Понос у взрослого причины и лечение диареи — почему часто понос

Причины и лечение поноса (диареи) у взрослых

Что такое понос у взрослых?

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

Секреторная . В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

Осмотическая . В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

Инвазивная . В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Экссудативная . Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

Моторная . Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

  • пищевое отравление;
  • избыточное употребление «тяжелой» пищи;
  • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
  • пищевая аллергия;
  • ферментная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
  • резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
  • кишечный грипп и другие инфекции;
  • отравление свинцом, ртутью;
  • стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек;
  • учащение пульса;
  • растрескавшиеся губы;
  • редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
  • снижение артериального давления;
  • появление судорог мышц;
  • нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • понос не прекращается 3 и более суток;
  • нарушение стула возникает и развивается без причины;
  • кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
  • испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

  1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
  2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

  1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
  2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
  3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.


Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

  1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
  2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
  3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
  4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
  5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
  6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
  7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

Профилактика

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Частый понос у взрослого

Постоянный непрекращающийся понос может возникать и у взрослых. Это расстройство работы пищеварительной системы, оно не происходит без причины. Важно понять – это чаще симптом. Требуется не только лечение неудобных последствий, но вдобавок болезни-первопричины. Установить заболевание поможет медицинский специалист. Для точного диагноза потребуется серия анализов и исследований. Впоследствии назначенная терапия принесёт результат.

Жидкий и частый стул не всегда повод для паники, но своевременное лечение – путь к скорейшему выздоровлению. Что делать, если у меня либо у мужа – постоянный понос? Вопрос избавления от недомогания схож с очищением лука: требуется снять множество слоёв, прежде чем появится сердцевина. Основные причины, помогающие избавиться от «шелухи» и найти источники:

  1. Аллергия и невосприимчивость к пищевым продуктам.
  2. Побочная реакция на лекарства.
  3. Принимаемые витаминные и биодобавки.
  4. Хронический стресс.
  5. Инфекционное заболевание.
  6. Синдром пониженной всасываемости.
  7. Синдром раздражённого кишечника.
  8. Рак кишечника.
  9. Потребление большого количества углеводов, включая сахар.

Как узнать?

Симптомы хронической диареи у взрослых:

  • жидкий стул на протяжении двух недель и более;
  • частые позывы (не реже 3-4 раз в день);
  • ощущение неполного опорожнения кишечника, возникающее незамедлительно после похода в туалет.

Пациенты часто жалуются:

  • болит живот;
  • появляется урчание в животе;
  • беспокоят газообразование и вздутие;
  • повышается незначительно назальная температура (чаще проходит без температуры);
  • возникают тошнота и рвота.

Наличие поноса сказывается на внешнем виде и образе жизни мужчины или женщины:

  • человек становится вялым, уставшим;
  • появляются круги под глазами;
  • стремительно снижается вес;
  • наблюдается излишняя бледность и сухость кожных покровов;
  • ощущается недостаточное слюноотделение.

Важно узнать, от чего возникает неприятность. Чаще прочего неправильно работающий кишечник – результат неправильного питания. Случается, стресс провоцирует расстройство. Диарею могут обусловливать различные хвори. К часто встречающимся болезням относятся:

  • синдром разражённого кишечника;
  • воспалительное заболевание кишечника;
  • синдром мальабсорбции (пониженной всасываемости кишечника);
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные болезни, нарушение обмена веществ;
  • пищевые аллергии и повышенная чувствительность к определённым продуктам.

Питание как причина

Из-за неправильного питания, при нарушениях пищевого режима при наличии пищевой аллергии возникает алиментарная хроническая диарея. Определённая еда ускоряет пищеварительный процесс, переваренная масса стремится быстрее покинуть кишечный тракт. Виновники ускоренного обмена веществ:

  • молоко;
  • сахар;
  • ферментированные продукты питания;
  • кофе;
  • острая еда;
  • большое количество фруктов;
  • искусственные подсластители (сорбитол и фруктоза);
  • холодная вода, выпитая моментально после трапезы;
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков (пиво или вино).
Читать еще:  Тошнота, понос, рвота и температура: симптомы заболевания

Понос у мужчин и женщин становится побочным эффектом применения антибиотиков, травяных настоев или диетических добавок. Поэтому перед началом приёма лекарственных средств стоит внимательно прочитать инструкцию, не стесняться спрашивать фармацевта или врача о возможных побочных реакциях.

Синдром раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника – распространённая болезнь. Сопровождается болями в животе и нарушениями частоты и характера стула. Эта болезнь хроническая, лечить потребуется долго. Необходимо вести здоровый образ жизни, уделить внимание диете, избегать стрессов. При сильно выраженных симптомах потребуется консультация врача и приём лекарственных средств.

Воспалительное заболевание кишечника

Хроническая диарея свидетельствует и о наличии воспалительных заболеваний. Причины появления расстройства ещё изучаются. Прослеживается генетическая предрасположенность к патологии. Воспаление слизистой оболочки кишечника возникает из-за того, что иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, подавляющие развитие кишечной микрофлоры.

Известен ряд типов воспалительных заболеваний кишечника, к примеру, болезнь Крона либо неспецифический язвенный колит. При болезни характерны рецидивы. Помимо здорового образа жизни, организации правильного питания, потребуется долгое медикаментозное лечение.

Инфекционные заболевания

Кишечные инфекции способны вызывать постоянную диарею. Источниками становятся:

  • грязная (некипячёная) вода;
  • немытые овощи и фрукты;
  • яйца;
  • непастеризованное (сырое) молоко.

Они часто появляются у путешествующих и живущих в тропических или развивающихся странах – обуславливая болезнь туриста.

При подозрении на инфекционные причины возникновения хронической диареи не занимайтесь самолечением. Кишечные инфекции бывают вирусного, бактериального либо паразитарного происхождения – понадобится различный подход в лечении. Не обойтись без предписаний врача. К примеру, желудочный (кишечный) грипп – крайне заразное вирусное заболевание, передаётся воздушно-капельным путём. На начальной стадии нет необходимости употреблять лекарства. Достаточными мерами станут обильное питье, восстановление солевого баланса в организме и временный отказ от еды.

Однако 10% бактериальных и паразитарных инфекционных болезней можно вылечить исключительно с помощью антибиотиков. Похода к доктору не избежать.

О чем требуется знать при лечении

Если симптомы не усугубляются, нет болевых ощущений в области живота, попытайтесь ликвидировать понос. Принимайте антидиарейные лекарства, но это – кратковременное решение. Если в течение длительного времени медикаменты не помогают, не злоупотребляйте, а обратитесь к врачу.

Обратите внимание на диету: возможно, диарея – реакция организма на конкретный продукт. Чтобы выяснить, какой пищевой продукт вызывает частые позывы, ведите дневник питания. Через несколько недель выяснится еда, зарождающая недомогание. Потребуется исключить блюдо из рациона.

  • избегать кофеиносодержащих, сладких и алкогольных напитков;
  • потреблять пищу с низким содержанием клетчатки;
  • пить больше воды;
  • не переедать.

Включите в собственную диету продукты, содержащие пробиотик (йогурт, кефир, творог, чёрный шоколад, хлеб на закваске и прочие). «Хорошие» бактерии восстанавливают работу кишечного тракта.

Лечим причину

Простые меры не помогают – обращайтесь к врачу и выясняйте основной недуг. В этом случае понос – симптом, необходимо устранение первопричины. Придётся потратить массу времени и усилий, но так подбирают правильную терапию и предотвращают опасные для жизни последствия.

Во время приёма врач узнает у больного, мужчины или женщины, о времени начала явления, недавних путешествиях, частоте стула, наличии крови в каловых массах и присутствии прочих симптомов. Потом больной сдаёт анализы крови, кала, проходит биопсию и рентгенологические исследования.

  1. Тройной анализ кала нужен для определения присутствия паразитов, а также лейкоцитов, сигнализирующих о наличии воспалительных процессов.
  2. При анализе крови определяют содержание альбумина, скорость оседания эритроцитов, пробы функции печени, анализ уровня тиреотропных гормонов, содержание железа.
  3. При биопсии изучают присутствие патологических состояний.
  4. Рентгеновские исследования позволяют диагностировать расширения петель кишечника – опухоли, полипы, язвы и прочие патологии.

После проведения необходимых исследований и установления диагноза врач назначает лечение конкретной болезни. Прописывается комплексная терапия, регулярная диета и поддержание здорового образа жизни.

Лечим осложнения

Острая диарея в большинстве случаев безвредна. При хроническом поносе существует риск обезвоживания организма из-за большой потери жидкости. Тревожные признаки:

  • тёмная моча;
  • постоянная жажда;
  • интенсивное потоотделение;
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • недостаточная эластичность кожи.

Обезвоживание может стать опасным для жизни – заболевший мучается головокружениями, возможны обмороки и спутанность сознания, отказ почек, шок и летальный исход. Не забывайте потреблять жидкости, включая воду, бульоны, несладкий чай без кофеина.

В аптеке возможно купить лекарственные препараты. Они поддержат либо восстановят баланс солей в организме. В отсутствие возможности посетить аптеку, подойдёт солевой раствор – он поможет эффективно справиться с диареей, допустимо приготовить дома. Для этого разведите 1 столовую ложку сахара, по 1 чайной ложке соли и соды в тёплой кипячёной воде. Пейте аккуратно после охлаждения.

Профилактика возникновения хронической диареи

Не всегда удаётся предупредить развитие хронической диареи. Тем не менее, возможно предотвратить инфекционные проявления поноса. Следуйте правилам, чтобы неправильная работа кишечника периодически не создавала неудобств:

  • пейте воду лишь из чистых (проверенных источников), используйте фильтр;
  • тщательно очищайте мясо перед готовкой;
  • хорошо прожаривайте, пропекайте мясо;
  • мойте руки после приготовления пищи и обращений с сырым продуктом;
  • скрупулёзно протирайте кухонные поверхности;
  • всегда мойте фрукты и овощи перед употреблением;
  • не ешьте в непроверенных местах, где не соблюдаются санитарные нормы;
  • мойте руки как можно чаще, и особенно после того, как посетили туалет, поменяли подгузник, контактировали с больным человеком.

Понос у взрослого: лечение в домашних условиях

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

    Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.

Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.

  • «Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой [1] . Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.
  • Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.
  • Возможные последствия длительного поноса у взрослых

    Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

    • Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
    • Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
    • Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
    • Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.
    Читать еще:  Хурма при гастрите с повышенной кислотностью, можно ли есть хурму

    Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

    Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

    Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

    • Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
    • Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
    • Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
    • Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
    • Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

    Народные средства

    Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

    Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

    • Отварной рис на воде.
    • Бананы.
    • Куриный бульон и отварная курица.
    • Отварные овощи.
    • Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
    • Бублики, сухари, галеты.
    • Овсяная каша на воде.
    • Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
    • Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
    • Отварной картофель.

    Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

    Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

    Меры профилактики:

    • Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
    • Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
    • Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
    • Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
    • Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
    • Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
    • Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

    Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

    Средство комплексного действия при поносе у взрослого

    Одним из препаратов, которые помогают при диарее, является Экофурил®. В отличие от других препаратов с содержанием только антимикробного компонента нифуроксазида, в состав Экофурила® входит пребиотик — лактулоза. В комбинации эти два вещества дополняют действие друг друга и повышают эффективность лечения диареи.

    • Нифуроксазид обладает противомикробными свойствами, устраняя причину — инфекцию, вызвавшую диарею, а не только ее симптомы.
    • Пребиотик является питательной средой для размножения собственной полезной микрофлоры, которая подавляет размножение возбудителей диареи. При этом полезные бактерии продолжают расти даже после окончания приема препарата (лакто- и бифидобактерии продолжают расти, поддерживая иммунитет)[ [2] .
    • Сочетание нифуроксазида с лактулозой обеспечивает двойное антиинфекционное действие препарата Экофурил® при диарее. Важно отметить, что после окончания приема Экофурила® не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков.

    Рекомендуемая длительность приема препарата составляет 5–7 дней [3] , поскольку для полного устранения инфекции требуется время, хотя купирование диарейного синдрома может произойти и раньше.

    Экофурил® — это препарат для всех членов семьи: родителей и детей, поскольку может применяться начиная с 1-месячного возраста. Для удобства использования выпускается в двух лекарственных формах:

    • Суспензия с банановым вкусом — для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*).
    • Капсулы в дозах по 100 и 200 мг — для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

    Экофурил® удобен не только формой выпуска, но и длительным сроком хранения: срок годности капсул — 5 лет, суспензии — 2 года.

    Раннее начало приема с первых проявлений болезни может не потребовать применения других симптоматических средств и привести к улучшениям. Однако важно помнить, что любые лекарственные средства перед применением требуют консультации врача.

    Наличие Экофурила® в домашней аптечке может стать хорошей защитой всей семьи в летний период и на время путешествия.

    *На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата Экофурил® содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

    Общие сведения

    Диарея (понос) – это состояние, при котором происходит достаточно частое либо однократное опорожнение кишечника человека, во время которого выделяется каловая масса жидкой консистенции. У взрослого здорового человека в сутки выделяется от 100 до 300 г каловой массы. Ее количество варьируется в зависимости от количества содержащейся в пище клетчатки и объема оставшихся неусвоенных веществ и воды. Если продолжительность заболевания остается в переделах двух-трех недель, то в данном случае имеет место острая диарея. При наличии у человека жидкого стула в течение больше трех недель диарея переходит в хроническую форму. При хронической диарее у больного также наблюдается систематически обильный стул. При такой ситуации масса кала будет превышать 300 г в сутки. Диарея возникает тогда, когда в стуле человека резко увеличивается содержание воды — от 60 до 90%. При нарушенном всасывании питательных веществ из пищи у больных диагностируется полифекалия: выделяется непривычно много каловых масс, которые состоят из остатков пищи, которые остались неусвоенными. В случае нарушения моторики кишечника стул будет очень жидким и частым, однако в целом его масса не превысит 300 г в сутки. То есть даже в случае первоначального анализа особенностей течения диареи можно выяснить, какова причина возникновения подобной патологии и, следовательно, облегчить процесс установки диагноза и подбора последующей терапии.

    Читать еще:  Болезни толстой кишки: симптомы и лечение заболеваний кишечника

    Диарея любого вида представляет собой патологический процесс, при котором происходит нарушение всасывания в кишечнике воды и электролитов. Ввиду этого при диарее любого вида наблюдается приблизительно одинаковая картина. И толстая, и тонкая кишка имеет очень высокую способность всасывания воды. Так, каждый день человек употребляет около двух литров жидкости. В общем в кишечник поступает около семи литров воды с учетом слюны, желудочного сока, кишечного и панкреатического сока, желчи. При этом с калом выделяется только 2 %, от общего объема жидкости, остальная же всасывается непосредственно в кишечнике. Еесли количество жидкости в кале меняется даже очень незначительно, то каловые массы становятся слишком твердыми. Если в толстой кишке оказывается слишком много жидкости, то у человека возникает диарея. Данное заболевание проявляется из-за расстройства в процессе пищеварения, проблем со всасыванием, секрецией и моторикой кишечника. В случае диареи тонкая и толстая кишка воспринимаются как единая физиологическая единица.

    Виды диареи

    При секреторной диарее происходит повышенная секреция электролитов и воды в просвет кишки. В более редких случаях причиной данного вида диареи становиться снижение всасывательных функций кишечника. Так, секреторная диарея проявляется при холере, эшерихиозе, сальмонеллезе. Но иногда подобное состояние возникает и у больных с некоторыми неинфекционными патологиями. При наличии у больного данного вида диареи осмотическое давление плазмы крови выше, чем осмотическое давление каловых масс. У больного выделяются водянистые и достаточно обильные каловые массы, их цвет – зеленый. Причинами возникновения секреторной диареи являются активный процесс секреции натрия и воды в кишке. Возникновение данного процесса провоцируют бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, ряд лекарств и других биологически активных веществ. Так, спровоцировать возникновение секреторной диареи могут жирные длинноцепочечные кислоты и желчные свободные кислоты, слабительные, которые содержат антрагликозиды, касторовое масло.

    При гиперэкссудативной диарее происходит выпотевание плазмы, слизи, крови в просвет кишки. Данное состояние характерно для больных, страдающих инфекционно-воспалительными заболеваниями кишечника (шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз, клостридиоз). Также этот вид диареи характерно проявляется при неинфекционных болезнях, таких как неспецифический язвенный колит, лимфома, болезнь Крона. осмотическое давление плазмы крови выше, чем осмотическое давление каловых масс.

    Осмотическое давление фекальных масс ниже, чем осмотическое давление плазмы крови. Каловые массы жидкие, есть примесь гноя, крови, слизи.

    При гиперосмолярной диарее у больного происходит расстройство всасывания в тонкой кишке определенных питательных веществ. В организме заметно нарушаются обменные процессы. Подобный вид диареи проявляется при чрезмерном употреблении слабительных солевого типа. Осмотическое давление фекальных масс выше, чем осмотическое давление плазмы крови. Для данного состояния характерен жидкий и обильный стул, в котором обнаруживаются частички непереваренной пищи.

    При гипер- и гипокинетической диарее у больного имеют место нарушения транзита содержимого кишечника. Причина данного состояния – понижена либо повышенная моторика кишечника. Очень часто подобное состояние характерно для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, неврозами, а также для тех, кто употребляет слишком много слабительных и антацидов. Осмотическое давление фекальных масс при данном состоянии такое же, как осмотическое давление плазмы крови. Стул не особенно обильный, жидкой либо кашицеобразной консистенции. Два последних вида диареи встречаются только у больных неинфекционными недугами.

    Причины диареи

    На возникновение диареи влияют следующие явления: кишечная секреция, слишком высокое давление в полости кишки, кишечная экссудация, нарушения в процессе транспортировки содержимого кишечника. Все данные механизмы имеют определенную связь, однако для определенного вида болезни характерно преобладание соответствующего типа нарушения.

    Симптомы диареи

    Диарея острая проявляется при разного рода инфекциях, воспалениях в кишечнике и вследствие воздействия определенных лекарственных препаратов. Как правило, диарея проявляется в сочетании с рядом других проявлений: это может быть метеоризм, вздутие, боли в животе, слабость, ощущение озноба, повышение температуры тела.

    Симптомами инфекционного типа болезни является общее недомогание, проявления лихорадки, плохой аппетит, рвота. Очень часто причинами возникновения диареи становится некачественна пища, а также путешествия (проявляется так называемая диарея туристов). Появление жидкого стула с элементами крови свидетельствует о наличиях повреждений в слизистой оболочке кишечника. Их возникновение провоцируют некоторые патогенные микробы либо кишечная палочка с энтеропатогенными свойствами. Состояние у пациента при данной форме заболевания тяжелое ввиду септических симптомов и наличия болевых ощущений в области живота.

    Также проявления диареи могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты. Уровень дегидратации организма можно оценить уже с помощью осмотры больного. Если в организме имеет место значительная потеря электролитов и воды, то наблюдается сухость кожи, снижение ее тургора, может проявляться тахикардия и гипотония. Из-за ощутимых для организма потерь кальция может возникнуть склонность к судорогам.

    При хронической диарее, то есть заболевании, продолжающемся более трех недель, обследование должно в первую очередь направляться на выяснении причин ее появления. Специалист изучает данные анамнеза, проводит все соответствующие исследования кала. Важно в процессе диагностики установить продолжительность диареи, определить, каким является объем стула в сутки, частоту и выраженность перистальтики кишечника, колебания веса. Если имеет место заболевание тонкой кишки, стул будет объемным, водянистым либо жирным. Заболевания толстой кишки сопровождает частый стул, однако он будет менее обильным, с содержанием гноя, крови, слизи. При патологии толстой кишки диарея, как правило, будет сопровождаться болевыми ощущениями в животе.

    Диагностика диареи

    В процессе диагностики проводится обычное физикальное обследование. При этом специалист внимательно изучает состояние испражнений больного и проводит проктологическое исследование. Если в кале больного обнаруживается кровь, есть анальная трещина, парапроктит либо свищевый ход, то можно предположить наличие у больного болезни Крона. В процессе микроскопического исследования кала важно определить в нем воспалительные клетки, жир, наличие яиц глистов и простейших.

    С помощью метода ректороманоскопии можно диагностировать язвенный колит, дизентерию, псевдомембранозный колит. Дл установления диагноза «острая диарея» врач руководствуется в первую очередь жалобами пациента, анамнезом, проктологическим осмотром, физикальным обследованием. В лаборатории проводится макро- и микроскопическое исследование образцов кала.

    Если в процессе установки диагноза выясняется, что воспалений в кишечнике нет, то, вероятнее всего, диарея в данном случае будет связана с нарушением всасывания. В некоторых случаях возникновение острой диареи провоцируют энтеровирусы. При подозрении на вирусный энтерит врач должен удостовериться, совпадают ли симптомы и проявления данного состояния. Так, при вирусном энтерите кровь и воспалительные клетки в кале отсутствуют, антибактериальная терапия является неэффективной в процессе лечения, пациент может выздороветь спонтанно. Все описанные особенности специалист обязательно отмечает при дифференциальной диагностике болезней кишечника разного рода.

    В процессе диагностики при хронической диарее, прежде всего, выясняют, нет ли связи в возникновении диареи с инфекциями либо воспалениями. Для этого проводят исследования кала – микроскопическое, бактериологическое, ректороманоскопию. Также для исключения воспалений следует определить патогенетический механизм диареи. Часто установить правильный диагноз помогает некоторый период пребывания на определенной диете при диарее.

    Лечение диареи

    Некоторые подходы к лечению диареи являются общими при всех четырех типах заболевания. Так, одинаково эффективно действует диета при диарее, симптоматические лекарственные средства и препараты с антибактериальным действием. Прежде всего, практикуются изменения в стиле питания. Итак, диета при диарее предполагает употребление продуктов, которые способствуют торможению перистальтики, уменьшают секрецию воды и электролитов. При этом важно исключить те продукты, свойства которых предполагают увеличение моторно-эвакуаторной и секреторной функций кишечника.

    Лечение диареи включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которые призваны восстановить эубиоз кишечника. Больным с острой диареей следует принимать антибиотики, противомикробные и сульфаниламидные препараты, антисептики. Наиболее предпочтительным лекарством от диареи являются средства, которые не нарушают баланс кишечной микрофлоры.

    Альтернативным лекарством при диарее считаются бактериальные препараты, курс лечения которыми продолжается до двух месяцев. В качестве симптоматических средств используют адсорбенты, которые нейтрализуют органические кислоты, а также назначают вяжущие и обволакивающие средства.

    Также лечение диареи осуществляется с помощью средств, которые регулируют моторику и снижают тонус кишечника. А для устранения состояния обезвоживания организма применяется регидратация. Если у больного диагностировано острое состояние, то регидратация проводится оральным путем, в редких случаях для регидратации внутривенно вливаются кристаллоидные полиионные растворы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector