Колит у ребенка: симптомы и лечение колита кишечника у детей

Колит у детей

Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Общие сведения

Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Причины колита у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Классификация

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Симптомы колита у детей

Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

Прогноз и профилактика

В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

Колит у детей — симптомы и причины заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Одним из распространенных заболеваний толстой кишки является колит. Недуг вызывает воспалительно-дистрофические изменения данного органа. У новорожденных патология поражает и тонкий отдел кишечника, поэтому у них диагностируют энтероколит. Вне зависимости от типа колит вызывает проблемы со стулом, боли в животе и недомогание. Болезнь чаще провоцируют кишечные инфекции, но существуют и другие причины ее развития. В зависимости от них назначается лечение. Оно включает этиотропную и симптоматическую терапию.

Что такое колит

Заболевание представляет собой воспаление толстого кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя. Это опасно развитием полной дисфункции органа. По статистике, колит чаще диагностируют у людей средней и старшей возрастной категории, но риск его развития остается высоким и у грудничков и детей дошкольного возраста. Недуг не имеет специфических симптомов. Все признаки колита могут отмечаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основу клинической картины составляют нарушения опорожнения кишечника и боль в животе.

Источники воспаления кишечника у детей многообразны. Острый колит чаще провоцируют возбудители инфекций пищеварительного тракта:

Также острая форма колита развивается вследствие гастрита любой природы, энтерита и гастроэнтерита. Хроническую вызывают дизентерия, аскаридоз, лямблиоз, дисфункция поджелудочной железы и отравление ядовитыми веществами. Факторы риска развития любой формы колита:

  • длительный прием противовоспалительных, слабительных или антибактериальных лекарств;
  • тяжелое пищевое отравление;
  • неправильное питание;
  • раннее введение прикорма;
  • поражение кишечника паразитами (глистная инвазия);
  • аллергии различной природы;
  • частые стрессы, длительные психоэмоциональные потрясения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • малоподвижный образ жизни (в подростковом возрасте);
  • вредные привычки матери во время беременности;
  • врожденные аномалии в строении кишечника;
  • дисфункция кишечника неясного характера (у грудничков).
Читать еще:  Как восстановить желудок после отравления - запустить желудок

С учетом морфологических признаков колит делят на атрофический, катаральный и язвенно-эрозивный. По характеру течения он бывает легким, среднетяжелым, тяжелым, по типу – монотонным, латентным, прогрессирующим и рецидивирующим. Самая широкая классификация разделяет колит на следующие виды:

  • первичный;
  • медикаментозный;
  • неспецифический;
  • паразитарный (псевдомембранозный);
  • невротический;
  • алиментарный;
  • аллергический;
  • токсический;
  • постинфекционный;
  • лучевой;
  • спастический.

Острый, хронический, неспецифический язвенный и спастический колит у детей диагностируют чаще – в отличие от взрослых. Существует еще одна классификация данного заболевания. Поскольку толстая кишка состоит из нескольких отделов, колит может иметь разную локализацию. С учетом этого критерия выделяют:

  • тифлит (воспаление слепой кишки);
  • трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки);
  • сигмоидит (колит сигмовидной кишки);
  • панколит (генерализованный воспалительный процесс);
  • проктосигмоидит (колит сигмовидной и прямой кишки);
  • ангулит (воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • тифлоколит (воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке).

Симптомы колита кишечника у ребенка

Острая форма колита сопровождается симптомами общей интоксикации: гипертермией, слабостью, ознобом, рвотой. Из-за спазмов кишечника ребенка беспокоят тенезмы (ложные позывы к дефекации), боли в подвздошной области. Частота стула увеличивается с 4-5 до 15 раз в сутки. Другие признаки острого колита:

  • зеленоватый, водянистый стул с пеной;
  • примеси в каловых массах слизи или прожилок крови;
  • выпадение прямой кишки;
  • тошнота;
  • снижение тургора тканей;
  • сухость кожи;
  • заострение черт лица.

Расстройство стула проявляется запорами, поносом или их чередованием. При отхождении твердых каловых масс у ребенка могут образовываться трещины анального отверстия. Во время дефекации со стулом выходит небольшое количество алой крови. Хронический колит отличается волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями. Боль ощущается в районе пупка, подвздошной области. Возникает она после принятия пищи и имеет ноющий характер. Кроме такой боли, на хронический колит указывают:

  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • урчание в кишечнике;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • задержка в прибавке массы тела и роста.

У грудничка

Ярким признаком колита у грудничков являются существенные изменения стула. Он бывает то жидким, то твердым, т.е. понос чередуется с запорами. В каловых массах присутствуют прожилки крови. Другие симптомы колита у грудничков:

  • потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • высокая возбудимость;
  • частые срыгивания;
  • рвота;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • капризность;
  • отказ от еды;
  • частый плач.

Осложнения

Аллергический колит у грудничка приводит к задержке прибавки роста или массы тела. То же касается и других форм воспаления кишечника у маленького ребенка. У детей более старшего возраста могут развиться такие осложнения:

  • гиповитаминоз;
  • малокровие;
  • анальные трещины;
  • перфорация кишечника;
  • перитонит;
  • анемия;
  • прободение язвы;
  • слабость сфинктера;
  • тромбоз сосудов;
  • кишечная непроходимость;
  • парапроктит;
  • кишечные абсцессы.

Диагностика

Обнаружить колит кишечника у детей может детский врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит внешний осмотр и пальпацию живота. Это необходимо для выявления визуальных признаков заболевания и болезненности в брюшном отделе. Дополнительно врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • Колоноскопию. При этом исследовании через анус вводят колоноскоп с микрокамерой на конце. Одновременно в кишечник подают воздух для расширения его стенок. Такая процедура необходима для выявления латентных кровотечений, дивертикул, воспаления, опухолей.
  • Сигмоскопию. По сравнению с колоноскопией эта методика более щадящая. Во время процедуры в задний проход вводят гибкий длинный сигмоскоп, подключенный к видеокамере и монитору. Это помогает специалисту оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Эндоскопическую биопсию. Во время процедуры эндоскоп вводят в кишечник через прямую кишку. С помощью инструмента изучают состояние желудочно-кишечного тракта. Во время эндоскопии берут материал для биопсии из подозрительного места с целью определения характера измененных тканей и дифференциации типа колита.
  • Анализ крови. Исследование помогает выявить анемию, снижение уровня электролитов и гипоальбунемию. Эти признаки подтверждают наличие в организме воспалительных процессов.
  • Копрологию кала. Во время этой процедуры изучают цвет, запах, консистенцию, количество испражнений. Копрология выявляет и диагностирует:
    • наличие в каловых массах слизи, лейкоцитов;
    • креаторею (непереваренные мышечные волокна);
    • стеаторею (жировые отложения);
    • амилорею (наличие непереваренного крахмала).
  • Ирригографию. Толстую кишку заполняют контрастным веществом, после чего делают рентгеновский снимок. С помощью такого типа рентгенографии можно оценить контуры, расположение и размеры исследуемого органа.
  • Ректоскопию. Это исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной. С помощью введения в задний проход специальной трубки врач диагностирует эрозивные, опухолевые, инфекционные или воспалительные процессы.

Лечение колита у детей

Основные цели лечения – устранение причины заболевания и нормализация работы кишечника. При псевдомембранозной форме требуется немедленная отмена препарата, который вызвал воспаление. Если его причиной выступает глистная инвазия, ребенку назначают прием противопаразитарных средств, например, Метронидазола. При остальных формах колита используются другие препараты:

  • Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
  • Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
  • Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.

Медикаментозная терапия воспаления кишечника состоит сразу из нескольких групп препаратов. Для устранения неприятных симптомов часто применяют лекарства с вяжущим и обволакивающим действиями. Такими свойствами обладают висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты:

Основой лечения у большинства детей становятся антибиотики. Их должен назначать только врач после получения результатов анализа на выявление возбудителя заболевания. Широким спектром противобактериальной активности обладают:

Лечение заболевания не ограничивается только антибактериальной терапией. Для облегчения состояния ребенку назначают еще ряд лекарственных препаратов:

  • Пробиотики: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фоне антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.
  • Анальгетики: Новокаин, Платифиллин, Метацин. Помогают избавить ребенка от выраженного болевого синдрома.
  • Ферментные: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Они способствуют улучшению пищеварения.

Физиотерапия назначается только при ремиссии заболевания. На область эпигастрия ребенку накладывают сухое теплое или грелку. Дополнительно лечение подкрепляют озокеритом, парафинотерапией, диатермией. Большинству маленьких пациентов помогает описанная схема терапии. Если же консервативное лечение не принесло результата, доктор советует провести операцию. Она заключается в резекции проблемного отдела толстой кишки, после которой прямой сегмент сращивают с подвздошным.

Важное значение в лечении имеет соблюдение специальной диеты. На всем протяжении терапии детям нельзя давать жареные блюда, наваристые супы. Продукты нужно запекать, варить или готовить на пару. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его матери рекомендуют отказаться от агрессивной пищи, которая может спровоцировать аллергию. Еда кормящей женщины должна хорошо усваиваться.

Легкий рацион при лактации включает пюре, нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Свежие овощи с фруктами должны быть исключены. Более конкретные правила диеты определяются видом колита:

Колит у детей: лечение кишечника

Любой недуг ребенка беспокоит родителей. Им хочется как можно быстрее избавить малыша от болезненных ощущений. Колит у детей – часто встречающееся заболевание. Исчерпывающая информация о причинах его возникновения, симптомах, возможных негативных последствиях, способах лечения и предупреждения рецидивов поможет оказать незамедлительную помощь маленьким пациентам.

Причины колита у детей

В последние годы значительно увеличиваются хронические заболевания пищеварительной системы у детей. Около 20% из них составляет колит – структурные изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Он сопровождается воспалительными процессами и характерной клинической картиной: болью в области живота, метеоризмом, нарушением стула и пр. Колиты грудничков (возрастом до 1 года) называют энтероколитами. У новорожденных болезнь чаще затрагивает одновременно тонкий и толстый кишечник.

Врачам не удается выяснить, чем вызван энтероколит у ребенка в первые месяцы жизни. Известно, что аллергический колит у грудничка связан с несоответствием некоторых продуктов питания возрастной категории, низким ее качеством. Неподходящая еда, несоблюдение режима кормления, часто вызывают аллергию, которая и провоцирует колит у грудничка. Среди факторов дисфункции толстой кишки у детей более старшего возраста выделяют:

  • Острые кишечные инфекции. Дисфункция органов пищеварения часто проявляется при дизентерии, сальмонеллезе и пр.
  • Кишечные инвазии глистами. Паразиты нарушают обменные процессы в организме, работу желудочно-кишечного тракта, разрушают эпителиальный слой стенок кишечника.
  • Повышенная эмоциональная возбудимость, стрессы, вегето-сосудистая дистония могут спровоцировать синдром раздраженной кишки.
  • Врожденные аномалии кишечника, другие патологии, вызванные наследственностью.
  • Лучевая болезнь, как следствие действия радиации.
  • Дисбактериоз после неразумного приема антибактериальных, слабительных, гормональных препаратов.
  • Ухудшение местной экологической обстановки.
  • Грубые нарушения правил питания грудничков: необоснованно раннее введение прикорма, кормление новорожденных цельным молоком.
  • Аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях сбоя иммунитет ребенка борется с собственными тканями органов, разрушая их.
  • Аллергия на препараты или продукты питания. Часто организм малыша очень остро реагирует на некоторые бактерии, поступающие в кишечник извне. Медикаментозные средства, применяемые для лечения различных заболеваний, нарушают микрофлору кишечника.

Виды колита у детей

Виды и формы заболевания разнообразны. Дисфункция толстой кишки взрослых и детей по клиническому течению и этиологии мало чем отличаются. Детский колит классифицируют по:

Читать еще:  Пенистый стул у грудничка - причины кала с пеной у новорожденного

Колит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Одним из распространенных недугов толстой кишки считается колит. Заболевание вызывает воспалительно-дистрофические изменения этого органа. У новорожденных патология приводит к поражению тонкого отдела кишечника. Симптомы колита у детей вызывают много неприятных ощущений. Обычно это заключается в проблемах со стулом, болях в животе, недомогании. О симптомах и лечении колита кишечника у детей рассказано в статье.

Колитом называют воспаление толстого кишечника, которое постепенно вызывает дистрофию слизистого слоя. Это опасно из-за дисфункции органа. Обычно недуг диагностируется у лиц средней и старшей возрастной категории, но риск его появления остается высоким у грудничков, детей дошкольников.

У заболевания отсутствуют специфические признаки. Все симптомы колита у детей могут проявляться и при других недугах ЖКТ. Но обычно при болезни наблюдаются нарушения опорожнения кишечника и боль глубоко в животе.

Рассматривая тему симптомов колита у детей, следует ознакомиться с факторами, которые провоцируют появление недуга. Источники воспаления кишечника различные. Острый колит появляется от возбудителей инфекций пищеварительного тракта:

Еще острая форма недуга появляется из-за гастрита, энтерита, гастроэнтерита. Хронический вид недуга связан с дизентерией, аскаридозом, лямблиозом, дисфункцией поджелудочной железы, отравлением ядовитыми веществами.

Другие причины

Колит появляется от:

  • длительного приема противовоспалительных, слабительных, антибактериальных препаратов;
  • тяжелого пищевого отравления;
  • неправильного питания;
  • раннего введения прикорма;
  • поражения кишечника паразитами;
  • аллергии;
  • частных стрессов;
  • аутоиммунных недугов;
  • отягощенной наследственности;
  • малоподвижного образа жизни;
  • вредных привычек матери при беременности;
  • врожденных аномалий в строении кишечника;
  • дисфункции кишечника неясного характера.

Симптомы и лечение колита у детей взаимосвязаны. Для назначения эффективной терапии врач должен провести диагностику, чтобы выявить причину.

По морфологическим признакам колит бывает атрофическим, катаральным, язвенно-эрозивным. Если учитывать характер течения, то недуг может быть легким, среднетяжелым, тяжелым. По типу он делится на монотонный, латентный, прогрессирующий и рецидивирующий. По самой широкой классификации колит бывает:

  • первичным;
  • медикаментозным;
  • неспецифическим;
  • паразитарным;
  • невротическим;
  • алиментарным;
  • аллергическим;
  • токсическим;
  • постинфекционным;
  • лучевым;
  • спастическим.

Симптомы, лечение язвенного колита у детей практически такие же, как и у остальных форм. В маленьком возрасте часто выявляется острая, хроническая, неспецифическая форма недуга. Симптомы спастического колита у ребенка такие же болезненные, как и при остальных типах.

Есть и другая классификация недуга. Так как толстая кишка включает несколько отделов, у колита может быть разная локализация. По данному критерию выделяется:

  • тифлит;
  • трансверзит;
  • сигмоидит;
  • панколит;
  • проктосигмоидит;
  • ангулит;
  • проктит;
  • тифлоколит.

При любом виде колита у детей симптомы болезненные. Если они появились, не стоит медлить с посещением врача. Своевременное обращение позволит улучшить самочувствие за короткое время.

При остром колите кишечника симптомы у ребенка сопровождаются признаками интоксикации. Возникает:

По причине спазмов кишечника возникают тенезмы – ложные позывы к дефекации. Также наблюдаются болезненные ощущения в подвздошной области живота. Частота стула составляет 5-15 раз в сутки. К симптомам колита кишечника у ребенка относят наличие:

  • зеленоватого, водянистого стула с пеной;
  • примесей слизи и крови в кале;
  • выпадения прямой кишки;
  • тошноты;
  • снижения тургора тканей;
  • сухости кожи;
  • заострения черт лица.

Симптомы язвенного колита кишечника у ребенка проявляются в виде запоров, поноса или их чередования. С отхождением твердых каловых масс на анальном отверстии могут появляться трещины. При дефекации выходит алая кровь.

Другие проявления

При хроническом колите симптомы у детей до года имеют волнообразный характер: после ремиссии происходит обострение. Есть боль в области пупка, подвздошной области. Появляется она после еды и обладает ноющим характером. При хроническом колите у ребенка 3 лет симптомы проявляются в виде:

  • ухудшения аппетита;
  • вздутия живота;
  • урчания в кишечнике;
  • утомляемости;
  • раздражительности;
  • головной боли;
  • нарушения сна;
  • задержки в прибавки веса и роста.

У грудничка

Явным симптомом язвенного колита у детей и остальных форм недуга считается изменение стула. Он может быть жидким, твердым. В каловых массах есть прожилки крови. Также заболевание проявляется в виде:

  • потери аппетита;
  • плохого сна;
  • высокой возбудимости;
  • частых срыгиваний;
  • рвоты;
  • сухости и бледности кожи;
  • повышения температуры;
  • капризности;
  • отказа от пищи;
  • частого плача.

Осложнения

При аллергическом колите у грудничков наблюдается задержка прибавки роста и веса. Это относится и к другим формам воспаления кишечника. У детей старшего возраста могут появляться осложнения в виде:

  • гиповитаминоза;
  • малокровия;
  • анальных трещин;
  • перфорации кишечника;
  • перитонита;
  • анемии;
  • прободения язвы;
  • слабости сфинктера;
  • тромбоза сосудов;
  • кишечной непроходимости;
  • парапроктита;
  • кишечных абсцессов.

Все негативные последствия можно избежать, если своевременно вылечить колит. Главное, чтобы терапия выполнялась под наблюдением врача и с соблюдением всех его рекомендаций.

Диагностика

Выявить недуг у детей может врач-гастроэнтеролог. Сначала он осуществляет внешний осмотр и пальпацию живота. Это требуется для установления визуальных признаков недуга и болезненности в брюшном отделе. Дополнительно врачом назначаются исследования:

  1. Колоноскопия. При данной процедуре через анус вводится колокоскоп с микрокамерой на конце. Также в кишечник подается воздух для расширения его стенок. Эта процедура требуется для определения латентных кровотечений, дивертикул, воспаления, опухолей.
  2. Сигмоскопия. В отличие от прошлой процедуры данная методика считается щадящей. При диагностике в задний проход вводится гибкий длинный сигмоскоп, который подключают к видеокамере и монитору. Это нужно для оценки состояния слизистой оболочки толстого кишечника.
  3. Эндоскопическая биопсия. При процедуре эндоскоп вводится в кишечник через прямую кишку. Инструмент изучает ЖКТ. При эндоскопии берется материал для биопсии из подозрительного участка, чтобы определить характер измененных тканей и дифференциации типа колита.
  4. Анализ крови. Манипуляция определяет анемию, снижение уровня электролитов и гипоальбунемии. Данные симптомы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.
  5. Копрология кала. Исследование заключается в изучении цвета, запаха, консистенции, количества испражнений.
  6. Ирригография. Толстая кишка заполняется контрастным веществом, а затем выполняется рентгеновский снимок. Такая рентгенография оценивает контуры, расположение, размеры проверяемого органа.
  7. Ректоскопия. Процедура проверяет прямую кишку и нижнюю часть сигмовидной. При введении в задний проход специальной трубки врачом выявляется наличие эрозивных, опухолевых, инфекционных или воспалительных процессов.

Главной целью терапии считается устранение причины недуга и восстановление работы кишечника. Если выявлена псевдомембранозная форма, нужно срочно отменить препарат, который привел к воспалению.

При глистной инвазии ребенку прописывают противопаразитарные препараты, к примеру, «Метронидазол». Остальные формы колита лечатся другими средствами:

  1. При неспецифической язвенной форме нужны антибиотики, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Если течение недуга острое, требуется особое лечение: необходимо теплое обильное питье, отдых, прием «Фестала», «Алмагеля» или активированного угля.
  3. Если колит хронический, нужны спазмолитики («Но-шпа») с адсорбентами («Фосфалюгель»). Дополнительно прописывается диета, при которой исключаются жареные, острые, жирные, консервированные блюда.
  4. Спастический вид колита лечится «Тримедатом», который нормализует моторику кишечника. Также назначается «Бускопан», устраняющий боль. Вылечить диарею можно «Лоперамидом».

Что еще назначают?

Медикаментозное лечение заключается в использовании одновременно нескольких средств. Чтобы избавиться от неприятных проявлений недуга, часто назначают препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Такое действие имеет висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергическом недуге прописывают антигистаминные препараты:

Основой терапии обычно являются антибиотики. Их может назначить лишь врач, когда получены результаты анализа на выявление возбудителя недуга. Широкое противобактериальное воздействие имеют:

Лечение колита не ограничено лишь антибактериальной терапией. Облегчить состояние получится лекарственными препаратами:

  1. Пробиотиками – «Бификолом», «Интестопаном», «Бифидумбактерином». При антибиотикотерапии данные препараты обеспечивают восстановление нарушенной микрофлоры кишечника.
  2. Анальгетиками – «Новокаином», «Платифиллином», «Метацином». Устраняют выраженную боль.
  3. Ферментными – «Мезимом», «Дигесталом», «Абомином». С ними улучшается пищеварение.

Физиотерапия эффективна лишь при ремиссии недуга. На место эпигастрия ребенку накладывается грелка. Дополняет терапию озокерит, парафинотерапия, диатермия. Для большинства детей указанная схема терапии прекрасно помогает.

Если отсутствуют результаты от консервативного лечения, врач может посоветовать операцию. Она основана в резекции проблемного отдела толстой кишки, после чего прямой сегмент сращивается с подвздошным.

При лечении необходимо придерживаться специальной диеты. При терапии детям запрещено давать жареные блюда, наваристые супы. Продукты требуется запекать, варить или делать на пару. Если малыш на грудном вскармливании, то его маме нельзя есть агрессивную пищу, которая может привести к аллергии.

Пища кормящей женщины должна быть хорошо усваиваемой. При лактации полезно питаться пюре, нежирными супами, перетертыми кашами, куриными бульонами. Следует исключить свежие овощи и фрукты. Конкретная диета отличается от вида колита:

  1. При неспецифическом и язвенном колите разрешено употребление ягод, нежирного мяса, отварных яиц, слизистых каш, печени сыра. Пищу нужно есть теплой. Продукты готовят на пару или отваривают. Питаться следует небольшими порциями каждые 3 часа. Ужинать следует не позднее 8 вечера.
  2. Если колит спастический, едят бобовые, хлеб с отрубями, фрукты, овощи, парную рыбу, супы-пюре, кисель. Если нет боли, можно употреблять каши, соки, разбавленные водой. Но при обострении этого делать нельзя.
  3. Во время обострения воспаления полезны пшеничные отруби, некрепкий чай, отвары шиповника, слизистые каши, кисели. Продукты следует тщательно пережевывать. Не стоит есть слишком горячие или холодные блюда.
  4. Во время ремиссии нужны молочные продукты, запеченные фрукты, чай, нежирное мясо, тушеные овощи. Необходимы теплые блюда. Пить следует не меньше 1,5-2 литра. Не стоит переедать.
  5. Если есть запоры, полезно употребление хлеба грубого помола, несдобной выпечки, сухого печенья, меда, чернослива. Пища должна быть вареная или запеченная.
  6. При диарее употребляют подсушенный белый хлеб, макароны, нежирный творог, гречку, зеленый чай. Питаться нужно не меньше 5 раз в день.
Читать еще:  Дивертикулез толстого кишечника: симптомы и лечение, дивертикулярная болезнь

Профилактика

Основным условием профилактики считается соблюдение диеты. Меню должно подбираться на основе возраста ребенка. Колит у новорожденных появляется при неправильном питании матери, поэтому женщина должна следовать диеты, прописанной врачом.

Кроме восстановления рациона ребенка, необходимо регулярно ходить к педиатру, что позволит своевременно выявить недуг. Важно отказаться от вредных привычек (подросткам). Антибиотики и прочие медикаменты не стоит давать без назначения врача. Также требуется своевременное лечение глистных инвазий, дисбактериоза и кишечных инфекций. Соблюдение правил профилактики позволит не допустить такого неприятного недуга, как колит.

Как распознать и вылечить колит кишечника у детей

Гастроэнтерологи по всему миру озабочены резким ростом числа воспалительных заболеваний кишечника среди детского населения. Колит у детей имеет различное происхождение, разнообразные клинические признаки. Распознать колит у ребёнка, отличить от других заболеваний ЖКТ способен врач после ряда анализов и комплексного обследования. Способы лечения патологии разрабатываются по индивидуальному плану.

Признаки колита у ребёнка

Колит у детей – нарушение функций слизистой оболочки толстого кишечника из-за воспаления. Выявляют заболевание у малышей, начиная с грудничкового возраста. Начинается колит кишечника с острой воспалительной реакции.

Признаки острого колита у детей:

  • высокая температура, слабость, обезвоживание;
  • тошнота, рвота;
  • частые эпизоды поноса – до 10-15 раз в сутки;
  • водянистые зеленоватые фекалии пенятся;
  • болезненный живот;
  • позыв в туалет без опорожнения.

При отсутствии лечения острого процесса или при неправильном лечении болезнь переходит в хроническую стадию. Хронический колит протекает с чередованием фаз обострения и временной ремиссии.

Симптоматикой хронического колита у ребёнка служит:

  • боль в центре живота, справа и слева. Усиливается после еды, при позывах к опорожнению, при движении;
  • смена приступов поноса и запора;
  • понос бывает до 7 раз в сутки. Обнаруживают в жидком кале кровь, слизь, непереваренные пищевые частицы;
  • запор у детей сопровождается выделением плотных комочков кала, приводит к образованию анальной трещины;
  • распирание, вздутие кишечника, урчание в животе;
  • повышенное газообразование;
  • быстрая утомляемость, чуткий сон.

Колит – это такое заболевание, поражающее детей всех возрастов – от грудничка до подростка. Особенность болезни у младенцев – переход воспаления со слизистой оболочки толстой кишки на тонкий отдел (энтероколит) и даже на желудок (гастроэнтероколит). У подростков встречается обособленное воспаление толстого и тонкого отделов кишечника.

Виды колитов у детей

В детском возрасте развиваются разнообразные формы болезни. По расположению поражённого сегмента выделяют виды колита кишечника у детей:

  • правосторонняя локализация, когда воспалена слепая кишка. Болит живот в правой подвздошной зоне;
  • левостороннее воспаление с вовлечением в процесс сигмовидной и прямой кишки. Одно из проявлений – ноющая боль в левой подвздошной доле живота;
  • трансверзит характеризуется болезненностью в области пупка, что служит у детей симптомом поражения поперечной части ободочной кишки;
  • если болен весь толстый отдел, констатируют тотальный колит.

При эндоскопическом обследовании кишечника у ребёнка в период обострения выявляют стадии воспалительной реакции:

  • в начале обострения колита бывает катаральное воспаление. Набухший, покрасневший внутренний просвет кишки отделяется прозрачный слизистый экссудат;
  • потом на слизистой образуются поверхностные мелкие повреждения (эрозии), затрагивающие близко расположенные капилляры. Это эрозивный вид воспаления;
  • углубляясь и расширяясь, эрозии превращаются в язвы. Язвенное поражение кишечника выделяют в отдельный вид заболевания – неспецифический язвенный колит;
  • усугубление недуга приводит к фибринозному колиту. На слизистой обнаруживают омертвевшие, некротизированные очаги, разрушаются средние и крупные сосуды.

Характер болезни как плавный, так и волнообразный, с резкими перепадами от ремиссии к обострению. Степень тяжести варьирует от лёгкой и средней до тяжёлой.

Почему бывает колит у ребёнка

Причины колита у детей имеют достаточно внушительный перечень. Разделяются истоки заболевания по типу инфекционного агента, возрасту ребёнка, условиям жизни и питания, врождённым качествам.

Инфекционное, инвазионное поражение

Основные провокаторы воспаления толстого кишечника в детском возрасте инфекции, как бактериальные, так и вирусные, а так же паразитические черви и простейшие организмы. Часто вызывают колит у новорожденных по причине отсутствия иммунитета к возбудителям.

Острым видом недуга заболевают от заражения:

  • кишечной коли инфекцией у детей (кишечная палочка Escherichia coli);
  • сальмонеллами;
  • дизентерией;
  • шигеллами;
  • клостридиями при злоупотреблении приёмом антибактериальных лекарств;
  • ротавирусной инфекцией, особенно тяжело протекающей у новорождённых;
  • глистами (аскариды, острицы), лямблиями.

Грудничок может заразиться от взрослого с бессимптомным носительством инфекции. Так, ротавирус выделяется с грудным молоком, слюной. У 20% работников детских учреждений нашли ротавирус в фекалиях.

Незаразные причины болезни

Другими виновниками воспаления в толстом отделе кишечника у детей являются:

  • повышенная чувствительность, которая провоцирует аллергический колит у детей. Нередко страдают аллергией малыши, вскормленные искусственным путём. Аллергический колит у грудничка вызывается казеином. Кроме специфических кишечных симптомов проявляется сыпью на коже, зудом, мокнущими корочками в кожных складках (на локтях, под коленями);
  • длительное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами;
  • систематические нарушения режима питания, связанные с пропуском приёма пищи, употреблением полуфабрикатов, фаст-фуда, снеков, сильногазированных напитков;
  • воздействие радиации, ядовитых веществ;
  • врождённые и приобретённые нарушения обмена веществ;
  • нервно-психическое напряжение;
  • патологии развития органов пищеварения.

Причины болезни кишечника могут взаимно накладываться друг на друга, осложняя течение недуга. Допустим, ребёнок на искусственном вскармливании со склонностью к аллергии подхватил ротавирус. Подростки, кроме увлечения фаст-фудом, начинают пробовать алкоголь, табачные изделия.

Как отличить колит от других заболеваний

Течение воспалительного процесса толстого кишечника имеет внешнее сходство с другими заболеваниями. При диагностике необходимо исключить такие патологии, как:

  • непереносимость белка пшеницы, муковисцидоз;
  • болезнь Крона;
  • изменения двигательной функции кишечника;
  • энтерит, гастрит;
  • дивертикулёз.

Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза, сдаче анализов крови, кала, мочи. Копрологическое исследование кала показывает наличие крови, слизи. Анализ каловых масс на дисбактериоз выявит возбудителя инфекционного колита, степень дисбаланса кишечной микрофлоры. Проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию для уточнения характера и локализации нарушений. Берётся биологический материал для микроскопии.

Чем лечить колит у детей

Главные принципы лечения колита у детей предполагают:

  • устранение инфекционного агента;
  • восполнение потерянной жидкости при диарее;
  • нормализацию стула;
  • восстановление моторики кишечника;
  • предупреждение обострения.

Борьба с возбудителем болезни проводится антибиотиками, сульфаниламидами, нитрофурановыми препаратами. Выписывает сильнодействующие медикаменты врач, индивидуально определяя дозу, кратность приёма и курс лечения.

Для восстановления водно-электролитного баланса применяют Регидрон, Гастролит, Оралит. Порошок средства разводят в литре тёплой кипячёной воды и дают пить в течение дня. Можно поить малыша водой, слабым ромашковым чаем, компотом. Остановить понос поможет пакетик Смекты, растворённый в 100 мл кипячёной воды.

Дисбактериоз кишечника можно лечить пробиотиками и пребиотиками. Пробиотики – препараты с живыми высушенными бифидо и лактобактерими. Пребиотики – питательная среда для полезных бактерий – инулин, клетчатка, крахмалы. Комбинированные средства с пребиотиками и пробиотиками называются симбиотиками.

Питание при колите у ребёнка

Диета назначается в зависимости от возраста ребёнка, типа питания, стадии заболевания, тяжести симптомов. Младенцам необходимо как можно дольше продолжать грудное вскармливание.

Искусственникам подобрать смесь с полным гидролизом молочного белка из серии:

  • Nutrilon Пепти Гастро, Аминокислоты;
  • Similac ГА 1;
  • Nestle Nan 1 Гипоаллергенный;
  • Hipp Combiotik.

Особенности питания детей постарше заключаются в приготовлении отварных, протёртых супов, каш, овощных и фруктовых пюре. Включают в меню слизистые отвары на основе риса, манки, овсянки, фруктовые кисели. Блюда подают приятно тёплыми, организуя питание маленькими порциями, но часто.

Питание при неспецифическом язвенном колите должно содержать достаточное количество белковой пищи. Источником животного белка станут паровые тефтели из постной говядины, кролика, курицы, нежирных сортов белой рыбы.

Список запрещённых продуктов включает жирные, острые, маринованные, копчёные изделия. Нельзя давать ребёнку сладости, шоколад, свежую сдобу, жирные кремовые пирожные и торты. Из напитков исключают газировки, крепкий кофе и чай, квас, молоко, какао.

Профилактика детского колита

Предупредить развитие недуга гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Профилактика колита у детей состоит из комплекса мер:

  • продолжительное грудное вскармливание;
  • введение прикорма по согласованию с педиатром;
  • сбалансированный по основным питательным веществам рацион;
  • выдерживание режима питания;
  • соответствующая возрасту физическая нагрузка;
  • влажная уборка в комнате ребёнка, проветривание;
  • гигиена рук, тела;
  • питьё кипячёной воды, тщательное мытьё фруктов и овощей
  • лечение начальных стадий желудочно-кишечных заболеваний;
  • регулярные медицинские осмотры с выполнением врачебных рекомендаций.

Родители, применяя методы профилактики, ограждают ребёнка от проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. Здоровый малыш быстро развивается как интеллектуально, так и физически. Школьник успешно усваивает программу, не пропускает занятия по болезни, может заниматься любым видом спорта.

Колит у ребёнка возникает как острый процесс с переходом в хроническую стадию. Больной малыш поносит, плохо ест, капризничает. Поставить точный диагноз может врач по результатам обследования. Лечение основано на антибактериальной терапии, нормализации работы кишечника. Профилактика колита состоит из здорового питания, соблюдения советов врача по уходу за ребёнком.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector