Атония желудка симптомы и лечение — основные причины

Причины и лечение атонии желудка

Тяжелой патологией ЖКТ является атония желудка. Заболевание характеризуется понижением или полной потерей мышечного тонуса пищеварительного органа. Такое сокращение вызвано рядом негативных факторов, поражением нервных волокон, астенией. Недуг вызывает дискомфорт, диарею, функциональные расстройства, болевой синдром. Для лечения атонии применяется комплексная терапия.

Основные причины патологии

Атония желудка является следствием разных патологических процессов и поэтому важно установить причину возникновения слабости стенок желудка. Провоцировать атоничный сбой в работе желудка могут такие факторы:

  • предрасположенность к тромбофлебиту;
  • употребление большого количества пищи;
  • воспаление легких;
  • последствие полученных ожогов слизистой;
  • токсические пищевые отравления;
  • гастрит;
  • хирургическое вмешательство;
  • болезни сердца (инфаркт);
  • ушибы и повреждения мышц, связок и костных структур;
  • диарея, длящаяся на протяжении недели и больше.

Пациенты, которые имеют астенический тип более предрасположены к атонии желудка. К факторам, способствующим ослаблению мышечного тонуса, относится большой объем пищи, содержащей клетчатку в маленьком количестве. Гипотония желудка провоцируется твердой и грубой, недостаточно измельченной едой. В ней содержится большое количество экзотоксинов, влияющих на общую микрофлору и кислотность в ЖКТ.

Симптомы слабого тонуса желудка

Атоничный процесс вызывает ряд признаков, указывающий на имеющуюся гипотонию. Различается симптоматика от того, какая у пациента атония желудка образовалась. Когда пища становится в одном месте или медленно проходит по пищеводу наступает ощущение полной сытости и тошноты, аппетит при этом пропадает. Особенно такой процесс может спровоцировать жирная еда. Основные существующие симптомы атонического сбоя в брюшине:

  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • увеличение размера желудка;
  • отрыжка;
  • появление бледности кожного покрова;
  • болевой синдром;
  • быстрое наступление сытости;
  • специфический запах из ротовой полости;
  • ощущение тошноты, рвотные позывы;
  • тяжесть в желудке;
  • повышение артериального давления.

Проявления слабости тонуса желудка нарастают быстро. Если у человека возникли симптомы атонии желудка, следует обратиться к лечащему врачу для назначения обследования с целью установления рациональной терапии.

Диагностирование болезни

Атония определяется проведением гастрографии или эндоскопии желудка. Рентген проводят с внесением контрастного (определяющего) химического вещества. Контраст, проходя через пищевод, сразу проходит вниз ЖКТ. При атонии желудка перистальтика снижена. Гипотонический сбой моторики кишечника приводит к изменению его величины и формы. Удлиненный желудок при такой патологии становится в вертикальное положение, при этом дно его опущено и имеет своеобразную талию.

Эндоскопия дает возможность увидеть увеличенную брюшная полость, заполненную большим количеством пищи. Оболочки слизистой не повреждены, но активность сокращения намного слабее нормы. Для диагностики атонии внутреннего органа могут провести интрагастральную манометрию. Такая методика позволит увидеть парез мышечного волокна желудочно-кишечного тракта.

Лечение желудочной атонии

Атоничный процесс обычно не рекомендуют лечить хирургическим способом. Руководствуются приемом медикаментозных средств и препаратов, рекомендуют соблюдать рацион, и дают направление на прохождение физиотерапевтических процедур. Позитивную динамику в комплексной терапии принесет проведение ЛФК и употребление народных настоек. Лечится атония желудка несколькими врачами — психотерапевтом, физиотерапевтом, гастроэнтерологом и диетологом.

Медикаментозные препараты

Атония желудка лечится такими лекарственными средствами, как:

  • «Белладонна». Таблетированное лекарство. Следует применять по 1 драже 2 раза в сутки.
  • «Атропин». Выпускается в форме порошка. Нужно употреблять в количестве 0,25 мг 1 раз в день.
  • «Платифиллин». Прием лекарства проводится по назначению врача.

Вернуться к оглавлению

Диета при атонической болезни

При атонии желудка назначают стол № 2. Пища при таком рациона жидкая, легкая и некрупного дробления. Принимают еду часто (7—10 раз) и маленькими порциями. Важно, чтобы в продуктах питания содержалось много клетчатки и витаминов. Жидкость употребляют небольшими дозами и глотками. Необходимо соблюдать температурный режим, исключая холодную и горячую пищу.

Запрещены продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (жаренная, с большой жирностью, копченная). Для повышения перистальтики ЖКТ, а также заселение его полезными бактериями нужно употреблять кисломолочную продукцию, чернослив, овсянку, черный хлеб, мед и яйца. Полезна также рыба, приготовленная на пару.

Лечебная физкультура

В комплексе с обязательной терапией рекомендуют поддерживать регулярную физическую активность. Цель таких занятий в укреплении стенок желудка и пресса. Холодный душ при астении пойдет на пользу в качестве физиотерапии. А также бандаж принесет положительный эффект при борьбе с недугом. Основные упражнения, повышающие тонус мышечных волокон и помогающие при атонических расстройствах такие:

  • Стоя в вертикальном положении имитировать движения как при колке дров. Исполнить 20 раз на левую и правую руку.
  • Принять лежачую позицию. Руки положить под поясницу. Ноги стараться поднимать как можно выше за голову. Повторить от 10—20 раз.
  • Положение лежа, руки по швам, ноги приподняты и согнуты в коленях. Крутят «велосипед» на протяжении 2—3 мин. Выполнять по 4 подхода.
  • Встать ровно, ноги на ширине плеч. Выполнять наклоны вправо и влево по 10 раз на каждую сторону.

Вернуться к оглавлению

Народные средства, как дополнительный метод лечения

Применение таких настоек не может являться основным видом терапии, однако в комплексе оно поможет быстрее получить позитивную динамику в процессе выздоровления. Цель народных способов — повысить перистальтику ЖКТ. Настойку готовят таким образом:

  1. 1 столовую ложку высушенной лечебной травы высыпают в стакан чистой кипящей воды.
  2. Варят настой 4 мин.
  3. Затем остужают, не снимая крышки, чтобы дать лекарству настояться.
  4. Перед употреблением настойку процеживают.

При атонии ЖКТ помогают ромашковые отвары, настойки из женьшеня, одуванчика и других полевых трав.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить атонию желудка, следует посетить санаторий, находящийся в горных или морских климатических условиях. Соблюдать умеренную физическую активность, чтобы повысить тонус мышечных волокон брюшины. Полезным будет употребление минеральных лечебных вод. Несоблюдение рациона провоцирует процесс рецидивирования. Атония ЖКТ — опасное заболевание. Оно имеет длительное течение с возможностью возникновения рецидива. Изменение тонуса мышц желудка острой формой при инфаркте, тромбозе, перитоните и панкреатите может привести к очень серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Атония желудка: как заподозрить и чем лечить

Атония желудка – это тяжелое состояние, характеризующееся утратой мышечным слоем органа своего тонуса. Встречается достаточно редко, однако требует серьезного лечения, включающего обязательное соблюдение диеты, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, а также прием медикаментозных средств.

Что означает термин атония

В стенке желудка мышечные волокна располагаются в несколько слоев, направляясь в продольном, косом и поперечном направлении. Их слаженная работа обеспечивает перемешивание содержимого и перемещение пищевых масс по направлению к выходу из желудка в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Кроме этого тонус мышц сохраняет существующие размеры и объем органа, предотвращая его чрезмерное растягивание.

Термин «атония желудка» означает, что эти мышцы вследствие разнообразных причин утрачивают свою силу или способность к сокращению. Поэтому желудок становится более слабым, растягиваясь и вытягиваясь (как бы обвисая), а также хуже перемешивая пищу и продвигая ее в ДПК.

Причины развития

Непосредственная причина атонии желудка – ослабление его тонуса мышц. К этому состоянию могут приводить следующие патологические процессы:

  • нарушение нервной иннервации из-за повреждения нервов во время травмы, хирургического вмешательства или заболеваний нервной системы;
  • различные миодистрофические процессы;
  • общее тяжелое состояние;
  • болезни желудка и кишечника.

Острая атония может развиться при:

  • инфаркте миокарда;
  • остром панкреатите;
  • перитоните;
  • тромбозе вен.

Другие факторы возникновения слабости мышц желудочной стенки:

  • гибель нервных волокон вследствие действия различных токсинов;
  • такие тяжелые инфекционные заболевания, как ботулизм, бруцеллез, болезнь Лайма, брюшной тиф, легионеллез;
  • любые ранения в области спинного мозга;
  • геморрагические и ишемические инсульты головного мозга при поражении соответствующих зон;
  • истощение и излишняя худоба, что встречается при алиментарной дистрофии, анорексии и некоторых других патологических состояниях.

Предрасполагающим фактором к атонии желудка служит наследственность и особенности телосложения человека. Например, это заболевание чаще развивается у людей астенического телосложения, особенно если у них растянутые или дряблые мышцы передней брюшной стенки. Иногда встречается врожденное удлинение желудка или его опущение, что также способствует появлению данного недуга.

Читать еще:  Хронический очаговый атрофический гастрит — лечение

Симптомы атонии желудка

Зачастую в случае атонии или гипотонии желудка пациенты отмечают:

  • периодическую изжогу;
  • тошноту, рвоту;
  • чувство распирания, растягивания;
  • отрыжку тухлым, неприятный запах изо рта;
  • вследствие нарушения переваривания пищи – метеоризм, вздутие кишечника, нарушение стула.

Часто подобное состояние сопровождается вегетативными нарушениями. Например, появляется холодный пот, а кожа становится бледной. Кроме этого, возможно возникновение учащенного сердцебиения, головокружения, общей слабости.

Если пища из желудка практически не уходит, то возникает чувство быстрого насыщения совершенно малыми порциями, особенно, если пища жирная. Аппетит пропадает, усиливается тошнота.

При длительном течении болезни происходит нарушение процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Вследствие этого для пациентов, страдающих слабостью мышц желудка, характерны такие симптомы, как истощение и сравнительно быстрая потеря массы тела. Из-за нарушения всасывания железа и витаминов может наблюдаться анемия, сбои в работе щитовидной железы и других отделов эндокринной системы и даже снижение иммунитета.

Во время осмотра доктор может выявить такие симптомы:

  • опущение нижней границы данного органа;
  • шум плеска в желудке;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки дефицита белков, витаминов, минералов.

Характерным симптомом атонии желудка является его форма с характерным сужением в средней части (отдаленно напоминает песочные часы), что можно увидеть на рентгенологическом снимке.

При остром протекании сопутствующего заболевания, например, гастрита, язвенной болезни, признаки атонии могут усугубляться.

Методы диагностики

Атония желудка диагностируется на основании характерных жалоб пациента, врачебного осмотра, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования, включающего:

  • контрастную рентгенографию желудка – бариевая взвесь сразу оседает на дно, удлинение формы органа, опущение нижней границы, замедленная эвакуация контрастного вещества, снижение перистальтических волн;
  • ФГДС – расширение полости органа, наличие застойного содержимого;
  • интрагастральную манометрию ( проводится совместно с ФГДС) – парез мышц;
  • электрогистрографию – ослабление перистальтических волн (регистрация низкоамплитудных волн с большими интервалами во времени).

С целью выявления основного заболевания и оценки общего состояния больного могут быть назначены:

  • УЗИ;
  • копрограмма;
  • общий и биохимический анализы крови и пр.

Лечение атонии желудка

Лечение атонии проводит врач-гастроэнтеролог. Оно комплексное и включает:

  • медикаментозную терапию;
  • соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
  • коррекцию образа жизни и лечебную физкультуру;
  • лечение и профилактику сопутствующих заболеваний.

Медикаментозные средства

В зависимости от конкретной ситуации доктор подбирает препараты следующих групп:

  • прокинетики – Домперидон;
  • противорвотные – Церукал, Метоклопрамид;
  • лекарственные средства, содержащие калий, кальций;
  • стимуляторы моторики – Прозерин, Перистил, Цизаприд;
  • инсулин.

При необходимости могут назначаться медикаменты, улучшающие регенерацию слизистой оболочки и кровоснабжение – Метилурацил, Солкосерил, а также витаминные и минеральные комплексы, анаболические стероиды. При нарушении процессов пищеварения и дисбактериозе – ферменты поджелудочной железы и пробиотики.

Образ жизни и лечебная физкультура

При выраженной атонии показано ношение бандажа, предотвращающего чрезмерное опущение желудка. Его надевают в положении лежа. В особенности он необходим при отвислом животе. С целью улучшения общего самочувствия необходимо:

  • спать не менее 7-8 часов в сутки;
  • принимать контрастный душ;
  • совершать прогулки перед сном;
  • вырабатывать стрессоустойчивость.

В случае начальных стадий заболевания назначают упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и повышающие их тонус.

Фитотерапия

Многие пациенты отмечают улучшение самочувствия при приеме:

  • имбирного чая;
  • корня женьшеня;
  • тысячелистника;
  • ромашки.

Водолечение

Вне обострения рекомендовано лечение минеральными водами, особенно при наличии таких сопутствующих заболеваний:

В большинстве случаев атония и гипотония лечится амбулаторно. Госпитализация требуется, когда необходимо провести более углубленное обследование или при таких тяжелых состояниях:

  • перитонит;
  • инфаркт миокарда и т. п.

Как питаться при атонии желудка

Атония желудка предполагает тщательное пережевывание и употребление пищи малыми порциями, так как в этом случае она усваивается легче. Напитки, воду также нужно пить небольшими глотками и желательно в малом объеме за 1 раз. Обычно при атонии рекомендуется диета №2 по Певзнеру. Блюда подаются теплыми.

Все продукты условно делятся на 3 категории:

  1. Приветствуется:
  • все, что содержит клетчатку – хлеб с отрубями, морковь, свекла, гречневая каша, фруктовые и овощные пюре и соки;
  • кисломолочные продукты – кефир, простокваша;
  • нежирные сорта птицы, рыбы, мяса.
  1. Ограничиваются:
  • вяжущие фрукты;
  • бобовые;
  • грибы;
  • чеснок;
  • редис.
  1. Запрещаются:
  • алкоголь;
  • цельное молоко;
  • шоколад, кофе;
  • жареное, копченое, соленья, маринады;
  • торты, пирожные;
  • слишком жирные продукты.

Составлением конкретного рациона в случае сопутствующих заболеваний занимается диетолог и гастроэнтеролог.

Возможные осложнения

Из-за застойных явлений атония уже сама по себе может стать провоцирующим фактором для возникновения гастрита и гастродуоденита, а по мере прогрессирования процессов нарушения пищеварения – заболеваний всего желудочно-кишечного тракта, включая колит и дисбактериоз кишечника.

Другие возможные осложнения:

  • нарушение кровообращения желудка;
  • разрыв при его перерастяжении;
  • истончение стенок данного органа;
  • потеря массы тела из-за нарушения пищеварения;
  • гиповитаминозы;
  • дефицит питательных веществ.

Атония желудка имеет длительное и прогрессирующее течение. Прием алкоголя, курение, несоблюдение режима приема пищи, нарушение диеты и других рекомендаций врача существенно ухудшают прогноз. Если же атония возникает резко, например, при инфаркте миокарда или перитоните, то возможен летальный исход.

Достаточно благоприятный прогноз у тех пациентов, которые:

  • ведут физически активный образ жизни;
  • выполняют упражнения по укреплению мышц передней брюшной стенки;
  • регулярно проходят курсы профилактического медикаментозного и санаторно-курортного лечения.

Атония желудка

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Нервная система человека при современном развитии мира испытывает большие нагрузки, что сопровождается возникновением патологий в разных органах и системах органов. Одно из последствий частых расстройств нервной системы – атония желудка. Эта патология пищеварительного тракта возникает при поражении нервной веточки, иннервирующей гладкие мышцы пищеварительного органа, вследствие чего они перестают выполнять перистальтические функции органа. Сократимость мышц, как гистологическая норма, отсутствует или выполняется в маленьком объеме.

В медицинской литературе атония желудка описана недостаточно. Причины указываются не полностью, но имеются сведения о таких причинах патологического явления, как сильные психоэмоциональные переживания, затянувшиеся по времени, а также послеоперационные последствия сложных радикальных вмешательств в организм.

Симптомы болезни распознать непросто, потому что сценарий протекания всех болезней пищеварительной системы протекает схожим образом. Требуется дополнительное обследование, чтобы можно было установить точный диагноз. Особенно часто заболевание сопровождает людей с дефицитом массы тела и дистрофией вследствие увлечения многими диетами. Обилие жареной и животной пищи, продуктов с низким содержанием клетчатки и пектинов, систематическое переедание приводят к снижению мышечного тонуса гладкомышечных клеток пищеварительного органа.

Болезнь имеет хороший прогноз при своевременном консультировании врача и выполнении всех инструкций, направленных на устранение причины, вызвавшей появление патологии.

Причины атонии

Атония желудка является следствием нарушения иннервации пищеварительного органа, возникающей по разным причинам. Отмечены случаи прогресса патологии при:

  • воспалении легких;
  • острого инфаркта миокарда;
  • перитоните.

К потере гладкими мышцами желудка тонуса приводит также неврологическое сужение отверстия привратника, сосудистая эмболия желудочных артерий и вен.

Хирургическая практика богата случаями развития атонии желудка при повреждении спинного мозга при оперативном вмешательстве или неудачной эпидуральной (спинальной) анестезии, оперативных или физических травмах желудка, периоде восстановления после тяжелых операций. Нарушение мышечного тонуса в желудке обнаруживается и при остром протекании инфекционных заболеваний (сальмонеллез, ботулизм, бруцеллез и пр.).

Истощение, дистрофия и анорексия приводят к преждевременной дряблости мышц брюшного пресса, участвующих в кинетических воздействиях на органы пищеварительной системы, вызывая нарушение их перистальтики и снижение мышечного тонуса. Подобные патологические явления сопровождаются растянутостью стенок желудка и длительного отсутствия сокращений. Не являются исключением в возможности развития атонии желудка различные смещения пищеварительного органа. Врожденное смещение обычно проявляется в удлинении всех отделов желудка, приобретенное смещение имеет направление отхождения от воображаемой оси расположения пищеварительного органа книзу.

Если рецепторы кардиального отдела пищеварительного органа находятся в состоянии сильного раздражения ядовитыми веществами, плохо измельченными частями продуктов растительного происхождения и веществами с повышенной кислотностью (соленостью), развивается патогенез желудка по типу атонии. В случае острого протекания соматических тяжелых заболеваний развивается не только нарушение перистальтики пищеварительного органа, но и угнетение его секреторной активности, что констатируется как парез желудка. Еще один фактор, провоцирующий развитие патологии желудка, относится к эндокринным железам самого органа. Недостаточно вырабатываемый секрет позволяет оказывать воздействие и на кинетические функции желудка. Причиной низкой секреции гормонов и желудочного сока являются заболевания эндокринных органов и промежуточного отдела головного мозга, а также нарушение в работе гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной функциональной системы.

Читать еще:  Как избавиться от поноса быстро: народные средства и таблетки

Признаки патологии

Определить заболевание только по жалобам больного практически невозможно, однако их учет в сопоставлении с диагностикой дает полную картину, позволяющую грамотно установить тип патологии ЖКТ. Больной жалуется на чувство переполненности желудка и болезненные ощущения в подложечной области. Боли могут сопровождать основные симптомы в животе. Отрыжка большого объема воздуха, позывы к рвоте, гнилостный запах изо рта.

При анализе рвотных масс атония характеризуется наличием зеленого цвета. Рвота обычно бывает обильной. Острое протекание атонии сопровождается симптомами со стороны системы кровообращения: учащается работа сердца, отмечается повышение систолического давления. При попытках употребления пищи больной насыщается при маленькой порции.

Пальпация и перкуссия пищеварительного органа показывают его тимпанит, отражающийся звуком барабана во время простукивания. При нажатии на желудок ощущается всплеск его содержимого. Контуры желудка смещаются в сторону печени и вниз.

Один из немногих случаев, когда процедура введения желудочного зонда доставляет пациенту облегчение, связан с атонией и застойными явлениями в желудке. Несвоевременная помощь пациенту может закончиться разрывом желудочной стенки или разрыву сосудов, питающих пищеварительный орган. Застойные явления в органе без выраженных признаков тимпании являются одной из причин развития острого гастрита.

При возникающей рвоте необходимо дифференцировать заболевание пищеварительного тракта, исключив синдром Меньера или первичные нарушения нейропсихической сферы. На указанные болезни может указывать головокружение, вплоть до обморока или нарушения слуха во время рвоты.

Способы лечения болезни

Хирургическое лечение при атонии желудка проводить не принято. Своевременное и грамотное лечение больной может получить в клинике при комплексном подходе физиотерапевта, гастроэнтеролога. К лечению больного может быть подключен психотерапевт. После курса лечения больному необходима помощь диетолога.

Экстренная помощь при диагностированном снижении мышечного тонуса будет заключаться во введении зонда в полость желудка для извлечения его содержимого. Эта процедура предотвращает желудок от дальнейшего растяжения стенок и возможного разрыва. В дальнейшем рекомендуется пациента оставить под наблюдением в клинике, где он будет принимать часто жидкую пищу небольшими порциями. Рекомендуется в состав рациона вводить блюда, легко усваиваемые организмом, с обогащением витаминами.

Больные с психогенными заболеваниями получают соответствующее лечение у психотерапевта. Во всех случаях рекомендуется восстановить мышечный тонус с помощью прописанных доктором препаратом.

Диагностика и возможные осложнения

Заболевание диагностируется, как и многие болезни пищеварительного тракта, с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Продвижение пищи из желудка нарушено, поэтому застой пищи может наблюдаться в течение 6 часов. Характерной формой при снижении мышечного тонуса в органе является его форма: при наполнении пищеварительный орган принимает форму восьмерки с достаточным расширением в нижней части. Более удлиненная форма, отхождение от нормальных контуров вниз – характерные признаки при атонии. При проведении рентгенографического обследования с контрастирующим веществом последнее стремительно занимает центральную часть желудка.

Парез пищеварительного органа диагностируется с использованием интрагастральной манометрией. При возможности оборудования и степени необходимости подключают метод электрогастрографии.

Несвоевременная помощь больному грозит разрывом стенки желудка или сосудов. В отсутствии тимпании развиваются воспаления слизистой желудка, желчевыводящих путей.

Профилактика и лечение народной медициной

Профилактические мероприятия, исключающие возникновение или рецидив атонии желудка, должны быть направлены на правильное питание человека, его активный отдых в условиях гор и моря, отдых с приёмом ванн с минеральными водами и их употреблением внутрь. Необходимо освоить методики быстрого выхода из психоэмоциональных стрессов, не провоцировать организм злоупотреблением спиртными напитками и табакокурением.

Повышению перистальтической активности желудка способствуют травяные чаи, одним из распространенных для этого заболевания будет желудочный сбор, который можно заваривать в чайнике или использовать пакетированные формы.

Атония желудка

Атония желудка – это потеря тонуса мышц желудка, наступившая в результате поражения нервных волокон или общей выраженной астении. Причиной патологии может быть любое тяжелое заболевание: перитонит, инфекционные болезни, инфаркт миокарда, операции, травмы, резкое похудение, сильные стрессы. Проявляется болями в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой, ухудшением симптомов после приема пищи. Поставить диагноз можно с помощью гастрографии или ФЭГДС. Хирургическое лечение атонии желудка неэффективно, назначаются улучшающие моторику желудка препараты, диета и физиотерапия.

Общие сведения

Атония желудка – потеря тонуса стенками желудка, ослабление его перистальтики. Состояние достаточно редкое, возникающее на фоне тяжелых заболеваний, после сложных операций или сильных стрессов. Признаки атонии желудка сходны с симптоматикой многих других патологий желудочно-кишечного тракта. Так как эта патология не имеет специфических симптомов, диагноз поставить бывает достаточно сложно. По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, заболевание чаще развивает у астеничных, истощенных людей. Также к потере желудком тонуса предрасполагает постоянное переедание, употребление скудного количества клетчатки. Современные методы лечения направлены на терапию основной патологии, восстановление моторики желудка. Операция в этой ситуации не показана, так как атония в большинстве случаев рецидивирует после оперативного лечения.

Острая атония желудка возникает при нарушении иннервации его стенок в результате поражения нервного аппарата или воздействия определенных факторов. Возникнуть это состояние может на фоне инфаркта миокарда, разлитого перитонита, тяжелой пневмонии. Также к атонии может привести образование тромбов в сосудах желудка, стеноз пилорического отдела. В хирургической практике данная патология может развиться при травмировании желудка, ранении спинного мозга во время оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде. Тяжелые инфекционные заболевания (брюшной тиф, болезнь Лайма, легионеллез, ботулизм, бруцеллез и др.) также могут провоцировать угнетение тонуса желудочных стенок.

Патологическое расширение органа чаще возникает у истощенных и слишком худых людей (при анорексии, алиментарной дистрофии и пр.). В этом случае тонус передней брюшной стенки снижен, мышцы пресса дряблые и растянутые. Если у пациента отмечается врожденное удлинение желудка или его приобретенное опущение (гастроптоз), вероятность развития атонии очень высокая.

Механизм развития атонии желудка при нарушении пищевого поведения заключается в постоянном раздражении рецепторов пилорического отдела желудка грубой, недостаточно измельченной пищей, токсинами и экстрактивными веществами. Развитие патологического процесса при тяжелых общих заболеваниях сложное, обычно включает в себя нарушение и секреторной, и двигательной функции, что ведет в результате к парезу желудка. Патология ЦНС и эндокринной системы может приводить к нарушению выработки гормонов, регулирующих работу органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы атонии желудка

Симптоматика патологии неспецифическая, присуща большинству других заболеваний желудка и кишечника. Больные предъявляют жалобы на ощущение давления и тяжести в эпигастральной области, распирание в желудке. Могут возникать боли в животе. Характерны изжога, тошнота, отрыжка большим количеством воздуха и пищей, неприятный запах изо рта. Периодически отмечается рвота большим количеством жидкого содержимого с примесью зелени. Характерно быстрое насыщение уже после первых порций пищи. При остром расширении желудка больной бледен, покрывается холодным потом, у него возникает тахикардия и артериальная гипотензия.

При осмотре больного обращает на себя внимание выбухание в проекции желудка, шум плеска при его пальпации. При перкуссии (выстукивании) над желудком выслушивается характерный «барабанный» звук (тимпанит). Границы желудка значительно расширены вправо и вниз. При введении желудочного зонда жидкое содержимое очень быстро эвакуируется из желудка, принося больному значительное облегчение. Если пациенту вовремя не оказать помощь, начинаются нарушения кровообращения в стенке желудка, может наступить его разрыв. Застой содержимого в желудке часто приводит к гастритам.

Диагностика

Основным методом диагностики атонии желудка является гастрография или эндоскопическое исследование ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия). На рентгенографии с контрастированием отмечается характерная для этого заболевания картина: контраст, попадая из пищевода в желудок, без промедления отправляется на дно желудка. Перистальтика стенок желудка обычно значительно снижена. Из-за атонии желудок приобретает удлиненную вертикально форму со значительно опущенным дном и характерной «талией». Эвакуация контраста замедлена, его остатки могут определяться в желудке более чем через шесть часов от начала исследования.

Читать еще:  Гастроэнтероколит код по мкб 10 - острый, инфекционный

При ЭГДС видна значительно расширенная полость желудка, заполненная огромным количеством застойного содержимого. Складки слизистой сохранены, однако перистальтика значительно ослаблена. При проведении ЭГДС возможна интрагастральная манометрия, которая помогает выявить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии регистрируются низкие волны с большими промежутками. Для любых функциональных расстройств характерно большое разнообразие и изменчивость электрогастрографической картины на коротком промежутке времени.

Заболевание следует дифференцировать с другой патологией ЖКТ. Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, тугоухостью и шумом в ушах – следует исключить синдром Меньера. Повторяющаяся рвота без снижения массы тела и ухудшения общего состояния может быть психогенной. Если после рвоты боль в животе значительно ослабляется или проходит – это может быть признаком язвенной болезни желудка. Кислотность при атонии желудка обычно нормальная или умеренно повышена. При значительном повышении или понижении рН желудочного сока следует задуматься о других заболеваниях.

Лечение атонии желудка

Пациентами с этой редкой патологией должны тесно заниматься врач-гастроэнтеролог, профильный специалист (осуществляющий лечение основного заболевания), психотерапевт, диетолог и физиотерапевт. В первую очередь после установки диагноза следует поставить толстый желудочный зонд и эвакуировать все его содержимое для предупреждения разрыва желудка. Активное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания. Пациенту назначается лечебная диета (стол №2): пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, делиться на 7-10 приемов в день дробными порциями. В диету включается большое количество клетчатки, витаминов. Пить также следует понемногу маленькими порциями.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие моторику желудка, витамины и общеукрепляющие средства. Если заболевание развилось на фоне выраженной астении – назначаются анаболические стероиды, гидролизованные белки. Также показаны препараты, стимулирующие репарацию тканей. При умеренной гипотонии можно назначать препараты калия и кальция, а при выраженной – неостигмин.

Прогноз и профилактика

Течение атонии желудка обычно длительное, рецидивирующее. Острое расширение желудка при инфаркте миокарда, панкреатите, перитоните и тромбозе желудочных сосудов может приводить к летальному исходу. Для профилактики заболевания и его рецидивов рекомендуется санаторно-курортное лечение в морском или горном климате, умеренные физические нагрузки для повышения общего тонуса и укрепления передней брюшной стенки, лечение минеральными водами. Несоблюдение правильного режима дня и питания, курение, прием алкоголя усугубляют течение заболевания и провоцируют его рецидивы.

Атония желудка

Атония желудка – патология, которая характеризуется снижением тонуса мышечных тканей в стенках пищеварительного органа. В результате этого процесса, желудок растягивается и в ослабленной части органа скапливается непереваренная пища. Ухудшение сократительной функции значительно сказывается на состоянии больного. Главный симптом, указывающий на формирование недуга – запоры.

Довольно часто доктора диагностируют патологию у астеничных и истощённых пациентов.

Терапия патологии направлена на возобновление моторной функции желудка.

Атония желудка является малоизученным, редким и тяжёлым заболеванием. Зачастую патология образуется при астенизации или поражении нервного аппарата органа. Прогрессировать недуг начинает по таким причинам:

  • перенесённые операции;
  • осложнение тех или иных патологий – при перитоните, инфаркте миокарда, травмах пищеварительных органов, разных инфекциях;
  • сильные стрессы;
  • тяжёлые инфекционные заболевания;
  • поражения спинного мозга.

Атония развивается в организме тех больных, у которых отмечается недостаток в весе, истощение организма различными диетами. Однако частое переедание также может ухудшать мышечный тонус.

Необычная и редкая болезнь характерна для людей с врождённым удлинением желудка. Также шансы на формирование подобного недуга увеличиваются у людей с аномально опущенным желудком.

Зачастую атония желудка возникает при слабых стенках брюшной полости и таза и замедлении перистальтики кишечника. Такие же приступы могут возникать у женщин при беременности или после родов. В некоторых случаях доктора диагностировали недуг у слабого пола при менопаузе, эмфиземе лёгких, ожирении и гипокинезии.

Симптоматика

Атония желудка проявляется у человека в двух основных формах – лёгкой и тяжёлой. В зависимости от этого типа отличается и симптоматика недуга.

При лёгкой форме заболевания больного беспокоят запоры, что является характерным симптомом недуга. Опорожнение кишечника случается один раз в несколько дней, при этом объем выделенных каловых масс небольшой и они характеризуются достаточно плотной и сухой консистенцией. Основной критерий, по которому можно понять, что запор это начало патологии – отсутствие облегчения после опорожнения.

Стоит сразу обращаться за консультацией к врачу при выявлении следующих признаков:

  • постоянная тяжесть и ощущение распирания в желудке;
  • болевые приступы тупого и интенсивного характера;
  • частая икота и отрыжка;
  • сильная рвота.

Когда тяжёлая атония переходит в хроническую форму, проявление заболевания дополняется следующими изменениями:

  • быстрое насыщение при приёме пищи;
  • плохой аппетит даже при виде еды;
  • постоянное ощущение тошноты.

Резкое ухудшение наступает после употребления любых продуктов, особенно после жирной пищи или большого количества жидкости. Боль становится тупой и распирающей.

Диагностика

Одним из самых популярных и информативных методов исследования, при подозрении на атонию желудка, считается рентгенологическое. Для того чтоб хорошо рассмотреть все отделы ЖКТ, больной глотает контрастное вещество. Во время прохождения контраста по желудку и 12-перстной кишке делается несколько снимков, на которых отмечается изменение формы желудка – продольно вытянутый с расширенным дном и узкой талией. Отмечается замедление выведения контрастного вещества из желудка по причине замедления моторной функции органа.

Кроме рентгена и сбора анамнеза, пациенту нужно провести эндоскопическое обследование — эзофагогастродуоденоскопию. При ЭГДС доктор может рассмотреть расширенную полость желудка, которая заполняется застойным содержимым. Складки в органе сохраняются, а перистальтика значительно ослабляется. Во время такого обследования больному можно сделать интрагастральную манометрию, чтобы выявить парез желудочной мускулатуры.

После определения диагноза «атония желудка» больному назначается терапия. Выбором схемы лечения занимается несколько докторов – физиотерапевт, гастроэнтеролог, диетолог и психотерапевт. Медики не советуют проводить сразу хирургическое вмешательство, так как слишком большие шансы рецидива. В связи с этим с патологией нужно бороться консервативными методами – лекарствами, диетой и физиотерапией.

В случае выявления «ослабленного желудка», больному устанавливается желудочный зонд, который позволяет вывести все остатки пищи из органа.

Пациенту назначается специальная диета, в рамках которой нужно принимать жидкие и лёгкие блюда, маленькими порциями не меньше 6 раз в сутки. В рационе человека должно быть достаточно растительной клетчатки и разных витаминов. Для стимуляции сокращения мышц желудка рекомендованы такие продукты:

  • овощи;
  • чернослив;
  • мёд;
  • чёрный хлеб;
  • кисломолочная продукция.

Медикаментозная терапия недуга направлена на стимуляцию моторики желудка и органов пищеварения в целом. Также назначаются витамины, препараты для восстановления клеток, противорвотные и лекарства, содержащие кальций с калием.

Для укрепления стенок желудка можно проводить гимнастические упражнения, что достигается физическими нагрузками на пресс. Ещё доктора советуют заниматься греблей и лыжным спортом.

Вместе с традиционными методами терапии, разрешается использовать народные средства, но они являются лишь дополнением и необязательными к употреблению. Пациенты могут пить настойки из тысячелистника, душицы, подорожника, одуванчика, женьшеня, шиповника, ромашки.

Осложнения

Зачастую атония сопровождается другими нарушениями, которые усложняют диагностику недуга. Клиническая картина некоторых заболеваний также сильно похожа, поэтому установить правильный диагноз довольно сложно.

Регулярный застой приводит к тому, что появляются воспалительные изменения в разных органах ЖКТ в желчевыводящих протоках. Медики определили, что самое тяжёлое осложнение при атонии – это разрыв желудка.

Профилактика

В качестве профилактики ослабления мышечного слоя желудка, врачи рекомендуют пациентам придерживаться таких рекомендаций:

  • вести активный способ жизни;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

При этом необходимо ежегодно проходить обследование в медицинском учреждении и не допускать обострения хронических заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector