ксантом проводится крайне редко. Оно показано только при разрастании новообразования до больших размеров, что приводит к нарушению работы органа. В таких случаях выполняют лазерное удаление бляшки.

Народные рецепты

Среди средств народной медицины наиболее выраженным гиполипидемическим действием обладает чеснок. Причем эффект сохраняется даже при употреблении сушеного растения. На втором месте находится рыбий жир, а точнее содержащиеся в нем полиненасыщенные жирные кислоты.

Они «вытесняют» из организма вредные фракции жиров, и уровень холестерина падает. Для этой же цели назначают повышенные дозы витамина C. Пить его можно в виде препаратов аскорбиновой кислоты либо получать из пищи: цитрусовых, шиповника, капусты.

Будьте осторожны! Бросив все силы на борьбу с холестерином, не забывайте и о состоянии желудочно-кишечного тракта. Если ксантомы сформировались на фоне атрофического или гиперацидного гастрит, то от употребления чеснока, капусты и цитрусовых лучше отказаться. Принимать их можно в виде биодобавок, которые не оказывают негативного влияния на слизистую желудка.

Гиполипидемическая диета

Пациентам с ксантоматозом рекомендуется ограничивать потребление животных жиров (жирное мясо, сливочное масло, молочная продукция с высокой жирностью), а предпочтение отдавать их растительным аналогам: оливковому, подсолнечному, льняному, облепиховому маслам. Есть яйца можно только в небольших количествах – не более трех желтков в неделю.

Противопоказаны также простые углеводы, которые после расщепления могут трансформироваться в жиры. Они содержатся в сахаре, варенье, конфетах и других сладостях. Зато разрешены сложные углеводы, в изобилии содержащиеся в злаках, сырых овощах и фруктах.

При повышении холестерина необходимо отказаться не только от некоторых продуктов питания, но и от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем тоже приводят к нарушению липидного обмена и формированию ксантоматоза и атеросклероза.

Ксантомы желудка не страшны сами по себе, однако они являются тревожным сигналом, показывающим, что в организме произошел серьезный сбой. Кроме того, они выступают в качестве маркера состояния слизистой оболочки желудка. В здоровых тканях ксантомы практически никогда не образуются. Липиды откладываются преимущественно в атрофированной слизистой, которая требует восстановительного лечения и соблюдения щадящей диеты.

Ксантома желудка

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

На гастроскопии иногда удается обнаружить небольшие светло-желтые или беловатые образования на слизистой желудка. Данные бляшки-пятна называются ксантомами, а сам феномен вызывает множество вопросов, поскольку точного, официально признанного механизма возникновения ксантом нет.

Что собой представляет ксантома в желудке?

Ксантома желудка – это доброкачественное образование на слизистой поверхности желудка, причиной которой является отложение липидных бляшек вследствие нарушения липидного профиля.

По поводу места этой нозологической единицы в современной классификации болезней до сих пор ведутся споры. Строго говоря, ксантома желудка не является опухолью в прямом смысле этого слова, поскольку перерождения собственных клеток слизистой не происходит фактически. Но многие ученые прослеживают связь между ксантомами и дисплазиями, считающимися предраковыми состояниями.

Клиническая картина

Ксантомы выявляются уже при макроскопическом осмотре и выглядят, как плоское, незначительно возвышающееся над поверхностью желудка, небольшое образование округлой формы. Микроскопически при гистологическом исследовании ксантома чем-то напоминает атеросклеротическую бляшку: множество компактно расположенных клеток, в цитоплазме которых отчетливо видны жировые включения, заполняющие практически все пространство клетки и оттесняющие ядро и органеллы на периферию. Кроме того в слизистой замечают большое скопление макрофагов – клеток иммунной системы.

Ксантома может быть в единственном числе, но встречаются целые группы бляшек, разбросанных по разным отделам желудка. Тогда это заболевание носит название «ксантоматоз» желудка. Размеры ксантом тоже варьируются от нескольких миллиметров до 1,5 см.

Читать еще:  Подорожник для желудка: применение, противопоказания

Выделяют наиболее типичные места, в которых можно обнаружить ксантомы в желудке:

  • антральный отдел;
  • малая кривизна;
  • нижняя треть тела.

Чаще других локализаций встречается ксантома антрального отдела желудка. Некоторые исследователи полагают, что ксантома именно в этой локализации является наиболее опасным знаком, и требует обязательной биопсии. Однако статистически это подтвердить довольно трудно, поскольку рак чаще всего локализуется в антральном отделе желудка, и связь между этими двумя явлениями довольно призрачная.

Следует заметить, что ксантоматоз при возвращении пациента к привычному неправильному образу жизни или при отсутствии поддерживающей терапии имеет склонность к рецидивам, поэтому даже после полного излечения есть вероятность вновь обнаружить эти бляшки при эндоскопическом исследовании.

Само по себе течение ксантомы (или ксантоматоза) желудка протекает бессимптомно, ничем не досаждая пациенту, что делает затруднительным выявление ксантом при направленном исследовании. Однако чаще всего ксантома желудка обнаруживаются у людей, поступающих с первичной жалобой на гастрит или бульбит, а также другие состояния, связанные с повреждением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, нельзя не учитывать и сопутствующую патологию, часто встречающуюся у таких пациентов. Таким образом, используя официальные статистические данные, можно составить группу риска, у которых вероятнее всего можно выявить ксантому желудка:

  • люди среднего и пожилого возраста;
  • люди, страдающие атеросклерозом;
  • больные хроническим гастритом;
  • начальные стадии рака желудка, метаплазии и дисплазии;
  • диабетики.

Вероятнее всего больные ксантомой желудка имеют жалобы на боли в животе, связанные с приемом пищи, частые диспептические расстройства (тошнота, диарея), проблемы с сосудами. Однако, нельзя точно сказать, что причиной данных симптомов явилась именно ксантома, потому что никаких специфических или необычных признаков при сопутствующей патологии выявить не удается.

Причины развития патологии

Причин возникновения и развития данной патологии несколько, и зачастую выявить конкретно одну бывает сложно, что обеспечивает многофакторность этого заболевания. Немалую роль в появлении ксантом желудка играет наследственная предрасположенность и нарушения липидного профиля, возникающее из-за нарушений на генном уровне.

Ведущей причиной все-таки считается нарушение метаболизма организма в общем, а в частности именно обмена липидов и триглицеридов. В желудке расположен однослойный призматический эпителий, представленный помимо этого множеством железистых клеток, вырабатывающих слизь, простагландины, муцин и проч. При нарушении обмена веществ, липиды начинают откладываться в клетках этого эпителия, заполоняя их цитоплазматическое пространство, и, вероятнее всего, выключая этот липидный участок слизистой желудка из нормального функционирования. Подробный механизм неизвестен, но в целом, механизм отложения жировых включений в эпителии желудка похож на таковой в сосудах при атеросклерозе, и нередко эти две патологии идут рука об руку.

Диагностика болезни

Чаще всего ксантомы удается обнаружить на плановой гастроскопии по поводу другого заболевания желудка, и они являются случайными находками в данном случае. Именно благодаря эндоскопическому исследованию удалось впервые прижизненно обнаружить жировые образования на поверхности желудка, которые ранее находили лишь при патологоанатомическом вскрытии.

Людям, имеющим нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, атеросклерозу или диабету (или непосредственное наличие всех этих нозологических форм), в обязательном порядке следует проводить диагностическую гастроскопию. Для дифференциальной диагностики гастроэнтеролог, несмотря на безвредность этих образований, дополнительно должен взять биопсию измененного эпителия

По результатам биопсии возможно диагностировать начальные изменения слизистой, которые могут являться безобидными ксантомами или похожие состояния, именуемые предраком.

Кроме непосредственно проявления – светлых желтоватых пятен на розоватой слизистой желудка – важно для дальнейшего лечения выяснить причину данной патологии. Для этой цели достаточно выявить осложненный анамнез (диабет, атеросклероз, гастриты) и сдать анализ крови на липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности и холестерин.

Лечение медикаментозными методами

Лечение ксантомы желудка, прежде всего, направлено на причину, вызвавшую появление липидных бляшек, то есть на нормализацию жирового обмена. С этой целью прежде всего назначают препараты класса статинов (симвастатин, ловастатин). Они нормализуют пониженный уровень липопротеинов высокой плотности и повышенный уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности. С той же целью используют препараты никотиновой кислоты (ниацин), фибраты (бензофибрат) и секвестранты желчных кислот. Самостоятельно без назначения врача эти препараты принимать не рекомендуется, потому что в своем большинстве они имеют ряд серьезных противопоказаний, что особенно сильно может отразиться на пациентах с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом.

Антиоксиданты также активно используются в лечении ксантомы желудка, в основном в комплексе с витаминами группы В и природным антиоксидантом – витамином Е.

Если у пациента действительно нарушен липидный профиль, а также присутствуют соответствующие жалобы, то дополнительно необходима консультация с эндокринологом и хирургом, возможно потребуется направление на исследование артерий, аорты. Это не относится к непосредственному лечению ксантомы, но поможет диагностировать другие вероятные заболевания, ухудшающие качество жизни и выздоровление данного пациента.

Для быстрого избавления от ксантомы желудка применяются хирургические методы. При помощи эндоскопа при ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно удалить данные образования с помощью лазерной методики или электроножа.

Лечение народной медициной

Народные средства показали себя довольно эффективными и (самое главное при данном заболевании) безопасными. Помимо диеты, заключающейся в ограничении жиров и щадящих блюд, положительно влияют на выздоровление пациента витаминные коктейли, натуральные соки (особенно виноградный) и мультивитамины. Отвары из шиповника следует пить на протяжении месяца за полчаса до еды, достаточно всего половины стакана (100-150 мл).

Для нормализации уровня холестерина можно использовать простой чеснок, добавляя по вкусу его в различные продукты. Непосредственно липидный профиль скорректирует рыбий жир.

Профилактика и питание

Питание при ксантоматозе желудка является одним из основных факторов, обеспечивающих выздоровление при соответствующей терапии. Пациенту с данной патологией следует отказаться от алкоголя и курения (хотя бы на время лечения), ограничить потребление тяжелых продуктов (жирного мяса говядины, свинины). Сливочное масло лучше заменить на растительное или оливковое, больше внимания в рационе придавать обезжиренным продуктам.

На обмен липидов положительно влияет продукты, богатые клетчаткой, соевые продукты. Полезно Жаренные и жирные блюда убрать из рациона, что особенно важно при сопутствующей желудочной патологии.

Причины развития ксантомы желудка – диагностика, лечение и профилактика

На сегодняшний день ксантома желудка относится к заболеваниям с невыясненной этиологией и представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в толще слизистой оболочки органа. Является ли данная патология предвестником рака — точно не известно, но ксантоматоз можно и нужно лечить, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений, а также исключить вероятность возникновения дисплазии тканей в пораженном участке. Выявить ксантому самостоятельно практически невозможно, однако некоторые хронические заболевания тесно связаны с данной патологией. И если человек находится в группе риска, то желательно пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Что такое ксантома

Ксантома желудка проявляется в виде желтых или бело-желтых липидных вкраплений с четко очерченными краями, немного возвышающимися над уровнем слизистого слоя органа. Они похожи на плотные пятна или бляшки, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до полутора сантиметров.

Наиболее частое место локализации новообразования – антральный отдел желудка, если же атеросклеротический дефект обнаруживается также в области малой кривизны и нижней трети тела желудка, больному ставят диагноз «ксантоматоз» — множественное поражение слизистой оболочки органа липидными отложениями.

В большинстве случаев патологические симптомы при данном заболевании полностью отсутствуют или имеют слабовыраженный характер. Однако ксантоматоз обычно не встречается у полностью здоровых людей и, наоборот, чаще всего обнаруживается у тех, кто болен следующими заболеваниями:

  • гастрит, бульбит, язва желудка;
  • кишечная метаплазия желудка;
  • дисплазия желудочного эпителия;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • анастомоз.

То, что определенная взаимосвязь между ксантоматозом и данными заболеваниями имеется – доказанный факт, однако проследить механизм развития и роста липидных бляшек врачам до сих не удалось. На сегодняшний день многие медики склонны утверждать, что ксантома — это не самостоятельное заболевание, а осложнение другой тяжелой патологии, сигнализирующее о начале деструктивных процессов в ЖКТ.

Таким образом, опираясь на основные характерные признаки вышеперечисленных заболеваний, можно предположить, что симптомами ксантоматоза могут быть:

  • хронические желудочные боли, усиливающиеся после приема пищи;
  • различные диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка, жжение в подложечной области, диарея, задержка стула);
  • головокружение, слабость;
  • тяжесть и другие неприятные ощущения в эпигастральной области.

Данная симптоматика может встречаться и при патологиях, никак не связанных с ксантомой желудка. Поэтому врачам приходится обращать внимание лишь на группу риска, к которой относится пациент, и назначать ему профилактическое обследование с целью исключения или подтверждения наличия ксантоматоза.

Точные причины возникновения ксантомы желудка науке не известны, однако, основываясь на показателях гистологического анализа всех взятых ранее образцов новообразования данного типа, свидетельствующих о его атеросклеротической природе, медики утверждают, что всему виной – нарушение липоидного обмена. Оно может произойти по следующим причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • гиперхолестеринемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность к гипертриглицеридемии;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • болезни желчного пузыря и почек;
  • недостаточность липопротеинлипазы.
Читать еще:  Боль внизу живота у мужчин слева: причины тянущей, резкой, ноющей боли

Во врачебной практике часто встречались случаи возникновения ксантоматоза на фоне атрофического гастрита, гиперплазиогенного полипоза, а также других тяжелых заболеваний, которые по сути являются предраковым состоянием желудка. В связи с этим существует также теория о том, что ксантома – это первичное патологическое изменение тканей, сигнализирующее о наличии серьезных нарушений на клеточном уровне, которые рано или поздно могут привести к образованию злокачественной опухоли.

Диагностика

Ксантома желудка, как правило, выявляется случайным образом во время гастроэндоскопии, назначенной пациенту с совершенно с иной целью (например, в связи с жалобами на обострение гастрита или язвы желудка).

  • При обнаружении ксантом врач обязан произвести забор биологического образца патологически измененной ткани на биопсию, так как в некоторых случаях предраковое состояние желудка внешне выглядит так же, как и безобидные жировые бляшки малого размера.
  • Также пациенту выдается направление на анализ крови для того, чтобы выяснить, сопровождается ли ксантома гиперхолестеринемией или есть другие факторы, спровоцировавшие ее появление.

Ксантома поддается лечению и требует комплексного подхода. Учитывая высокую вероятность рецидива заболевания, человеку необходимо поддерживать полученный результат, соблюдая лечебную диету и все предписания врача, не забывая при этом периодически проходить профилактическое обследование.

Медикаментозное лечение

Если была подтверждена доброкачественная природа ксантомы, врач может назначить медикаментозное лечение, направленное в первую очередь на устранение основной болезни, спровоцировавшей ее появление. Для того чтобы нормализовать жировой обмен и остановить процесс скопления холестерина в организме, пациенту чаще всего назначаются:

  • никотиновая кислота и фибраты (например, Ниацин, Фенофибрат, Бензофибрат);
  • статины (Липтонорм, Симвастол, Аторис, Ловастатин, Торвакард);
  • антиоксиданты совместно с витаминами В и Е.

При серьезных нарушениях липидного профиля больному составляют индивидуальный план лечения, который может включать в себя препараты из разных фармакологических групп для достижения максимально возможного положительного эффекта. Однако такую терапию можно проводить исключительно под контролем врача, строго следуя всем его рекомендациям. Самостоятельное лечение ксантомы может только усугубить течение заболевания и привести к тяжелым последствиям.

Народные методы

Лекарственные средства, приготовленные по рецептам народной медицины, также хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ксантомой желудка. Их основной плюс — это безопасность и отсутствие побочных эффектов, которые есть практически у всех химических препаратов. Больному рекомендуется:

  • принимать отвар из шиповника и сосновых иголок (к 5 ст. ложкам измельченных сосновых иголок добавить 200 г плодов шиповника и отварить ингредиенты в 1,5 литрах воды в течение 15 минут); рекомендуемая дозировка: 150 мл напитка дважды в день на протяжении месяца;
  • употреблять различные травяные настои и чаи;
  • включить в рацион льняное масло и чеснок;
  • пить рыбий жир.

Соблюдение данных рекомендаций позволит улучшить состояние желудка и кишечника, укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления, однако стоит помнить, что домашние лекарственные заготовки не могут заменить основного лечения, прописанного врачом. Кроме того, некоторые травяные отвары и настои могут обладать довольно сильным фармакологическим действием, их бесконтрольный прием может привести к плохим последствиям, поэтому дозировку и продолжительность курса лечения должен также подбирать специалист.

Оперативное лечение

При обнаружении больших одиночных ксантом или же при массивном поражении слизистой оболочки желудка липидными бляшками проводится хирургическая операция.

  • Как правило, манипуляция осуществляется с помощью эндоскопического прибора.
  • Также применяется радиохирургический и лазерный метод удаления ксантом.

Диета при ксантоме

Болезни пищеварительной системы напрямую связаны с образом жизни человека, его пищевыми пристрастиями и вредными привычками. Соблюдение диеты при ксантоматозе является обязательным условием во время лечения, в противном случае медикаментозная терапия не окажет положительного эффекта и заболевание будет прогрессировать. Основная цель перехода на новый тип питания – снижение уровня холестерина в крови, для этого необходимо исключить из рациона:

  • сало, сливочное масло;
  • жареные, копченые блюда;
  • жирную сметану, сливки;
  • свинину и баранину.

Кроме этого, требуется отказаться от алкоголя, газированных напитков, чипсов, а также максимально сократить потребление кондитерских и хлебобулочных изделий.

При диете рекомендуется есть:

  • свежие овощи и фрукты;
  • все виды орехов;
  • мясо птицы, кролика;
  • неострые блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу без использования майонеза и других соусов (например, запеченная рыба с овощами);
  • злаковые каши.

Больным разрешается использовать оливковое масло, а также употреблять соевое мясо.

Для предупреждения рецидива ксантоматоза и развития других заболеваний желудочно-кишечного тракта желательно соблюдать основные принципы лечебной диеты на протяжении всей жизни.

Профилактика

Поскольку ксантома не является самостоятельным заболеванием и так или иначе сопряжена с нарушением липоидного обмена, то каждому человеку необходимо в первую очередь следить за состоянием пищеварительного тракта, а также за уровнем холестерина в крови. Главная задача профилактических мер – не допустить развития заболеваний, которые могут спровоцировать образование ксантом.

Если же человек уже страдает от хронического гастрита, язвы желудка и других патологий ЖКТ, то необходимо пройти соответствующее лечение. То же самое касается атеросклероза сосудов. Таким образом, профилактика ксантоматоза включает в себя:

  • пожизненное соблюдение основных принципов правильного питания;
  • ежедневную физическую активность;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • регулярное прохождение гастроскопии (не менее одного раза в год).

Если ранее пациент уже перенес хирургическую операцию по удалению ксантом или прошел курс медикаментозной терапии, ему необходимо более тщательно следить за общим состоянием своего здоровья, чаще проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и обращать внимание на любые патологические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Поскольку ксантома считается доброкачественным новообразованием, то при условии своевременно проведённого лечения жизненный прогноз пациента остается положительным. Даже при рецидиве заболевания больной все еще имеет шанс на полное выздоровление.

В случае сочетания ксантоматоза с дисплазией желудка и другими тяжелыми заболеваниями органов ЖКТ прогноз значительно ухудшается в связи с риском малигнизации патологически измененной ткани.

Ксантомы желудка

Нарушение холестеринового обмена проявляется не только атеросклерозом, но и другими патологиями. Ксантома желудка относится к таким проявлениям. Эта нозология создает загадку для специалистов, поскольку механизм ее развития неизвестный. Но есть точные сведения, что развитие ксантом тесно связано с липидами и холестерином, поэтому важно знать, как предупредить возникновение этого образования и диагностировать его.

Причины появления

Теории синтеза ксантом желудка включают следующие факторы риска их развития:

  • генетическая предрасположенность;
  • семейная форма гиперлипидемии;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенный уровень холестерина и триглицеридов крови;
  • хронический гастрит или язва желудка;
  • атеросклероз сосудов;
  • нарушение профиля липидов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • хронические патологии печени;
  • гиподинамия;

Наличие нескольких факторов значительно повышают риск возникновения ксантомы.

Симптоматика

Эта патология длительный период может себя совсем не проявлять и обнаружиться при обследовании по поводу других заболеваний. Ксантома антрального отдела желудка является наиболее частой локализацией холестериновых наслоений желудочно-кишечного тракта и проявляется тошнотой, рвотой пищевым содержимым, изжогой, диареей. Возникает дискомфорт в участке антрума, не связан с употреблением пищи.

Ксантома пищевода возникает очень редко. Симптомы включают отрыжку, изменение глотания, нарушение прохождения пищевого комка, болевые ощущения в верхнем участке живота. Клинические проявления развиваются постепенно и сначала пациент не замечает изменений. Когда холестериновые бляшки увеличиваются в размерах, больной ощущает значительный дискомфорт.

Диагностические мероприятия

Общий осмотр и анамнез

Заподозрить ксантому желудка можно только лишь связав сопутствующие заболевания и жалобы пациента. Неспецифические признаки указывают на воспалительные или органические изменения желудочно-кишечного тракта, требующие дальнейшего исследования. Наличие у пациента атеросклероза сосудов или гиперлипидемии в анамнезе может натолкнуть на верный диагноз.

Лабораторные методики

Фиброгастроскопия

Это визуальный осмотр слизистой оболочки с помощью эндоскопа. Именно этот метод выявляет ксантому при отсутствии симптоматики и подтверждает ее образование. Ксантома тела желудка или пилорического отдела выявляется, как желтое образование до 1 см, несколько возвышающееся над поверхностью слизистой оболочки органа. Последняя нормального цвета, не отечная, что важно для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями.

Биопсия образования

Выявление ксантомы при фиброгастроскопии требует ее дальнейшего тщательного изучения гистологическим и цитологическим путем. Поэтому специальным приспособлением эндоскопа из образования желудка берется небольшая часть. Материал отправляется в лабораторию, где в нем определяются холестериновые включения, липиды и триглицериды. Это нужно для дифференциации со злокачественными новообразованиями и органическими заболеваниями.

Какое лечение?

Особенности диеты

Нормализация качества и режима питания составляют обязательное условие в терапии ксантомы желудка. Нужно исключить из рациона жирную, жареную, соленую, копченую пищу, включающую большое количество холестерина и раздражающую слизистую оболочку пищеварительного тракта. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты. Частота приема пищи должна составлять 5—6 раз в день небольшими порциями. А также важно соблюдать водный режим. Надо выпивать не менее 2 л воды за сутки равномерным количеством. За полчаса до еды рекомендуется принять стакан жидкости, дабы подготовить желудок к пищеварению.

Медикаменты

Лечение ксантомы консервативным путем включает использование следующих групп препаратов:

Читать еще:  Особенности и лечение лимфоцитарного гастрита

Ловастатин поможет привести уровень липидов в крови в норму, что прекратит рост образования.

  • Статины — средства, снижающие синтез эндогенного холестерина, что предотвращает дальнейшее наслоение на слизистой желудка и нормализует его уровень в крови. Назначают «Ловастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин».
  • Секвестранты желчных кислот — препараты, что способствуют выведению холестерина из желудочно-кишечного тракта. К таковым относятся «Колестипол», «Колестерамин», «Колекстран».
  • Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил» — разрушают избыток липопротеидов и способствует их утилизации.
  • Антиоксиданты — «Аскорбиновая кислота», комплексные витамины группы В и E. Использование этих медикаментов улучшает метаболические процессы в печени.
  • Симптоматическая терапия — применение противорвотных препаратов, ферментов, обезболивающих, антацидов. Назначение этих средств индивидуальное в каждом конкретном случае и диктуется симптоматическими проявлениями.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Для приготовления отвара понадобится:

  • 200 г шиповника;
  • 100 г еловой хвои;
  • 1500 мл воды.

Решению проблемы способствует систематическое употребление чеснока.

Все ингредиенты смешивают и варят на маленьком огне на протяжении 30 минут. После того как смесь остынет, ее можно употреблять. Необходимо пить по 100 мл 2 раза в день за полчаса до приема пищи 1 месяц. Народные средства также включают применение чеснока по 1 зубцу дважды в сутки, темного винограда. Эти продукты содержат необходимый спектр витаминов и способствуют снижению уровня холестерина крови.

Хирургические методики

Ксантома желудка подлежит удалению в случае увеличения ее в размере и отсутствия результативности от консервативной терапии. Операция проводится эндоскопом. С помощью электроножа или лазерного устройства происходит иссечение холестериновых наслоений в границах здоровых тканей. Эти методы минимизируют возможность кровопотери и повреждения желудка.

Для результативности лечения рекомендуется комплексно использовать разные виды терапии.

Как предупредить?

Для профилактики этой патологии нужно нормализовать в крови уровень холестерина, липидов и триглицеридов консервативным путем, диетой или народными методами. При атеросклерозе важно заниматься физическими упражнениями и держать в норме показатели веса. Питание должно быть здоровым, сбалансированным, исключать алкоголь и вредную пищу. Если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, нужно предотвращать их обострение и периодически обследоваться. В случае когда ксантома желудка обнаружена при проведении фиброгастроскопии, даже в небольших размерах, нельзя это игнорировать. Рекомендуется сразу приступать к лечению, дабы предупредить прогрессирование наслоений.

Ксантома желудка: что такое, причины и лечение

Нас не удивляет образование жировых бляшек в подкожном слое или на стенках сосудов, но оказывается, что такие отложения можно обнаружить и в желудке. Данное явление в медицинской практике получило название ксантома (от греч. «xanthox» — желтый, золотистый).

Что это такое, в чем причина возникновения липидных новообразований, опасно ли данное заболевание и как его лечить — данным вопросам посвящена настоящая статья.

Особенности патологических изменений

Процессы появления на слизистой внутренних органов жировых очагов изучены еще в недостаточной мере. По мнению специалистов, образование бляшек следует за нарушением жирового баланса в организме человека.

Нередко их возникновение сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет и рак. Некоторые врачи склонны к утверждению, что патологические изменения провоцируют бактерии Хеликобактер пилори.

При обследовании желудка методом ФГДС липидные скопления выглядят как одно или несколько желтоватых пятен на слизистой (во втором случае говорят о ксантоматозе), плоской или выпуклой формы, с размытыми или четкими границами.

Расположение дефектов произвольное, а их размеры варьируются от 5 до 15 мм. Несмотря на возможность локализации бляшек в любом месте желудка, наиболее частым и опасным считается поражение антрального (нижнего) отдела органа.

Классифицируют образования в зависимости от формы:

  • выпуклая (папулезная)
  • плоская (ксантелазма)
  • вытянутые в направлении друг друга бляшки (инфильтративная)
  • большие неровные образования, похожие на узелки (туберозная)
  • множественные дефекты (высыпающая).

По своему строению ксантомы напоминают холестериновые бляшки, поэтому данное заболевание часто относят к атеросклерозу. В пользу такого распределения говорит и тот факт, что патология поражает людей преклонного возраста. Хотя ей подвержены и больные, страдающие метаплазией желудка, атрофическим гастритом, диабетом, дуоденальным рефлюксом, предраковыми состояниями.

Течение болезни

При нарушении жирового обмена или при локальном скоплении жировых клеток в ткани образуется доброкачественная опухоль. Жироподобные вещества (липоиды) захватываются клетками эпителиальной или соединительной ткани из желудочной среды.

Злокачественные новообразования имеют похожую структуру, поэтому в целях исключения раковых заболеваний во время проведения обследования на анализ берут небольшой фрагмент слизистой.

Причины появления бляшек на слизистой желудка

Спровоцировать развитие заболевание могут:

  • фоновые болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, рефлюксная болезнь, кишечная метаплазия, рак желудка), в том числе диспепсические расстройства, инфекции и воспалительные процессы;
  • нарушение липидного обмена, связанное с сахарным диабетом, возрастными изменениями, особенностями питания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • дисфункция желчевыводящих каналов, поджелудочной железы, почек;
  • атеросклероз;
  • заболевания, передающиеся по наследству: повышенный уровень жировых клеток в крови (дислипидемия), недостаточность фермента, расщепляющего жирные кислоты, генетическая патология обмена жиров (дисбеталипопротеинемия);
  • неправильное питание и употребление спиртных напитков.

Симптоматическая картина и диагностика

Выраженными признаками заболевание само по себе не обладает. Беспокойство должны вызвать тяжесть в животе, тошнота, запоры. Если ксантомы большого размера затрудняют прохождение пищи из желудка в кишечник, то появляются более явные симптомы: вздутие живота, ощущение наполненности желудка даже при приеме малых порций, рвота.

Ярко проявляют себя и основные заболевания органов ЖКТ.

Основным диагностическим методом является гастроскопия с одновременным приемом средств, удаляющих излишнюю слизь из желудка. Жировые узелки желтого цвета на стенках органа представляют собой пенистые клетки и увидеть их без предварительного очищения непросто.

Помимо этого, проводится исследование крови (общий и биохимический анализы).

Биопсия необходима для того, чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Данное мероприятие позволяет предупредить развитие более серьезных осложнений.

Лечение ксантомы и ксантоматоза желудка

Не всегда заболевание требует медикаментозной терапии: бывает достаточно корректировки питания и изменения образа жизни. Однако если в крови обнаружен повышенный уровень холестерина, назначают статины (Аторис, Липтонорм, Кардиостатин, Симвастол, Атомакс), нейтрализующие действие ферментов, образующих холестерин.

Самостоятельно принимать препараты данной группы нельзя, так как они имеют множество побочных эффектов.

Для нормализации жирового обмена применяют также секвестранты желчных кислот (Ловастатин), производные фибриновой кислоты (Клофибрат).

Активно используют антиоксиданты в сочетании с витаминами В и Е.

Так как жировые новообразования на слизистой желудка являются доброкачественными, хирургическое вмешательство показано лишь в случае, если они достигают значительных размеров и представляют угрозу для нормального функционирования пищеварительного тракта.

Операция представляет собой воздействие на скопление клеток лазером или химическими растворами.

Правила питания

Корректировка рациона также направлена в первую очередь на снижение уровня холестерина. Прежде всего, необходимо сократить потребление жиров:

  • исключаются жирные молочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло), которые заменяются растительными жирами в ограниченном количестве (оливковое масло);
  • жирные сорта мяса (баранина, свинина) и жареные блюда также противопоказаны; мясо птицы следует готовить на пару или отваривать и употреблять без кожицы;
  • для разнообразия меню хорошо подойдут свежие овощи и фрукты, орехи;
  • в кратчайшие сроки надо отказаться от вредных привычек — алкоголя и сигарет!

Лечение, основанное на народных средствах

Наряду со строгой диетой и предписанными гастроэнтерологом лекарствами, можно воспользоваться средствами народной медицины для снижения уровня холестерина и восстановления липидного обмена.

  • Среди натуральных статинов, препятствующих активному образованию липидных клеток, выделяют витамины С и В. Поэтому к употреблению рекомендуются продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (цитрусовые, капуста — при отсутствии проблем с ЖКТ) и витаминов группы В, особенно В3 (злаковые, зелень и зеленые овощи, обезжиренное молоко диетическое мясо).
  • Чеснок — продуктивное средство для нормализации холестеринового уровня.
  • Рыбий жир (в капсулах или в жирной рыбе) поможет скорректировать процесс усвоения организмом жиров. Аналогичный эффект имеет льняное масло.
  • Натуральные антиоксиданты — виноград, какао, бобы арахиса.
  • Растительная клетчатка, содержащаяся в таких продуктах, как злаковые и бобовые культуры, свежие овощи и зелень.
  • Растительный белок, переваривание которого ускорит расщепление жиров (соя и соевые продукты).
  • Отвар из еловых игл и плодов шиповника, богатых витамином С. Ингредиенты взять в пропорциях 5 ст.л. на 200 грамм соответственно на полтора литра воды. Варить 15 минут. Принимать в течение месяца дважды в сутки по полстакана.

Профилактика

Несмотря на то, что холестериновые бляшки считаются доброкачественными образованиями и не всегда требуют немедленных мер, их появление может стать сигналом аномального состояния внутренних органов.

Поэтому, если Вам поставлен диагноз “ксантоматоз желудка”, необходимо строго придерживаться некоторых рекомендаций:

  • как минимум один раз в год обследоваться в диагностическом центре при заболеваниях органов ЖКТ, атеросклероза, диабета и других патологий, составляющих группу риска;
  • прибегать к своевременной врачебной помощи в случае обострения желудочно-кишечных болезней;
  • соблюдать правила здорового питания: рацион должен быть сбалансирован и по большей части состоять из полезных продуктов;
  • вести более активный образ жизни: выполнять посильные физические нагрузки, совершать прогулки;
  • избавиться от пагубных привычек: особенно вредное воздействие на слизистую оказывают алкоголь и никотин.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector