Полип желчного пузыря код по мкб 10 — полипоз

Полипы в желчном пузыре

Полип в желчном пузыре – доброкачественный опухолевидный нарост внутри желчного пузыря. Существуют одиночные крупные наросты и множественные мелкие. Если обнаруживают 5 и больше наростов – заболевание называется полипоз желчного пузыря. Болезнь имеет код по МКБ-10 – К87. Крупный полип достигает размера в 2 см, мелкий – 1 мм.

Население планеты в количестве 6 процентов страдают от полипов в пузыре. Женщина чаще болеет полипозом. Почти восемьдесят процентов больных – женщины после 35-ти лет. Мужчины также страдают от возникновения полипов. Статистические данные говорят о том, что женщинам диагностируют гиперпластические образования, мужчинам – холестериновые полипы. Причина – особенность функционирования организма.

Если полипы – это доброкачественные наросты, то почему существует риск возникновения онкологии, понимают не все. Разрастание наростов и перерождение клеток в недоброкачественные по причине отсутствия лечения вызывает рак желчного пузыря.

Классификация

  1. Псевдоопухоли или холестериновые полипы – наросты в виде опухолей, образуются из холестерина. Причина – сбой деятельности процесса обмена жира. Образование этих наростов поддается лечению без хирургического вмешательства. Наиболее распространенный тип, симптоматика которого похожа на холестероз. Обнаружение происходит случайным образом.
  2. Аденоматозный вид образуется из железистых тканей, эпителий не принимает участия в строении доброкачественной опухоли. Опасен вероятностью преобразования в злокачественное новообразование.
  3. Воспалительный полип грозит возникновением, когда слизистый слой органа находится в воспаленном состоянии.
  4. Папилломы – сосочковидная опухоль доброкачественного типа.

Симптомы заболевания

Признаки появления наростов зависят от локализации их в органе. Опасным является образование на шейке пузыря или в протоке. Создается преграда для прохождения желчи. Следствием становится механическая желтуха.

  • Боль в области печени. Таким образом, о себе дают знать растянутые стенки. Растягивание стенок органа происходит не по причине разрастания образований, а по причине переполнения желчью. Боль тупая, с ноющим характером. Может отдавать в правое подреберье.
  • Желтая кожа, слизистый покров. Механическая желтуха, появляющаяся по причине возникновения полипов в желчной протоке, становится причиной пожелтевших кожных и слизистых покровов человека. Желчь, не выходящая естественным путем, попадает в кровь. Кожа становится сухой, появляются зуд, стянутость. После появления данных симптомов бывает рвота с желчью, температура тела повышается.
  • Колики в печени. Возникают по причине сгибания ножки полипа, находящегося в шейке пузыря. При перегибе, перекручивании ножки появляется резкая боль спазматического характера. Печеночные колики характеризуются повышением давления, сердцебиения, невозможностью подобрать положение, чтобы боль утихла.
  • Горький вкус во рту.
  • Тошнота по утрам.

Причины возникновения

Однозначных причин возникновения полипов в пузыре нет – есть много предположений. Существуют 4 основные причины, которые свидетельствуют о возможном развитии наростов в желчном пузыре.

  1. Генетическая предрасположенность человека. Наличие в семье больных полипозом увеличивает вероятность заболеть. Образование наростов по причине наследственности – распространенный вариант, но трудноизлечимый. Генетическая предрасположенность – существенный фактор, но не единственный.
  2. Нарушение в обмене веществ. Сбой в липидном обмене приводит к попаданию в кровь большого количества холестерина. Он и становятся причиной образования псевдополип. Новообразования не проявляются определенной симптоматикой.
  3. Заболевания желчевыводящей системы. Если нарушен желчевыводящий орган, это приводит к избытку или недостатку желчи. Пищеварительная система подвергается сбою. Патология ЖКТ может спровоцировать рост наростов.
  4. Генетические аномалии. Кроме заболеваний существует риск получить по наследству аномалии в развитии органов. Такими могут являться дискинезия желчевыводящих протоков (гипокинезия, гиперкинезия).

Диагностирование

Диагностироваться нужно с помощью специальной аппаратуры. Поставить диагноз без обследования, выслушав симптомы, невозможно. Выделяют такие виды диагностирования:

    Ультразвуковой. На исследовании орган выглядит темным пятном, а полипы похожи на маленькие округлые образования, растущие из стенки желчного органа. На УЗИ могут быть неточные данные о болезни. Для уточнения деталей лучше проходить в комплексе с другими видами.

Описанные методы могут дать информацию о заболевании в полной или частичной мере, зависимо от выбора первого.

Опасность образований в желчном пузыре

Новообразования на ножке, на стенке органа не несут опасности, пока размер нароста не превышает 5 мм. Опасный вид – от 1 до 3 см. Небольшие образования не мешают жизнедеятельности человека. Большие же только нарушают деятельность желчного пузыря.

Полиповидная опухоль вызывает осложнения в виде гнойных воспалений. При отсутствии лечения может произойти интоксикация организма.

В трети случаев, образования перерастают из доброкачественных в злокачественные. Недоброкачественные опухоли однозначно ведут к раку.

Избавиться от новообразований можно разными способами. Все зависит от вида полипов. Холестериновый вид обходится без операции, поддается лечению медикаментами и народными методами. Остальные виды вылечить невозможно. Операция – единственный выход. Исчезнуть наросты сами по себе не смогут.

Медикаментозное

Распространенные лекарственные препараты, которые выписывают при новообразованиях в желчном пузыре:

  • Но-Шпа – помогает остановить спазматический симптом в органе, расслабить мышцы в нем.
  • Урсофальк часто приписывают для холестериновых отложений в желчном органе.
  • Холивер – лекарство, повышающее возможности органа вырабатывать желчь и убрать застои в пузыре.
  • Урсосан помогает растворить холестериновые камни.

Вылечить традиционным методом такое образования не удастся – они не поддаются лечению. Лечить полипы желчного пузыря, значит тянуть время. Несвоевременное лечение может пагубно закончится для здоровья человека.

Нетрадиционная медицина

Лечение травами происходит только при холестериновом виде полипоза желчного пузыря. При других видах необходимо делать операцию. Народными средствами лечатся в комплексе. Чистотел, лопух, алоэ, бессмертник, тыквенные семена, хмель – эти средства могут являться дополнениями к медикаментозному лечению. Чтобы исчез полипоз, для выздоровления пользуются следующими рецептами.

  1. Сок лопуха, приготовленный из мытых листьев растения, хранить в холодильнике, другом холодном месте. Употреблять по ложке чайной перед едой дважды в сутки.
  2. Пару ложек поломанных свежих еловых иголок и ложку хмеля сухого залить кипятком. После остужения выпить за сутки за четыре подхода.
  3. Четыре ложки сушеного чистотела залить литром только что закипевшей воды. Настоять два часа и пить по паре ложек за 30 минут до употребления еды.

Если у ребенка обнаружили полипы данного вида, щадящие народные способы лечения то, что необходимо. Наросты должны рассосаться, если довести лечебный курс до конца. Если полипоз не может исчезнуть, придется прибегать к помощи хирургов – таков расклад решения проблемы.

Хирургическое вмешательство

Единственно верное решение проблемы – удаление образования. Если характер заболевания перешел в тяжелую симптоматику – удалять нарост необходимо как можно быстрее.

  • Эндоскопическая полипэктомия – орган во время операции сохраняется, срезается только полип. Операция на желчном пузыре происходит с помощью петли, которая накидывается на нарост, отрезая ее. Процесс отрезания происходит с помощью электрического заряда. Таким образом, после отрезания минимизируются кровоизлияния. Данный способ чаще используют при образованиях в кишечнике. Операция в желчном пузыре – исключительный случай.
  • Холецистэктомия бывает видеолапароскопическая, лапароскопическая, традиционная. Первая наиболее щадящая, современная, происходит без разреза на теле, сопровождается видео осмотром. Вторая характеризуется удалением полип с пузыря также без разрезов. Третья, традиционная проводится как обычная операция, с разрезом на теле.

БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (K80-K87)

Исключен: с холелитиазом (K80.-)

Исключены:

  • отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Исключены:

  • перечисленные состояния, относящиеся к:
    • желчному пузырю (K81-K82)
    • пузырному протоку (K81-K82)
  • постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Абсцесс поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы:

  • острый
  • инфекционный

Панкреатит:

  • острый (рецидивирующий)
  • геморрагический
  • подострый
  • гнойный

Исключены:

  • кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • панкреатическая стеаторея (K90.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Читать еще:  Как пить облепиховое масло при гастрите желудка, правильно принимать

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Истинные и ложные полипы в желчном пузыре: симптомы, чем опасны без лечения и надо ли удалять новообразования

Нередко при плановом обследовании или в поисках другого заболевания можно обнаружить полипы в желчном пузыре. До проведения пациенту оперативного лечения крайне сложно определить вид полипа, а от этого зависит тактика лечения и дальнейший прогноз заболевания.

Своевременная диагностика данных образований очень важна, ведь некоторые из них могут со временем приобрести злокачественный характер. Поэтому важно знать о том, что такое полипы в желчном пузыре и как их лечить.

Что такое полипоз?

Полип – это патологическое состояние, в основе которого лежит бесконтрольное разрастание тканей. Диагностика такого процесса довольно затруднительна, так как полипоз желчного пузыря часто маскируется под другие болезни органов ЖКТ или же вовсе протекает без каких-либо симптомов.

Находят полипы в желчном пузыре чаще у лиц женского пола после 45 лет, у мужчин – несколько реже. Полипы при осмотре желчного пузыря изнутри выглядят как наросты небольшого размера на слизистой оболочке, которые в высоту могут достигать более 3 мм. При полипозе наблюдаются множественные образования на внутренней оболочке.

Холестериновые псевдополипы

Являются наиболее часто встречающимися новообразованиями в желчном пузыре. По своей природе и структуре считаются ложными полипами: они могут уменьшаться в размере или вовсе исчезать при консервативном лечении. Но при обследовании с помощью УЗИ псевдополипы часто путают с истинными образованиями.

Одной из главных причин появления полипов в желчном пузыре являются изменения метаболизма в системе жирового обмена пациента. Холестерин начинает откладываться на внутренней (слизистой) оболочке органа, в дальнейшем к этим скоплениям может присоединяться кальций: на УЗИ можно увидеть уже конкременты (камни), они имеют более прочную структуру.

Воспалительные псевдополипы

Возникают в результате воспалительного процесса в органе. Избыточное разрастание ткани органа происходит вследствие повреждения слизистой оболочки изнутри камнями, микроорганизмами, паразитами и другими раздражающими агентами.

Истинные аденоматозные полипы

В самом начале своего появления данные новообразования являются доброкачественными, но в 1 случае из 10 происходит перерождение клеток и процесс становится злокачественным. Аденоматозные полипы развиваются из железистых клеток, которые начинают бесконтрольно разрастаться. Такой патологический процесс требует тщательного внимания специалистов и назначения лечения.

По международной классификации болезней все патологии имеют свой определенный номер (код). Под кодом D37.6 обозначается в истории болезни полип желчного пузыря. Этот код по МКБ-10 выставляют в том случае, если у пациента имеются образования неопределенного характера в желчном пузыре, его протоках или печени.

Клиническая картина зависит от места, где образования локализуется. Если полипы обнаруживаются в области выхода желчного протока из пузыря, то симптомы будут ярко выражены, больной будет активно предъявлять жалобы. Может развиваться механическая желтуха, так как множественные образования в полости пузыря могут препятствовать нормальному току желчи. Но если разрастание слизистого слоя будет наблюдаться в другой области желчного пузыря, то яркая симптоматика может отсутствовать у больного.

Есть несколько клинических симптомов, которые могут говорить о наличии полипа в желчном пузыре:

  • неприятный горький привкус во рту;
  • диспепсические расстройства: тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения, беспокоит тяжесть в животе справа;
  • снижение массы тела.

Все вышеперечисленные симптомы довольно неспецифичны и могут быть признаками других, не менее серьезных, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении подобных симптомов лучше как можно быстрее обратиться к специалисту за обследованием и лечением.

Чем опасны новообразования?

Полипоз попал под пристальное внимание специалистов после того, как появились предположения, что некоторые образования могут быть опасны перерождением в рак. Поэтому убрать полипы при имеющихся показаниях для операции нужно обязательно.

Помимо того, что полипы могут озлокачествляться, есть вероятность формирования и других патологий. Так, полипы могут вызывать функциональные нарушения, затруднять отток желчи с последующим утяжелением состояния человека. Может развиваться инфекционный или воспалительный процесс, возникают предпосылки к камнеобразованию.

Что делать?

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно отправиться к гастроэнтерологу. Он объяснит, что нужно делать, назначит дополнительное обследование, куда входит:

  • ультразвуковое обследование – с помощью этого метода визуализации можно обнаружить полипы, дифференцировать их от камней (последние меняют свое положение при смене позы больного);
  • эндоскопические методы исследования органа.

Можно ли вылечить?

Добиться излечения можно: терапия образований осуществляется несколькими способами. Для того, чтобы вылечить полип в желчном пузыре, применяются лекарственные препараты, при необходимости назначается оперативное лечение. Ответ на вопрос, можно ли вылечить полипоз, зависит от вида образования: холестериновые полипы поддаются коррекции проще всего, поэтому возможно полное излечение путем приема медикаментозных средств.

Лечение псевдоопухолевых образований без операции

Лечение без операции возможно, но консервативная терапия эффективна не при всех видах образований. При воспалительных полипах основной целью терапии является устранение причины, которая вызвала избыточный рост внутреннего слоя.

Лучше всего поддаются фармакотерапии холестериновые полипы: их лечение осуществляется с помощью медикаментозных средств. Больным назначаются специальные препараты, которые могут ликвидировать отложения холестерина в органе:

  1. Урсофальк, Урсосан – препараты нормализуют состав желчи, снижают в ней количество холестерина.
  2. Дротаверин (Но-шпа): назначается при болевом синдроме, является вспомогательным средством, купирующим симптомы болезни. Препарат хорошо устраняет спазм желчного пузыря за счет расслабления мускулатуры органа, непосредственно на холестериновые полипы он не действует.

Если у больного наблюдаются признаки воспаления, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в более тяжелых случаях используются антибактериальные препараты.

Могут ли рассосаться сами?

Полипы в желчном пузыре в некоторых случаях могут рассосаться самостоятельно, но это редкость. Чаще всего требуется консервативная терапия. Назначаются желчегонные препараты: Урсосан или Урсофальк. Лекарственные средства, которые способствуют разжижению желчи, могут вызывать рассасывание полипов. После того, как курс приема препарата завершен, нужно посетить врача для проведения обследования. Это позволяет оценить эффективность консервативного лечения полипа в желчном пузыре.

Какие новообразования надо удалять?

Решение о том, нужно удалять полипоз или нет, принимает врач, исходя из конкретного случая. Хирургическое лечение требуется в той ситуации, если полип интенсивно растет и есть риск его перерождения в рак. Пытаться устранить аденоматозные полипы путем назначения медикаментозных средств не имеет смысла, их надо только удалять с помощью оперативного вмешательства.

Существует ряд показаний, при наличии которых лечения полипоза без операции не избежать:

  • размер полипа более 1 см;
  • наблюдается интенсивный рост полипа (более 2 мм в год);
  • образований больше 5;
  • на УЗИ визуализируются камни;
  • имеется длительно текущий воспалительный процесс в желчном пузыре с клиническими проявлениями.

Необходимость в оперативном лечении возникает в том случае, если состояние пациента ухудшается, появляется тяжесть в правом боку, слабость, боли и другие неприятные симптомы полипов в желчном пузыре. Хирургическое лечение с такими симптомами откладывать не стоит.

При оперативном лечении убирают орган полностью. Существует 2 метода: лапароскопическая операция или лапаротомия.

Открытый метод – лапаротомия – в настоящее время применяется редко из-за своей травматичности и длительного восстановительного периода, предпочтение отдается лапароскопическим методам. Открытый вариант оперативного лечения применяется в том случае, если размеры образований очень большие. Восстановительный период после такой операции длится не менее двух недель, а швы снимают на 5-7 день в стационаре.

Читать еще:  Народные средства от диареи и расстройства желудка

Лапароскопия проводится пациентам чаще ввиду минимальной травматичности и коротким послеоперационным восстановительным периодом. Суть операции заключается в следующем: больному на брюшной стенке делается несколько проколов, через которые вводят нужные инструменты. Все содержимое брюшной полости транслируется хирургам на экран. Восстановительный период у больных длится не более 5-7 суток, осложнения возникают редко. Рубцы через несколько месяцев после лапароскопии становятся практически незаметными.

С помощью питания можно добиться восстановления нормального протекания процессов пищеварения, наладить отток желчи и предотвратить другие болезни органов ЖКТ.

Требуется снизить концентрацию жирной пищи в рационе питания. Животные жиры можно заменять растительными маслами. Необходимо исключить все те продукты, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку органов ЖКТ: к ним относятся острые, жареные, соленые, копченые блюда, фаст-фуд, щавель, чеснок и т.д.

Больному можно включать в питание при полипах в желчном пузыре:

  1. Мясо с низким содержанием жира: телятину, крольчатину, индейку, курицу. Можно из мяса делать котлеты на пару, запекать его в духовке или на пару.
  2. Слизистые супы, каши, сваренные исключительно на воде.
  3. При полипах лучше употреблять вчерашний хлеб и выпечку, которые успели немного подсушиться.

Диета при полипах в желчном пузыре требует соблюдения определенного режима употребления блюд. Принимать пищу нужно дробно, небольшими порциями по 5-6 раз в день. Пища в момент употребления не должна быть слишком горячей или холодной.

Пить можно некрепкий чай и кофе, морсы, натуральные соки, травяные настои.

После оперативного удаления полипов нужно соблюдать все врачебные рекомендации, про диету и режим питания забывать также не следует.

Можно ли избавиться от полипоза народными средствами?

Полип представляет собой патологическое разрастание тканей, народные средства при этом заболевании неэффективны. Используются медикаментозные средства и хирургическое лечение, при котором полипоз удаляется полностью. В некоторых случаях можно воздействовать с помощью медикаментозной терапии, особенно если полипы холестериновые.

В интернете можно найти множество рецептов на основе методов народной медицины, которые обещают вылечить полип, но далеко не всему нужно верить. Прием различных отваров и настоев при аденоматозных полипах может навредить организму больного: лечение народными средствами усугубляет течение полипоза, увеличивается вероятность перерождения в рак.

Причины появления и меры профилактики

Причин того, почему появляются полипы в желчном пузыре, довольно много, но основным отягощающим фактором является наследственность. Если родственники в анамнезе имеют такое заболевание, то другие члены семьи должны обследоваться немного чаще, так как имеют предрасположенность к формированию полипов.

Начинается формирование псевдополипов с нарушения обмена жиров, чему способствуют многие сопутствующие факторы. Одной генетической предрасположенности для формирования полипоза недостаточно. К таким предрасполагающим факторам, от которых появляются полипы в желчном пузыре, относятся:

  • повышение уровня холестерина крови выше нормы;
  • инфекционные процессы в желчном пузыре;
  • неправильное питание с преобладанием жиров.

Устранение предрасполагающих факторов позволяет снизить вероятность возникновения полипоза. К заболеванию есть генетическая предрасположенность, но соблюдение определенных правил благоприятно влияет на состояние желчного пузыря.

K80—K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с хроническим холециститом
  • холецистит с холелитиазом БДУ
  • холецистолитиаз (без холециститa или неуточнённый)
  • холелитиаз (без холециститa или неуточнённый)
  • рецидивирующaя колика желчного пузыря (без холециститa или неуточнённая)
  • ущемленный желчный камень пузырного протока или желчного пузыря (без холециститa или неуточнённый)
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холaнгитом
  • любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом
  • холедохолитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
  • ущемленный желчный камень (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый):
    • желчного протока БДУ
    • общего протока
    • печеночного протока
  • печеночный холелитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
  • рецидивирующaя печеночная колика (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
  • абсцесс желчного пузыря (без кaмней)
  • ангиохолецистит (без кaмней)
  • холецистит (без кaмней):
    • эмфиземaтозный (острый)
    • гaнгренозный
    • гнойный
  • эмпиемa желчного пузыря (без кaмней)
  • гaнгренa желчного пузыря (без кaмней)
  • окклюзия, стеноз или сужение пузырного протока или желчного пузыря без кaмней

Исключая: в сопровождении с желчнокaменной болезнью (K80)

  • мукоцеле желчного пузыря
  • рaзрыв пузырного протока или желчного пузыря
  • пузырно-толстокишечный или холецистодуоденaльный свищ
  • слизистaя оболочкa желчного пузыря, нaпоминaющaя мaлину («мaлиновый» желчный пузырь)
  • спайки желчного пузыря или пузырного протока
  • атрофия желчного пузыря или пузырного протока
  • киста желчного пузыря или пузырного протока
  • дискинезия желчного пузыря или пузырного протока
  • гипертрофия желчного пузыря или пузырного протока
  • отсутствие функции желчного пузыря или пузырного протока
  • язва желчного пузыря или пузырного протока
  • восходящий холaнгит
  • первичный холaнгит
  • рецидивирующий холaнгит
  • склерозирующий холaнгит
  • вторичный холaнгит
  • стенозирующий холaнгит
  • гнойный холaнгит
  • холaнгит БДУ
  • холaнгитический aбсцесс печени (K75.0)
  • холaнгит с холедохолитиазом (K80.3—K80.4)
  • хронический негнойный деструктивный холaнгит (K74.3)
  • окклюзия, стеноз или сужение желчного протока без кaмней

Исключая: в сопровождении с холелитиазом (K80)

  • рaзрыв желчного протока
  • спайки желчного протока
  • атрофия желчного протока
  • гипертрофия желчного протока
  • язва желчного протока
  • абсцесс поджелудочной железы
  • острый и инфекционный некроз поджелудочной железы
  • панкреатит:
    • острый (рецидивирующий)
    • геморрaгический
    • подострый
    • гнойный
    • БДУ
  • кистофиброз поджелудочной железы (E84)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • пaнкреaтическaя стеaторея (K90.3)
  • инфекционный хронический панкреатит
  • повторяющийся хронический панкреатит
  • рецидивирующий хронический панкреатит
  • хронический панкреатит БДУ
  • атрофия поджелудочной железы
  • камни поджелудочной железы
  • цирроз поджелудочной железы
  • фиброз поджелудочной железы
  • недоразвитие поджелудочной железы
  • некроз поджелудочной железы:
    • aсептический
    • жировой
    • БДУ
  • цитомегaловирусный панкреатит (B25.2)
  • панкреатит при эпидемическом пaротите (B26.3)

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Читать еще:  Методы нормализации работы желудочно-кишечного тракта

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Полип в желчном пузыре: что делать, отзывы пациентов

Полип желчного пузыря (код по МКБ 10 — К80-87) — является патологическим разрастанием эпителия слизистой желчного пузыря, который возвышается над её поверхностью и растет в направлении просвета органа. Полипы подобной локализации диагностируются у 5-6% пациентов, преимущественно женского пола, в возрасте от 30 лет. От пола человека зависит не только распространенность данного заболевания, но и характер полипозных образований.

Полипы в желчном пузыре у мужчин чаще всего имеют холестериновое происхождение. У женщин, как правило, выявляется наличие гиперпластических образований в данном органе.

Полип желчного пузыря (МКБ 10 — К80-87) является новообразованием доброкачественного характера, которое является причиной нарушения работы пищеварительной системы. Отсутствие своевременного лечения может привести к озлокачествлению полипозного образования. Для профилактики этого серьезного осложнения необходимо знать его характерные симптомы и методы диагностики.

Полипы в желчном пузыре: классификация

В зависимости от формы локализации полипы желчного пузыря могут быть одиночными или множественными. Внешне данные новообразования бывают каплевидной или округлой формы. В соответствии с видовой принадлежностью разделяют следующие виды полипов желчного пузыря:

  • холестериновый полип желчного пузыря – является псевдообразованием, возникновение которого связано с образованием холестериновых отложений на слизистой оболочке желчного пузыря;
  • воспалительный полип желчного пузыря – относится к псевдоопухолям. Развитие полипа данного вида вызвано избыточным разрастанием эпителия слизистой оболочки, которое обусловлено воспалительной реакцией;
  • аденоматозный полип желчного пузыря — это опухолевидное образование берет начало из желез эпителия, покрывающего слизистый слой желчного пузыря. Имеет склонность к озлокачествлению;
  • папиллома – представляет собой новообразование доброкачественного характера, имеющее многочисленные сосочковые разрастания. Также может переходить в злокачественную форму.

Клинические проявления и специфические жалобы у пациентов с данным диагнозом, как правило, отсутствуют. Симптомы чаще всего связаны с наличием сопутствующих заболеваний желчного пузыря: дискинезии, хронического холецистита. Нередко полип желчного пузыря обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования.

Почему появляются полипы в желчном пузыре?

Возникновение полипов в желчном пузыре может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • генетической предрасположенностью – риск развития полипов в желчном пузыре значительно выше у людей, в роду которых были случаи данного заболевания;
  • аномалиями внутриутробного развития – множественные факторы, присущие патологии, могут провоцировать её возникновение у младенцев еще во внутриутробном периоде развития;
  • ослабленным иммунитетом – человек со сниженным иммунитетом более подвержен различным заболеваниям, не исключение в данном случае и полипы в желчном пузыре;
  • стрессами – долгие и затяжные депрессивные состояния приводят к развитию обратимых и необратимых процессов в желчном пузыре, в результате которых происходит формирование различных новообразований;
  • заболеваниями желчного пузыря и печени;
  • дискинезией мочевыводящих путей;
  • повышенным уровнем холестерина в крови;
  • перееданием – ввиду излишнего употребления продуктов питания, особенно жирных и острых, нарушается деятельность желчного пузыря, в нем происходит образование различных наростов;
  • гормональным сбоем, возникновение которого связано с перенапряжением или неконтролируемым приемом определенных препаратов антибактериального действия или антидепрессантов.

Полип желчного пузыря: чем опасен?

Основная опасность желчнопузырного полипа состоит в вероятности его перерождения в злокачественное новообразование, что при отсутствии своевременного лечения происходит в 10-30% случаев.

Кроме того, у больного с данным диагнозом может развиться гнойное воспаление желчного пузыря.

Постоянное повышенный уровень билирубина может привести к развитию интоксикации головного мозга.

Поэтому при обнаружении симптомов, характерных для полипов желчного пузыря, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полип желчного пузыря: симптомы у мужчин и женщин

На начальных стадиях заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Даже большие полипы в желчном пузыре симптомы имеют незначительные – болевые ощущения и дискомфорт практически отсутствуют. Однако прогрессирование патологического процесса может сопровождаться характерными симптомами:

  • ощущением горечи во рту;
  • вздутием живота;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • кислой отрыжкой;
  • снижением веса;
  • повышением аппетита;
  • запорами.

Появление болезненных ощущений отмечается при локализации патологического образования на шейке желчного пузыря. Полипы больших размеров препятствуют оттоку желчи, в результате чего кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый цвет. Вследствие повышения уровня билирубина у больных развивается механическая желтуха.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Диагностика заболевания в Юсуповской больнице проводится с использованием самых современных исследований:

  • ультразвукового исследования – для визуализации на экране монитора произошедших изменений в желчном пузыре, которые проявляются цветовыми колебательными волнами. С помощью данного исследования можно определить, сформировался полип с кровотоком в желчном пузыре или без него;
  • эндоскопической ультрасонографии – для сканирования окружающих тканей с помощью специального датчика, вводимого в двенадцатиперстную кишку либо эндоскопа, который вводится в ротоглотку, благодаря чему можно диагностировать самые маленькие полипозные образования (например, полип 2 мм в желчном пузыре, полип 3мм в желчном пузыре и т.д.);
  • компьютерной томографии – является дополнительным методом диагностики, обладающим большой разрешающей способностью. КТ позволяет определить структуру и локализацию полипозного образования, а также наличие сопутствующих аномалий желчных путей.

Кроме вышеперечисленных диагностических исследований пациентам Юсуповской больницы назначается проведение анализов крови на биохимию, мочи и кала.

Лечение полипов в желчном пузыре

Для лечения полипов в желчном пузыре врачи Юсуповской больницы применяют консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Для лечения некоторых видов полипов рекомендуется наблюдательная тактика (так чаще всего лечится, например, аваскулярный полип желчного пузыря).

Медикаментозное лечение не может обеспечить полного выздоровления, однако помогает устранить неприятные симптомы, сопутствующие заболеванию. Пациентам Юсуповской больницы назначается прием современных лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов:

  • гепабене – назначается для нормализации секреции желчи гепатоцитами, устранения спазма желчного пузыря, благодаря чему желчи легче поступать в кишечник и участвовать в пищеварении;
  • холивер — стимулирует секрецию желчи, устраняет симптомы холестаза;
  • но-шпа – оказывает расслабляющее действие на внутренние мышцы желчного пузыря, обеспечивая устранение спазма в органе;
  • симвастатин – принимается для снижения уровня липопротеидов и холестерина;
  • урсофальк – повышая растворимость холестерина в желчном пузыре, препарат способствует разрушению холестериновых отложений, благодаря чему растворяются холестериновые полипы.

Преимущественным способом лечения полипов желчного пузыря является удаление образования путем хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство показано при высокой вероятности озлокачествления новообразования. Перерождение полипов желчного пузыря в рак может произойти при больших размерах образования (более 10мм в диаметре), интенсивном росте полипа, а также при множественных полипах. В данных случаях пациентам назначается хирургическое лечение, направленное на удаление полипа одновременно с желчным пузырем – холецистэктомия. Данный способ хирургического вмешательства может представлять собой как классическую открытую операцию, так и эндоскопическое вмешательство. Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение выполнению операции с применением современной эндоскопической техники.

Своевременное, грамотное лечение полипа желчного пузыря обеспечивает отсутствие негативных осложнений на организм человека. Людям с генетической предрасположенностью к заболеваниям желчевыводящих протоков необходимо следить за симптомами, внимательно прислушиваясь к своему организму.

Компетентные диагносты Юсуповской больницы помогут своевременно выявить полипы в желчном пузыре. У кого нашли данное заболевание – следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, так как прогноз лечения вовремя диагностированных полипов гораздо более благоприятный, чем множественных и прогрессирующих в развитии.

Записаться на прием к врачу Юсуповской больницы, получить информацию о стоимости диагностических процедур и методах лечения полипов в желчном пузыре можно по телефону, или онлайн на сайте клиники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector