Болит правый бок внизу: причины и симптомы, жжение, тянущие, тупые боли

ТОП 20 причин боли в правом боку у взрослых

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

  1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
  2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
  3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
  2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
  3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
  4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

  1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
  2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
  3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

  1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
  2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
  3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
  4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Гинекологические заболевания

  1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
  2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
  3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
  4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

  • характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
  • его локализация;
  • общий анамнез пациента;
  • поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
  • дополнительная симптоматика и ее проявления;
  • принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

  • рентген;
  • УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
  • МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
  • лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

  • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
  • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
  • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
  • при воспалениях в любой области — антибиотики;
  • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
  • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
  • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

  • аппендицитом;
  • перекрутом ножки опухоли яичника;
  • его апоплексией;
  • внематочной беременностью;
  • желчнокаменной болезнью;
  • некоторых формах болезни Крона;
  • опухолях фатерова соска.
Читать еще:  Дискинезия желчевыводящих путей:признаки, симптомы и лечение джвп

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Боли в правом боку живота у мужчин

Появляются боли внизу живота справа у мужчин из-за болезни, которая затрагивает мочевыделительную, половую, пищеварительную или нервную систему. Иногда боль ощущается только справой стороны живота, а иногда и в паху, половых органах, пояснице, ноге. Характер боли и ее локализация, а также время возникновения помогут определить вероятную причину патологии.

Какие органы находятся у мужчины в правом боку

Болит внизу живота справа при нарушении работы:

  • желчного пузыря;
  • простаты;
  • печени;
  • толстого и тонкого кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • желудка;
  • органов мочевыделительной системы.

Неожиданная, резкая, острая боль возможна из-за травмы внутренних органов, что бывает при аппендиците, движении конкрементов в почках, воспаления брюшины, непроходимости кишечника. При вялотекущих воспалительных процессах, например, при пиелонефрите, простатите, колите отмечается постепенное нарастание болезненного ощущения. Пульсирующая сильная боль начинается при дисфункциях, которые сопровождаются внутриполостным давлением выше нормы.

Возможные причины возникновения дискомфорта

Причины боли в правом боку разнообразны. Это и неактивный образ жизни, и неправильное питание, и несоблюдение правил личной гигиены, и инфекции, и глистные инвазии. Некоторые болезни обусловлены генетикой.

Заболевания, вызывающие болезненность в правой части живота, как правило, не имеют специфической клиники. Большинство из них приводит к нарушению пищеварения, изменению стула, повышению температуры, поскольку возникает воспалительный процесс. Поэтому лучше не начинать самостоятельное лечение, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Помимо болевого синдрома, возникают и дополнительные признаки, которые помогут мужчине понять, какая система организма дала сбой и к какому врачу требуется обратиться. Так, если болезненность в животе вызвана заболеванием печени, то необходима консультация гепатолога, а если это дисфункция почек, то нужно обратиться к урологу.

Воспаление органов мочевой системы

Возможно боль у мужчины справа внизу живота спровоцирована дисфункцией почек, мочевого пузыря, уретры или мочеточника. Наиболее распространены пиелонефрит, цистит, уретриатит, мочекаменная болезнь. Если есть воспаление мочевого пузыря, то появляются колющие боли.

Для пиелонефрита характерно увеличение температуры тела, слабость, головная боль, сильное потоотделение, тошнота и рвота, появляются трудности с мочеиспусканием, урина мутная. При мочекаменной болезни в моче может появиться кровь, часто отмечается тошнота и рвота.

Если камни выходят из правой почки или мочеточника, то тупые ноющие боли внизу живота будут ощущаться справой стороны, затем они разливаются в пах и половые органы. При обострении тянущие боли в боку не стихают и во время отдыха. Спровоцировать выход конкрементов может физическая активность, вибрация, много выпитой жидкости.

Если появились резкие приступообразные боли в районе мочеточника, уретры, мочевого пузыря, они затрагивают поясницу и наружные половые органы, надлобковую, паховую и подвздошную область, то, вероятнее всего, это почечная колика. Она возникает из-за выхода камней, которые из-за своих размеров не могут свободно пройти по путям и травмируют их.

Цистит помимо ноющей боли в боку проявляется гипертермией, тошнотой, рвотой, помутнением мочи, частым мочеиспусканием со жжением, даже после опорожнения остается ощущения наполненности мочевого пузыря, в урине может присутствовать кровь. Возникает повторное воспаление из-за переохлаждения, гормонального сдвига, снижения защитных сил организма, застоя крови в области таза.

Рак мочевого пузыря на первой стадии почти себя не выдает, со временем в урине появляется кровь, мочеиспускание становится болезненным и слишком частым, беспокоит боль в пояснице.

Болезни кишечника

На функции кишечника негативно сказывается пассивный образ жизни, несбалансированное питание, употребление спиртного, курение, стрессы. При нарушении работы кишечника ощущается тяжесть и вздутие в животе, начинается понос (дефекация от 3 до 20 раз за сутки) или, наоборот, запор (кишечник не опорожняется дольше трех дней).

Боль в правом боку у мужчин может появиться из-за воспаления аппендикса, который является придатком слепой кишки и находится между подвздошной костью и пупком. Патология провоцирует острую боль, тошноту, рвоту, жар. Сначала болит весь живот, но через часов двое боль усиливается и ощущается в правом боку в самом низу.

Болит сильно правый бок и в результате воспаления тонкой кишки (илеита). Патология развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов. Для нее характерна болезненность в боку, метеоризм, рвота, тошнота, понос. Если болезнь перешла в хроническую форму, то слизистая ткань тонкого кишечника постепенно атрофируется.

При болезни Крона воспаление способно развиться на любом участке пищеварительного тракта. Если поражение затрагивает толстый кишечник, то человек ощущает сильный дискомфорт в правой подвздошной области, тошноту, жар, помимо этого, возникает рвота, понос, резко снижается вес.

Язвенный колит приводит к интенсивной острой боли слева или справа снизу, что зависит от того, где находится воспаление в толстой кишке.

Если есть болезненные спазмы в животе, отрыжка, запор, рвота, то, вероятно, это из-за непроходимости кишечника. Возникает она, поскольку нарушается моторика, в результате чего скопившаяся пища не эвакуируется. Боль в течение двух дней нарастает, ее характеризуют как распирающую, острую.

В результате поднятия тяжестей или длительного напряжения мышц пресса может возникнуть грыжа, которая также способна вызывать боль в правом нижнем боку. Грыжа чаще обнаруживается в паховом канале, там же где расположен семенной канатик. Если размеры ее значительные, то выпячивание можно увидеть при осмотре области паха.

При малых размерах грыжа не видна, но она вызывает тянущую боль в правом боку внизу живота (особенно при физической нагрузке, кашле или чихании) и отечность мошонки. Удаляют паховую грыжу хирургически. При ущемлении грыжи (клиника дополняется покраснением кожи вокруг выпячивания, жаром, острой болью со жжением при мочеиспускании или дефекации) может начаться перитонит, который способен привести к заражению крови и смерти.

Боль в районе желудка и кишечника бывает вызвана инфекционными болезнями (ботулизмом, столбняком, сальмонеллезом, холерой, дизентерией) или глистной инвазией.

Если опухоль кишечника имеет правостороннюю локализацию, то она провоцирует умеренную тянущую или схваткообразную боль в правом боку живота. Вначале болезни образования не провоцирует болезненных ощущений, но по мере развития затрагиваются соседние ткани. При калоректальном раке появляются запоры, кровотечение из ануса, боль при дефекации, также наблюдается потеря веса и постоянное увеличение базальной температуры.

Патология печени

Если болит умеренно низ живота справа, то это может указывать на патологии, протекающие в печени. Орган не имеет нервных окончаний, следовательно, сам он не болит. В результате воспаления размеры печени увеличиваются, и она начинает давить на соседние органы, что и приводит к боли в правом боку.

На ухудшении функции указывает пожелтение склеры и кожи, нарушение пищеварения, субфебрильная температура, изменение цвета кала и мочи. Если есть абсцесс, то усиливается потоотделение и появляется мышечный дискомфорт.

Дисфункция желчного пузыря

При изменении работы желчного пузыря и его протоков ощущается острая боль в верхней правой части живота. Поскольку возникает тонус гладких мышц, то ощущения мигрируют в спину, под левую лопатку, в область сердца.

Патологии желчного пузыря, приводящие к болям в правом боку:

  • холецистит (воспаление пузыря). При патологии нарушается пищеварение, поскольку недостаточно в двенадцатиперстную кишку поступает желчи;
  • желчнокаменная болезнь. Выход конкремента из пузыря приводит к сильным приступообразным болям. Появляется болезненность между правым подреберьем и эпигастрием, она мигрирует в плечо;
  • холангит (воспаление протоков) развивается в результате закупорки путей. Боль появляется схваткообразная и локализуется в районе правого подреберья или эпигастрия.

Причины возникновения тянущей боли в правом боку

Для каждого человека собственное здоровье должно быть всегда на первом месте, ведь от этого зависит качество и длительность жизни. При появлении неприятных ощущений, боли или любого другого симптома, нарушающего самочувствие, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше человек посетит врача, тем быстрее ему окажут адекватную помощь, а лечение займет не такой долгий срок, как при запущенных процессах или развитии осложнений.

Тянущая боль в правом боку является общим симптомом для большинства патологий, которые требуют внимания и целенаправленной терапии. В статье будет проведена дифференциальная диагностика самых часто встречающихся общих и специфических для мужчин и женщин заболеваний с этим симптомом.

Почему тянет в правом боку: общие заболевания для мужчин и женщин

Такой симптом, как тянущая боль правой половине живота, может сопровождать острый аппендицит, хронический холецистит или панкреатит, воспаление почек и патологию позвоночного столба.

Острый аппендицит

В 80-90% случаев боль при остром аппендиците носит острый характер и сопровождается тошнотой и лихорадкой. Но воспаление червеобразного отростка может маскироваться под другую патологию, особенно при его атипичном расположении:

  • При восходящем положении, отросток находиться вблизи печени. При его воспалении пациенты часто жалуются на то, что тянет правый бок живота, боль чаще тупая, среднеинтенсивная. Степень выраженности симптомов интоксикации зависит от давности процесса и его распространенности. В таких случаях острый аппендицит легко спутать с холециститом (воспаление желчного пузыря), с абсцессом в печени или даже пневмонией, при которой часто наблюдается абдоминальный синдром.
  • При медиальном или срединном расположении червеобразного отростка, патологический процесс может имитировать воспаление лимфоузлов брыжейки или дивертикулов (врожденные выпячивания в виде карманов в тонкой кишке), при которых также может встречаться жалоба на то, что тянет правый бок.
  • В случае ретроцекальной (то есть позади слепой кишки) локализации, острое воспаление аппендикса можно спутать с кистой яичника, аднекситом, так как при этих заболеваниях также имеется тянущая боль, возникающая в правом боку живота.

Поставить диагноз острого аппендицита врачу помогают классические симптомы болезни (Щеткина-Блюмберга, Рогозина, Кохера и т.д.), нарастание признаков интоксикации в течение 24 часов наблюдения, отсутствие патологических изменений на УЗИ яичников, желчного пузыря и печени, кишечных лимфоузлов, возрастание СОЭ и лейкоцитов в периферической крови.

Хронический холецистит

Частые стрессовые ситуации, злоупотребление жирной, острой и жареной пищей, сопутствующая патология ЖКТ приводит к застою и задержке желчи в пузыре с последующим развитием в нем хронического воспаления. При нарушении обмена веществ, в частности жирового, возможно образование конкрементов в полости желчного пузыря, которые также травмируют его стенку и нарушают отток желчи.

В основном пациенты с хроническим холециститом жалуются на то, что у них тянет правый бок под ребрами, имеется утренняя тошнота и чувство горечи во рту. Могут наблюдаться расстройства стула в виде запоров или диареи.

При объективном осмотре врач видит обложенный белым или коричневатым налетом язык, болезненность при пальпации в правом подреберье. Таким образом, такие жалобы со стороны больного, как тянет правый бок и тошнит, позволяют врачу заподозрить наличие хронического воспаления в желчном пузыре.

Читать еще:  Лимон при гастрите: польза или вред при повышенной кислотности

Лечение хронического холецистита обязательно, иначе возможно развитие таких осложнений: билиарного гепатита и реактивного панкреатита (обратимые воспалительные изменения в головке поджелудочной железы), в случае каменного холецистита – печеночная колика или перитонит вследствие разрыва желчного пузыря.

Хронический панкреатит

На развитие данной патологии влияют:

  • Алиментарный фактор (жирная, грубая и острая пища).
  • Курение и алкоголизм.
  • Хронический стресс.
  • Некоторые перенесенные инфекции (к примеру, эпидемический паротит).
  • Аутоиммунный фактор (когда в организме человека образуются антитела, направленные на ткань поджелудочной железы).

Одним из главных проявлений болезни является тупая тянущая боль в правом боку, которая при обострении приобретает спастический характер. Чаще всего боль опоясывающая, то есть обхватывает верхнюю часть живота и спины либо в виде полупояса справа или слева.

Кроме того, характерными симптомами является тошнота и рвота, которая приносит облегчение, жидковатый стул с примесью непереваренной пищи (это указывает на дефицит ферментов железы).

При осмотре врач определяет болезненные точки в проекции поджелудочной железы, может прощупать ее увеличенную головку или хвост через переднюю брюшную стенку.

Острый пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление ткани почек с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы.

Чаще всего болезнь развивается на фоне уже имеющийся инфекции в организме:

  • Острый цистит или уретрит (бактерии восходящим путем по мочеточникам попадают в почки).
  • Острый или хронический тонзиллит (в этом случае микроорганизмы разносятся током крови).
  • Также способствуют развитие пиелонефрита аномалии строения мочеполовой системы, беременность, общее переохлаждение организма и мочекаменная болезнь.

На фоне интоксикации (лихорадка, слабость) присоединяется болевой синдром. Как правило, больные жалуются на то, что тянет правый бок и поясницу с одной или двух сторон. Появляются симптомы дизурии: учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы. Сама моча может становиться мутной с осадком в виде беловатой взвеси.

Болезнь прогрессирует быстро и требует своевременного лечения антибиотиками, уросептиками, антиоксидантами и дезинтоксикационной терапией (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов с целью устранения токсикоза).

Дегенеративные болезни позвоночного столба

Остеохондроз и остеоартроз позвоночника в равной степени встречаются как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Неправильная осанка, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, нарушенный обмен веществ и дефицит в организме микроэлементов и витаминов – все это приводит к развитию дегенеративных процессов в хрящевой и костной тканях.

По обе стороны от спинного мозга отходят спинномозговые корешки, состоящие из нервных волокон. К примеру, при защемлении какого-либо грудного корешка справа при остеохондрозе у больного может появиться жалоба, озвучиваемая им как «тянет правый бок со спины».

Боль тупая, реже – ноющая, носит постоянный характер. Кроме того, ограничиваются и некоторые физические возможности человека, так как болезненные ощущения усиливаются при ходьбе и длительном сидении.

К дополнительным симптомам относят:

  • нарушение чувствительности в проекции иннервации корешков;
  • чувство ползания мурашек или так называемые парестезии;
  • боль по ходу позвоночного столба.

Частая женская патология

  • оофорит и аднексит;
  • кисты яичников;
  • внематочная (трубная) беременность.

Воспаление придатков матки

Воспаление яичника может быть изолированным (оофорит) или сочетанным – с поражением маточных труб (аднексит). Как правило, причиной является восходящая инфекция из полости влагалища.

Женщины жалуются на то, что тянет в правом боку (при правостороннем процессе) или в нижней части живота, незначительно нарушается менструальный цикл, появляется боль во время полового акта.

Воспаление придатков матки довольно часто переходит в хроническое, с последующим образованием спаек в полости малого таза. Спаечный процесс усугубляет течение основного заболевания, происходит сдавление соседних органов и структур, в результате чего тянущая боль внизу правого бока у женщин становится интенсивнее.

Кисты яичника

Кистозные новообразования подразделяются на функциональные, дермоидные и эндометриоидные. Функциональные кисты формируются из фолликула яичника или желтого тела и, как правило, самостоятельно регрессируют. Такие женщины жалуются на то, что тянет правый бок перед месячными (при правосторонней локализации кисты).

При эндометриоидных и дермоидных кистах кроме периодических тянущих болевых ощущений в правом боку, имеется нарушение менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений. При больших размерах кист может происходить увеличение живота в объеме.

Внематочная беременность

В 90% случаев эктопическая беременность локализуется именно в маточных трубах, где до определенного срока не вызывает каких-либо проявлений. Лишь на 7-8 неделе, когда плодное яйцо достигает размера фаллопиевой трубы, появляется сильная тянущая боль в правом боку.

При несвоевременном удалении эмбриона происходит разрыв маточной трубы с развитием пельвиоперитонита (воспаление брюшины полости малого таза), вплоть до геморрагического шока.

Часто встречаемые болезни у мужчин

У мужчины причиной тянущей боли, ощущаемой в правом боку, может быть правосторонняя паховая грыжа. Кроме боли обнаруживается выпячивание на передней брюшной стенке в правой паховой области, кожа над которым не изменена, а больной может самостоятельно ее вправить. Эта патология требует планового оперативного вмешательства для предупреждения развития ущемленной грыжи, которая опасна некрозом кишки и перитонитом.

Если у мужчины тянет правый бок при мочеиспускании, то врач может заподозрить воспаление предстательной железы. Классическими диагностическими критериями также считается затрудненное и прерывистое мочеиспускание, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.

Возможно наличие патологических примесей в моче в виде крови, что является прогностически неблагоприятным симптомом. При подозрении на простатит обязательно назначается УЗИ предстательной железы, консультация уролога, определение уровня PSA (специфический простатический антиген).

Таким образом, можно сделать выводы, что у такой жалобы, как тянет правый бок, причины могут быть весьма разнообразны и требуют комплексной диагностики. Как правило, назначаются общий анализ мочи и клинический анализ крови, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ органов малого таза у женщин.

“Боль в правом боку внизу живота у женщин: как распознать причину и что делать?”

3 комментария

Болевые ощущения внизу правого бока практически всегда женщины связывают с аппендицитом. Такое сравнение, хоть и не всегда правильное, но благоприятное: при подозрении на аппендицит всегда вызывают скорую помощь, и любая острая патология будет под контролем врача.

Причины боли в правом боку внизу живота у женщин связаны с поражением близлежащих органов, и достаточно многообразны: ЖКТ, репродуктивной и мочевыводящей системы, лимфоузлов и кровеносных сосудов. Предположить характер заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно по сопутствующим симптомам. Однако точно диагностировать болезнь и оказать соответствующую медицинскую помощь может только врач.

Причины болей справа внизу живота связанные с ЖКТ

Поражение ЖКТ — частая причина болей в животе, локализованных справа и снизу. Нередко у больных появляются симптомы «острого» живота, в таких случаях требуется неотложная медицинская помощь. Иногда боли тупые, длительные, при этом женщина часто пытается отлежаться, а заболевание тем временем прогрессирует и может привести к серьезным последствиям. Список болезней и их симптомы, провоцирующие болевые ощущения внизу живота с правой стороны:

Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.

При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.

Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.

  • Ущемленная паховая грыжа справа

В районе грыжевого выпячивания возникает сильная боль, не прощупывается перистальтика в ущемленных петлях кишечника, грыжа не вправляется. Утихание указывает на начавшийся некроз кишки.

  • Инвагинация кишечника справа, кишечная непроходимость

Боль быстро разливается по всему животу, отмечается вздутие и отсутствие перистальтики. Быстро нарастают признаки интоксикации и шоковое состояние. Инвагинация нередко обусловлена масштабной глистной инвазией.

  • Болезни желчного пузыря и печени

Боль внизу справа при холецистите, желчнокаменной болезни и гепатите часто носит иррадиирующий характер (эпицентр боли расположен выше). Ноющая боль указывает на хронический холецистит, приступообразная — признак камней в желчном пузыре или острого холецистита, давящая — возникает при гепатите (в начальной стадии отсутствует).

Схваткообразные болевые ощущения локализуются около пупка, нередко иррадиируют вниз живота справа в область илеоцекального клапана (место соединения тонкого и толстого кишечника).

Воспаление восходящего отдела толстой кишки приводит к постоянному ощущению тяжести справа, тянущие боли периодически усиливаются. Возможны хронические запоры, диарея (при болезни Крона).

  • Дивертикул кишечника

Выпячивание кишечной стенки нередко является результатом хронического воспаления (энтерит, колит) и запоров. При этом скапливающиеся каловые массы затвердевают и превращаются в камни, периодически возникает достаточно сильная боль колющего характера.

  • Онкопатология кишечника

На ранней стадии злокачественный процесс проявляется частыми безболезненными поносами, не поддающимися обычному лечению. Больные худеют, появляется анемия. Боли возникают лишь при достижении опухолью больших размеров (закрытие просвета кишки) и метастазировании, сопровождаются признаками непроходимости (рвота после еды) и критическим истощением.

Когда виноваты болезни мочевыводящей системы?

Тянущая, ноющая боль в правом боку внизу нередко является следствием тяжелого пиелонефрита (воспаление правой почки). При этом отмечается иррадиация болей в пах и бедро, повышение температуры до 38ºС и выше, помутение мочи, выраженная интоксикация (головная боль, слабость). Зачастую сильная болезненность в животе справа внизу — следствие почечнокаменной болезни.

Острые симптомы почечной колики развиваются при продвижении камня по мочеточнику. Схваткообразная боль сопровождается тошнотой, повышением температуры, задержкой мочи и ложными позывами. В моче визуально можно заметить кровь.

Причина болей — патология сосудов и лимфоузлов

Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.

Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.

При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.

Гинекологические проблемы с характерным болевым симптомом

Болезненность справа внизу живота может быть обусловлена как острыми, так и хроническими гинекологическими заболеваниями. При некоторых из них высока угроза для жизни, поэтому боль внизу правого бока у женщин, сочетающаяся с тяжелым общим состоянием и кровотечением, требует срочной госпитализации.

  • Правосторонний аднексит — провоцирует приступы с иррадиацией в поясницу. Болезнь часто симулирует почечную колику, однако при аднексите нет изменений в моче. При хроническом воспалении болевые ощущения усиливаются при половом акте.
  • Киста яичника — характеризуется постоянной ноющей болью внизу живота слева или справа. Синдром более выраженный при менструальном кровотечении. Разрыв яичника, перекрут кистозной ножки проявляются резким усилением болей («кинжальная » боль), быстро развивается шоковое состояние (спутанность сознания, тошнота/рвота и др.). Острое состояние женщины связывают с физической нагрузкой или половым актом.
  • Спаечная болезнь, хроническое воспаление матки, миома — боли при длительно протекающих заболеваниях матки обычно неинтенсивные, ноющие. Усиление происходит в предменструальный период и первые дни кровотечения отторжения. Нередко из влагалища появляются белые или кровянистые выделения.
Читать еще:  Воспаление желудка: причины, симптомы, лечение народными средствами

Боль внизу живота и беременность

При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:

  • Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
  • Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
  • Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.

Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Что делать при болях внизу живота?

Любой женщине стоит навсегда запомнить простую истину: пить обезболивающие таблетки при боли в брюшной полости, в том числе и в правом боку, ни в коем случае нельзя!

Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:

  • Уложить больную.
  • Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
  • Вызвать неотложную помощь.

Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.

Боли в правом боку живота у мужчин

Появляются боли внизу живота справа у мужчин из-за болезни, которая затрагивает мочевыделительную, половую, пищеварительную или нервную систему. Иногда боль ощущается только справой стороны живота, а иногда и в паху, половых органах, пояснице, ноге. Характер боли и ее локализация, а также время возникновения помогут определить вероятную причину патологии.

Какие органы находятся у мужчины в правом боку

Болит внизу живота справа при нарушении работы:

  • желчного пузыря;
  • простаты;
  • печени;
  • толстого и тонкого кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • желудка;
  • органов мочевыделительной системы.

Неожиданная, резкая, острая боль возможна из-за травмы внутренних органов, что бывает при аппендиците, движении конкрементов в почках, воспаления брюшины, непроходимости кишечника. При вялотекущих воспалительных процессах, например, при пиелонефрите, простатите, колите отмечается постепенное нарастание болезненного ощущения. Пульсирующая сильная боль начинается при дисфункциях, которые сопровождаются внутриполостным давлением выше нормы.

Возможные причины возникновения дискомфорта

Причины боли в правом боку разнообразны. Это и неактивный образ жизни, и неправильное питание, и несоблюдение правил личной гигиены, и инфекции, и глистные инвазии. Некоторые болезни обусловлены генетикой.

Заболевания, вызывающие болезненность в правой части живота, как правило, не имеют специфической клиники. Большинство из них приводит к нарушению пищеварения, изменению стула, повышению температуры, поскольку возникает воспалительный процесс. Поэтому лучше не начинать самостоятельное лечение, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Помимо болевого синдрома, возникают и дополнительные признаки, которые помогут мужчине понять, какая система организма дала сбой и к какому врачу требуется обратиться. Так, если болезненность в животе вызвана заболеванием печени, то необходима консультация гепатолога, а если это дисфункция почек, то нужно обратиться к урологу.

Воспаление органов мочевой системы

Возможно боль у мужчины справа внизу живота спровоцирована дисфункцией почек, мочевого пузыря, уретры или мочеточника. Наиболее распространены пиелонефрит, цистит, уретриатит, мочекаменная болезнь. Если есть воспаление мочевого пузыря, то появляются колющие боли.

Для пиелонефрита характерно увеличение температуры тела, слабость, головная боль, сильное потоотделение, тошнота и рвота, появляются трудности с мочеиспусканием, урина мутная. При мочекаменной болезни в моче может появиться кровь, часто отмечается тошнота и рвота.

Если камни выходят из правой почки или мочеточника, то тупые ноющие боли внизу живота будут ощущаться справой стороны, затем они разливаются в пах и половые органы. При обострении тянущие боли в боку не стихают и во время отдыха. Спровоцировать выход конкрементов может физическая активность, вибрация, много выпитой жидкости.

Если появились резкие приступообразные боли в районе мочеточника, уретры, мочевого пузыря, они затрагивают поясницу и наружные половые органы, надлобковую, паховую и подвздошную область, то, вероятнее всего, это почечная колика. Она возникает из-за выхода камней, которые из-за своих размеров не могут свободно пройти по путям и травмируют их.

Цистит помимо ноющей боли в боку проявляется гипертермией, тошнотой, рвотой, помутнением мочи, частым мочеиспусканием со жжением, даже после опорожнения остается ощущения наполненности мочевого пузыря, в урине может присутствовать кровь. Возникает повторное воспаление из-за переохлаждения, гормонального сдвига, снижения защитных сил организма, застоя крови в области таза.

Рак мочевого пузыря на первой стадии почти себя не выдает, со временем в урине появляется кровь, мочеиспускание становится болезненным и слишком частым, беспокоит боль в пояснице.

Болезни кишечника

На функции кишечника негативно сказывается пассивный образ жизни, несбалансированное питание, употребление спиртного, курение, стрессы. При нарушении работы кишечника ощущается тяжесть и вздутие в животе, начинается понос (дефекация от 3 до 20 раз за сутки) или, наоборот, запор (кишечник не опорожняется дольше трех дней).

Боль в правом боку у мужчин может появиться из-за воспаления аппендикса, который является придатком слепой кишки и находится между подвздошной костью и пупком. Патология провоцирует острую боль, тошноту, рвоту, жар. Сначала болит весь живот, но через часов двое боль усиливается и ощущается в правом боку в самом низу.

Болит сильно правый бок и в результате воспаления тонкой кишки (илеита). Патология развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов. Для нее характерна болезненность в боку, метеоризм, рвота, тошнота, понос. Если болезнь перешла в хроническую форму, то слизистая ткань тонкого кишечника постепенно атрофируется.

При болезни Крона воспаление способно развиться на любом участке пищеварительного тракта. Если поражение затрагивает толстый кишечник, то человек ощущает сильный дискомфорт в правой подвздошной области, тошноту, жар, помимо этого, возникает рвота, понос, резко снижается вес.

Язвенный колит приводит к интенсивной острой боли слева или справа снизу, что зависит от того, где находится воспаление в толстой кишке.

Если есть болезненные спазмы в животе, отрыжка, запор, рвота, то, вероятно, это из-за непроходимости кишечника. Возникает она, поскольку нарушается моторика, в результате чего скопившаяся пища не эвакуируется. Боль в течение двух дней нарастает, ее характеризуют как распирающую, острую.

В результате поднятия тяжестей или длительного напряжения мышц пресса может возникнуть грыжа, которая также способна вызывать боль в правом нижнем боку. Грыжа чаще обнаруживается в паховом канале, там же где расположен семенной канатик. Если размеры ее значительные, то выпячивание можно увидеть при осмотре области паха.

При малых размерах грыжа не видна, но она вызывает тянущую боль в правом боку внизу живота (особенно при физической нагрузке, кашле или чихании) и отечность мошонки. Удаляют паховую грыжу хирургически. При ущемлении грыжи (клиника дополняется покраснением кожи вокруг выпячивания, жаром, острой болью со жжением при мочеиспускании или дефекации) может начаться перитонит, который способен привести к заражению крови и смерти.

Боль в районе желудка и кишечника бывает вызвана инфекционными болезнями (ботулизмом, столбняком, сальмонеллезом, холерой, дизентерией) или глистной инвазией.

Если опухоль кишечника имеет правостороннюю локализацию, то она провоцирует умеренную тянущую или схваткообразную боль в правом боку живота. Вначале болезни образования не провоцирует болезненных ощущений, но по мере развития затрагиваются соседние ткани. При калоректальном раке появляются запоры, кровотечение из ануса, боль при дефекации, также наблюдается потеря веса и постоянное увеличение базальной температуры.

Патология печени

Если болит умеренно низ живота справа, то это может указывать на патологии, протекающие в печени. Орган не имеет нервных окончаний, следовательно, сам он не болит. В результате воспаления размеры печени увеличиваются, и она начинает давить на соседние органы, что и приводит к боли в правом боку.

На ухудшении функции указывает пожелтение склеры и кожи, нарушение пищеварения, субфебрильная температура, изменение цвета кала и мочи. Если есть абсцесс, то усиливается потоотделение и появляется мышечный дискомфорт.

Дисфункция желчного пузыря

При изменении работы желчного пузыря и его протоков ощущается острая боль в верхней правой части живота. Поскольку возникает тонус гладких мышц, то ощущения мигрируют в спину, под левую лопатку, в область сердца.

Патологии желчного пузыря, приводящие к болям в правом боку:

  • холецистит (воспаление пузыря). При патологии нарушается пищеварение, поскольку недостаточно в двенадцатиперстную кишку поступает желчи;
  • желчнокаменная болезнь. Выход конкремента из пузыря приводит к сильным приступообразным болям. Появляется болезненность между правым подреберьем и эпигастрием, она мигрирует в плечо;
  • холангит (воспаление протоков) развивается в результате закупорки путей. Боль появляется схваткообразная и локализуется в районе правого подреберья или эпигастрия.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector