Заболевания кишечника: симптомы, признаки и лечение, классификация, названия

Заболевания кишечника

Просмотров
6782

Медицинский справочник → Заболевания кишечника

– это часть желудочно-кишечного тракта, которая начинается сразу за желудком и заканчивается анальным отверстием. Общая его длина при жизни пациента (т.е. в состоянии тонического напряжения) составляет примерное 4 метра, в атоническом состоянии – 6-8 метров. Функциями кишечника является переваривание пищи, всасывание питательных веществ в кровь и выведение продуктов обмена из организма, синтез некоторых гормонов, участие в формировании иммунитета. Согласно данным статистики, ведущее место среди заболеваний пищеварительного тракта составляют именно заболевания кишечника.

Причины Заболеваний кишечника

Болезни кишечника возникают, как правило, под воздействием не одного, а сразу нескольких перечисленных ниже факторов. Чем больше этих факторов одновременно воздействуют на организм, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем хуже он реагирует на лечение.

В развитии болезней кишечника играют роль:

  • генетическая предрасположенность
  • иммунологические механизмы
  • неправильное питание
  • острые и хронические психоэмоциональные стрессы
  • малоподвижный образ жизни
  • вредные привычки, в частности курение; кишечные инфекции (вирусные и бактериальные)
  • некоторые лекарственные препараты (в частности необоснованный долговременный прием антибиотиков)

Виды Заболеваний кишечника

В основе большинства заболеваний кишечника лежит острое или хроническое, инфекционное или асептическое воспаление.

Воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку одного или сразу нескольких отделов кишечника. Воспаление слизистой каждого из отделов имеет свое название:

  • тонкой кишки – энтерит (включает в себя воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит; тощей кишки – еюнит; подвздошной кишки – илеит)
  • слепой кишки – тифлит
  • червеобразного отростка, или аппендикса – аппендицит
  • ободочной кишки – колит
  • сигмовидной кишки – сигмоидит
  • прямой кишки – проктит

Воспаленная слизистая оболочка гиперемирована, отечна и активно секретирует экссудат серозного или гнойного, а иногда и геморрагического характера. В тяжелых случаях в кишечнике образуются язвы, которые часто кровоточат. В отдельных случаях язвы поражают не только слизистую, но более глубокие слои стенки кишки, вызывая ее перфорацию (прободение) с последующим развитием воспаления брюшины – перитонита.

Вследствие патологического процесса в слизистой оболочке кишечника нарушаются и ее функции:

  • плохо переваривается пища
  • не всасываются необходимые организму питательные вещества
  • затрудняется продвижение каловых масс по кишечнику и их выведение из него
  • увеличивается количество выделяемой кишечником слизи

Такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника, не сопровождается воспалительными явлениями… В его патогенезе играют роль следующие факторы:

  • нарушения взаимодействий в системе головной мозг – кишечник
  • снижение порога чувствительности кишечных рецепторов, определяющих восприятие органа к боли
  • снижение или повышение моторики
  • дисбаланс серотонина, гистамина, брадикинина, холецистокинина и других важнейших биологически активных веществ, регулирующих функции кишечника.

Симптомы Заболеваний кишечника

Основными симптомами заболеваний кишечника являются:

  • боли в животе
  • метеоризм (скопление в кишечнике газов)
  • нарушение аппетита; поносы (диарея)
  • запоры
  • кишечные кровотечения

Рассмотрим каждый из симптомов подробнее.

Боли. Боли при заболеваниях кишечника могут быть самые различные – от неинтенсивных ноющих до резких приступообразных. Они могут беспокоить постоянно или возникать эпизодически, может прослеживаться связь с приемом пищи. Могут быть разлитыми (по всему животу), а могут локализоваться в области одного из отделов кишечника:

  • при поражении тонкой кишки – в околопупочной области
  • при поражении слепой кишки – в правой подвздошной области
  • при поражении сигмовидной кишки – в левой подвздошной области

Разлитые боли часто отмечаются при вздутии кишечника вследствие растяжения его стенки газами. Боли этой природы проходят непосредственно после отхождения газов.

При болезнях прямой кишки боли могут быть интенсивные, они локализованы в самом низу живота и в области анального отверстия и сопровождают другой симптом – тенезмы, или ложные позывы к дефекации.

Не всегда боли в животе являются признаком болезней кишечника, ими могут сопровождаться и болезни других отделов пищеварительного тракта – желудок, печень, поджелудочная железа, а также почки, селезенка, женские половые органы и брюшина (боли при ее воспалении отличаются очень высокой интенсивностью).

Метеоризм. Метеоризм возникает вследствие присутствия в петлях кишечника большого количества газов, образующихся по причине активизации процессов брожения, при снижении моторики или атонии кишечника. Нередко повышенное газообразование отмечается и при кишечной непроходимости. Газы раздувают петли кишечника, растягивая их стенки, чем вызывают резкие боли. Клинически метеоризм проявляется вздутием живота.

Нарушение аппетита. В период обострений всех хронических болезней кишечника аппетит больных, как правило, снижается или пропадает совсем. Это связано с тем, что после приема пищи кишечник начинает работать активнее – сильнее сокращается и вырабатывает больше пищеварительных соков, что провоцирует болевые приступы.

При синдроме раздраженного кишечника аппетит снижается по психологическим причинам (больные боятся того, что после еды возникнут боли, поэтому плохо едят).

Диарея (поносы) и запоры. Поступающая в кишечник пища рефлекторно усиливает кишечную перистальтику. Нормальная частота испражнений – от 1-2 раз в сутки до 1 раза в 3-4 дня (при условии нормального самочувствия при этом человека и отсутствия напряжения и дискомфорта во время дефекации), кал при здоровом кишечнике – оформленный. При болезнях кишечника перистальтика их ускоряется или же замедляется, что проявляется учащением или урежением стула и изменением его характера. Состояние, при котором отмечаются многократные жидкие испражнения, называется диареей, или поносом. Данное состояние может возникать вследствие:

  • эмоционального стресса (при страхе или чрезмерном волнении)
  • погрешности в питании (употребление грубой растительной или жирной, трудноперевариваемой пищи)
  • избытка токсических веществ в организме (в данном случае понос – защитно-приспособительная реакция организма, при помощи которой вредные вещества быстрее из него выводятся)
  • попадания в кишечник плохо переваренной в желудке пищи (так называемые гастрогенные поносы)
  • замедления процессов всасывания питательных веществ и воды в кишечнике; массивной экссудации воспаленной слизистой оболочкой кишечника

Ведущей причиной поносов является воспаление слизистой кишечника, вызванного инфекцией. При попадании на слизистую инфекционного агента усиливается перистальтика кишечника, процессы всасывания замедляются, слизистая оболочка активно продуцирует слизь, и в просвет кишечника выделяется воспалительный экссудат – все вместе эти факторы обуславливают разжижение и учащение стула.

Разные инфекционные агенты влияют не только на количество, но и на характер испражнений, определить который крайне важно для назначения адекватного лечения:

  • гнилостные микроорганизмы разлагают в кишечнике белковые вещества и вызывают гниение; данный процесс значительно усиливается при воспалении слизистой оболочки ободочной кишки (колите) – возникают гнилостные поносы (с тухлым запахом)
  • бродильные бактерии питаются углеводами и вызывают процессы брожения, которые резко усиливаются при воспалении тонкой кишки – энтерите; для бродильной диспепсии характерны так называемые бродильные поносы – пенистые, с кислым запахом.

Запоры возникают вследствие замедления перистальтики кишечника – испражнения при этом отсутствуют в течение нескольких дней. Запоры делятся на атонические и спастические. Атонический запор часто возникает у пожилых людей или как результат операций на кишечнике. Патогенетическими причинами его являются:

  • ослабление мускулатуры кишечника
  • атония кишок и мышц живота

Способствует этому виду запоров и малоподвижный, сидячий образ жизни.

Существует такое понятие, как привычные запоры – при этом состоянии человек вследствие стеснительности, занятости, спешки подавляет естественный рефлекс на дефекацию – в результате кишечник привыкает к редким опорожнениям.

Спастический запор вызывается тоническими сокращениями циркулярных мышц кишечника, при которых в данном его отрезке прекращается перистальтика. Причиной кишечных спазмов нередко является перераздражение парасимпатической нервной системы. В случае имеющихся воспалительных процессах в кишечнике спазм гладкой мускулатуры его стенки является следствием воспаления.

Запор могут вызвать также механические препятствия прохождению каловых масс: опухоли, рубцовые сужения просвета кишки, геморроидальные узлы. У беременных причиной запоров может стать сдавливающая кишечник матка.

Кишечные кровотечения. Данный симптом возникает при язвенных поражениях стенки кишечника. Незначительное кровотечение из верхних его отделов обнаруживается только при лабораторном исследовании каловых масс, поскольку кровь смешивается с содержимым кишки и частично переваривается. При интенсивно кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки испражнения становятся черными и жидкими – принимают дегтеобразный вид.

Кровотечение из нижних отделов кишечника не успевает смешиваться с калом и перевариваться, поэтому кровь выходит в «свежем», чистом виде. При некоторых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе кишечника, дизентерии и брюшном тифе) в составе испражнений визуализируется большое количество «свежей» крови.

Какие симптомы могут указать на наличие заболеваний кишечника

Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекции;
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
  • погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

Читать еще:  Причины боли в левом боку, классификация

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

Обменные нарушения

Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Неспецифический язвенный колит

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.

Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника

Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

Дисбактериоз

Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

Если вы вдруг по­чувст­во­ва­ли бо­ли в жи­во­те, воз­ник не­при­ят­ный при­вкус во рту, на­ча­ло пор­тить­ся на­стро­е­ние и сни­жать­ся ап­пе­тит, то са­мое луч­шее, что вы мо­же­те сде­лать в дан­ной си­ту­а­ции — об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту, ко­то­рый по­ста­вит ди­аг­ноз. Во­вре­мя вы­яв­лен­ные па­то­ло­гии же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та час­то под­да­ют­ся пол­но­му из­ле­че­нию.

Кишечник человека: заболевания и их лечение

Кишечник человека, находящийся в брюшной полости, при жизни своего обладателя (благодаря тоническому напряжению) имеет длину, равную 4-5 метрам; после смерти – с исчезновением напряжения – она увеличивается в три раза.

Кишечник внешне напоминает мягкую трубку с тонкими стенками, состоящими из гладкой мускулатуры, снаружи покрытыми густой сеткой нервных волокон и кровеносных сосудов.

В его анатомическом строении выделяют две кишки: толстую и тонкую. Тонкая кишка, занимающая промежуточное положение между желудком и толстой кишкой, получила свое название из-за меньшего (в сравнении с толстой) диаметра внутреннего просвета и меньшей толщины и прочности стенок.

Тонкий кишечник состоит из трех кишок:

Толстая кишка, являющаяся нижней частью пищеварительного тракта, тоже состоит из трех кишок:

  • Слепой, имеющей червеобразный отросток.
  • Ободочной, отделы которой представлены восходящей ободочной, поперечноободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной кишками.
  • Прямой, в строении которой выделяют: ампулу и постепенно сужающийся заднепроходной канал, заканчивающийся анальным отверстием.

Для чего человеку нужен кишечник?

Основной пищеварительный процесс происходит в тонкой кишке, выстланной изнутри большим количеством крошечных выступов – ворсинок, которые занимаются всасыванием полезных для организма веществ из переварившейся пищи.

Из желудка (в виде измельченной и частично переваренной кашицы) она поступает в двенадцатиперстную кишку, соединенную с печенью и поджелудочной железой. Печень занимается секрецией желчи – вещества, способного расщеплять жиры на глицерин и жирные кислоты.

Ее накопление происходит в желчном пузыре, прикрепленном к печени. Одновременно с поступлением пищи в двенадцатиперстную кишку происходит автоматическое выталкивание желчи в желчный проток, ведущий в тонкий кишечник. Поджелудочная железа отвечает за выработку панкреатического сока, предназначенного для переработки углеводов, белков и жиров.

Окончательное переваривание пищи происходит в структурах тощей и подвздошной кишок. Здесь же – через кишечные стенки – осуществляется всасывание и попадание питательных веществ в кровь, доставляющую их в каждую клетку организма.

Читать еще:  Сладкий привкус во рту: причины у женщин и мужчин и лечение сладкой слюны

Работа толстого кишечника состоит во всасывании воды, образовании каловых масс из непереваренных остатков пищевой кашицы и их выводе из организма, сопровождающемся выходом кишечных газов.

Человеческий кишечник – пристанище для множества бактерий: и полезных, участвующих в пищеварительном процессе, и патогенных, способных активизировать процессы брожения и гниения. При дефиците полезной микрофлоры возникает состояние, именуемое дисбактериозом.

Основные заболевания кишечника: какими они бывают?

Многочисленные болезни кишечника могут быть: инфекционными, медикаментозными, токсическими, врожденными, травматическими, радиологическими – в зависимости от этиологии конкретного недуга.

Так, группа инфекционных кишечных заболеваний представлена:

Кишечные болезни паразитарной этиологии представлены:

  • трихинеллезом;
  • аскаридозом;
  • энтеробиозом;
  • анкилостомозом;
  • кишечными миазами;
  • скарабиазом.

Среди недугов толстого кишечника чаще всего встречаются:

  • Язвенный колит – патология, сопровождающаяся воспалением слизистых оболочек толстой кишки и приводящая к возникновению язв и эрозий, способных стать причиной внутренних кровотечений. Главной опасностью язвенного колита является высокая вероятность перерождения с образованием полипов и злокачественных опухолей.
  • Болезнь Крона – хронический недуг, при котором могут пострадать слизистые всех органов ЖКТ. Если воспалительный процесс становится виновником сужения кишечного просвета, у пациента появляются сильнейшие боли в кишечнике. При отсутствии своевременного лечения у больных наблюдается появление гноящихся свищей, поражений печени, кожи и суставов.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Дивертикулез – болезнь, отличительным проявлением которой является появление многочисленных выпячиваний слизистых оболочек ободочной кишки.

Самыми распространенными заболеваниями тонкого кишечника являются:

  • Хронический дуоденит – воспалительный недуг, поражающий слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки, непременно сопровождающийся расстройством стула и приводящий к возникновению вегетативных расстройств.
  • Хронический энтерит – заболевание, симптоматика которого зависит от этиологии его происхождения. Наиболее характерными проявлениями энтерита являются: наличие диареи, метеоризма, спазматических болей в животе, ослабление иммунитета и снижение усвояемости пищи.
  • Спаечная болезнь, характеризующаяся наличием образований (спаек), скрепляющих серозные оболочки петель кишечника между собой. Протекающая на фоне постоянных и очень сильных болей, подчас представляющих угрозу для жизни больного, она может сопровождаться стойкими запорами и кишечной непроходимостью.

Как диагностируют заболевания кишечника?

Пациент, у которого болит кишечник, должен незамедлительно подвергнуться полному медицинскому обследованию, чтобы как можно быстрее приступить к лечению развившегося недуга. Для обследования кишечника применяют эндоскопические методики:

  • Гибкой ректороманоскопии, позволяющей оценить состояние всех отделов толстой кишки с помощью ректороманоскопа.
  • Верхней эндоскопии. В ходе этой процедуры, используя специальный прибор – эндоскоп, оснащенный подсветкой и волоконной оптикой, специалист исследует ткани пищеводной трубки, желудка и тонкой кишки.
  • Ирригоскопии – рентгенологической методики, предусматривающей введение рентгеноконтрастного вещества в полость исследуемого органа. При обследовании тонкого кишечника пациент должен проглотить взвесь сульфата бария. При обследовании толстой кишки препарат вводят через анальный канал.
  • Колоноскопии.
  • Капсульной эндоскопии – современной методики, дающей возможность осмотреть состояние желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении. Проглотив крохотный контейнер, оснащенный видеокамерой, передатчиком, светодиодами и батареей, пациент может спокойно заниматься привычной деятельностью, в то время как аппарат, зафиксированный на его теле, будет в течение суток записывать поступающую информацию. Выполнив свою миссию, капсула сама выходит через анальное отверстие. Запись, сделанная во время процедуры, анализируется лечащим врачом.
  • Фиброгастроэндоскопии.

Помимо эндоскопических исследований пациента могут направить на:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

В блок обязательных лабораторных исследований входит сдача:

  • общего анализа крови;
  • анализа каловых масс;
  • соскоба на обнаружение глистных инвазий.

Основные методы лечения

Заболевания кишечника можно лечить и медикаментозно, и хирургически: это зависит от данных, полученных в процессе диагностического исследования. Подвергнув их тщательному анализу, лечащий специалист поставит точный диагноз и приступит к разработке индивидуальной тактики лечения.

Выбирая тои или иной лекарственный препарат, врач ориентируется на выраженность клинических проявлений, характер и локализацию патологического процесса и недопустимость его рецидива. В некоторых случаях целесообразно совмещение средств традиционной и народной медицины.

Болезни кишечника воспалительной и инфекционной этиологии лечат:

  • противовоспалительными средствами (кортикостероидами, аминосалицилатами);
  • болезнь-модифицирующими агентами;
  • антибактериальными препаратами;
  • иммуностимуляторами.

Продолжительность приема некоторых медикаментозных препаратов при лечении хронических недугов может составлять не менее полугода.

При наличии показаний некоторые болезни кишечника лечат хирургическим путем. Самым распространенным методом хирургического вмешательства являются резекции, направленные на удаление пораженных отделов кишечника.

Болезни кишечника: какие есть разновидности?

Какие бывают виды болезней кишечника?

Болезни кишечника бывают разными, в зависимости от причин возникновения. Основные группы заболеваний:

  • Инфекционные появляются при попадании в организм вредных микрооганизмов, которые вызывают острое воспаление стенок кишечника, сопровождаются интоксикацией. Вызывают эти болезни кишечника бактерии, вирусы, простейшие.
  • Наследственные, или врожденные связаны с недостаточной выработкой определенных ферментов, из-за чего развивается непереносимость отдельных продуктов.
  • Воспалительные неинфекционные обычно носят хронический характер. Воспалительный процесс возникает без участия патогенов, основная причина – аутоиммунные патологии.
  • Нейрогенные болезни связаны с нарушениями в работе нервной системы, низкой стрессоустойчивостью, нарушением проведения нервных импульсов.
  • Паразитарные – вызваны активностью кишечных паразитов. Паразиты могут находиться в любом отделе кишечника, а также поражать печень и желчные протоки. Их наличие приводит к постоянному воспалению слизистой, интоксикации.
  • Опухолевые связаны с появлением новообразований (доброкачественных либо злокачественных).
  • Спаечные чаще проявляются у женщин, являются следствие воспалительных процессов в матке и яичниках.

Как распознать инфекционное воспаление кишечника?

Диагностировать воспалительное заболевание кишечника можно:

  • по совокупности симптомов;
  • посредством осмотра и пальпации живота;
  • по результатам лабораторных и аппаратных исследований (анализы кала и крови, компьютерная томография кишечника), которые помогут наиболее точно определить характер и причину болезни.

Кишечное воспаление сопровождается болями, нарушением стула, метеоризмом.

Может ли быть температура при воспалении кишечника?

Если воспаление острое, которое спровоцировала кишечная инфекция, сопровождается рвотой и поносом, температура может повышаться до 38-39 градусов. Она обычно снижается на второй-третий день заболевания, после очищения организма от патогенов. При использовании антибактериальных препаратов понижение температуры и улучшение самочувствия наступает быстрее.

Повышение температуры возникает также при аппендиците (боль локализуется в правой части живота).

У женщин боль в животе на фоне высокой температуры требует дополнительной дифференциальной диагностики.

Хронические болезни кишечника могут протекать вовсе без повышения температуры или на фоне повышения ее до субфебрильных значений.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Болезни тонкого кишечника: диагностика и симптомы

Боли в тонком кишечнике могут возникать по причине острого или хронического воспалительного процесса. Они возникают по ряду причин, начиная от инфекционной природы и заканчивая нарушением микрофлоры и недостатком ферментов.

  • Болевые ощущения спастического характера, сопровождающиеся метеоризмом, поносом (жидкий стул чаще 4-5 раз в сутки).
  • Тошнота, рвота.
  • Снижение массы тела.
  • Авитаминозы, истощение.
  • При хронических формах болезней тонкой кишки проявляются вегетативные симптомы: головокружение, апатия, слабость перед дефекацией или сразу после нее.

Дуоденит – воспалительное заболевание верхнего отдела – 12-перстной кишки. Возникает как следствие инфекционной болезни, гастрита (в т.ч. хеликобактер-ассоциированного), из-за раздражения слизистой большим количеством желчи. Сопровождается болью в верхней части живота, отрыжкой, изжогой, тошнотой, снижением веса. Если дуоденит не лечить, он может перерасти в язвенную болезнь.

Энтерит – болезнь, при которой воспалена тонкая кишка на всем протяжении или отдельном участке. Острая форма связана с активностью патогенных микроорганизмов, хроническая может иметь неинфекционную природу. Симптомы: расстройство стула, сильное вздутие, боль, которая уменьшается после отхождения газов.

Болезнь Крона – специфическое воспалительное заболевание. Его симптомы: острая приступообразная боль в области пупка, диарея, рвота. Больной стремительно теряет вес. Наблюдается поражение ногтей, кожа иссушена, в уголках рта появляются заеды.

Дисбактериоз связан с нарушением баланса микрофлоры, которое возникает после острой инфекции, в результате неправильного питания, хронического воспаления, на фоне приема антибиотиков и других медикаментов. Он сопровождается метеоризмом, расстройством стула, постоянными болями слабой интенсивности, нарушением усвоения питательных веществ. При дисбактериозе тонкого кишечника лечение проводится с помощью диеты, антибактериальных и пробиотических средств.

Непроходимость кишечника связана с сужением просвета, из-за чего нарушается процесс прохождения пищи. Основные причины – нарушение питания, паразитарная инфекция, сильное воспаление отдельного участка кишечника. У больного возникает сначала резкая боль, которая локализуется в конкретной части живота. Со временем она приобретает постоянный характер. Также возникает рвота, обычно без предшествующей тошноты. Непроходимость кишок – сложное заболевание, которое лечится в условиях стационара.

Целиакия – обычно врожденная патология, которая связана с неспособностью переваривать продукты, содержащие клейковину. Проявляется еще в детском возрасте, в период введения разнообразных прикормов. Симптомы – жидкий стул, бледный цвет кожи, истощение, отсутствие аппетита . Нарушение работы ЖКТ в этом случае пожизненное, поэтому необходимо придерживаться безглютеновой диеты.

Опухоли могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Рак тонких кишок возникает довольно редко – всего в 2% случаев онкологии ЖКТ, и чаще у мужчин. Опухоли могут возникать на фоне хронического отравления , неправильного питания с содержанием пищевых добавок, при наличии хронических воспалений кишечника и полипов. Одна из частых проблем при этом диагнозе – нарушение проходимости. В этом случае требуется срочная операция.

Видео — Болезни кишечника и их симптомы

Болезни толстого кишечника: какие есть разновидности?

Список симптомов, которые возникают при заболевании толстой кишки:

  • Болевые ощущения – резкие, спастические или ноющие, часто в нижней части живота. У женщин аналогичная возникает при гинекологических заболеваниях.
  • Пациента беспокоит давление в животе изнутри, распирание кишечника. Его вызывает повышенное газообразование и плотность каловых масс. Вздутие усиливается к вечеру. После дефекации облегчение может не наступать.
  • Недержание газов или кала.
  • Изменение консистенции стула, зловонный запах.

Язвенный колит – болезнь, при которой на слизистой образуются язвы. Имеет преимущественно бактериальную природу, нередко является предшественником рака. Симптомы: боль слева или справа от пупка, жидкий стул, кровотечение из кишечника, слабость.

Хронический колит – болезнь, причина которой воспалительный процесс на слизистой оболочке отделов толстой кишки. Он появляется в результате пищевой аллергии, инфекции в толстом кишечнике, паразитарных заболеваний, отравления токсичными веществами или тяжелыми металлами. Основные симптомы:

  • вздутие и спазмы;
  • частые позывы к дефекации, безрезультатные;
  • расстройства стула – поносы, запоры, их чередование;
  • наличие крови в стуле;
  • снижение аппетита и веса;
  • головная боль, раздражительность, бессонница.
Читать еще:  Жидкость в желудке натощак: причины, последствия, лечение

Дискинезия, или синдром раздраженного кишечника. Характерных признаков патологии нет, но человека беспокоят нарушения стула, вздутие, урчание, спазмы, связанные с эмоциональными переживаниями. Имеет нервную природу. Нередко человек сам отмечает, что заболел после серьезного стресса или переживаний. Заболевание появляется у взрослого человека, чаще у женщин, поскольку они более эмоциональные и остро реагируют на стресс. Для лечения используются успокоительные средства, а также медикаменты, которые помогают убрать симптомы.

Аппендицит – острое, гнойное воспаление отростка – слепой кишки. Он находится правее пупка. Там же локализуется основная боль, при надавливании отдающаяся во всему животу и даже в бедро. Сопровождается рвотой, повышением температуры. Без операции острый аппендицит не вылечить. Но операции нередко выполняются ошибочно, при неточной диагностике, ведь похожие симптомы могут указывать на воспаление яичника и женщин и острый простатит у мужчин.

Рак толстого кишечника встречается намного чаще, чем рак тонкого. Основные причины: питание с избытком легких углеводов (мучное, сахар), жареная пища, алкоголизм, недолеченное воспаление, хроническое отравление, пищевая аллергия, стрессы. Определить его на первых стадиях сложно, поскольку симптомы напоминают хронический колит. В отличие от большинства кишечных заболеваний, при раке часто возникают запоры.

Современная медицина позволяет качественно лечить кишечные болезни и предотвращать серьезные осложнения. Но главный залог успешной терапии – строгая диета, которой нужно придерживаться на протяжении всего лечения, а в некоторых случаях – всю жизнь.

Заболевания толстого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение

Заболевания толстого кишечника – это одна из причин частого обращения пациентов к гастроэнтерологу. Возникновение патологий данного отдела может быть связано с большим спектром причин. Это могут быть воспалительные нарушения, аллергические и аутоиммунные воздействия, онкологические процессы. От фактора, вызвавшего заболевание, будет зависеть клиническая картина патологии и способы ее лечения.

Клиническая картина заболеваний включает несколько общих симптомов, которые характерны практически для всех поражений толстого кишечника. К ним относятся:

  • Нарушения стула. У пациентов возникает нарушение перистальтики органа. Если она слишком ускоряется, возникает диарея (понос), если же замедляется, то появляются запоры. Возможно появление тенезмов – ложных позывов к дефекации.
  • Боли в животе. Дискомфорт и боль при заболеваниях толстого кишечника локализуется в боковых частях брюшной стенки, реже они возникают в пупочной и подложечной областях. При повреждении прямой кишки могут появляться боли около анального отверстия. Ощущения обычно имеют ноющий, тупой характер, гораздо реже наблюдаются схваткообразные боли. Выраженность симптома снижается после акта дефекации или при отхождении газов.
  • Нарушение характера стула. Изменение консистенции и цвета фекалий может свидетельствовать о наличии патологии. Важным диагностическим признаком является появление крови в кале. При повреждении толстого кишечника выделяется алая кровь, так как она не успевает свернуться при прохождении через пищеварительную систему. В некоторых случаях вместо фекалий может выделяться слизь или гной.
  • Метеоризм. Скопление газа в кишечнике наблюдается при значительном нарушении пищеварения. Ему обычно сопутствует урчание в животе, вздутие. Появление симптомов типично в вечернее время, к ночи они обычно ослабевают или полностью исчезают.

Большинство заболеваний толстого кишечника имеют тяжелое течение, в связи с чем нарушается обмен веществ в организме и развивается интоксикация. Появляются характерные для данного состояния симптомы – сильная слабость, истощение, головокружение, снижение аппетита.

Спектр причин, способных вызвать нарушения работы толстого кишечника, довольно широкий. К наиболее распространенным факторам относятся:

  1. Инфекционные агенты. Под воздействием бактериальных и вирусных агентов в стенке органа развивается воспалительная реакция, которая лежит в основе группы заболеваний кишечника – колитов.
  2. Аутоиммунные процессы. Агрессия собственного иммунитета человека по отношению к стенке толстого кишечника также способствует возникновению воспалительных процессов. Такой механизм развития характерен для одного из самых тяжелых заболеваний толстого кишечника – неспецифического язвенного колита.
  3. Аллергические реакции. При поступлении продукта, на который у пациента имеется аллергия, в пищеварительную систему, развивается активная реакция гиперчувствительности. Этот процесс возникает при пищевой аллергии.
  4. Токсические воздействия. При повреждении кишечной стенки ядовитыми веществами нарушается нормальная работа органа и появляются симптомы его повреждения.
  5. Сосудистые нарушения. При недостаточном кровоснабжении органа развивается ишемия толстого кишечника – недостаточность кислорода и сопутствующая данному процессу гипоксия. Сосудистые нарушения возникают при ишемическом колите.
  6. Дисбактериоз. Отсутствие нормальной микрофлоры в толстом кишечнике неблагоприятно влияет на многие сферы обмена веществ. При снижении содержания бактерий-симбионтов повышается риск инфицирования кишечника патогенными микроорганизмами. Кроме того, организм испытывает недостаточность тех витаминов, которые в норме вырабатываются именно «дружественной» микрофлорой кишечника.
  7. Онкологические процессы. В стенке кишечника могут возникать опухоли, которые склонны к быстрому прогрессированию. Это могут быть как доброкачественные образования (полипы), так и злокачественные опухоли (рак кишечника).
  8. Нарушение образа жизни. Появлению заболеваний кишечника способствуют особенности режима дня – неправильное питание, неполноценный сон, недостаточные физические нагрузки. Самостоятельно вызвать заболевание данные нарушения не могут, однако они способствуют снижению иммунитета организма, то есть оказывают косвенное влияние.
  9. Глистные инвазии. Некоторые паразиты обитают в толстом кишечнике, что приводит к нарушению пищеварения. При продолжительном течении гельминтоза возможно развитие и общих нарушений метаболизма, вызванных недостаточностью всасывания питательных веществ в области инвазии паразита.

Определенное значение в развитии заболеваний толстого кишечника имеет генетический фактор. Для некоторых патологий характерна наследственная предрасположенность, которая повышает риск развития болезней пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностикой болезней толстого кишечника занимается узкоспециализированный врач – колопроктолог. При обследовании пациента используются инструментальные методики.

Ирригоскопия

Исследование предполагает заполнение кишечника контрастным веществом и выполнение рентгеновского снимка. При проведении теста обнаруживаются патологические изменения в стенках кишечника – воспалительные процессы, новообразования и опухоли.

Колоноскопия

Методика относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью нее можно осмотреть все отделы толстого кишечника через специальную камеру, которая вводится через анальное отверстие. При проведении исследовании врачи могут оценить состояние слизистой толстого кишечника, обнаружить признаки воспаления, исследовать подозрительные новообразования.

Колоноскопия является золотым стандартом в диагностике опухолей пищеварительного тракта. Методика позволяет не только обнаружить патологическое образование, но и взять его фрагмент для гистологического исследования. При изучении под микроскопом можно установить характер ткани и дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Ректороманоскопия

Методика также является эндоскопическим способом диагностики. Она предполагает введение в толстую кишку специального прибора – ректоскопа, с помощью которого подается воздух и раздувается полость органа. Это позволяет более подробно изучить рельеф слизистой. При ректороманоскопии можно исследовать последние 30 сантиметров толстого кишечника. Наиболее часто методика применяется при подозрении на патологии прямой кишки.

В диагностический комплекс обязательно включаются и неспецифические исследования – общий анализ крови, ЭКГ, ультразвуковая диагностика. Они необходимы для исключения заболеваний со сходной клинической картиной и обнаружения сопутствующих патологий.

Наиболее частые патологии толстого кишечника

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой толстой кишки. Первоначально патологические изменения возникают в прямой кишке, затем распространяются на другие отделы.

Для язвенного колита характерно возникновение чередующихся диарей и запоров, сильные боли слева и кровотечения из анального отверстия. При длительном течении заболевания возможно присоединение общей слабости, потери веса, повышенной утомляемости.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это патология, которая поражает сразу и тонкий, и толстый кишечник. В основе его развития лежат аутоиммунные и инфекционные процессы. Для болезни характерны сильные боли в животе, вздутие и метеоризм, диарея с примесью крови в кале. Патология может осложняться кишечной непроходимостью, общим истощением организма, остеопорозом, анемией. Воздействие на обмен веществ приводит к нарушению работы сердца, которая проявляется различными сосудистыми реакциями.

Ишемический колит

Ишемический колит – это сосудистое заболевание, возникающее из-за нарушения проходимости артерий кишечника. При этом развивается ишемия органа, которая приводит к возникновению компенсаторной ишемической реакции.

Характерными симптомами ишемического колита являются сильные боли в левой части живота, возникающие примерно через полчаса после приема пищи, диарея, нарушение аппетита. При прогрессировании патологии могут развиваться тяжелые кишечные кровотечения, которые требуют экстренного лечения.

Новообразования

Опухолевые разрастания в кишечнике встречаются очень часто, при этом злокачественные новообразования преобладают над доброкачественными. К последним относятся полипы кишечника. Они обычно не имеют никакой клинической симптоматики, могут быть обнаружены случайно при обследовании пациента.

Доброкачественные образования могут озлокачествляться – переходить в рак толстого кишечника. Его появление сопровождается характерной симптоматикой – частыми запорами, кровью в стуле, сильными болями в той части, где возникает опухоль.

Дивертикулез

Дивертикулы – это патологические разрастания толстого кишечника с образованием ответвления – кармана, который выступает в брюшную полость. Появление заболевания характеризуется постоянными запорами из-за снижения перистальтики кишечных стенок.

Дивертикулы, не имеющие осложнений, не причиняют пациенту серьезного вреда. Однако со временем в их полости начинает застаиваться пища, возникает дисбактериоз, и на фоне данных нарушений развивается воспалительный процесс. Он называется «дивертикулит».

Для состояния характерно возникновение острых болей в животе, а также диарея калом с примесью слизи. Появляются общие симптомы интоксикации – лихорадка, слабость, снижение аппетита.

Другие заболевания

  • мегаколон;
  • долихосигма;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • псевдомембранозный колит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • спастический колит.

Профилактика и терапия заболеваний толстого кишечника

Терапия любого заболевания толстого кишечника начинается с назначения пациенту специфической диеты. Вводится ограничение на пересоленную, жареную, жирную пищу, снижается количество соли. Производится коррекция водного баланса (обильное питье при диарее для устранения обезвоживания). При тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации назначается строгий постельный режим.

Дальнейшее лечение зависит от процесса, лежащего в основе развития заболевания. При инфекционных процессах используются антибактериальные препараты, при аутоиммунном нарушении – кортикостероидные средства. В случае спастического нарушения назначаются спазмолитики. При усиленной перистальтике (диарейном синдроме) назначаются регуляторы кишечной моторики.

В период восстановления рекомендуется проводить активные меры реабилитации. Назначаются физиотерапевтические воздействия, щадящее питание. При некоторых заболеваниях желательно провести санитарно-курортное лечение пациента.

В основе профилактики заболеваний толстого кишечника лежит ведение здорового образа жизни. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов. Важную роль играет ограниченное употребление алкоголя и табака.

Фактором риска в развитии заболеваний кишечника является дисбактериоз. Поэтому большое значение имеет профилактика данного состояния. Для этого необходимо контролировать употребление антибактериальных препаратов. Использовать их нужно только после назначения врача. Важно пить лекарство строго в соответствии с инструкцией, соблюдать дозировки и время приема.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector