Полипы в желудке: виды, признаки, полип желудка полип привратника

Полипы в желудке: есть ли опасность развития рака

Среди заболеваний желудка полипы по частоте занимают одно из лидирующих мест. Факторов для развития патологии достаточно: от плохой экологии до повального увлечения фастфудом. Несбалансированное питание и неправильный образ жизни вкупе с вредными привычками приводят к воспалительным процессам слизистых тканей желудка, что в свою очередь провоцирует возникновение новообразований на стенках пищеварительного органа.

Что такое полип желудка

Полип – это доброкачественное новообразование. Оно появляется на эпителии внутри желудка, а для роста используются клетки слизистой оболочки. Формирующийся полип желудка на вид похож бугорок с широким основанием или тонкой ножкой, гладкий или бугристый. Это может быть одиночное образование, многочисленное или выстилающее всю внутреннюю поверхность желудочных стенок. В последнем случае патологию называют семейным кишечным полипозом.

Количество больных с полипозом и одиночными или множественными новообразованиями примерно одинаковое. Большая часть пациентов – это люди среднего возраста (40-55 лет) мужского пола. Молодежь реже страдает патологией, а среди детей чаще заболевание диагностируется у подростков. Интересно, что с широким распространением процедуры ФГС выявлять наросты стали чаще почти в три раза. Если раньше на каждые 30 т. пациентов приходился один с полипозом, то теперь эта цифра выросла до 2-3 на то же количество больных.

Полип привратника является самым распространенным среди новообразований желудочных стенок. Патология самого органа встречается редко, полипоз желудка бывает в 1% случаев из 100%.

Классификация и локализация образований

Виды полипов желудка различают по строению и местам образования в больном органе:

  1. Гиперпластический тип. Наиболее частый вид. Обусловлен «расползанием» слизистой оболочки по сторонам и вверх. Крайне редко переходят из доброкачественной формы в злокачественную (такая трансформация называется малигнизацией). Потому достаточно просто наблюдать за пациентом, чтобы контролировать состояние полипов и консервативная терапия.
  2. Аденоматозный тип. Имеет несколько структур:
  • Папиллярную;
  • Тубулярную;
  • Смешанную.

Такой тип встречается нечасто, но он самый опасный из всех, так как имеет высокий риск образования карциномы (рака желудка).

  1. Железистый тип. Формируется из железистых клеток пищеварительного органа и выглядит как шарообразный бугорок неправильной формы на тонкой ножке. Это одна из форм аденоматозного типа – тубулярная.
  2. Гиперплазиогенный тип. Полипы данного вида появляются в результате сбоя работы желез желудка. Не имеют свойства малигнизироваться (трансформироваться в злокачественные).

Локализация опухолевидных образований в желудке располагается следующим образом:

  • Антральный отдел (антрум).
  • Кардиальный отдел (кардия).
  • Пилорический отдел (полип привратника).

Но лечебная терапия зависит не от места образования полипа, а в первую очередь от его классификации. Хотя, например, в кардиальном отделе их удаляют всегда, независимо от типа, так как именно в этом очаге велик риск малигнизации.

Признаки полипов в детском и взрослом возрасте

Как правило, симптоматика у больших и маленьких пациентов идентична. Разве что у детей полипоз проявляется раньше, чем у взрослых. Но, учитывая редкость патологии в юном возрасте, это отличие не принципиально.

Клиническая картина у больных практически отсутствует, а опухоли обнаруживаются при обследовании пациента у гастроэнтеролога, к которому он приходит с подозрениями на совсем другие проблемы.

Однако, если образования спровоцировали хронические желудочные патологии и полипы уже разрослись достаточно обширно, то появляются такие симптомы:

  • Боли ноющего характера в районе желудка.
  • Чувство тяжести и распирания после еды.
  • Длительное состояние дискомфорта после еды (через 2-3 и более часов).
  • Неприятное зловоние из ротовой полости.
  • Снижение аппетита и массы тела.
  • Изжога, отрыжка.
  • Нетипичное газообразование.
  • Возможна примесь крови в стуле или рвотных массах, если полип кровоточит.

Если новообразование близко к началу тонкого отдела кишечника, да еще и успело вырасти до значительных размеров, то возможно его выпадение через кишку и защемление привратниковым клапаном. Человек испытывает острую, сильную боль, вызывает неотложку и вот тогда и обнаруживается образование полипов.

Диагностика патологии

Самый простой способ обнаружить полипозные тела – это процедура ФГС. Не особо любимая пациентами операция по «глотанию кишки» позволяет доктору детально рассмотреть происходящее в желудке и назначается всегда при обращении с любыми жалобами к гастроэнтерологу.

Другой метод диагностики посторонних тел – рентгенография с контрастной жидкостью. При проглатывании специального вещества оно позволяет изменить цвет на больных участках, определить их величину и локализацию.

Если новообразование было обнаружено, то лечащий врач в обязательном порядке назначает такую процедуру как биопсия полипа желудка. Она нужна независимо от того, определил ли специалист характер патологии на предмет его доброкачественности. Биопсия делается в процессе ФГС, наркоза не требует, боли не вызывает и занимает очень немного времени. Именно на ее результатах выносится заключение и назначается медикаментозное или оперативное лечение.

Может ли рассосаться полип в желудке

Специалисты не исключают возможности рассасывания образования, но не каждой его разновидности. При гиперпластическом типе зачастую достаточно бывает избавиться от бактерий Helicobacter pylori, и состояние желудка придет в норму. Конечно, это подразумевает прием определенных лекарственных средств. Гиперплазиогенный вид тоже нуждается только в консервативной терапии, так как угрозу рака не представляет.

Из медикаментов используются:

  • Антибиотики (для уничтожения бактерий).
  • Антациды (для обволакивания стенок желудка).
  • Препараты, понижающие секрецию желез.

В дополнение к официальной медицине можно использовать народные средства. Но только при одобрении врача и под строгим его контролем (ФГС каждые 4-6 месяцев).

Аденоматозный и железистый (тубулярный) полипоз лечится исключительно операбельно. При небольших и не множественных образованиях проводят полиэктомию – удаление полипов через пищевод эндоскопически и с применением лазерной техники. Обширные поражения и бугры с широкими основаниями удаляют через полостную операцию под общим наркозом. В некоторых тяжелых ситуациях отсекается часть желудка, а то и удаляется орган пищеварения целиком.

Прогноз заболевания

Примерно в половине случаев на месте удаленных полипов образуются новые наросты. Если же рецидива не происходит около пяти лет, то считается, что лечение прошло успешно.

Без терапевтических или хирургических мероприятий прогнозировать благоприятный исход весьма трудно. Особенно при некоторых типах полипоза, когда клетки почти со 100% гарантией без лечения переродятся в раковые и тогда онкология неизбежна.

Онкология в России

Лечение онкологических заболеваний

Полипы в желудке, виды и лечение

Все чаще и чаще врачи-гастроэнтерологи ставят обратившимся к ним пациентам диагноз – полипы в желудке. Заболевание это обнаруживается у детей, подростков и в большей степени – у тех, кто достиг возраста 40-50 лет. Если вас или родственников не обошел стороной этот недуг, то данная статья может оказаться полезной. МирСоветов расскажет о том, что представляют собой полипы, несут ли они опасность и как их вылечить.

Что такое полипы, причины их возникновения
Полипами медики называют опухоли на ножке, возникающие на стенках полого органа и свисающие в его просвет. По одним данным термин ввел впервые Гиппократ, по другим – Гален. Вот так можно перевести с греческого две части этого слова: poli – много и pus – нога, дословно – многоножка. Их относят к доброкачественным образованиям. Чаще всего причинами возникновения этих наростов являются пороки развития слизистой оболочки желудка, ее постоянные воспаления (гастриты) атрофии и гиперплазии, а также наследственная предрасположенность.

Виды полипов, их описание
Полипы в желудке, виды и лечение Наиболее распространены аденоматозные полипы – коварные образования, вырастающие на слизистой оболочке (в местах ее атрофии) и содержащие в своей структуре железистую ткань. Опасны они тем, что могут подвергаться перерождению в злокачественные (раковые) опухоли. Этот процесс перерождения называется малигнизацией. Такой полип имеет тело и ножку и похож по внешнему виду на свисающий грибок или ягодку. Если ножка трется, то полип может и кровоточить, тогда случается рвота с кровью, а стул становится темного цвета. Но далеко не у всех полипов есть ножки.

Гиперпластические полипы – это наросты, возвышающиеся на широком основании над слизистым слоем желудка и похожие на бородавку. Такие образования возникают при хронических гастритах – воспалениях, которые держат в запущенном состоянии и не лечат.

По количественному показателю эти образования делят на одиночные и множественные. Иногда полипы вырастают десятками, тогда ставится диагноз – полипоз. Полипы могут быть мелкими, размером с зернышко проса, а иногда достигают величины куриного яйца. Округлые, шаровидные, овальные, сосочкообразные, гроздевидные, покрытые ворсинками и напоминающие цветную капусту – их еще называют папилломами, вот они-то чаще всего и перерождаются в рак. Цвет тоже бывает разный – от оттенков серого до розового.Гипертрофические формы случаются у молодых людей, а вот аденоматозные характерны для среднего и пожилого возраста.

Отдельных и отличительных симптомов у заболевания нет. Часто полипы маскируются под другие недуги, например, гастриты. Признаки гастрита – изжога, чувство тяжести под ложечкой, отрыжка воздухом и пищей, боли, тошнота, неустойчивый стул, неприятный запах из ротовой полости. У многих пропадает аппетит и уменьшается масса тела. В крови снижается гемоглобин и количество эритроцитов.
Диагноз ставится после исследований – рентгеноскопии и гастроскопии.Если полип не проявляет интенсивного роста, то можно пока отложить хирургическое вмешательство. Но раз в полгода посещать лечащего врача и проходить обследование слизистого слоя желудка, называемое фиброгастроскопией.

Рекомендации по питанию
Полипы в желудке, виды и лечение Первым делом надо наладить правильное питание и придерживаться диеты, тогда рост полипов затормозится или они исчезнут вовсе.
Исключите из повседневного рациона очень соленую или чрезмерно острую пищу, алкоголь, маринады, копчености, крепко заваренный чай и кофе.
Предпочтение отдайте вареной пище, а не обжаренной.
Кушайте небольшими порциями, но несколько раз в день.
Не спешите во время еды, тщательно пережевывайте пищу.
Следите за состоянием зубов, своевременно лечите и проводите протезирование. Гастроэнтерологи заметили, что почти у 99% пациентов, страдающих атрофическим гастритом, зубы совсем отсутствуют или поражены кариесом. Значит, в ротовой полости много микробов, которые поступают с пищей и в желудок, обрекая его на страдания.

Читать еще:  Понос сразу после еды у взрослого и ребенка: причины диареи

Не ешьте через силу, если нет аппетита, значит, в желудке нет и достаточного количества кислоты, необходимой для расщепления и переваривания пищи. Но воду и соки в это время пить надо.
Ежедневно кушайте ягоды калины. Конечно, многим не нравится ее горький вкус. Но если съедать примерно половину большого стакана ягод в день, то можно вылечить атрофический гастрит и полипы без операции. Можно выжимать сок из ягодок и пить по 0,5 стакана дважды – утром и вечером перед отходом ко сну. При желании добавьте туда мед, сахар или кипяченую воду. Калина прекрасно хранится в морозильной камере. Таким же действием обладает сок и масло облепихи. Масло можно купить в аптеке или приготовить дома. Домашнее масло будет даже эффективнее. Принимайте по чайной ложечке масла облепихи 3 раза в день за 20 минут до приема пищи.Весьма полезным считается сок капусты, особенно – при гиперпластических полипах. Капуста уменьшит проявления гастрита, заживит слизистый слой желудка, тогда и полипы исчезнут. Если нет соковыжималки, можно долго разжевывать каждую ложку капустного салата.Не забывайте кушать фундук, он улучшает работу желудка и кишечника.

Когда полип гиперпластический, то достаточно вылечить гастрит, чтобы это образование исчезло и больше не появлялось. А вот аденоматозные полипы надо пробовать лечить разными средствами. Если врач все же порекомендует оперативное удаление, то потом следует проводить профилактические курсы лечения травами, чтобы эти непрошенные «гости» больше не поселились в желудке.

Народные средства избавления от полипов
Полипы в желудке, виды и лечение Вот что сегодня рекомендуют фитотерапевты для лечения.
Самый главный помощник в борьбе с полипами – чистотел.

Настои, сок, настойки из травы этого замечательного растения назначают не только при полипах, но и при различных опухолях, гастритах, язвенных процессах. Чистотел большой обладает антимикробным, противовоспалительным, обезболивающим, прижигающим и противоопухолевым действием. Приведу один из рецептов настоя: берем чайную ложечку травы чистотела, насыпаем в баночку или термос, заливаем стаканом кипятка, закрываем. Укутываем. Через 6 часов можно процеживать полученное лекарство. Трижды в день пить по трети стакана за 30 минут перед каждой трапезой. 5 дней проводить лечение, следующие 5 дней – отдых. Надо провести 4 таких курса. Если во время первых пяти дней самочувствие хорошее, без побочных явлений, то в следующие три курса можно увеличить дозу травы при заваривании до 2-х чайных ложек.Внимание! Лечиться чистотелом надо с осторожностью, соблюдая дозировку и под контролем доктора. Если организм зашлакован, могут появиться жажда, головокружение, боли в области желудка. Обязательно контролируйте давление, если вы гипотоник.

Сбор с чистотелом: смешать 3 ст. ложки травы чистотела, 3 ст. ложки травы или цветков таволги (можно отыскать в некоторых аптеках), 2 ст. ложки травы репешка (он тоже уже стал появляться в аптеках), 2 ст. ложки цветочков календулы (ноготков). Берется 1 ст. ложка перемешанной смеси, заливается 1,5 стакана кипящей воды и настаивается 5 часов или ночь. Настой аккуратно процеживается. Принимается тоже по трети стакана три раза в день за 30 минут до употребления пищи. Курс составляет десять дней, далее отдых в течение пяти дней, потом еще курс, вновь пять дней отдыха и последний курс.Еще полезны следующие травы для нормального функционирования желудка – цветки пижмы, листья мяты, корень солодки, цветки ромашки, цветки бессмертника, семена тмина, трава зверобоя, корни девясила и березовый гриб (чага).

Еще один известный рецепт. Нам потребуется – 7 желтков, 6 столовых ложек очищенных семечек от тыквы, 500 мл масла подсолнечного. Сварить вкрутую яйца, взять из них для лечебного состава только желтки, размять вилочкой или потереть на терочке. На кофемолке размолоть семечки тыквы. Все перемешать вместе с подсолнечным маслом. На водяной бане подержать эту смесь 20 минут. Когда остынет, разместить для хранения в холодильнике. Съедать чайную ложечку утром на протяжении пяти дней. Потом пятидневный перерыв. И вновь прием. Так чередовать приемы с перерывом, пока все лекарство не скушаете. После полезно провести лечение чистотелом.Для профилактики перерождения полипов в злокачественные образования, рекомендуется принимать морскую водоросль, называемую фукусом.Появление полипов – это сигнал, что не все в порядке с организмом. Регулярно проводите очистку от шлаков, токсинов, вредных веществ и правильно питайтесь.

Операции по удалению полипов
Полипы в желудке, виды и лечение Полипэктомия – методика эндоскопического удаления полипа. Никакого разреза не делается, нужен только современный гастроскоп. При помощи специальной петли полип срезается механическим путем.

Полипэктомия, при которой еще проводят электрокоагуляцию основания полипа с помощью диатермической петли или биопсийных щипцов. Используется эндоскоп, благодаря которому можно сделать и биопсию (взять на морфологический анализ клетки полипа). Процедура совершается утром, натощак. Пациенту предварительно осуществляют анестезию глотки и зева. Чаще всего пациент размещается на операционном столе на левой стороне тела, его просят согнуть ноги в коленях. В некоторых случаях возможно положение на спине. Современные фиброэндоскопы позволяют тщательно и досконально изучить состояние слизистой пищевода, желудка перед операцией и высокотехнологично ликвидировать полип щадящим образом. Передовые медицинские центры применяют новейшие двухканальные фиброэндоскопы, облегчающие удаление полипов.После процедуры пациент нуждается в специальной диете, включающей жидкую и пюреобразную пищу, так как слизистая желудка травмирована.

Заживление тканей происходит от 10 до 60 дней. Контрольное обследование желудка после этой щадящей операции проводят через 10-14 дней. В дальнейшем посещать врача и делать гастроскопические осмотры надо через 3 месяца после удаления полипа, а затем – 1 раз в 6 месяцев, так как возможны рецидивы и появление новых полипов.Хирургическая полипэктомия (иссечение с кусочком слизистой ткани) показана только в тех случаях, когда современные методы нет возможности выполнить по техническим причинам, или имеются противопоказания.Если выясняется, что в полипе есть злокачественные клетки, то проводят гастрэктомию, подразумевающую частичное или полное удаление желудка.

МирСоветoв напоминает своим читателям – не пренебрегайте консультациями врачей и современными обследованиями и достижениями медицины. Опытный врач подскажет, какой способ лечения подходит пациенту – оперативный или народные средства. Во всех случаях нужен индивидуальный подход. Бережно относитесь к своему здоровью.

Полипы желудка

Полипы желудка — доброкачественные опухолевидные выросты железистой структуры, исходящие из слизистой оболочки желудка. Полипы желудка развиваются бессимптомно, однако при достижении больших размеров могут провоцировать желудочные кровотечения, схваткообразные боли в животе, затруднение эвакуации пищи из желудка; возможна малигнизация полипов. Основу диагностики составляет фиброгастроскопия и эндоскопическая биопсия, рентгеноскопия желудка. Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции).

Общие сведения

Полипы желудка – опухолевые эпителиальные образования, имеющие доброкачественный характер, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Это весьма распространенное заболевание в гастроэнтерологии, зачастую не проявляющее себя клинически и обнаруживающееся при проводимой фиброгастроскопии по поводу другой патологии. Как правило, полипы желудка характерны для пациентов среднего возраста (40-50 лет), но могут встречаться и у более молодых людей и детей. Чаще (более чем в 2 раза) полипы желудка развиваются у мужчин. В большинстве наблюдений полипы желудка располагаются в привратниковом отделе желудка, реже – в теле желудка. Одиночные полипы обнаруживаются в 47% случаев, множественные — в 52%; примерно у 1-2% больных наблюдается диффузный полипоз желудка.

Причины и классификация полипов желудка

Факторы, способствующие возникновению полипов желудка: возраст старше 40 лет; хеликобактерная инфекция (полипы часто развиваются на фоне гастритов); генетическая предрасположенность (характерна для аденоматозного полипа – заболевания, при котором полипы завиваются преимущественно в толстом кишечнике, но могут обнаруживаться и в других отделах пищеварительного тракта).

Полипы желудка делятся по морфологическим признакам на аденоматозные и гиперпластические.

Гиперпластические полипы встречаются практически в 16 раз чаще, представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не являются истинной опухолью. В силу своей морфологической структуры гиперпластические полипы почти никогда не озлокачествляются.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток и представляют собой доброкачественные опухоли желудка с высоким риском перерождения в рак желудка (особенно это касается крупных образования, размером более двух сантиметров).

Аденоматозные полипы (аденомы желудка) в свою очередь подразделяются по гистологической структуре на тубулярные, папиллярные и папиллотубулярные опухоли (в зависимости от преобладания в опухолевой ткани трубчатых железистых, либо сосочковых структур). Помимо морфологических особенностей полипы классифицируются по количеству (одиночные и множественные) и по размеру.

Симптомы полипов желудка

Маленькие и молодые полипы, как правило, не проявляются клинически, либо отмечается симптоматика гастрита, на фоне которого развиваются полипы.

Образования крупные могут осложнятся желудочным кровотечением (и тогда обнаруживается кровь в кале – дегтеобразный стул, или рвота с кровью). Большие размеры полипа могут стать причиной затруднения проходимости желудка. Полипы на ножке могут выходить через привратник в двенадцатиперстную кишку и защемляться, вызывая острые схваткообразные боли под грудиной, иррадиирующие по всему животу.

Полипы могут способствовать развитию следующих осложнений: формирование язв и внутреннее кровотечение, затруднение эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку вплоть до желудочной непроходимости, ущемление полипа привратником (для полипов на длинной тонкой ножке), озлокачествление (для аденоматозных полипов).

Диагностика полипов желудка

Чаще всего полипы обнаруживают при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании по поводу гастрита. Специфической симптоматики больные не отмечают, как правило, полипы сопровождаются хроническим воспалением слизистой желудка, поэтому на первый план выходят проявления гастрита.

Читать еще:  Можно ли пить пищевую соду при язве желудка

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа. Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.

Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии. Для выявления хеликобактерной инфекции проводят ПЦР-исследование и выявление антител методом ИФА.

Лечение полипов желудка

Необходимо соблюдать рекомендации и назначения гастроэнтеролога. В зависимости от размеров, количества, морфологических особенностей полипов, врач определяет лечебные мероприятия, но в любом случае оптимальной мерой лечения является удаление полипов. Небольшие полипы можно удалить при эндоскопии. Крупные полипы и образования, имеющие широкое основание требуют более серьезного хирургического вмешательства.

Иногда при гиперпластических полипах небольшого размера врач может предложить выжидательную тактику – диетическое питание и диспансерное наблюдение с регулярным обследованием (фиброгастроскопическим исследованием) желудка не менее одного-двух раз в год. Врач отмечает динамику роста полипов, характер изменения их поверхности (формирование неровностей, эрозий, изъязвлений, кровоточивость), образование новых разрастаний. Резкое ускорение роста и изменение поверхности полипа могут быть признаками его озлокачествления.

В случае развития осложнений ставится вопрос о хирургическом или, при возможности, эндоскопическом удалении полипа. После удаления полипа больные также должны проходить регулярной обследование на предмет вероятности повторного возникновения полипов.

Пациентам после эндоскопического удаления полипов (электроэксцизия или электрокоагуляция) необходимо произвести контрольную эндоскопию через 10-12 недель для уточнения полноты очистки стенок желудка от полипов. Иногда проводят доудаление остатков полипа. Окончательное заживление дефектов слизистой, образовавшихся в результате эндоскопического удаления полипов, происходит в срок от двух до восьми недель.

Стоит помнить: при регулярном эндоскопическом контроле слизистой желудка с частыми биопсиями рост полипа может ускоряться. Также эндоскопия способствует распространению злокачественного образования, склонного к метастазированию.

Резекцию желудка проводят в случае крупных полипов, множественных, часто рецидивирующих полипов, образований, осложненных массированным кровотечением, некрозом, защемлением, непроходимостью желудка, озлокачествлении (малигнизации) полипа. Специфической медикаментозной терапии полипов желудка нет, но поскольку это заболевание часто протекает на фоне гастрита, то препараты назначают в соответствии с принципами лечения этого заболевания.

Профилактика полипов желудка

Современная медицина не выделяет специфических мер по профилактике полипов желудка. Профилактические меры в основном должны быть направлены на предупреждение возникновения гастрита (либо своевременное и адекватное его лечение), поскольку именно хронический гастрит является основным фактором, способствующим возникновению и развитию полипов желудка.

Для предупреждения заболеваний желудка основными мерами являются: рациональное питание с соблюдением режима, ограничение курения и приема алкоголя, контроль над принимаемыми медикаментами (осторожное употребление гастротоксичных препаратов, в частности, обезболивающих и жаропонижающих из группы нестероидных противовоспалительных средств).

Пациентам, у которых выявлены полипы желудка, необходимо придерживаться диетического питания с исключением продуктов, раздражающих слизистую желудка (острое, соленое, кислое, жареное, копченое), а также пищи, способствующей усилению секреции соляной кислоты. От алкоголя и курения желательно полностью отказаться: алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на слизистую, что может привести к эрозированию и изъязвлению полипа. Курение также негативно влияет на состояние стенки желудка, снижая ее защитные свойства и способствуя увеличению выработки соляной кислоты.

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств больным с полипами желудка противопоказаны.

Прогноз при полипах желудка

При удалении полипов прогноз благоприятен. Единственно, высока вероятность повторного возникновения, но регулярное диспансерное наблюдение позволяет выявить рецидив быстро и провести удаление новых образований на ранней стадии малоинвазивными методами. После удаления полипов восстановление трудоспособности происходит, как правило, в полном объеме. Продолжительное течение заболевания может вести к раку желудка.

Полипы в желудке: как обнаружить, диагностировать и вылечить?

Опухолевые заболевания желудка доброкачественного характера чаще всего представлены полипозом этого участка организма. Несмотря на отсутствие ракового процесса, переход полипов в такую форму патологии возможен, поэтому их лечение должно быть своевременным.

Полип в желудке (код МКБ-10 — K31.7) – новообразование эпителия, которое появляется на внутренней стенке органа и исходит из клеток слизистой оболочки.

На долю множественных и одиночных образований желудка приходится примерно равное количество клинических случаев полипоза. Чаще выявляются новообразования привратника, иногда – патология тела органа.

На фото полип в желудке

Распространенная форма заболевания, когда желудок тотально поражен полипами, наблюдается редко – не более 1% случаев.

По внешнему виду опухоль может быть на широком основании, на тонкой ножке (сидячие или стебельчатые полипы), свисает в полость желудка и имеет тенденцию к росту. Форма опухолей – шаровидная, сосочковая, овальная, грибовидная, поверхность – гладкая, ворсинчатая.

Причины появления

Чаще всего этиология полипоза обусловлена хроническим существованием в ЖКТ воспалительного процесса – гастрита, в особенности его гипертрофической и атрофической форм.

У людей с такими заболеваниями практически всегда выявляется инфекция Helicobacter pylori, которая тоже считается одним из важных факторов риска по развитию доброкачественных опухолей желудка. Также полипы часто диагностируют по краю хронической язвы, которая также может провоцировать их появление.

Прочими факторами риска по появлению полипов в желудке специалисты называют следующие:

  1. Отягощенная наследственность. У многих людей есть склонность к появлению опухолей других локализаций, к семейным случаям полипоза. Особенно часто у предрасположенных людей в старшем возрасте появляются аденоматозные полипы.
  2. Проживание в условиях плохой экологии, работа на вредном производстве. Эти факторы могут провоцировать разные болезни ЖКТ, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли.
  3. Существование в крови и тканях вируса папилломы человека. Этот вирус редко вызывает развитие полипов желудка, но все-таки такое возможно.
  4. Злоупотребление лекарствами, сильно раздражающими слизистые оболочки пищеварительного тракта, например, НПВП.
  5. Неправильное питание, прием вредной, копченой, жареной пищи, а также частое потребление горячей еды.

Классификация и лечение полипов

По строению выделяют следующие виды новообразований:

  1. Гиперпластические полипы. Встречаются в несколько раз чаще других, представляют собой расширение вверх и в стороны ткани слизистой оболочки. Чрезвычайно редко несут угрозу малигнизации, поэтому в их отношении может применяться наблюдательная тактика, консервативное лечение. Часто проходят после устранения бактерий Helicobacter pylori.
  2. Аденоматозные полипы. По структуре классифицируются на папиллярные, тубулярные, смешанные. Встречаются редко, но самые опасные, несут риск развития рака – карциномы. Избавиться от аденоматозного полипа желудка можно только хирургическим путем, при крупном размере опухоли нередко применяют полостные операции.
  3. Железистые полипы. Появляются из железистых клеток желудка, представляя собой образование на тонкой ножке. Являются подтипом аденоматозных новообразований – их тубулярной (железистой) формой. Данное заболевание обязательно подлежит хирургическому лечению.
  4. Гиперплазиогенные полипы. Появляются из-за нарушения регенерации желез органа. Такие опухоли почти никогда не малигнизируются. Их лечение можно проводить консервативным путем.

По локализации полипы могут находиться в:

  1. Антральном отделе (антруме) желудка.
  2. Кардиальном отделе (кардии) желудка.
  3. Привратниковом (пилорическом) отделе желудка.

Лечение опухолей зависит, прежде всего, не от локализации, а от типа, но в кардиальном отделе полипы удаляют, так как там они чаще малигнизируются.

Симптомы опухоли у детей и взрослых

Единственное отличие в проявлениях полипоза желудка у взрослых и детей – более раннее появление симптоматики у маленьких пациентов. Но, если учесть, что в детском возрасте эта патология встречается редко, такие отличия принципиального значения не имеют.

Клиническая картина часто вовсе не дает о себе знать, поэтому новообразование находят при выполнении планового обследования у гастроэнтеролога.

Но, когда опухоль спровоцирована хроническими болезнями желудка или уже сильно разрослась, могут наблюдаться такие признаки:

  • Ноющие боли в области желудка
  • Распирание, тяжесть после еды
  • Дискомфорт через 2 часа и более после потребления пищи
  • Отрыжка и изжога
  • Повышение газообразования
  • Падение аппетита, потеря веса
  • Тягостный запах во рту
  • Иногда – кровотечения из полипов с потемнением стула, рвота с кровью

Осложнением существования крупного новообразования, которое находится недалеко от начала тонкого кишечника, может стать его выпадение в кишку и защемление клапаном привратника. Это осложнение дает острый болевой синдром, который порой заставляет человека вызвать «скорую».

Опасны ли полипы в желудке?

Последствия гиперпластических полипов редко бывают серьезными, но иногда они являются множественными, нарушают функции желудка, выпадают в кишечник, чем могут доставить человеку массу проблем.

Намного более опасны аденомы. Почти в 60% случаев в их строении при гистологическом исследовании выявляются неопластические клетки, которых в норме в желудке быть не должно.

Со временем в 41% ситуаций такие полипы становятся раком желудка, причем вероятность растет с увеличением самой опухоли в габаритах. Намного выше риск малигнизации у множественных аденоматозных полипов – он составляет почти 81%.

Диагностика заболевания

Наиболее точным и простым методом обнаружения полипозного заболевания в желудке является фиброгастродуоденоскопия.

Ее проводят при любом обращении к гастроэнтерологу, так как только такая процедура позволит специалисту визуализировать все происходящие в желудке изменения, в том числе – развитие полипоза.

Также навести врача на мысль о присутствии опухолей в ЖКТ может рентгенография желудка с контрастированием. Этот метод диагностики поможет определить расположение, размер новообразования, а также выявить нарушения наполнения желудка, что возможно при проглатывании контрастной жидкости.

Обычно доброкачественные опухоли имеют четкие края, умеренные размеры, тогда как перерождающийся полип может уже обретать неровные края, сильно разрастаться.

После первоначального выявления новообразования обязательно делают его биопсию, хотя по внешнему виду врач уже может предположить характер патологии. Биопсия не требует наркоза, так как выполняется во время ФГС, все происходит быстро и безболезненно.

Читать еще:  Причины появления полипов в желчном пузыре, симптомы и лечение

После получения результатов обследования делают выводы о типе болезни и принимают решение о лечении или соблюдении выжидательной тактики.

Как вылечить образование?

Если показаний к экстренному удалению полипов желудка нет, то пациенту рекомендуют консервативное лечение вкупе с наблюдательной тактикой, надежность и безопасность которой должна подтверждаться регулярными обследованиями.

Из препаратов назначаются антибиотики (Флемоклав, Кларитромицин, Трихопол и т.д.) против бактерий, обитающих в желудке.

Также часто применяются препараты для снижения секреции желез желудка, антациды (обволакивающие средства). В целом, лечение направлено на купирование часто встречающихся причин полипоза – гастрита, язвы, эрозии, то есть – хронического воспаления.

Народные средства тоже можно использовать, но только после одобрения врачом и под контролем ФГС (не реже раза в 4-6 месяцев).

При наличии показаний (аденома, крупные, множественные полипы) рекомендуется операция – полипэктомия. Ее делают через пищеводный доступ при помощи эндоскопических техник, с применением лазера.

Если такой возможности нет (широкое основание полипа, поражение большой площади органа, малигнизация новообразования), операцию делают через разрез на брюшине. В особенно тяжелых случаях приходится удалять часть желудка или весь орган.

Диетическое питание

В основе лечебного питания при полипах в желудке лежит предотвращение дальнейшего раздражения стенок желудка и снижение воспалительной реакции. Для этого следует исключать острые, кислые, горячие, холодные блюда, грубую пищу.

Разрешены:

  • Кисломолочные продукты
  • Негрубый хлеб
  • Супы слизистые, вегетарианские, мясные и рыбные на слабом бульоне
  • Тушеное, вареное, паровое мясо, рыба
  • Макароны
  • Каши
  • Овощи после тепловой обработки, кроме редиса, лука, чеснока, редьки
  • Фрукты, кроме кислых, грубых

В обязательном порядке нужно бросить курить, ведь сигареты провоцируют дальнейшее воспаление желудка. Кушать следует 5 раз/сутки, но помалу, чтобы не перегружать ЖКТ.

Профилактика

Для недопущения патологии нужно:

  • Практиковать правильное питание
  • Лечить все заболевания пищеварительного тракта вовремя
  • Регулярно делать ФГС, если имеются любые проблемы с желудком
  • Избавляться от Helicobacter pylori
  • Не увлекаться вредными привычками
  • Не злоупотреблять гастротоксичными препаратами

Прогноз патологии

После удаления полипы в 40-50% случаев вырастают вновь. Если же удаление прошло успешно — рецидив в течение 3-5 лет не проявился, то прогноз благоприятный, причем речь идет о любом типе новообразований.

Отсутствие мер лечения при некоторых видах болезни влечет их переход в рак желудка, имеющий весьма тяжелый прогноз.

Видео об эндоскопическом удалении полипов желудка:

Полипы желудка

Полипы желудка: что это такое?

Полип желудка – это доброкачественное разрастание его слизистой оболочки, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении эндоскопии по поводу других состояний. У мужчин полипы регистрируются в 2 раза чаще, чем у женщин. Значительно выше частота выявления полипов в среднем и пожилом возрасте (после 40 лет). Полипы желудка у детей встречаются очень редко и часто являются симптомом врожденной патологии (например, аденоматоза).

Анатомия желудка

Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка. Он представляет собой полый орган, являющийся частью желудочно-кишечного тракта. Стенка желудка состоит из 3 слоев:

  • внутренней слизистой оболочки;
  • среднего мышечного слоя;
  • наружного серозного.

Полипы представляют собой разрастания слизистой оболочки без вовлечения других слоев.

В желудке принято выделять несколько анатомических областей:

  • Кардиальный отдел – это часть, в которую переходит расположенный выше пищевод.
  • Дно желудка (его свод).
  • Тело желудка.
  • Пилорический отдел, который переходит в двенадцатиперстную кишку. В его составе выделяют антральный отдел и непосредственно сам привратник (сфинктер).

Виды полипов желудка

Существует несколько подходов к классификации полипов в желудке, каждый из которых используется в практической медицине.

1. По локализации. Наиболее часто полипы образуются в пилорическом отделе желудка, на втором месте – его тело. В остальных частях желудка полипы встречаются довольно редко. Самый распространенный вариант – это полип антрального отдела желудка.

2. По количеству. Полипы в желудке могут быть одиночными или множественными, и те, и другие встречаются примерно с одинаковой частотой. Когда полипов очень много, и они покрывают практически всю поверхность слизистой, говорят о диффузном полипозе желудка.

3. По размеру. Указывается размер полипов, который определяется при эндоскопии или ультразвуковом исследовании. Чем больше размер, тем более вероятны клинические проявления и перерождение в злокачественную опухоль.

4. По морфологическому строению.

  • Аденоматозный полип желудка – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистой ткани. В зависимости от преобладающих структур в составе новообразования выделяют несколько типов аденоматозных (железистых) полипов желудка: тубулярные (преимущественно из трубчатых железистых элементов), папиллярные (преимущественно из сосочковых элементов), папиллотубулярные (смешанное строение).
  • Гиперпластический полип желудка – разрастание эпителия, которое не считается доброкачественной опухолью. Данный тип встречается значительно чаще (приблизительно в 16 раз) и имеет более благоприятный прогноз. Он никогда не перерождается в рак, в отличие от аденоматозных полипов.
  • Гиперплазиогенный полип желудка формируется при нарушении регенерации желез слизистой оболочки желудка. Обычно они одиночные, крупные, диаметром до нескольких сантиметров, поверхность гладкая, дольчатая. Преимущественная локализация гиперплазиогенных полипов – тело желудка.

Причины появления полипов в желудке

Существует генетическая предрасположенность к появлению полипов в желудке – в этом случае они часто выявляются не только в желудке, но и в толстом кишечнике. Появление полипов обычно связывают с воздействием различных факторов, раздражающих слизистую желудка или нарушающих его целостность. Это приводит к стимуляции деления клеток эпителия, в результате чего ткань разрастается и появляются новообразования – полипы.

Возможные причины полипов в желудке:

  • Особенности диеты – употребление продуктов, раздражающих слизистую.
  • Хеликобактерная инфекция (Helicobacterpylori), которая вызывает воспаление слизистой желудка и приводит к гастриту и язве желудка.
  • Хронические заболевания желудка без надлежащего лечения (гастрит, язва).
  • Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок из-за слабости привратника.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Запишись к другим проверенным врачам

Полипы желудка: симптомы

Небольшие по размерам немногочисленные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но чем крупнее и многочисленнее они становятся, тем выше вероятность появления различных проблем. Могут возникать следующие симптомы полипов в желудке:

  • Большие полипы затрудняют прохождение пищевого комка, что может вызывать чувство тяжести в желудке, боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже рвоту.
  • Постепенно диспепсия приводит к снижению аппетита.
  • Изменение пищевого поведения и пищеварения в целом приводит к снижению массы тела, астенизации (быстрая утомляемость, слабость, плохая сопротивляемость инфекциям).
  • Изменяется характер стула, часто беспокоит метеоризм.
  • Пища может повреждать полипы, что становится причиной кровотечений. Признак желудочного кровотечения – черная кровь в стуле. Кровотечения носят хронический характер, поэтому приводят к снижению содержания гемоглобина в крови (постгеморрагическая анемия).

Возможные осложнения полипов в желудке

Серьезным осложнением может стать ущемление полипа. Это характерно для полипов на ножке, расположенных рядом с привратником. Попадая в полость двенадцатиперстной кишки, они ущемляются при сокращении сфинктера, что сопровождается сильными болями в животе.

Другим возможным осложнением является озлокачествление (малигнизация), которому в некоторых случаях подвергаются аденоматозные полипы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика полипов в желудке

Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.
  • Биопсия полипа желудка необходима для оценки морфологии образования, чтобы исключить онкологический процесс и провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями. Из полученной ткани делают препараты, которые рассматривают под микроскопом.
  • Рентгенологическое обследование с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами.

При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование желудка для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.).

Как лечить полипы в желудке?

Лечение полипов желудка может быть консервативным и хирургическим. Нужно ли удалять полип желудка, решает врач, обычно гастроэнтеролог, основываясь на размерах полипа и клинических симптомах. Удаление полипов в желудке показано при их больших размерах, при выраженных проявлениях, снижающих качество жизни и утяжеляющих течение сопутствующих заболеваний желудка. Абсолютным показанием к удалению полипов, а иногда и резекции части или всего желудка, является малигнизация полипов или подозрение на нее, а также другие осложнения (кровотечения, ущемление). В большинстве случаев удаление полипов в желудке проводится эндоскопически путем их иссечения или электрокоагуляции. Если полипы крупные, имеют широкое основание, требуется более серьезное вмешательство.

Период заживления после операции занимает около 2 месяцев, а через 3 месяца рекомендовано проведение контрольной ФГДС с целью оценки эффективности проведенной операции. Если выявляются оставшиеся полипы, то проводится повторная операция.

При небольших гиперпластических полипах обычно рекомендуется наблюдение с периодическим обследованием для оценки размера и количества полипов. Если процесс не прогрессирует, то лечение полипоза желудка не проводится.

При наличии заболеваний желудка назначается их лечение, что снижает вероятность появления и роста полипов.

Существует множество рецептов лечения полипов желудка народными средствами, большинство которых содержат в качестве главных компонентов чистотел и калину, а также прополис и мед.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector