Эрозивный гастрит лечение и диета, симптомы, лекарства

Схемы лечения эрозивного гастрита медикаментами

Лекарства от эрозивного гастрита желудка помогают снять симптоматику заболевания и улучшить состояние слизистой оболочки. К заболеваниям желудочно-кишечного тракта следует относиться серьезно – нельзя игнорировать врачебную помощь и лечение. Воспаление слизистой оболочки желудка может обернуться развитием язвы и панкреатита, поэтому назначение медикаментозного лечения эрозивного гастрита является особенно важным в борьбе с болезнью.

Виды эрозивного гастрита

Прежде, чем приступать к терапии, необходимо выявить разновидность заболевания. Существует несколько форм и видов болезни:

  1. Острая. Развитие воспаления происходит очень быстро по всей поверхности желудочных стенок.
  2. Геморрагическая. Воспалительный процесс приобретает хронический характер.
  3. Эритематозный гастрит. Развивается в антральной области органа – там, где начинается двенадцатиперстная кишка.
  4. Рефлюкс-гастрит. Для него характерным является забрасывание желудочного сока в пищевод, что становится причиной появления эрозии на слизистой оболочке.

Среди болезней желудка наиболее распространена хроническая форма. Лекарства для желудка и кишечника при эрозивном гастрите назначаются врачом после осмотра, сбора анамнеза и проведения диагностики. Их назначение зависит от особенностей диагноза и возраста пациента.

Причины возникновения заболевания

Вызывает эрозивное воспаление слизистой оболочки пищеварительного органа бактерия хеликобактер. На поверхности слизистой под воздействием патогенной флоры образуются единичные или множественные эрозии. Развивается геморрагическое поражение тканей желудка. При острой форме симптоматика более выражена и доставляет больному сильный дискомфорт.

Причин, вызвавших поражение, несколько. К факторам, вызывающим гастрит, относят:

  • постоянный прием медикаментов;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • несоблюдение гигиены;
  • неправильное питание;
  • постоянный прием слишком холодной пищи.

В некоторых случаях гастрит может развиться, как вторичное заболевание при диабете, болезни Крона, гормональных проблемах. При данном виде гастрита нарушается РН кислотности желудка. Следует отнестись внимательно к симптомам живота, чем лечить эрозивный гастрит желудка, назначит гастроэнтеролог.

Признаки и диагностика

Болезнь может маскироваться под пищевую инфекцию. Но в данном случае симптоматика связана с эрозией желудочной, препараты для лечения эрозивного гастрита желудка позволяют снять воспалительный процесс и предотвратить язву.

Характерные признаки заболевания:

  • тошнота;
  • изжога;
  • расстройства стула;
  • вздутие;
  • неинтенсивная боль в желудке.

В некоторых ситуациях возможна рвота с кровяными прожилками и развитие кровотечения с последующим шоковым состоянием. Среди осложнений наблюдаются появление язвы.

На приеме у гастроэнтеролога пациент проходит врачебный осмотр. В качестве диагностики назначаются:

  • анализы крови;
  • РН-метрия для выявления кислотности;
  • гастроскопия;
  • биопсия.

С помощью зондирования осуществляют исследование желудочного секрета. Для этой цели в гастроскоп встраиваются дополнительные инструменты, которые определяют уровень гастрина.

При поражении бактериями назначается анализ кала и прохождение определенных тестов. В диагностике гастрита также особое место занимает рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозная терапия заболевания

Эрозивная форма болезни требует приема определенных медикаментов, ведения здорового образа жизни и соблюдение лечебной диеты. Лечение эрозивного гастрита лекарствами и схему приема назначает врач-гастроэнтеролог.

В комплексной терапии используют лекарства, действие которых направлено на снятие воспаления, стабилизацию функций органа, заживление эрозии. Важно соблюдать особенности дозировки при гастрите и врачебные рекомендации.

Антибиотики

Антибактериальные лекарства применяются для уничтожения патогенных бактерий – возбудителей заболевания. Назначаются трехкомпонентые лекарственные схемы, которые включают сочетание антибиотика и Трихопола.

Наиболее часто прописывают:

  • Тетрациклин;
  • Кларитромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Амоксициллин.

Антибиотикотерапия позволяет устранить воспалительный процесс и тормозит развитие болезни, предупреждая язву органа и другие осложнения. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Лекарства, стабилизирующие моторику желудка и кишечника

Назначение регулирующих моторику ЖКТ препаратов помогает предотвратить забрасывание агрессивного желудочного сока в пищевод. Для повышения тонуса органических стенок схема лечения эрозивного гастрита проводится лекарствами, которые оказывают влияние на работу нервных окончаний.

Для усиления защиты слизистой назначаются препараты от эрозивного гастрита – таблеток список:

Средства улучшают функции полезной микрофлоры желудка и местный иммунитет, способствуют быстрейшему выздоровлению.

Антацидные средства

Антациды нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке и позволяют избежать сильного раздражения слизистой оболочки. В итоге прекращаются изжога, тошнота и болезненность, исчезает тяжесть в животе.

Для этой цели применяются:

Назначает лекарственные препараты только врач, который разбирается в механизмах возникновения симптомов и знает все особенности болезни.

Ферментные препараты

Средства Де-нол, Мезим и Сукральфат помогают наладить пищеварительный процесс и избежать диспепсических расстройств. Препараты усиливают кровоснабжение желудка и кишечника и образуют защитный слой на слизистой оболочке.

Лекарственное средство можно принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Также для улучшения пищеварения ферментные препараты можно употреблять по 12 таблетке 4 раза в сутки.

Средства, угнетающие секрецию пепсина

Большое значение в терапии недуга имеет регуляция секреции желудка. Повышенная активность пепсина провоцирует раздражение слизистой и уменьшение выработки основного компонента желудочной слизи – муцина. Увеличенная активность пепсина крайне отрицательно сказывается на состоянии желудочных стенок и вызывает появление эрозии.

Чтобы этого избежать, применяются М-холиноблокаторы – Пирензепин, Гастроцепин, Метацин, Платифиллин. Медикаменты влияют на секрецию и стабилизируют сокращения желудка. Антисекретное воздействие также оказывают ганглиоблокаторы, синтетические простагландины, Н2-гистаминоблокаторы. Препараты исключают повышенную стимуляцию желудка и кишечника и снижают секрецию пепсина. В итоге исчезают тошнота, рвота, уменьшается болезненность в животе.

Для коррекции кислотности назначают ингибиторы протонной помпы – Омез, Нольпаза, Омепрозол. Эффективным действием обладает препарат Омез. Он защищает желудочные структуры от негативного воздействия соляной кислоты. Принимают препарат около 2-х недель по одной капсуле перед едой.

Препараты, помогающие восстановлению поврежденных клеток

Длительность терапии во многом зависит от скорости регенерации пораженных тканей органа. Восстановление слизистой оболочки обеспечивают препараты Акговегин, Карбенокосол, Биогастрон. Действие лекарств направлено на усиление регенерации пораженных клеток и устранение эрозии.

Процесс восстановления слизистой оболочки и обеспечение ей необходимой защиты достаточно длителен. Лечение эрозии может занять несколько месяцев.

Важно! Даже, если препарат кажется безопасным, нельзя заниматься самолечением и принимать его без согласования с врачом.

Средства от боли

Болезненность при эрозии желудочных стенок может быть выражена слабо. Однако при сильной боли врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства. Снять боль в желудке помогут анальгетики и спазмолитики. Вылечить чем эрозивный гастрит можно — подскажет врач.

Для устранения боли назначаются:

Можно приобрести в аптеке спазмолитики на растительной основе, которые включают в состав экстракты ландыша, пижмы, душицы и других лекарственных трав. В лечении эрозивного гастрита лекарствами на основе трав нет ничего опасного.

Профилактические меры

Основной профилактикой обострения гастрита является лечебная диета.

  1. Важно не употреблять при заболевании жареных и острых блюд, исключить из рациона раздражающие специи, кофе, крепкий черный чай, газировки. Запрещается употребление маринадов, солений, копченых и колбасных изделий.
  2. Блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару. Вместо жарки тефтели и котлетки приготавливают на пару. В меню должны присутствовать каши из овсянки, гречки, пшена, манки. Кушать надо часто, пища должна быть теплая, не холодная.
  3. Чтобы не допустить болезни, не следует переедать и перегружать органическую полость во время застолий. Питание должно быть умеренным и дробным – весь объём пищи съедают небольшими порциями 5-6 раз в день. Такая мера предупреждает развитие эрозии и нарушений пищеварения.
  4. Для улучшения самочувствия и укрепления иммунитета допускается применение народных рецептов. Прием настоев и отваров из ромашки, дягиля, шиповника, подорожника способствует улучшению состояния пищеварительных орнанов.
  5. Особое значение в профилактике заболевания имеет здоровый образ жизни и отказ от алкоголя и курения. Спиртовые и никотиновые соединения отравляют слизистую оболочку желудка и всего пищеварительного тракта. От курения и алкоголя страдают пищеварительные, а также другие внутренние органы. Часть никотиновых смол попадает вместе со слюной в полость и оказывает прямое отрицательное действие на органические ткани. Чтобы избежать развития гастрита, необходимо полностью исключить сигареты и употребление алкоголя.
  6. Улучшить кровоснабжение пищеварительного тракта помогут занятия спортом, фитнесом, йогом. Если спорт не приемлем, достаточно простых частых пеших прогулок по парку. Ходьба, бег, различные наклоны, приседания и другие элементы оздоровительной гимнастики улучшают микроциркуляцию крови в органах малого таза и способствуют хорошему пищеварению. Умеренная физическая активность благоприятно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Болезнь всегда легче предупредить, чем исцелиться от нее. Хронический и острый гастрит требует применения различных групп медикаментов. Комплексная терапия помогает устранить недуг, но на борьбу с ним потребуется много сил и времени.

Эрозивный гастрит желудка

Если у вас возникла острая невыносимая боль в верхней области живота, а любое съеденное блюдо вызывает чувство тяжести, то подозрение падает на эрозивный гастрит желудка. Если к болевым симптомам добавляется рвота с кровяными выделениями, то надо бить тревогу и приниматься за срочное лечение.

Что такое эрозивный гастрит

Гастритом называется заболевание, источником которого является воспаление слизистой желудка. Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Последняя разновидность прогрессирует с ужасающей быстротой, если поддерживается стрессовой обстановкой. Хроническая форма характеризуется множеством участков повреждений слизистой стенки желудка. Существует еще эрозивный гастродуоденит, когда разъедается еще двенадцатиперстная кишка. Заболевание является предпосылкой к возникновению язвенной болезни.

Острая форма заболевания

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно. Симптомами острого гастрита могут быть темный, схожий по виду с дегтем стул, также называемый меленой, и рвота с кровью, но все это часто указывает на другие проблемы с ЖКТ, такие как язва.

Читать еще:  Что делать, если после отравления болит желудок, чем лечить

Эрозивный антральный гастрит

Эрозивный антральный гастрит характерен тем, что на поверхности слизистой возникает множество эрозий, которые напоминают собой язвы. Их присутствие приводит к сильным болям. Данная разновидность хронического недуга сложна для излечения и чревата различными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит относится к типу «В». Происходит заражение бактериями Helicobacter pylori, проникающими из антрального раздела желудка, из щелочной среды, находящейся под слизистой.

Эрозивно-геморрагический гастрит

При этой форме гастрита кровотечения становятся обычным явлением. В слизистой имеют место как эрозивные, так и воспалительные процессы. Причиной развития могут быть травмы слизистой или высокая проницаемость сосудистой желудочной сети. Примерно треть от всех случаев желудочных кровотечений вызвана геморрагическим эрозивным гастритом. Данная форма выглядит как рассыпанные по слизистой области трещинки.

Симптоматика гастрита

При остром эрозивном гастрите могут быть такие признаки, как ощущение напряженности и тяжести после еды и усиливающаяся тупая боль. У больного будут наблюдаться изжога и тошнота, возможна рвота с кровью. Последняя может быть еще в фекалиях, стул будет различаться по консистенции. Эрозивный острый гастрит часто проявляется неожиданно, тогда болезнь будет быстро развиваться. Могут быть такие явления, как метеоризм, ухудшение аппетита.

Диагностика

Если у человека имеются симптомы эрозивного гастрита желудка, ему следует быть готовым к эндоскопическому исследованию. При этом в пищевод вводят эндоскоп — завершающуюся камерой трубку, оборудование позволяет увидеть состояние слизистой оболочки органа, выявить на ней эрозивные язвы. Подобный осмотр еще позволит определить наличие антрального гастрита. Помимо эндоскопии, рекомендуется сдать анализ кала, сделать общий анализ крови.

Как лечить эрозивный гастрит

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.

Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами

Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.

Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.

Устранение причины заболевания

На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.

Нормализация кислотности желудка

Следующий этап, который важен при лечении, — приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.

Диета при эрозии желудка

Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:

  • Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
  • В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
  • Кушать часто, маленькими порциями.
  • Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
  • Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка

Дефекты внутренней желудочной оболочки, не выходящие за пределы слизистой, заживающие без образования рубцов, называются эрозиями. Возникновение данных образований, обнаруженных при ФГДС, свидетельствует о развитии заболевания – эрозивного гастрита.

Данная патология возникает из-за:

  • Инфицирования слизистой хеликобактером пилори;
  • Длительного приема препаратов, раздражающе воздействующих на внутреннюю стенку ЖКТ: глюкокортикостериодов, НПВС, антибиотиков, дигитоксина;
  • Воздействия на организм вредных химических факторов: кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов;
  • Несоблюдения режима питания, употребления раздражающей желудок пищу, алкоголя, курения;
  • Наличия печёночной недостаточности;
  • Стрессовых ситуаций.

Заболевание проявляется болями в эпигастрии спустя 1-2 часа после приема пищи, изжогой, отрыжкой, тошнотой. Нередко пациенты теряют в весе, отказываются от еды, предвидя появление болей после её употребления.

Болезнь опасна развитием осложнения: желудочных кровотечений. Поэтому сразу при её выявлении пациенту необходимо получить лечение.

Лекарства и препараты при лечении эрозивного гастрита

Лекарственная терапия – важнейшая составляющая комплексного лечения данной патологии. Выбор препаратов зависит от причины, вызвавшей эрозии, механизма развития болезни, патоморфологических изменений слизистой, а также от индивидуальных особенностей организма.

Едиными целями, которые преследуют терапия, являются следующие:

  • Достижение заживления эрозий;
  • Устранение боли;
  • Купирование диспепсии;
  • Предупреждение развития обострений;

Назначением одного препарата вряд ли удастся справиться с поставленными задачами, поэтому гастроэнтерологи рекомендуют комплексное лечение заболевания.

Какие группы лекарственных препаратов наиболее часто используются для лечения эрозивного гастрита желудка?

При повышенной кислотности успехом пользуются: ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды.

1. Ингибиторы протонной помпы

Данные лекарственные средства эффективно борются с повышенной кислотностью желудка, которая может приводить к агрессивному воздействию соляной кислоты на слизистую. НСl буквально разъедает нежную внутреннюю желудочную стенку, формируя эрозивные дефекты.

Блокаторы протонной помпы помогают удержать рH в пределах нормы, тем самым снижают риск язвообразования и устраняют клинические проявления: боль, изжогу, отрыжку кислым.

К представителям данной группы относят:

Первый среди появившихся ингибиторов. Имеет множество фирменных названий: омез, пептикум, лосек, омепрал, хелицид, ультоп. При длительной терапии в 3% случаев у пациентов возможно появление аллергических реакций, головной боли, усиления диспептических проявлений (тошноты, рвоты), повышение в крови печеночных ферментов АСАТ, АЛАТ

  • Пантопразол (нольпаза, конролок)

Преимуществом лекарства является то, что прием пищи не влияет на высвобождение действующего вещества. Лучше принимать препарат утром, т.к. в ранние часы после пробуждения происходит более эффективное подавление выработки НСl пантопразолом.

При приеме данного средства побочные эффекты появляются всего в 0,01-0,1% случаев и могут проявляться болями в животе, сухостью в полости рта, кожным зудом.

Дейстивует максимально быстро: уже через 5 минут после приема таблетки наступает антисекреторный эффект (у остальных представителей групп – спустя 30-40 минут). Побочные эффекты у лекарства редки.

Лекарственные средства назначают отдельно или по показаниям как компонент антихеликобактерной терапии вместе с анитибактериальными средствами.

Блокаторы Н-помпы назначают по 20 мг дважды в день (утром за 30 минут до еды и на ночь), либо 20-40 мг на ночь. Курс лечения – от 10 дней до 2-3 месяцев при необходимости.

Современные препараты данной группы проявляют ингибирующее влияние на секрецию НСl уже спустя 1 час от момента их приёма и данное действие сохраняется на протяжение суток.

Появление этих лекарственных средств и своевременное их назначение значительно снизило процент трансформации эрозий в язвенные дефекты среди пациентов.

2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Препараты также нацелены на снижение секреторной желудочной деятельности, снижают выработку соляной кислоты и тормозят выделение пепсина в терапевтических дозах. Средняя продолжительность их работы: 4-12 часов.

Под их действием усиливается секреция защитной слизи, улучшается кровоснабжение внутренней желудочной стенки, нормализуется микроциркуляция.

Выделяют 5 поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов:

1 поколение – циметидин (ацилок, беломет, тагамет). Эффективен при высокой рН. Способен улучшать моторику ЖКТ, регулировать работу пищеводного сфинктера. Назначается преимущественно на ночь. Как препарат, появившийся одним из первых, обладает максимально выраженными побочными действиями, по сравнению с другими средствами этой же группы:

  • Синдром «рикошета» — при отмене лекарства, возникает рецидив — обострение заболевания;
  • Нарушение функции почек и печени при приеме в больших дозах;
  • Гиперпролактинемия;
  • Кожная сыпь, зуд.

В связи с множественными побочными эффектами циметидин применяется редко на сегодняшний день.

2 поколение – ранитидин (ацилок, ранигаст, зантак). Обладает более продолжительным действием (до 12 часов) и менее выраженными побочными эффектами: иногда головная боль, запоры, тошнота.

3 поколение – фамотидин (квамател). Более современный препарат, есть данные о том, что по антисекреторному эффекту он в 8 раз превосходит ранитидин и в 40 раз – циметидин.

Может применяться как в таблетках внутрь, так и в ампулах внутривенно. Обладает другими положительными эффектами на ЖКТ:

  • Усиливает синтез защитных простогландинов;
  • Улучшает кровоток в слизистой желудка;
  • Усиливает восстановление эпителия.
Читать еще:  Диспепсия желудка - симптомы, лечение. диспепсия у детей

Средство хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.

4 и 5 поколение – низатидин, роксатидин – препараты, практически лишенные побочных действий. Выпускаются в таблетированном виде или в виде растворов для введения в вену.

3. Антациды

Эти лекарства, в отличие от предыдущих групп, назначаемых при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью, не уменьшают саму выработку соляной кислоты, но способствуют нейтрализации уже имеющейся НСl в желудке.

Выделяют антациды:

  • Всасывающиеся: натрий гидрокарбонат, магния оксид, ренни.

Действуют кратковременно, но быстро (от 5 до 30 минут). Хорошо справляются с изжогой, болью в эпигастрии. Принимают средства спустя 1-1,5 часа после приема пищи и на ночь.

  • Невсасывающиеся: алюминия гидроксид, альмагель, альмагель-нео, гастал, маалокс, фосфалюгель, альмагель А (+ анальгетик).

Антациды, которые невсасываются, имеют значительные преимущества перед вышеописанной. Прежде всего за счет следующих эффектов:

  • более длительная продолжительность действия;
  • способность связывать пепсин;
  • повышение выработки слизи и простагландинов;
  • способность восстанавливать эрозивные дефекты внутренней оболочки.

Препараты алюминия (альмагель, альмагель А, альмагель-нео) при длительном приёме могут вызывать нарушение всасываемости фосфатов и фтора.

Клинически это проявляется мышечной слабостью, остеопорозом, недомоганием, раздражительностью, возможно развитие энцефалопатии. Особенно нежелательно длительно (больше месяца) принимать алюминийсодержащие средства детям и людям пожилого возраста.

  • Адсорбирующие: висмута нитрат основной, висмута субсалицилат, викалин, викаир, смекта.

Препараты обладают вяжущим действием, частично антисептическим, образуют обволакивающий защитный слой на внутренней желудочной стенке. Некоторые представители группы (десмол) имеют противовоспалительный и противодиарейный эффекты.

Викалин кроме висмута субнитрата имеет в своём составе и растительные компоненты: порошки корневища аира, коры крушины, рутин. Викаир содержит порошок аира и крушины, но не имеет в составе рутина.

Схема медикаментозного лечения эрозивного гастрита желудка лекарствами

Если причиной развития гастрита с образованием эрозий служит оккупация слизистой желудка бактерией Н.руlоri, то в этом случае, для лечения заболевания понадобится «тяжёлая артиллерия» — специально разработанные схемы лечения против данного патогенного микроба.

Антихеликобактерная терапия может быть трёхкомпонентной (с неё начинают лечение – это препараты первой линии), либо четырёхкомпонентной (терапия второй линии).

Уничтожение хеликобактера проводят следующими медикаментами:

  • Ингибиторами протонной помпы (омепразол, пантопрозол, лансопразол);
  • Кларитромицином;
  • Амоксициллином или метранидазолом;
  • Висмута субнитратом.

Лечение проводят не менее чем тремя из вышеперечисленных лекарственных средств на протяжение семи дней в соответствующих дозировках.

Если трёхкомпонентная схема (омепразол+кларитромицин+амоксициллин) оказывается неэффективной, то гастроэнтерологи рекомендуют использовать четырёхкомпонентную схему: омепразол+висмута субсалицилат+метронидазол+тетрациклин.

Насколько будет эффективна та или иная схема в борьбе с бактерией зависит от особенностей самой Н.руlоri, её генотипа, степени обсеменения желудка, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Де-нол при эрозивном гастрите

Одним из эффективных средств, применяемых в комплексной терапии эрозивного гастрита, является препарат Де-нол, состоящий из висмута субцитрата.

Это лекарственное средство обладает многогранным действием, что объясняет его успех в лечении заболеваний желудка, особенно с протекающими эрозиями или язвами.

Де-нол обладает следующими свойствами:

  • Бактерицидным в отношении хеликобактер пилори;
  • Репаративным, ускоряющим заживление эрозивных дефектов. Это становится возможным за сщёт способности солей висмута образовывать комплексные соединения (хелаты) с белками эрозивного дефекта. Такие соединения создают на поверхности изъязвлённой слизистой защитную плёнку. Также препарат способствует повышенной выработке слизи.
  • Вяжущим действием;
  • Антисептическим;
  • Антисекреторным: уменьшает выработку НСl , пепсина и пепсиногена;
  • Увеличивает синтез бикарбонатов.

Медикамент практически не всасывается в ЖКТ и выводится с фекалиями, окрашивая стул в тёмный цвет. Об этой особенности необходимо предупредить пациента перед началом терапии.

Если же пациент принимает де-нол, он обязательно должен сообщить об этом лечащему врачу: тёмная окраска кала всегда настораживает гастроэнтерологов и служит показателем внутреннего кровотечения из эрозивных дефектов и язв, если нет информации о приема де-нола.

Курс лечения: от 1 до 2 месяцев. Как правило лекарство назначают в качестве комплексной терапии или в эрадикационной схеме.

Таблетки принимают по рекомендованной врачом схеме за полчаса до еды и на ночь. Не следует запивать их молоком, фруктовым соком.

Противопоказания к приему данного медикамента: беременность, кормление грудью, тяжёлая степень почечной недостаточности, индивидуальная непереносимость.

Из побочных эффектов от приема де-нола следует отметить черный кал, тошноту, иногда рвоту, появление запоров и кожных высыпаний.

В целом лекарство неплохо переносится и оказывает положительный эффект в терапии эрозивных процессов слизистой желудка.

Эрозивный гастрит лечение и диета, симптомы

Разновидностью воспалительного процесса на слизистой желудка является эрозивный гастрит, который отличается появлением эрозий (повреждений слизистой, после заживления которых не остается рубцов). Зачастую эрозивный гастрит, симптомы которого довольно сложно распознать на начальной стадии заболевания, встречается у людей, прошедших процедуру гастроскопии при возникновении болей в подложечной части. И, как правило, страдают таким недугом мужчины.

Каким бывает эрозивный гастрит?

В зависимости от локализации повреждений и степени развития эрозивный гастрит делится на:

  • острый – характеризуется стремительным развитием вследствие воздействия на слизистую химических веществ и образованием неглубоких повреждений на поверхности слизистой;
  • геморрагический (хронический) – возникает вследствие неправильного питания, длительного приема некоторых медикаментов, хирургических операций на желудке и отличается появлением на слизистой эрозий довольно большого размера (3-7 мм);
  • антральный – вызывается бактерий Helicobacter pylori и характеризуется тем, что поврежденные участки слизистой не способны восстанавливаться;
  • рефлюкс гастрит – возникает в результате попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки и характеризуется образованием язв, быстро увеличивающихся в размерах.

Если врач установил у человека эрозивный гастрит, лечение и диета будут подбираться с учетом типа болезни и уровня кислотности. Хотя зачастую, кислотность бывает повышенной.

Почему возникает?

Эрозивный гастрит, симптомы и лечение которого могут сводиться к симптоматике и терапии обычного гастрита, имеет те же причины возникновения:

  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации в жизни человека;
  • курение и употребление алкоголя;
  • влияние на слизистую ряда медикаментов (аспирина);
  • попадание в желудок химических веществ;
  • болезни других органов;
  • травмы головы;
  • влияние хеликобактерной инфекции.

Зачастую после развития обычного воспалительного процесса возникает эрозивный гастрит, лечение которого будет осуществляться в зависимости от причины недуга, его длительности и степени поражения слизистой.

Как проявляется?

Острый эрозивный гастрит проявляется следующими симптомами:

  • болевые ощущение в верхней части живота (до или после еды);
  • ощущение тяжести после еды;
  • нарушение стула;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • кровяные сгустки в рвоте;
  • темный цвет кала (напоминает деготь).

Признаки этого недуга проявляются стремительно, вследствие чего лечение эрозивного гастрита является своевременным. При хроническом эрозивном гастрите тревожные симптомы могут отсутствовать, а человек начинает подозревать у себя такой недуг уже после появление в стуле или рвоте крови. Но на хронический эрозивный гастрит все же указывают:

  • чувство тяжести и дискомфортные ощущения в желудке;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание.

Если врач определит эрозивный гастрит, лечение должно быть начато без промедлений, во избежание более серьезных осложнений.

Даже при возникновении таких, вроде бы безобидных признаков, важно сразу же обратиться к врачу, который верно и своевременно установит диагноз и назначит соответствующее лечение эрозивного гастрита лекарствами.

Осложнение эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит требует соответствующего лечения и диеты, иначе он способен вызвать опаснейшие осложнения, к которым относятся:

  • желудочные кровотечения;
  • язва;
  • рак желудка.

К тому же на фоне эрозивного гастрита желудок может не принимать пищу, что повлечет за собой авитаминоз, потерю веса, частые рвоты, изжогу. Недуг с желудочным кровотечением называется геморрагическим – наиболее опасен такой вид болезни большим числом эрозий, распространяющихся на большую глубину.

При такой форме болезни врач назначает лечение эрозивного гастрита лекарствами и, конечно, разрабатывает для пациента специальную диету.

Как лечится?

Лечение зависит от тяжести протекания недуга и степени кислотности и состоит из нескольких этапов:

  • Устраняется причина недуга. При отравлении следует сделать промывание желудка и клизму. Если «виновницей» признана хеликобактерная бактерия, то лечение проводится при помощи антибиотиков. Важно пропить весь курс антибактериальных средств (Амоксициллин, Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин), иначе бактерия вновь возобновит свою плохую «деятельность». Лечение эрозивного гастрита при невыраженном процессе осуществляется амбулаторно, но если имеет место желудочное кровотечение, и эрозий много, то недуг лечится в стационаре под присмотром врача.
  • Нормализуется уровень кислотности. Если на слизистой возникли эрозии, то важно оберегать ее от воздействия кислоты. Поэтому врачи назначают препараты-антациды – Альмагель, Ренни, Маалокс. Эти медикаменты нейтрализуют соляную кислоту, поэтому важно применять при лечении дополнительные ферменты, позволяющие лучше переваривать пищу (Дигестал, Мезим). На этом этапе врач назначает также обезболивающие средства (например, Но-шпу).
  • Восстанавливается слизистая. Регенерации тканей в желудке способствуют такие препараты: Трентал и Иберогаст.

В случае желудочных кровотечений требуется применять кровоостанавливающие препараты. При геморрагическом гастрите внутривенно вводятся следующие препараты: Викасол, Этамзилат, Дицинон. В комплексе с медикаментозной терапией гастроэнтеролог может посоветовать и народные средства. Отлично в терапии эрозивного гастрита проявило себя облепиховое масло, способствующее быстрому заживлению повреждений слизистой. Это масло можно применять как в профилактических целях, так и при возникновении болевых ощущений.

Правила диеты при эрозивном гастрите

При любой форме недуга дополнением к лечению идет специальная диета, ведь правильное питание способно защитить слизистую и уберечь ее от возникновения повреждений. Вот главные правила, которых следует придерживаться, когда назначена лечебная диета:

  • Пища должна быть легко усваиваемой и лучше, если она будет приготовлена на пару.
  • Нельзя употреблять жареное, копченое и жирное – такие блюда стимулируют выработку желудочного сока.
  • Нельзя есть кислые и острые продукты.
  • Нельзя употреблять шоколад, дрожжевые изделия, бобовые.
  • Есть нужно 5-6 раз в день и понемногу. Перерывы между приемами пищи должны составлять не больше 3 часов.
  • Нужно соблюдать режим приема пищи (есть нужно в одно и то же время).
  • Важно хорошо пережевывать пищу.
  • Употреблять пищу нужно в теплом виде.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.
  • Нельзя злоупотреблять некоторыми лекарствами.
  • Следует отказаться от курения и алкоголя.
  • Не рекомендуется есть сырые фрукты и овощи, поскольку в них есть много клетчатки, которая раздражающе воздействует на слизистую.
Читать еще:  Ушивание растянутого желудка

Чем можно питаться?

В перечень разрешенных продуктов при данном недуге входят:

  • приготовленные на пару овощи;
  • нежирные сорта мяса;
  • нежирная рыба;
  • овощные супы;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • паровой омлет.

В качестве питья можно использовать некислые компоты, соки, кисели.

Следует помнить, что при любой диете нужно употреблять в пищу необходимое количество жиров, белков, углеводов и микроэлементов, поэтому в диете должен соблюдаться принцип сбалансированности.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки. По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

В настоящее время терминология, принятая для обозначения патологии, пересматривается: чаще для обозначения эрозивного гастрита используются определения «геморрагическая гастропатия» или «геморрагический гастрит» и «папулезная гастропатия».

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже. Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Выделенная впервые в 1981 году Уорреном и Маршаллом спиралевидная бактерия, оснащенная жгутиками, благополучно выживает в кислой среде желудка. Helicobacter pylori способна быстро передвигаться в вязкой слизи, покрывающей стенки органа. Под воздействием специальных ферментов, уничтожающих местные защитные факторы, она внедряется в слизистую оболочку, колонизируя ее, и вызывает местное воспаление с формированием эрозивных дефектов. Особенностью микроорганизма является его способность вырабатывать защитные факторы по отношению к антибактериальным препаратам и иммунным антителам.

Несмотря на то, что инфицированность названными бактериями по мнению некоторых исследователей достигает 70%, что делает хеликобактерную инфекцию самой распространенной в мире, в 2/3 случаев она протекает бессимптомно, не вызывая морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Это объясняется мощными внутренними факторами защиты, компенсирующими болезнетворное воздействие.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

  • острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
  • систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
  • некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
  • прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
  • застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
  • острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
  • обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
  • выраженный диабетический кетоацидоз;
  • профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
  • заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты). Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

  • первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
  • вторичные – являются следствием основного заболевания;
  • злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
  • доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
  • незрелые;
  • зрелые (с участками некротизации).

В соответствии с морфологической картиной выделяют 2 вида эрозий:

  • поверхностные (плоские, неполные или острые) – небольших размеров, плоской формы, с венчиком гиперемии по периферии, обычно покрыты кровью или фибринозным налетом, реже – чистые;
  • полные (воспалительно-гиперпластические, приподнятые или хронические эрозии) – полиповидной формы, приподнятые над поверхностью слизистой оболочки, до 15 мм в диаметре, длительно (до 2-3 лет) не заживающие, периодически рецидивирующие.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит обычно проявляется широким кругом неспецифических жалоб:

  • диспепсические расстройства (тошнота, периодические эпизоды рвоты, боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, вздутие живота; боли носят «голодный» характер или возникают спустя 1-1,5 часа после приема пищи);
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • снижение массы тела;
  • черный дегтеобразный стул (мелена) и рвота «кофейной гущей», являющиеся признаками желудочного кровотечения [гемоглобин излившейся в просвет органа крови под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов превращается в солянокислый гематин (гемин), имеющий характерную черно-бурую окраску].

Косвенные симптомы эрозивного гастрита – сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к привычным физическим нагрузкам, одышка, приступы тахикардии. Данные проявления свидетельствуют о хроническом скрытом кровотечении.

Таким образом, симптоматика эрозивного гастрита складывается из двух симптомокомплексов: язвенноподобного и геморрагического.

Диагностика

Поскольку клиническая картина эрозивного гастрита сходна с проявлениями широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (признаки анемии);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
  • полимеразная цепная реакция для выявления фрагментов ДНК Helicobacter pylori;
  • ФЭГДС с прицельной биопсией;
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием.

Лечение эрозивного гастрита

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

  • антациды;
  • репаранты;
  • антиоксидантные препараты;
  • спазмолитики;
  • седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

Диета при эрозивном гастрите предполагает дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями и соблюдение принципов механического, термического и химического щажения. Механическое щажение подразумевает употребление перетертой пищи, отварной или приготовленной на пару, минимально травмирующей стенки желудка. Для термического щажения характерен определенный температурный режим пищи, исключающий горячие или холодные блюда. Химическое щажение достигается путем отказа от соленых, острых, жирных блюд, газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный гастрит может иметь следующие осложнения:

  • желудочное кровотечение;
  • трансформация в язвенную болезнь;
  • озлокачествление.

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • соблюдение личной гигиены с целью предотвращения инфицирования Helicobacter pylori;
  • рациональный режим питания;
  • отказ от злоупотребления продуктами, действующими раздражающе на слизистую оболочку желудка;
  • соблюдение мер безопасности при работе на вредном производстве;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • нормализация психоэмоционального состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector